El documento describe las características y mecanismos patogénicos del virus de la rabia. Explica que el virus se replica en el músculo en el sitio de la mordedura antes de ascender por el sistema nervioso central hasta alcanzar el cerebro, causando síntomas neurológicos fatales. También resume la epidemiología de la rabia, señalando que se transmite principalmente por mordedura de animales infectados y que existen programas de vacunación para controlarla.

1. Rabdovirus, filovirus y bornavirus. <br />Características propias de los rabdovirus<br />Virus en forma de proyectil, con envoltura, con ARN monocatenario negativo que codifica cinco proteínas<br />Prototipo de la replicación de los virus de cadena negativa con envoltura<br />Replicación en el citoplasma<br />Mecanismos patogénicos del virus de la rabia<br />La rabia suele transmitirse con la saliva y se adquiere por mordedura de un animal rabioso<br />El virus de la rabia no es muy citolítico y parece permanecer unido a la célula<br />El virus se multiplica en la musculatura en el sitio de la mordedura, con una sintomatología mínima o inexistente (fase de incubación)<br />La duración de la fase de incubación está determinada por la dosis infecciosa y la proximidad del lugar de la infección al sistema nervioso central (SNC) y al cerebro<br />Al cabo de semanas o meses, el virus infecta los nervios periféricos y asciende por el SNC hasta alcanzar el cerebro (fase prodrómica)<br />La infección del cerebro provoca unos síntomas característicos, coma y muerte (fase neurológica)<br />Durante la fase neurológica el virus se extiende hasta las glándulas, la piel y otras partes del organismo, incluidas las glándulas salivales, desde donde se transmite<br />La infección de la rabia no provoca la respuesta humoral hasta las fases finales de la enfermedad cuando el virus ya se ha diseminado desde el SNC hacia otras partes<br />Los anticuerpos pueden inhibir la progresión del virus y la enfermedad<br />El período de incubación prolongado permite una vacunación activa como tratamiento poscontagio.<br />Patogenia de la infección por el virus de la rabia. Las fases describen la secuencia de los acontecimientos. <br />Epidemiología del virus de la rabia<br />Factores de la enfermedad/víricos:<br />El virus provoca un comportamiento agresivo en los animales, lo que facilita su diseminación<br />La enfermedad tiene un período de incubación asintomático muy prolongado<br />Transmisión:<br />Zoonosis:<br />Reservorio: animales salvajes<br />Vectores: animales salvajes y perros y gatos sin vacunar<br />Fuente del virus:<br />Principal: saliva en la mordedura de un animal rabioso<br />Secundaría: suspensión en el aire en cuevas en las que hay murciélagos rabiosos<br />¿Quién corre riesgos?:<br />Veterinarios y cuidadores de animales<br />Personas mordidas por un animal rabioso<br />Habitantes de países sin programas de vacunación de animales domésticos<br />Geografía/estación:<br />El virus se encuentra en todo el mundo excepto en ciertas islas<br />No hay incidencia estacional<br />Métodos de control:<br />Existe un programa de vacunación disponible para animales domésticos<br />Existen vacunas para la población de riesgo<br />Se han realizado programas de vacunación para controlar la rabia en mamíferos de bosque<br />Resúmenes clínicos<br />Rabia: se encontró un murciélago volando en et dormitorio de una niña de 3 años. Aparentemente, el murciélago había permanecido en la habitación durante toda la noche. No se observó ningún Indicio de herida por mordedura ni de contacto, de modo que se capturó y liberó al animal. Tres semanas después, la niña presentó un cambio de comportamiento y se mostró irritada y agitada. En poco tiempo se mostró confusa e incontrolable, revolcándose y siendo incapaz de controlar sus secreciones. Finalmente entró en estado comatoso y falleció debido a una parada cardiorrespiratoria<br />Progresión de la enfermedad de la rabia Fase de la enfermedad SíntomasTiempo (días) Estado vírico Estado inmunológico Fase de incubación Asintomática 60-365 días tras la mordedura Título bajo, virus en el músculo — Fase prodrómica Fiebre, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, cefalea, letargía, dolor en el lugar de la mordedura 2-10 Título bajo, virus en SNC y cerebro Fase neurológica Hidrofobia, espasmos faríngeos,hiperactividad, ansiedad, depresión Síntomas de SNC: parálisis, descoordinación, confusión, delirio 2-7 Título elevado, virus en el cerebro y otros puntos Anticuerpos detectables en suero y SNC Coma Coma: paro cardíaco, hipotensión, hipoventilación, infecciones secundarias 0-14 Título elevado, virus en el cerebro y otros puntos <br />