El documento habla sobre la importancia y características de los registros de enfermería. Explica que los registros deben documentar las observaciones, actividades y resultados obtenidos con el paciente de manera precisa, objetiva y oportuna. También destaca que los registros tienen implicaciones éticas y legales al proteger la confidencialidad y secreto profesional del paciente.

2. ¿CÓMO LO REGISTRO?

3. DOCUMENTACION DE ENFERMERIA DATOS ACTIVIDADES RESULTADOS

4. INFORMAR DATOS ANORMALES HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS EVOLUCION Y RESULTADOS COMUNICACION Y REGISTROS INFORME AL MEDICO CUALQUIER DATO QUE SOSPECHE QUE PUEDA SER ANORMAL

6. La conducta de un individuo en la sociedad tiene implicancia en la vida social, su desarrollo pacífico y fructífero, contribuyendo a la subsistencia de la comunidad. Las normas sociales son de diversa especie y jerarquía según sean las conductas que pretenden regular

8. NORMAS ETICO- MORALES

10. NORMATIVA ETICO-LEGAL DE LA ENFERMERIA El ejercicio profesional de la Enfermería en la vida social, establece relación con los pares profesionales, pacientes, empleadores y la sociedad. Esta relación va a estar regida por normas de carácter ético- legal La Enfermería se rige por el código sanitario, que establece la definición de la profesión en el MARCO LEGAL que esta puede desenvolverse.

11. La enfermería en el plano Moral o Etico se rige por la conciencia frente a la sociedad y se refiere a los valores como: - La honradez - La caridad - La misericordia y otros NORMATIVA ETICO- LEGAL DE LA ENFERMERIA

14. Similar a la importancia legal, agregando la obligación de registrar, sustento auxiliar eficaz para el motivo central de la enfermería, o sea la conservación y recuperación de la salud. IMPORTANCIA ETICA DEL REGISTRO DE ENFERMERIA

15. DIGNIDAD HUMANA DERECHO A LA INTIMIDAD EL SECRETO PROFESIONAL LA CONFIDENCIALIDAD ANALISIS ETICO - LEGAL DE LOS REGISTROS

17. Derecho a controlar la información sobre él, a la autonomía, a la libertad personal respecto a su intimidad y privacidad, información dada al paciente, su valoración, diagnósticos y evolución son “propiedad del paciente”. LA CONFIDENCIALIDAD “ Es el aspecto de la intimidad del enfermo conocida a través de la actividad sanitaria”

18. CONTRIBUCION DE LOS REGISTROS AL DESARROLLO DISCIPLINARIO Y PROFESIONAL Favorecerá al desarrollo la existencia de documentos con constancia de actividades realizadas Pueden ser sometidos a análisis y comparación Posibilita el intercambio de información sobre cuidados Mejorando la calidad de atención

19. Desde el punto de vista moral y profesional la ausencia de registros puede entenderse como una falta por el equipo de salud que pone en cuestión si asume o no la responsabilidad de su actuación. RESPONSABILIDAD SOBRE NUESTRAS ACCIONES

21. El equipo de salud tiene la responsabilidad de lograr estrategias para alcanzar el objetivo general, que es brindar una atención en la promoción, mantención y prolongación de la salud en la población. CALIDAD DE LOS REGISTROS

25. Haga anotaciones objetivas sin emitir juicios de valor Ej : Correcto : No va a la Iglesia Incorrecto : No es religioso Evite términos que tengan una connotación negativa Ej: “ BORRACHO” “ DESAGRADABLE”

26. Formularios Hospitalarios

27. Registros y tratamiento diario

28. Registro y tratamientos

29. Registros de Enfermería

30. Registros de Prestaciones

31. Registro de Ingreso medico

32. Registros y Evolución Medica

33. Preparación Pre Operatoria

34. Protocolo Quirúrgico

35. Consentimiento informado

36. Recetas Especiales

39. Epicrisis Médica

40. Hoja de ingreso y egreso hospitalario

41. REGISTRE Los datos de la valoración que observa. Las intervenciones que realiza el paciente a su actuación y cualquier acción que usted lleve a cabo según su respuesta.

45. OBSERVAR Y VALORAR A... A LA HORA DE REGISTRAR