Este trabajo nos muestra un recorrido entre las diferencias de la radiología general y la dental, pero principalmente desde un punto de vista técnico, comparando ambos equipos y los implementos a utilizar durante los procedimientos.
1. Radiología General v/s
Radiología Dental
Integrantes: Nicole Curamil.
Katherine González.
Valeria Inostroza.
Javiera Ortiz.
Sebastián Vargas.
Seminario, Radiología II.
2. Introducción
Se dará a conocer la diferencia que
existe entre radiología general y la
radiología dental, ya que ésta última
es desconocida para nosotros, por el
poco abordaje que tenemos en esta
área.
Nuestro fin es realizar una
comparación y destacar la diferencia
de cada equipo, tomando en
consideración los puntos como el tubo
de rayos-x, la película radiográfica y la
protección utilizada en los distintos
procedimientos de los equipos de
rayos-x.
3. EQUIPO DE RAYOS CONVENCIONAL
Un equipo de rayos X se compone principalmente de 3
partes:
I) Consola del operador
II) Generador de alta tensión
III) Tubo de rayos X
4. CONSOLA
Compensador de línea: mide el V que llega al equipo y lo
ajusta a 220V exactamente.
Autotransformador: permite aumentar o disminuir el V de
entrada.
5. GENERADOR DE ALTA TENSION
Posee tres partes principales:
1) El transformador de alta tensión: es un transformador
elevador.
2) Rectificadores: convierten la i alterna en i continua.
3) El transformador de filamento: alimenta al filamento
para la
emisión termoiónica.
6. TUBO DE RAYOS X
Estructura externa
a) Carcasa protectora:
* protege físicamente la estructura interna del tubo (Aluminio con revestimiento interno de
plomo)
* emisión isotrópica de rayos X
* radiación de fuga (< a 100mR/h a 1m a condiciones de operación máxima)
* función del aceite (aislante eléctrico y amortiguador térmico)
b) Envoltura de cristal:
* Su función es conservar el vacío para la producción eficiente de rayos X
* material: cristal Pyrex o aluminio
* ventana fina (5cm2)
7. Estructura interna
CÁTODO (-)
Dos partes principales:
1) Filamento:
* emisión termoiónica a 4 Amperes
* material (W + 2%Th). W por su mayor emisión termoiónica, por su
alto punto de fusión (3.410°C), no se vaporiza con facilidad
* corriente del filamento (genera el calor necesario para la
emisión termoiónica 2.200°C).
* efecto de carga espacial (a alto mA y bajo kV)
* Dos filamentos o focos: fino (<300mA) y grueso(>300mA).
8. 2) Copa de enfoque:
* Material: Níquel
* Cargada negativamente
* Función: condensar el haz de electrones
ÁNODO (+). 3 funciones:
a) Conductor eléctrico para los e- desacelerados
b) Soporte mecánico al blanco
c) Buen conductor térmico (Cu)
9. EQUIPO DE RAYOS DENTAL
Existen varios equipos que difieren en su aspecto,
complejidad y costo pero todos poseen tres componentes
principales:
Cabezal
Brazo de extensión
Panel de Control
10. Cabezal
Componentes principales del cabezal:
Tubo de rayos X.
Transformador elevador y transformador reductor.
Blindaje de plomo.
Aceite.
Colimador (rectangular, limita el tamaño del haz al
tamaño de la película intraoral o redondo, diámetro
máximo de 6 cm)
Cono separador o dispositivo indicador del haz.
11.
12. Brazo de extensión
Suspende el cabezal de los rayos X, alberga los cables
eléctricos, y permite el movimiento y la posición del
cabezal.
13. Panel de control
Los componentes principales son:
Interruptor de encendido/apagado a la red y luz de aviso.
Mecanismo selector del tiempo de exposición puede ser:
-Numérico, selecciona el tiempo en segundos.
-Anatómico, con área de boca seleccionada y tiempo
automático.
Señales audibles y luces para indicar el disparo.
También puede incluir selector de velocidad de película, tamaño
del paciente entre otros.
