QUEMADURAS

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE
SANTA CRUZ – BOLIVIA 2023
MODALIDAD: EXAMEN DE GRADO
TEMA: QUEMADURAS
POSTULANTE : KELLY FERNANDEZ AYALA

2. INTRODUCION
Una quemadura es una lesión
en los tejidos del cuerpo
causada por el calor,
sustancias químicas,
electricidad, el sol o radiación.
El daño de la barrera
epidérmica normal permite:
• Invasión bacteriana.
• Pérdida ext. de líquido.
• Alteración de la T°c.

3. EPIDEMIOLOGIA:
• RESUMEN
• Un 30-40% de todos los Q. son
< 15 años.
• Edad media 3 años, 65%
varones.
• Clase socioeconómica baja.
• Cocina: niños pequeños.
• Sustancias inflamables: niños >.
• En Bol. Tasa de mort. 2 por cada
400 pcte.
• En Bol. las Q. representa el 10
% de las muertes violentas.
• 2252 Pcte. con Q. en Hosp. de
la C. La Paz y el Alto (Fund. Pro
Centro del Q. Fund. 2009).
• 39% < 1 a 4 años y 19% son 25
y 59 años.

4. El 8% con tto. de recuperación
Las Q. son un fenómeno de
Salud Pública no puede
medirse solo en términos de
incidencia y mortalidad, sino
en:
Dolor físico,
Sufrimiento,
Incapacidad,
Invalidez,
Deformidad y
estigmatizaciones (OMS,
2008).
RECUPERADOS
FUNDACIÓN PRO CENTRO DEL
QUEMADO, MINISTERIO DE
SALUD, OPS, OMS, 1991).

5. Son lesiones producidas
en los tejidos vivos.
Resultante de la explosión
a agentes físicos,
químicos o biológicos que
destruyen las células que
puede originar
alteraciones locales o
sistémicas, reversibles o
no dependiente de varios
factores
DEFINICION

6. AGENTES ETIOLOGICOS
Agentes Físicos
Noxas Térmicas (94,9%)
Acción directa 66,1%
• Por deflagración 21,4%
Noxas Eléctricas (3,4%)
Noxas Radiantes
Agentes Químicos
Cáusticos (1,7%)
Agentes Biológicos
Seres vivos
300.000 muertes por incendio
anual.
OMS 2007.

7. CLASIFICACION
Profundidad
Según Dr.
Fortunato Benaim
Profundidad
Superficial TIPO A
Intermedia TIPO AB
Profunda TIPO B

8. 1.Fase aguda, dura las
primeras 48- 72 horas
2.Fase sub-aguda,
entre 3 a 21 días
De acuerdo a la evolución clínica:
3.Fase crónica,
después de los 21 días
4.Fase de
rehabilitación,
posterior al alta
hospitalaria

9. Pequeños
quemado o
menor
• Menos 15% de la
superficie
• No hay alteración del
estado general ni del
medio interno
Moderados
quemado
• Del 15 al 25%
Grandes
quemados o
mayor
• Mayor 25% con
alteración del estado
general y del medio
interno
SEGÚN LA EXTENSIÓN

11. QUEMADURAS EN NIÑOS
REGLA DE LOS 9
LOCALIZACION
Zonas neutras
Zonas especiales

12. EN EL GRAN QUEMADO SE PRODUCEN ADEMÁS
MANIFESTACIONES GENERALES Y DEL MEDIO
INTERNO

13. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
Laboratorio:
 Hemograma : Hemoglobina H: 30 – 50 M : 35 – 45
 Grupo Sanguíneo y Factor Rh
 Glicemia: 60-100 mg/dl
 Urea: 7.20 mg dl
 Creatinina: 3,54 – 1, 3 mg dl
 Tiempo de Coagulación y Sangría
 Ionograma
 Gasometría
 Proteinograma
 Recuento de Plaquetas 150.000-450.000mL
 Biopsia de Escara, cultivo y antibiograma
Gabinete:
 Radiografía de Tórax
 Electrocardiograma

14. CURACIÓN

15. TRATAMIENTO:
TTO. QUEMADURAS
MENORES:
• Quemaduras de 1º grado: No
precisan antibióticos tópicos.
En caso de dolor sedantes.
• Se Curan en dos semanas sin
dejar cicatrices.

