requerimientos nutricionales

1. Requerimientos nutricionales del paciente
Los requerimientos nutricionales de un paciente pueden variar
dependiendo de su edad, sexo, peso, altura, nivel de actividad
física, estado de salud y condiciones médicas específicas. Sin
embargo, en general, los requerimientos nutricionales incluyen
una combinación de:
-Macronutrientes (carbohidratos, proteínas y grasas)
-Micronutrientes (vitaminas y minerales)

2. Los macronutrientes proporcionan la energía necesaria para el
cuerpo y son esenciales para el crecimiento, reparación y
mantenimiento de tejidos. Los carbohidratos son una fuente
importante de energía, las proteínas son fundamentales para la
estructura y función celular, y las grasas son necesarias para la
absorción de vitaminas y la regulación de hormonas.
Macronutrientes

3. Los micronutrientes desempeñan un papel crucial en
numerosas funciones fisiológicas, como el metabolismo,
la función inmunológica y la salud ósea. Las vitaminas y
minerales deben ser consumidos en cantidades
adecuadas para prevenir deficiencias nutricionales.
Micronutrientes

4. Diferentes tipos de la nutrición clínica
Cuando se trate sobre la desnutrición relacionada con enfermedades, la elección
de la asistencia de nutrición depende del estado clínico del paciente. La regla
general es: “si el intestino funciona, úsalo”. La mayoría de los pacientes en riesgo
de malnutrición podrían ser tratados mediante el uso de herramientas simples
para incrementar la ingestión nutricional, que incluye el asesoramiento dietético
o el refuerzo de alimentos otras estrategias son:
-Nutrición Enteral
-Nutrición Parenteral

5. Nutrición Enteral
Suplementos Nutricionales Orales
Los SNO son un enfoque no invasivo para enfrentar la malnutrición.
Usados como una parte integral de una estrategia general de gestión del
paciente, los SNO son una solución efectiva para una amplia variedad de
grupos de pacientes. La evidencia actual sugiere que el uso apropiado
de los SNO tiene como consecuencia beneficios económicos, clínicos,
funcionales y nutricionales

6. Alimentación por sonda
El tubo de alimentación enteral se introduce vía sondas
nasogástricos, nasoenteral o percutáneos, brindando nutrientes y
energía a las células de la mucosa, aumentando el flujo sanguíneo
de la mucosa, estimulando el metabolismo de la célula epitelial, el
flujo de la bilis y las secreciones pancreáticas, así como también la
liberación de hormonas gastrointestinales (GI) enterotróficas.

7. Indicaciones
1. Disfagia: Dificultad para tragar que puede ser causada por enfermedades neurológicas, accidentes
cerebrovasculares, traumatismos craneales, o enfermedades que afectan los músculos de la deglución.
2. Trauma facial o cirugía maxilofacial: Cuando el paciente no puede masticar o tragar debido a lesiones
en la cara, mandíbula o boca.
3. Cirugía gastrointestinal: Después de ciertos procedimientos quirúrgicos en el tracto gastrointestinal,
como resecciones intestinales extensas, anastomosis complicadas o fístulas intestinales.
4. Enfermedades inflamatorias intestinales: Como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, en las
que la absorción de nutrientes puede estar comprometida debido a la inflamación y daño en el tracto
gastrointestinal.

8. 5. Cáncer de cabeza y cuello: En pacientes con tumores que afectan la cavidad
oral, faringe o esófago, lo que dificulta la ingesta oral adecuada.
6. Insuficiencia respiratoria crónica: Cuando la alimentación oral puede
aumentar el riesgo de aspiración pulmonar en pacientes con enfermedades
pulmonares crónicas.
7. Pacientes críticamente enfermos: En unidades de cuidados intensivos, la
nutrición enteral puede ser preferible a la nutrición parenteral para mantener la
integridad del tracto gastrointestinal y reducir el riesgo de infecciones.

9. Algunas complicaciones de la nutrición enteral incluyen
obstrucción de la sonda, aspiración pulmonar, diarrea,
desequilibrios electrolíticos, reflujo gastroesofágico,
infecciones del sitio de inserción de la sonda y problemas
relacionados con la tolerancia gastrointestinal.
Complicaciones de la nutrición enteral

10. Nutrición Parenteral
La NP es una infusión intravenosa de nutrientes directamente en la
circulación sistémica, evitando el tracto gastrointestinal (GI).
Generalmente, la NP se indica en los pacientes que no pueden alimentarse
adecuadamente y/o de forma segura a través de la vía oral/enteral y/o
tener un tracto gastrointestinal (GI) perforado, inaccesible o no funcional.
Además, la NP puede ayudar a mejorar los resultados del paciente y es
seguro cuando es indicado y usado de manera apropiada.

11. Indicaciones de nutrición parenteral
1. Insuficiencia intestinal: Cuando el intestino delgado está gravemente comprometido y es incapaz
de absorber adecuadamente los nutrientes, ya sea debido a enfermedades como el síndrome de
intestino corto, obstrucciones intestinales, o fístulas intestinales.
2. Pancreatitis grave: En casos de pancreatitis aguda grave o necrotizante, donde se necesita
descansar el páncreas y evitar la estimulación de la función exocrina.
3. Sepsis o shock séptico: En pacientes críticamente enfermos con infecciones graves que pueden
comprometer la función gastrointestinal.
4. Fallo intestinal agudo: En situaciones de fallo intestinal agudo que requieren soporte nutricional
mientras se resuelve la causa subyacente.

12. 5. Síndrome de resección intestinal masiva: Después de una resección quirúrgica
extensa del intestino delgado, cuando la absorción de nutrientes está
comprometida y se necesita soporte nutricional a largo plazo.
6. Intolerancia a la alimentación enteral: Cuando el paciente no tolera la
alimentación enteral o presenta complicaciones significativas con este método.
7. Pacientes con obstrucción gastrointestinal: En situaciones en las que existe una
obstrucción mecánica que impide la alimentación enteral.

13. Algunas complicaciones de la nutrición parenteral incluyen
infecciones del sitio de inserción del catéter, desequilibrios
electrolíticos, hiperglucemia, hipoglucemia, coágulos sanguíneos,
daño hepático y problemas relacionados con la administración
inadecuada de los nutrientes.
Complicaciones

14. déficit de agua y electrolitos varía dependiendo de la causa subyacente y la gravedad
de la situación. Aquí hay algunas estrategias generales para el tratamiento:
1. Reemplazo de líquidos: En casos de deshidratación o déficit de líquidos, es crucial
reponer los líquidos perdidos. Esto puede hacerse a través de la administración de
soluciones intravenosas que contengan electrolitos y agua, como soluciones salinas o
soluciones glucosadas.
2. Corrección de desequilibrios electrolíticos: Si se detectan desequilibrios en los niveles
de electrolitos como el sodio, potasio, calcio o magnesio, se deben corregir con la
administración cuidadosa de electrolitos en las soluciones intravenosas.

15. 3. Tratamiento de la causa subyacente: Es importante identificar y tratar la causa subyacente
del déficit de agua y electrolitos. Por ejemplo, si la deshidratación es causada por vómitos o
diarrea, se debe tratar la enfermedad subyacente y corregir la pérdida de líquidos.
4. Monitoreo continuo: Durante el tratamiento, es esencial monitorear de cerca los niveles
de líquidos y electrolitos en el cuerpo para asegurarse de que se están corrigiendo de
manera adecuada.
5. Ajuste de la ingesta oral: Una vez que el paciente esté estable y sea capaz de tolerar la
ingesta oral, se puede comenzar a introducir líquidos y electrolitos por vía oral para
mantener el equilibrio adecuado.