Este documento resume la fisiología del músculo cardiaco y las funciones de las válvulas cardíacas. Explica que el corazón consta de dos bombas separadas, una que bombea sangre a los pulmones y otra más fuerte que bombea sangre al resto del cuerpo. Describe los potenciales de acción en el músculo cardiaco, las fases del ciclo cardíaco, y cómo los iones de calcio y potasio afectan la contracción y relajación del corazón.
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Capitulo 9 el corazon como bomba
1. MÚSCULO CARDIACO: EL CORAZÓN
COMO BOMBA Y LA FUNCIÓN DE LAS
VÁLVULAS CARDÍACAS
Fisiología
Licenciatura en médico cirujano
Universidad Politécnica de Pachuca
Karen Elizabeth Sánchez Gil 1751114120
2. CORAZÓN
Dos bombas separadas:
un corazón derecho
bombea sangre a los
pulmones
Y un corazón izquierdo y
más fuerte envía sangre a
todos los sistemas.
5. ANATOMÍA DEL MÚSCULO
CARDIACO
• Las fibras musculares están dispuestas en un retículo, se dividen, se vuelven a
combinar y se separan de nuevo
• El músculo cardiaco es estriado
• El músculo cardiaco es un sincitio
• Tiene una zona obscura que atraviesa fibras musc. cardiacas se denominan
discos intercalados.
7. POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL
MÚSCULO CARDÍACO
• El potencial de acción de una fibra muscular
ventricular es aproximadamente 105 mV
durante cada latido.
• Después la espiga despolariza la membrana,
dura 0,2 s, mostrando una meseta y seguida
de la repolarización súbita.
El potencial de acción se produce por la
abertura de dos tipos de canales:
1. Canales rápidos de sodio
2. Canales de calcio tipo L
8. FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN
1. Fase 0 (despolarización): los canales de sodio rápidos de
sodio se abren, estimulando a la célula cardíaca.
2. Fase 1 (repolarización inicial): los canales de sodio rápidos
se cierran y los iones de potasio salen de la célula.
3. Fase 2 (meseta): los canales de calcio se abren y los
canales rápidos de potasio de cierran.
4. Fase 3 (repolarización rápida): los canales de calcio se
cierran y los canales de potasio lentos se abren.
5. Fase 4 (potencial de membrana): -90 mV
12. CICLO CARDÍACO
• Cada ciclo es iniciado por la generación
espontánea de un potencial de acción en el
nódulo sinusal: está localizado en la pared
superolateral de la aurícula derecha, pasa a haz
AV hacia los ventrículos.
• Esto permite que las aurículas se contraigan
antes de la contracción ventricular.
• Las aurículas funcionan como bombas de
cebado para los ventrículos y los ventrículos
proporcionan la principal fuente de fuerza para
mover la sangre a través del sistema vascular.
13. SÍSTOLE Y DIÁSTOLE
La duración del ciclo
cardiaco total es el valor
inverso a la frecuencia
cardiaca
Relajación---- Diástole
Contracción---- Sístole
FC: 72 lat/min
CC: 1/72
19. FUNCIÓN DE LOS VENTRÍCULOS COMO
BOMBAS
• Durante diástole ventricular se acumulan grandes cantidades en
las aurículas por lo que las válvulas AV están cerradas.
• Durante la sístole ventricular se genera presión en las aurículas, lo
que inmediatamente abre las válvulas AV y permite que la sangre
fluya rápidamente a los ventrículos (periodo de llenado rápido).
• Las aurículas al contraerse aportan un impulso adicional al flujo
de sangre hacia los ventrículos, mecanismo responsable del 20%
del llenado ventricular.
20. VOLUMEN TELEDIASTÓLICO, VOLUMEN
TELESISTÓLICO Y VOLUMEN SISTOLICO
• Durante la diástole el llenado normal de los ventrículos
aumenta aproximadamente de 110 - 120 ml, este es el
volumen telediastólico.
• A medida que los vetrículos se vacian durante la sístole el
volumen disminuye aproximadamente 70 ml, este se
denomina volumen sistólico.
• El volumen restante en cada uno de los ventrículos es de
aproximadamente es de 50 ml y se denomina volumen
telesistólico.
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22. GENERACIÓN DE TRABAJO Y ENERGÍA QUÍMICA
PARA LA CONTRACCIÓN CARDÍACA
• El trabajo cardíaco es la cantidad de energía que usa el corazón durante cada
latido cardíaco mientras bombea sangre a las arterias, este trabajo se utiliza
de dos maneras:
1. Trabajo extremo: se utiliza para mover la sangre desde las venas de baja
presión hacia las arterias de alta presión.
2. Energía cinética del flujo sanguíneo: corresponde a la energía que se utiliza
para acelerar la sangre hasta su velocidad de eyección a través de las
válvulas semilunares.
• Energía química: para realizar el trabajo de contracción se utiliza energía
química del 70 al 90% de esta energía procede del metabolismo oxidativo de
los ácidos grasos y del 10 al 30% de otros nutrientes especialmente lactato y
glucosa.
23. REGULACIÓN DEL BOMBEO CARDÍACO
• Una persona en reposo bombea de 4 a 6 litros de sangre por minuto, durante el
ejercicio intenso bombea de 4 a 7 veces esa cantidad.
• Los mecanismos básicos para regular el volumen son:
1. Regulación cardíaca intrínseca del bombeo (mecanismo Frank – Starling)
2. Control de la frecuencia cardíaca y bombeo cardíaco por el sistema nervioso
simpático
• Mecanismo Frank – Starling:
• Establece que le corazón tiene una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes
crecientes del flujo sanguíneo, cuanto más se distiende el músculo cardíaco
durante el llenado mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de
sangre que se bombea hacia la aorta.
24. CONTROL DEL CORAZÓN POR MEDIO DE LOS
NERVIOS SIMPÁTICOS Y PARASIMPÁTICOS
• La estimulación simpática aumenta la
frecuencia cardíaca de 70 latidos por
minuto hasta 180 a 200 y raras veces
250 l/m, aumentando asi el volumen de
sangre y la presión de eyección.
• La estimulación parasimpática vagal:
esta interrumpe el latido cardíaco
durante unos segundos, reduce la
fuerza de contracción en un 20 a 30% y
reduce el bombeo ventricular en un
50% o más.
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26. EFECTO DE LOS IONES CALCIO Y POTASIO
SOBRE LA FUNCIÓN CARDÍACA
• Potasio: el exceso de potasio hace que el corazón esté dilatado y flácido
reduciendo la frecuencia cardíaca, disminuye la intensidad del potencial
de acción lo que hace que el corazón sea progresivamente más débil.
• Calcio: hacen que el corazón progrese hacia la contracción espástica o la
debilidad cardíaca.
• Efectos de la temperatura
• El aumento de la temperatura aumenta la frecuencia cardíaca y el
descenso de la temperatura provoco una disminución de la FC.