La embolización hepática incluye procedimientos como la quimioembolización arterial (TACE), la embolización con ytrio-90 y la embolización con iodo-131. La TACE implica la introducción de sustancias como lipiodol y doxorrubicina en la circulación hepática para obstruir los vasos sanguíneos del tumor y lograr su necrosis, mientras se mantiene una alta concentración local de quimioterapia. La TACE es el tratamiento intraarterial más difundido y con mejores resultados para tumores hepá
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
indicaciones y tecnica de colangiografia intraoperatoria, exploracion de vias biliares abierta y laparoscopica con evidencia 2014. uso de T de Kehr vs coledocorrafia y rafia sobre stent
Arteriografía de miembros inferiores -FulviaRodriguezFulvia Rodriguez
La arteriografía es un estudio invasivo, en el cual se introduce un catéter por una arteria para inyectar un contraste que la hace visible en los rayos x. De esta manera se pueden diagnosticar aneurismas, obstrucciones, sangrados u otras anomalías vasculares como malformaciones.
IMAGENOLOGIA DE LAS VIAS BILIARES CON O SIN OBSTRUCCION:
Del Ultrasonido (US), la Colangiografia IV pasando por la ColangioTC y la TCMD a la Colangiopancreatografía retrograda (CPRE).
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Cirrosis hepática (tipos)
Harrison 19 ava edició- Medicina interna
Gracias slideshare por salvarme de algunos apuros y en agradecimiento estaré subiendo diapositivas de distintas enfermedades relacionadas con la rama de la medicina.
Tratamiento intervencionista: ¿una alternativa real a la fibrinolisis sistemi...Fundacion EPIC
Presentación de "Tratamiento intervencionista: ¿una alternativa real a la fibrinolisis sistemica? por Dr Ignacio Amat del Hospital Universitario de Valladolid, en el I Curso IVP, Intervencionismo Vascular Pulmonar, organizado por EpicLearning (Fundación EPIC) el 23 de marzo de 2021.
2. Embolización
• Se define como la introducción de diferentes
sustancias dentro de la circulación con el objeto
de obstruir un vaso.
• Se utiliza para detener o prevenir una
hemorragia, desvitalizar una estructura tumor u
órgano ocluyendo sus aportes de sangre, o
reduciendo el flujo a una malformación
arteriovenosa.
Stedman, 2000
5. Embolización hepática
TACE Selección de pacientes
Indicaciones
Pacientes asintomáticos con función hepática conservada, nódulo
único mayor de 5cm o multicéntrico.
Tratamiento neoadyuvamente previo a la resección curativa.
Puente hacia el transplante
Tratamiento paliativo o potencialmente curativo en combinación
con otras terapias
6. Embolización hepática
TACE Selección de pacientes
Contraindicaciones:
Trombosis portal
Flujo hepatófugo
Shunt arteriovenoso evidente
Bilirrubina mayor a 3mg.
Child Plugh C
Tumor mayor al 50% del volumen hepático.
7. Embolización hepática
TACE Pre Procedimiento
Valoración imagenológica: TC, RM
Valoración de la función hepática
Valoración de la función renal
Valoración cardiológica: ecocardiograma
Premedicación :
Hidratación energica
ATB profiláctica
Antieméticos
9. Embolización hepática
TACE Procedimiento
Punción femoral
Cateterismo selectivo de tronco celíaco y arteria mesentérica
superior
Esplenoportografía por retorno venoso
Oclusión de ramas si es necesario
Cateterismo superselectivo
Embolización con suspención de lipiodol y doxorrubicina
Embolización con PVA
12. Embolización hepática
TACE Post procedimiento
Sindrome post embolización 80%: dolor, fiebre nauseas.
Alteración de la función hepática: elevación de transaminasas
Embolización de territorios no deseados
Indicaciones :
Hidratación energica
ATB profiláctica
Antieméticos
Analgesia
18. • La TACE es la terapia intraarterial de mayor
difusión y con mejores resultados .
• Existen otras terapias de reciente desarrollo como
TACE Precision y Radioembolización que
muestran resultados muy favorables y están en
evaluación