15. Equipo Rayos X Equipo Rayos X Dental
Foco Fino o grueso Único foco
Tiempo de
exposición
1 mseg- 5seg Numero de
impulsos/60=segundos
(aprox 0.71seg)
ánodo Rotatorio Fijo
Kilovoltios 25-250 kvp 50-110 kV
Miliamperaje 100-1200 mA 7-15 mA
DFP 100 cm a 180 cm 20 cm a 40 cm
16. Radiodiagnóstico Dental
Tamaño
de
películas
v/s
18x 24 – 35x43 cm 2x3 – 24x30 cm
Tiempo de
procesado
manual
1 hora apróx. 30 min. Apróx.
Químicos
de
procesado
- -
Material
de la
película
- -
Velocidad
de
películas
Regular – Medium – Fast D y E (medianamente rápida)
17. Película para radiografía dental
Base de la película.
Capa de adhesivo.
Emulsión de la película. -> gelatina y
cristales de haluro.
Capa protectora.
18. Tipos de películas radiográficas.
Película Intrabucal.
Película extrabucal.
Película de duplicación.
19.
20. Pantallas intensificadoras
No hay diferencia alguna, convierten la energía de los
rayos-x en luz visible (multiplicando los fotones de luz visible).
Al utilizarlas se necesita menos radiación para que la
película registre la imagen -> menos radiación para el
paciente.
Las pantallas convencionales ocupan tungstato de calcio,
el cual tiene fosforo que emiten luz azul, las actuales ocupan
las tierras raras, las cuales tienen fosforo y emite luz verde.
21. Velocidad de la película
Cantidad de radiación que se requiere para obtener una radiografía
con densidad adecuada.
Depende de:
Tamaño de los cristales de haluro de plata.
Espesor de la emulsión.
Empleo de tinciones radiosensibles especiales.
Velocidad de película Intrabucal es D y E (medianamente rápida).
26. Temperatura y tiempo de
procedimientos
Fuente: Radiología dental. Haring & Jansen.
27. Protección Radiología para la
Radiología Dental
Obedece y se rige exactamente igual que en radiología
general (ICRP) y sus principios básicos; Justificación, Limite
de Dosis y Optimización. Como máximo de dosis para los
trabajadores ocasionalmente expuestos a radiaciones
ionizantes es de 5 rem/año o 50 mSv/año para cuerpo
total.
28. Tubo de Rayos X
Filtración Inherente: Propia de la ventana del tubo (0,5 mm
de Al).
Filtración Añadida: Son de cobre o aluminio y parten de los
0,5 mm hasta los 2,5 mm.
Localizadores: No son de plomo necesariamente, son
dispositivos para fijar el área a estudiar. Los actuales son
cilíndricos de plástico con un tamaño (distancia tubo piel)
que puede oscilar entre 15 a 18 cms con un diámetro no
mayor de 6 cms como máximo.
29.
30. Los equipos convencionales de radiodiagnóstico
operan normalmente:
Rango de voltaje: 30 a 150 Kv,
Corriente de tubo: 10 y 20 a 500 o más mA
Tiempo de emisión de rayos: Variable
DFP: 18 a 23 cms
Específicamente en radiología dental, algunos
equipos convencionales operan con un Kv fijo,
encontrándose en el mercado con Kv entre los 50 a
70 Kv, con un amperaje también fijo entre los 5 a 10
mA y es la variable tiempo.
31. La protección radiológica también utiliza el concepto de
ALARA (As low as reasonably archievable), por lo que no
difiere de la radiológica general.
Debe regir la protección con respecto al Kv, tamaño del
campo y el espesor del paciente.
32. Rejilla Bucky
El uso de rejilla bucky es escasa, tanto en las
radiografías intraorales como en la
ortopantomografías, su empleo resulta imposible, no
así en proyecciones craneales (Cefalometria
Ortodoncica)
El uso del delantal plomado es de relativa
importancia, ya que en estos procedimientos solo se
irradia la zona maxilo-facial, por ende el uso del
delantal es preciso con respecto a la radiación
dispersa pero dependiendo de la proyección que se
realice.
33.
34. Conclusión
Podemos inferir de nuestro trabajo que los
equipos de radiología general y radiología
dental son símiles, las grandes diferencias
radican principalmente en los procedimientos
radiológicos.
