Este documento presenta las descripciones de varias maniobras de exploración física utilizadas para evaluar diferentes regiones, articulaciones y estructuras anatómicas. Proporciona los objetivos de cada maniobra, la descripción de cómo se realiza y los posibles hallazgos anormales.

1. Exploración física-signos
especiales

5. Objetivo Dx radiculitis
Maniobra Con el paciente sentado y
piernas colgando, se baja la
cabeza en forma pasiva
intentanto que el menton
toque el manubrio esternal
(+) Dolor en extremidad inferior
* S>93% E:>40%

6. Objetivo Evidenciar escoliosis
Maniobra Pedir al paciente que se incline
hacia delante en actitud de
tocarse los pies.Observar
anterior y posteriormente
(+) Asimetría entre hombros y
triangulo de la talla.
• S: 92% E:60% (escoliosis toracica)
• S: 73% E:68% (ecoliosis lumbar)

7. Objetivo Diagnostico y seguimiento de
paciente espondilitico
Maniobra Hacer una marca sobre L5 y otra
10cm por arriba. Pedir al
paciente que realice flexión
anterior completa y medir la
distancia entre las marcas.
(+) La diferencia normal debe ser
>3cm
*S 40% E: 40%

8. Objetivo Sx del operculo toracico
Maniobra Colocar el miembro en
abducción, extensión y
rotación. Palpar pulso radial. Se
pide que inspire el paciente y
rote la cabeza al lado explorado
(+) Disminución o ausencia del
pulso. Paresia o Parestesia.
*S: 79% E:76%

9. Objetivo Evaluar mls del manguito
rotador (supraespinoso)
Maniobra Llevar el miembro superior a
una abduccion pasiva y
pedir al paciente que baje
lentamente el brazo
(+) Caida inmediata del brazo

10. Objetivo Valorar luxación acromio-
clavicular
Maniobra Hacer palpación con presión
sobre la zona lesionada. El
tercio distal de la clavícula
se moviliza hacia inferior y
superior.
(+) Movilización y dolor

11. Objetivo Evaluar luxación anterior de
la articulacion gleno-
humeral
Maniobra
(+)

12. Objetivo Dx epicondilitis(codo de
tenista)
Maniobra Sostener brazo del paciente
flexionado a 90º mientras
presiona con su dedo pulgar
sobre el epicondilo.
Mientras se pide al paciente
que cierre y abra la mano
mientras se opone a la
extension de la muñeca.
(+) Dolor subito e intenso en la
región de los extensores de
la muñeca
*S: 80

13. Objetivo Dx de tenosinovitis De
Quervain
Maniobra Paciente flexiona el pulgar y
cierra los dedos sobre el, el
medico toma la mano del
paciente y la imprime una
desviacion cubital
(+) Dolor agudo
*Patognomonica
S: 99% E:30%

14. Objetivo Sx del tunel del carpo
Maniobra Percusion con el martillo del
explorador sobre el nervio
mediano.
(+) Dolor y parestesia en
eminencia tenar y cara
palmar de dedos pulgar,
indice y medio.
*S:23-73% E: 55-100%

15. Objetivo Sx del tunel del carpo
Maniobra Mantener ambas manos
unidas en flexion ventral y
elevando codos por 1-2 min.
(+) Dolor y parestesia en
eminencia tenar y cara
palmar de dedos pulgar,
indice y medio.
* S: 46-80% E:51-91%

16. Objetivo Sx del tunel del carpo
Maniobra Presion con el dedo pulgar
en la zona que se encuentra
entre las regiones tenar e
hipotenar
(+) Dolor y parestesia en
eminencia tenar y cara
palmar de dedos pulgar,
indice y medio.
*S:4-100 E:25-96%

17. Objetivo Evaluar articulacion
sacroileacas
Maniobra Paciente en decubito dorsal,
presionar con ambas manos
las espinas ileacas antero-
superiores hacia fuera y
abajo.
(+) Dolor sacroileaco
3 o más positivas sensibilidad del 91% y 78% de especificidad

