Presentación realizada en el "VII Curso de Actualización en Neuroftalmología" los días 25 y 26 de febrero del 2011 en Madrid, por la Dra. Alicia Galán. Clínica Oftalmológica DYTO, Barcelona

1. REGENERACIÓN ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO ALICIA GALAN BARCELONA

2. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL El III n. inervavariosmúsculospor lo que se puedenestablecersincinesias entre ellos CONGENITAS ADQUIRIDAS (postparálisis) Postraumáticas Postumorales Postaneurisma

3. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL En lasformasadquiridasestasincinesia se produce porunaregeneraciónaberrante de los axones 2 hipótesis A nivel de la lesióncrecenbrotes de los axonesque se dirigenhaciamúsculosequivocados A nivel nuclear crecennuevosaxones a partir de neuronas no dañadas

4. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Casuísticapropia Etiología : Trauma : 14 Aneurisma : 5 Tumoral : 4 Congénita 1 Idiopática : 1 25 pacientes Lateralidad derecho : 16 izquierdo : 9 Sexo 16 hombres 9 mujeres

5. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Casuísticapropia PATRONES DE REGENERACION ABERRANTE Apertura palpebral en aducción : 20 Apertura palpebral en depresión : 21 Aducción en elevación : 10 Aducción en depresión : 3 Abducción en depresión : 2

6. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Lo másfrecuenteesapertura palpebral en aducción y depresión

7. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL En ocasiones se abre solo en aducción

8. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL A veces se abresóloen depresión

9. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Aducción en elevación

10. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Aducción en depresión

11. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Casuísticapropia RECUPERACIÓN DE LA PARÁLISIS DE LOS MÚSCULOS INDIVIDUALES Recto medio : TOTAL 17 , NO RECUPERACION 3 Recto superior : TOTAL 1, NO RECUPERACION 19 Recto inferior : TOTAL 4, NO RECUPERACION 6 Elevador del párpado : TOTAL 7, NO RECUPERACION 1

12. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Hay casos en los que no hay recuperación del recto medio

13. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Hay casos en los que la recuperación del recto medioescompleta

14. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Casuísticapropia PUPILA No modificación 17 Modificaciónpupilar : 8 2 en aducción y depresión (mayor) 4 en depresión 2 en aducción

15. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Pupila no se modifica

16. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Pupila se cierra en depresión

17. REGENERACION ABERRANTE EN PARALISIS III NERVIO CRANEAL Conclusiones La causamásfrecuentees la traumática El patrónmáscomúnes la apertura palpebral en depresión y aducción El músculoque con mayor frecuencia se recuperaes el recto medio y el quesólo se recuperaexcepcionalmentees el recto superior Modificaciónpupilar solo la hemosapreciado en 8/ 25 , siendomásfrecuente la constrición en depresión