Tanto las películas como el procesamiento de
estas mismas son iguales, pero con respecto al
uso o no de rejilla bucky no esta bien definido
en radiología dental. De todas formas la
radiología dental sigue fielmente los
protocolos de protección radiológica de
ALARA.
35. Bibliogafía
Manual de protección radiológica y de buenas practicas en radiología
dento-maxilo-facial, Delgado O. Fernández O. Leyton F. Rodríguez A.
Tagle S. (22-11-2014);
http://www.sociedadradiologiaoral.cl/doc/pdf/manual_proteccion_ra
diologica_dentomaxilofacial.pdf
Fundamentos de radiología dental, Whaites E. 2008, España, Elsevier
(22-11-2014);
http://books.google.cl/books?id=id62qHLkzdUC&printsec=frontcover&h
l=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
Manual de radiología para técnicos, Bushong S. 2010, Elservier España,
(22-11-2014); http://books.google.cl/books?id=ZWocHRdZ-pIC&
printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v
=onepage&q&f=false
Notas del editor
Base de la película: es de plástico poliéster de 0,2 mm de espesor, soporta el calor, es transparente con un ligero tinte azul, (mejora la calidad de la imagen).
Capa de adhesivo: cubre a ambos lados la base de la película, y se une a la base.
Emulsión de la película: se une por ambos lados a la base de la película mediante una capa de adhesivo para que la placa tengo mayor sensibilidad a la radiación x, es un mezcla homogénea de gelatina (en ella se suspenden y dispersan de forma uniforme los cristales microscópicos de haluro de plata sobre la base de la película que a, en el proceso de revelado ayuda a que los químicos reacciones mejor con los cristales de haluro) y los cristales de haluro ( es un compuesto químico sensible a la radiación y la luz, se ocupan de plata y un halógeno (bromuro o yodo) la emulsión típica contiene bromuro de plata en un 80 a 99% más 1 a 10% de yoduro de plata).
Capa protectora: cubierta delgada y transparente que está sobre la emulsión, ayuda a la protección de la emulsión en daños mecánicos y de procedimiento.
Película Intrabucal: se coloca dentro de la boca durante la exposición a la radiación, se evalúa estructura de soporte de los dientes.
Película extrabucal: fuera de la boca durante la exposición a los rayos-x. ayuda a ver áreas grandes del cráneo, como las panorámicas y las de cráneo lateral. Hay variados tamaños. Y se diferencian en las películas que poseen pantalla y las que no (aumenta la cantidad de radiación en la exposición, por lo que ya no se están usando).
Película de duplicación: son radiografías duplicadas (se obtienen dos radiografías con solo una exposición, y se usa para tener un registro de lo que se le ha realizado al paciente, puede que se utilice este método o no, depende de cada centro dental).
Partes del paquete de la película radiográfica para radiografía dental.
(1) El paquete de la película Intrabucal: protege a la película de la luz y de la humedad, vienen en charolas de plástico reciclable. Dentro de éste está la (2) envoltura de papel (es un papel negro que ayuda a proteger la película de la luz)
(3) La película es de doble emulsión (menor exposición a la radiación para producir una buena imagen). Se tiene un punto de identificación, el cual es un punto elevado el cual ayuda a saber la orientación de la película (derecho e izquierdo del paciente).
(4) Hoja de lamina de plomo: está detrás de la película, y es para protegerla de la radiación dispersa retrógrada (produce niebla en la placa).
(5) Envoltura externa del paquete: cubierta de vinilo o papel que sella a esta paquete e la película, protege a la película de la luz y de la saliva (está tienen un lado de abertura para saber como posicionarla en el paciente).
La velocidad va de A (la mas lenta) a F (la mas rápida).
E: requiere mitad del tiempo de exposición, mejor contraste y resolución de la imagen.
1.- Cámara oscura.
2.- decir las partes .
3.- Pinzar la película evitando tocarla con los dedos.
4.- Sumergir por completo la película en el líquido de revelado.
5.- Lavar durante al menos 15 minutos.
6.-Sumergir la película en el fijador durante el doble del tiempo de revelado.
7.- Lavado final.
8.- Se coloca la película en vertical para que se seque de forma espontánea.