Exploraciones básicas AP

Pequeñas cosas que tienen interés Recordando habilidades Dr. J.J. Blanquer Gregori Centro de Salud San Blas . Sesiones Cl ínicas - 2011 Atenci ón Primaria Departamento 19. 10 marzo 2011

Recordando habilidades ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sesiones, CS San Blas

1. Tomar el pulso ,[object Object],[object Object],Sesiones, CS San Blas ,[object Object],[object Object],[object Object],Fitzmaurice D, Hobbs FDR, Jowett S, Mant J, Murray E, Holder, R, et al. Screening versus routine practice in detection of atrial fibrillation in patients aged 65 or over: cluster randomised controlled trial.BMJ 2007;335

Tomar el pulso: fibrilación auricular ,[object Object],[object Object],[object Object],Sesiones, CS San Blas Fibrilación auricular AMF 2010;6(11):602-611

2. Uso de aerosoles presurizados: ,[object Object],Sesiones, CS San Blas ,[object Object],[object Object],Atención integral al paciente con EPOC. Guía práctica clínica 2010

Uso de inhaladores presurizados con o sin cámara espaciadora ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sesiones, CS San Blas Atención integral al paciente con EPOC. Guía práctica clínica 2010

3. Tecnicas de diagnóstico rápido ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sesiones, CS San Blas ,[object Object],[object Object],[object Object]

Criterios Centor ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Centor RM ,et al. Med Decis Making 1981;1:239-46. McIsaac WJ et al. CMAJ 2000; 163:811-5 Número de criterios Probabilidad de infección por Streptococcus pyogenes 0 1% 1 10% 2 17% 3 35%  4 51%

Cuando hacer test StrepA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],R. Centor: Anales Medicina Interna 2009;151. “Fusobacterium necrophorum. Brotes de Faringoamigdalitis en pacientes de 15-24 años. Incidencia 10%

Actitud ante consulta Odinofagia Prueba Antig énica Rápida StrepA Alergia a penicilina o no respuesta. Clindamicina Josamicina No Si Antibioticoterapia Criterios Centor < 2 Tratamiento Sintom ático ≥ 2 Negativa Positivo Penicilina V oral; 8 d ías Contexto: brote comunitario; inmunodepresi ón o fiebre reumatica

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],10 X Procedimiento con OSOM StrepA de Genzyme 1 2 1 MIN 5 MIN

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Interpretación de los resultados del OSOM StrepA

Especificidad: 153 / 167: 91,6% Sensibilidad: 52 / 55: 94.5% Valor predictivo pos.: 52 / 66: 78,8% Valor predictivo neg.: 153 / 156: 98,1% Estudio de validez del OSOM StrepA (III) Resultados de validez obtenidos con el StrepA OSOM de Genzyme StrepA Cultivo Total Positivo Negativo Strep A positivo 52 14 66 Strep A negativo 3 153 156 Total 55 167 222

1. Little P et al. Br J Gen Pract 2006; 56: 606-12 2. European Confederation of Laboratory Medicine. Scand J Clin Lab Invest 2000; 60: 1-96 * Tres o más criterios presentes Gold standard: infección de orina (>1.000 unidades formadoras de colonias/mL) Validez de la tira de orina Criterios diagnósticos S E VPP VPN Turbidez de orina + olor desagradable + disuria + nicturia 65% 69% 84% * 71% Nitritos o leucocitos positivos y sangre positiva 77% 70% 81% 65% Nitritos positivos y leucocitos o sangre positivos 92% Nitritos, leucocitos y sangre negativos 73%

4. Exploración neurológica de los pies ,[object Object],Sesiones, CS San Blas ,[object Object],[object Object],[object Object],Guía redGEDAPS de la diabetes tipo 2, 5ª edición; 2011

Exploración neurológica de los pies ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sesiones, CS San Blas Guía redGEDAPS de la diabetes tipo 2, 5ª edición; 2011 Capítulo 20 y Anexo 6

Exploración monofilamento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sesiones, CS San Blas Guía redGEDAPS de la diabetes tipo 2, 5ª edición; 2011 Capítulo 20 y Anexo 6

5. Toma de la Presión Intraocular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sesiones, CS San Blas ,[object Object],Garcia F. Barajas MA. Beneyto P. et al. Utilidad de una estrategia de cribado de hipertensión ocular y glaucoma en atención primaria. Atención Primaria 2007; 39(4).

6. Hisopado para frotis vaginal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sesiones, CS San Blas Des Spence D. Melville C. Flujo vaginal. BMJ (ed Esp): 2(3):169-173

Exploraciones básicas AP

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Exploraciones básicas AP

Similar a Exploraciones básicas AP (20)

Más de Javier Blanquer

Más de Javier Blanquer (20)

Exploraciones básicas AP

Notas del editor