18. Objetivo Evaluar articulacion
sacroileacas
Maniobra Paciente en decubito dorsal,
presionar las crestas ileacas
en su parte anterior hacia
adentro
(+) Dolor sacroileaco
3 o más positivas sensibilidad del 91% y 78% de especificidad

19. Objetivo Evaluar articulacion
sacroileacas
Maniobra Flexion-abduccion-rotacion
externa.
Llevar muslo a la abduccion
y rotacion externa sobre la
rodilla opuesta. Fijar la
espina ileaca anterosuperior
contralateral y presionar la
rodilla flexionada.
(+) Dolor sacroileaco
*S: 63-100% E:73-77%

20. Objetivo Evaluar articulacion
sacroileacas
Maniobra Paciente en decubito dorsal,
se deja caer una pierna fuera
de la mesa de exploración,
mientras la otra pierna se
flexiona y se lleva contra el
torax.
(+) Dolor sacroileaco en el
miembro que cae por fuera
de la mesa
*S: 71% E: 26%

21. Objetivo Evaluacion de art. De la
cadera
Maniobra Paciente en bipedestacion,
apoyar sobre un solo pie
(+) Si la hemipelvis y el surco
gluteo del lado no apoyado
descienden.
*presenta 10% de falsos positivos

22. Objetivo Evaluar extensión de la
cadera
Maniobra Al flexionar la cadera a 120º,
se estabiliza la pelvis con una
mano bajo la columna
lumbar, hacercar la rodilla lo
mas posible al tronco.
(+) Elevacion de la cadera
opuesta (patologico)

23. Objetivo Valorar acortamiento de
miembro inferior en adultos
y luxacion unilateral de
cadera en RN
Maniobra Paciente en decubito
supino, flexion de las rodillas
a 90º y talones al mismo
nivel
(+) Discrepancia en la altura de
las rodillas visible

24. Sensibilidad 46.7%, Especifiidad 85.2%

25. Objetivo Deteccion de lumbalgia/
Hernia discal L5
Maniobra Paciente en decúbito dorsal,
elevar miembro inferior
tomándolo desde el talón, con
rodilla en completa extensión.
(+) Aparición de dolor en el
miembro explorado y la
distribución de la raíz afectada
antes de logar 70º
* S: 91% E:26%

26. Objetivo Detección de lumbalgia
Maniobra Paciente en decúbito dorsal,
elevar la pierna con la rodilla en
extensión mientras se coloca la
otra mano en la región lumbar.
Detectar el momento en el que
la columna comienza a
moverse.
(+) Dolor con el movimiento de la
columna
* Descartar antes problemas en articulaciones sacroileacas y de la cadera

27. Objetivo Demostrar radiculopatia en
L4
Maniobra Paciente en decúbito
ventral,extender el muslo
con la rodilla flexionada.
(+) Aparición de dolor en la
region anterior del muslo
del miembro explorado.

28. Objetivo Dx Radiculitis
Maniobra Posterior a la prueba de
Lasegue, si es positiva,
descender lentamente la
pierna hasta que
desaparezca el dolor. Luego
ejecutar una fuerte
dorsoflexion del pie.
(+) Reaparicion del dolor

29. Objetivo Derrame sinovial
Maniobra Con la region palmar de la
mano contralateral se
comprime el fondo de saco
subcuadricipital y con la
palma de la mano ipsilateral,
haciendo presion sobre el
tercio superior de la pierna,
se asciende hasta llegar a la
rodilla. Se eleva el indice
ipsilateral y se deprime la
rotula.
(+) Hundimiento de la rotula

30. Objetivo Valorar la calidad de la
superficie articular de la
rotula y del surco troclear
del fémur
Maniobra Tomar la rotula y
desplazarla en sentido
longitudinal de proximal a
distal
(+) Dolor o crepitación