16. QUEMADURAS MODERADAS DE 2°
CON TÉCNICA ASÉPTICA

17. QUEMADURAS MODERADAS Y SEVERAS
• Incisiones en escaras
necróticas (Primeras 24h)
Escarotomia.
• Extremidades Q. elevadas para
disminuir edema.
• Aplicar crema adecuada sobre
zonas con Q. profundas.
• Cubrir zona Q. con gasas
secas y aplicar un vendaje no
comprensivo.

18. PRONÓSTICO
Tomar en cuenta:
Gravedad funcional
Tejido cicatricial se encoge (se contrae).
Gravedad estética
Deformidad estética afecta la autoestima
del Pcte.
Gravedad psíquica
Afecta comportamiento psicológico y social
Gravedad vital
Muerte

19. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO MÉDICO
Los objetivos del tto. de los
grandes Q. orden de
importancia.
• Las Q. mayores necesitan
atención médica
inmediata.
• Esto puede ayudar a
prevenir cicatrización,
discapacidad y
deformaciones.

20. ALIMENTACIÓN
FÁRMACONUTRIENTES
Vit. A, vit. C y zinc
La vit. C, el zinc y el cobre
contribuyen a la
cicatrización de las Q.
• La vit. E, la vit. C y el
selenio son antioxidantes.
• La vit. C, la vit. D y el
zinc sirven para prevenir y
tratar infecciones.

21. PAE

22. NANDA
Dominio: 11seguridad y protección
Clase :2
00046
Deterioro de la integridad cutánea
NOC
1106 Curación de las heridas
Dominio: salud fisiológico II
Clase integridad tisular
NIC
Cuidados de las heridas
quemaduras 3661
R /C : Quemaduras
M /P : Alteración de la integridad
de la piel
INDICADORES
.110606 dolor
.110607 infección
.116611 edema en la zona de la
quemadura
ACTIVIDADES:
-Evaluar la temperatura en el paciente
con quemaduras
- Mantener permeable las vías áreas
para asegurar la ventilación
- - controlar el nivel de conciencia
- proporcionar medidas de confort
adecuado
- - proporcionar un control adecuado
del dolor con medidas
farmacológicas
- - proporcionar aceptación y soporte
emocional durante el cuidado

23. NANDA
Dominio: 9 Afrontamiento y
tolerancia
Clase: 2 respuestas de
afrontamiento
001616 Ansiedad
NOC
Autocontrol de la ansiedad 1402
Dominio: salud psicosocial III
Clase: Autocontrol O
NIC
Disminución de la ansiedad 5820
R/C: Estado de salud
M/P: Preocupación
INDICADORES
- 140203 Disminuye los
estímulos ambientales
- 140206 planifica estrategias
de superación efectivas
- 140207 utiliza técnicas de
relajación
- Utilizar un enfoque sereno
que de seguridad
- proporcionar información
objetiva respecto del
diagnostico , tratamiento y
pronostico
- permanecer con el paciente
para promover la seguridad

24. NANDA
Dominio:2 Nutrición
Clase: 5 Hidratación
00027 déficit de volumen de
líquidos
NOC
Dominio: Salud fisiológico II
Clase: Líquidos y electrolitos 6
NIC
4120 Manejo de líquidos
R/C : Perdida de volumen
M/ P: Disminución de diuresis
INDICADORES
- 060107 Entradas y salidas
diarias equilibradas
- 060116 Hidratación cutánea
INDICADORES
- Pasar a diario y controlar la
evolución
- realizar un registro preciso de
ingesta de líquidos y
eliminación
- administrar terapia EV según
prescripción
- administrar líquidos si
precede
- monitorizar el estado
nutricional

25. GRACIAS

26. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE
SANTA CRUZ – BOLIVIA 2023
MODALIDAD: EXAMEN DE GRADO
TEMA: QUEMADURAS
POSTULANTE : KELLY FERNANDEZ AYALA