La rabia es una enfermedad vírica aguda del sistema nervioso central causada por el virus de la rabia que puede causar encefalitis y tiene casi un 100% de letalidad. El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae y contiene ARN monocatenario. La rabia es una zoonosis viral distribuida mundialmente, donde los animales salvajes son el reservorio más importante en EE.UU. y los animales domésticos lo son en países menos industrializados. No existe un tratamiento específico para la rabia una vez des

1. HOSPITAL Dr. FRANCISCO MOSCOSO PUELLO
RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
Tema:
La Rabia.
Dr. Roberto Flete RIV

2. Es una enfermedad vírica
aguda del sistema nervioso
central (SNC), que causa
encefalitis y tiene una
letalidad casi de un 100% .

3. Agente etiológico.
El virus de la rabia es miembro del genero lyssavirus de la
familia Rhabdoviridae, contiene RNA mono catenario, no
segmentado, dispuesto en sentido negativo.
El gen del virus tiene 11,932 nucleótidos y codifica 5 proteínas:
1- núcleocopside.
2-matriz.
3- fosfoproteína.
4- glucoproteína.
5- polimerasa de RNA.

4. Aspecto epidemiológico.
 La rabia es la zoonosis viral conocida mas antigua y es
de distribución mundial.
 En los países menos industrializados, la exposición a
animales domésticos, constituye la mayor fuente de la
rabia , a diferencia de los EE. UU. Donde los animales
salvajes son los que constituyen el reservorio mas
importante de rabia.

5.  Los datos de vigilancia para el 2007 identificaron
6,940 casos confirmados de rabia en animales en EE.
UU. Y solamente un 8% de este corresponde animales
domésticos.
 En los últimos años el numero de casos han
aumentado en China y Vietnam.
 En Rep. Dom. Han Aparecido Casos Aislado de Rabia y
los reservorios están dado por los perros, gatos y el
murciélago

6. Patogenia.
El período de incubación va de uno a tres meses y en
casos ocasionales puede ser de dos semanas y mas de
un año.
A nivel histológico el signo patológico mas
característico es la aparición de los cuerpos de negri,
que son inclusiones citoplasmicas en neuronas
encefálicas y están compuestas de núcleocopside del
virus.

7. Transmisión.
 Mordedura.
 Contacto directo de
mucosas.
 Herida de la piel.

8. Manifestaciones clínicas.
Después del período de incubación de la enfermedad
clínica evoluciona por 3 fases generales que son:
 Fase prodrómica.
 Fase encefalitica.
 Fase paralitica /coma muerte.

9. Laboratorio.
En las etapas clínicas iniciales los datos de estudios de
laboratorio son inespecífico.
1.
2.
3.
4.
5.
La biométrica hemática completa es normal.
Liquido cefalorraquídeo. (LCR).
Tomografía computarizado (TAC) son normales.
Resonancia magnética.
Electroencefalograma ( variabilidad inespecífica).

10. Diagnostico diferencial.
 Encefalitis de otras causas.
 Los virus de herpes simple de tipo 1.
 Infección por enterovirus.
 Virus transmitidos por antrópodos.
 Encefalitis pos vírica.
 Síndrome de Guillain-Barre.

11. Tratamiento.
 No hay tratamiento especifico
para la rabia.
 Inmunoglobulina antirrábica
(RIG).
 Vacunas purificadas hecha con
virus inatenuadas.
 Lavado de la herida.
 Uso de antibióticos si es
necesario.

12. Prevención.
Concientizar a la
población.
2. Realizar campañas de
vacunación a nivel
nacional.
3. Aplicar vacunas a los
animales domésticos.
1.

13. Bibliografía.
 Harrison. Medicina interna. 17ª edición. Vol. 1.
McGraw-Hill.
 Adolfo Rubinstein. Medicina familiar. 2da edición.
Medica panamericana.
 www.geosalud.com