31. Objetivo Prueba la fricción de la
rotula contra el femur
Maniobra Paciente en decúbito supino
con piernas relajadas,
empujar la rotula en el
sentido distal sobre el surco
troclear
(+) Dolor o crepitación

32. Objetivo Evaluacion de ligamento
cruzado anterior
Maniobra Paciente en decubito supino,
con la rodilla flexionada a 30º
Estabilizar el femur con una
Mano y con la otra puesta en
la parte posterior proximal de
la pierna, desplazar la tibia
anteriormente.
(+) Desplazamiemto visible o
percibido de la tibia
*S:80 en lesiones agudas
S:99 en lesiones cronicas
Mejor maniobra dx disponible

33. Objetivo Evaluación de ligamentos
cruzados.
Maniobra Anterior. Se flexiona la
rodilla a 80º y el examinador
se sienta sobre en pie del
paciente para evitar
desplazamiento.Tomar con
los pulgares el tuberculo de
la tibia y desplazar hacia
delante.
(+) Anterior. Desplazamiento
>1.5cm
Posterior. Desplazamiento
>1cm
sensibilidad media de 0,62 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,42-0,78).
especificidad media fue de 0,88 (IC del 95%, 0,83-0,92

34. Objetivo Ligamentos colaterales
Maniobra Una mano sostiene el muslo
en su cara externa, en el
tercio inferior,
inmivilizandolo, la otra toma
la oierna e intenta llevarla
hacia afuera
(+) Se observa apertura de
interlinea.
*s: 86-96 medial

35. Objetivo Evaluar lesión de menisco
medial
Maniobra Con el paciente en decúbito
dorsal con las piernas
extendidas, se toma el talón
con una mano y se flexiona
la rodilla. La otra mano
toma la articulación e la
rodilla, con los dedos sobre
la interlinea medial y el
pulgar sobre la interlinea
lateral ejercer presión al
mismo tiempo que se realiza
la rotación externa de la
pierna
(+) Chasquido palpable o
audible sensibilidad de 71% y una especificidad de 71%.

36. Objetivo Evaluar lesión de cuerpo de
meniscos
Maniobra Con la rodilla flexionada a
90º, se palpa la línea
interarticular de la rodilla.
Con la otra mano se fija el
extremo distal de la
extremidad y se hace
rotación interna y externa
(+) Dolor presente, el tobillo
indica el menisco dañado.
S: 90% , E:55%

37. Objetivo Evaluar lesión de cuernos de
meniscos
Maniobra Continuando de la maniobra
I, se hace una flexión y
extensión de la rodilla en
conjunto con los
movimientos de rotacion
interna y externa.
(+) Dolor presente.
S:80% , E:80%

38. Objetivo Evaluación del menisco
lateral
Maniobra Con el paciente en decúbito
dorsal, se coloca el miembro
por explorar en posición de
4 o 4 invertid, de acuerdo
con la rodilla que se va a
investigar. Se ubica el pulgar
sobre la interlinea medial y
el índice en la lateral con el
pulgar se ejerce presión.
(+) Dolor sobre la zona de
presión del dedo índice

39. Objetivo Evaluación de ambos
meniscos
Maniobra Con el paciente en decúbito
ventral y flexión 90º de la
rodilla que se explora, se
ejerce presión hacia abajo,
sobre el talón, rotar la tibia
en dirección interna y
externa
(+) Medial. Dolor a la rotación
interna
Lateral. Dolor a la rotación
externa
sensibilidad de de 61% y una especificidad de 70%.

40. Objetivo Evaluación del tendón de
Aquiles
Maniobra Paciente de rodillas sobre la
mesa de exploración con los
pues fuera de esta, se
comprime a mano llena la
pantorrilla.
(+) Se observa que en el lado
sano se produce la flexión
plantar del pie.
En el pie afectado no hay
respuesta.
*S: 68 E:93