La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que causa temblor, rigidez, lentitud de movimiento y alteraciones de la postura. Se debe a la pérdida de neuronas que producen dopamina en el cerebro. Los síntomas principales son temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia (lentitud de movimiento) e inestabilidad postural. No tiene cura y se trata para aliviar los síntomas mediante medicamentos como la levodopa y estimulación cerebral profunda.
El documento resume las opciones de tratamiento médico para la epilepsia en adultos. Aproximadamente el 70-80% de los pacientes pueden controlar sus convulsiones con fármacos antiepilépticos, aunque la mitad experimentan efectos adversos. Se describen varios fármacos antiepilépticos comúnmente usados, sus dosis y ajustes. También se discuten consideraciones para el inicio y suspensión del tratamiento, el embarazo, y opciones de tratamiento no farmacológico como la cirugía y dieta cetogénica
Este documento habla sobre la infección del tracto urinario (I.V.U.) durante el embarazo. Define la I.V.U. como la colonización del tracto urinario por microorganismos normales de la flora perineal de la mujer. Explica que durante el embarazo aumenta el flujo sanguíneo renal, la filtración glomerular y la depuración de sustancias como la creatinina. También identifica factores de riesgo como la bacteriuria asintomática y sus posibles complicaciones como la pielonefritis ag
Despolarización cortical propagada en el paciente neurocríticopacogilo
La despolarización cortical propagada es un fenómeno fisiopatológico caracterizado por una onda de despolarización en las células cerebrales que interrumpe la función cortical local por períodos de minutos u horas. Puede ser desencadenada por alteraciones iónicas, inhibidores de la bomba Na/K, aumento de glutamato, hipoxia e hipoglucemia. Se propaga a una velocidad de 2-6 mm por minuto e implica a los astrocitos. Juega un papel en enfermedades neurológicas como el
La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) se define como la disminución en la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho, instaurada en horas a días.
Este documento describe diferentes tipos de estabilizadores del ánimo, incluyendo litio, ácido valproico, carbamazepina y lamotrigina. Define estabilizadores del ánimo como agentes efectivos para tratar la depresión, manía y trastornos afectivos bipolares. Explica los mecanismos de acción, indicaciones, efectos secundarios y manejo clínico de cada medicamento.
Abordaje de dispepsia según distintas asociaciones. Incluye criterios de ROMA III. Todas las referencias bibliográficas se pueden buscar por la WEB. Esta presentación no incluye el manejo completo para la infección por H. pylori.
Este documento resume las principales consideraciones para la evaluación y manejo de pacientes intoxicados. Describe los métodos de decontaminación inicial como la limpieza de piel y ojos, inducción de vómito, lavado gástrico y administración de carbón activado. Explica cómo tratar síndromes como el simpático-mimético, simpático-lítico y colinérgico. Finalmente, aborda el tratamiento de complicaciones como insuficiencia respiratoria, coma, hipotermia e intoxicaciones específicas con etanol, opioides
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que causa temblor, rigidez, lentitud de movimiento y alteraciones de la postura. Se debe a la pérdida de neuronas que producen dopamina en el cerebro. Los síntomas principales son temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia (lentitud de movimiento) e inestabilidad postural. No tiene cura y se trata para aliviar los síntomas mediante medicamentos como la levodopa y estimulación cerebral profunda.
El documento resume las opciones de tratamiento médico para la epilepsia en adultos. Aproximadamente el 70-80% de los pacientes pueden controlar sus convulsiones con fármacos antiepilépticos, aunque la mitad experimentan efectos adversos. Se describen varios fármacos antiepilépticos comúnmente usados, sus dosis y ajustes. También se discuten consideraciones para el inicio y suspensión del tratamiento, el embarazo, y opciones de tratamiento no farmacológico como la cirugía y dieta cetogénica
Este documento habla sobre la infección del tracto urinario (I.V.U.) durante el embarazo. Define la I.V.U. como la colonización del tracto urinario por microorganismos normales de la flora perineal de la mujer. Explica que durante el embarazo aumenta el flujo sanguíneo renal, la filtración glomerular y la depuración de sustancias como la creatinina. También identifica factores de riesgo como la bacteriuria asintomática y sus posibles complicaciones como la pielonefritis ag
Despolarización cortical propagada en el paciente neurocríticopacogilo
La despolarización cortical propagada es un fenómeno fisiopatológico caracterizado por una onda de despolarización en las células cerebrales que interrumpe la función cortical local por períodos de minutos u horas. Puede ser desencadenada por alteraciones iónicas, inhibidores de la bomba Na/K, aumento de glutamato, hipoxia e hipoglucemia. Se propaga a una velocidad de 2-6 mm por minuto e implica a los astrocitos. Juega un papel en enfermedades neurológicas como el
La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) se define como la disminución en la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho, instaurada en horas a días.
Este documento describe diferentes tipos de estabilizadores del ánimo, incluyendo litio, ácido valproico, carbamazepina y lamotrigina. Define estabilizadores del ánimo como agentes efectivos para tratar la depresión, manía y trastornos afectivos bipolares. Explica los mecanismos de acción, indicaciones, efectos secundarios y manejo clínico de cada medicamento.
Abordaje de dispepsia según distintas asociaciones. Incluye criterios de ROMA III. Todas las referencias bibliográficas se pueden buscar por la WEB. Esta presentación no incluye el manejo completo para la infección por H. pylori.
Este documento resume las principales consideraciones para la evaluación y manejo de pacientes intoxicados. Describe los métodos de decontaminación inicial como la limpieza de piel y ojos, inducción de vómito, lavado gástrico y administración de carbón activado. Explica cómo tratar síndromes como el simpático-mimético, simpático-lítico y colinérgico. Finalmente, aborda el tratamiento de complicaciones como insuficiencia respiratoria, coma, hipotermia e intoxicaciones específicas con etanol, opioides
Curso virtual de introducción a la Investigación en Seguridad del PacienteSes...Nacho González Herrero
Este documento presenta los principios de la investigación sobre la seguridad de los pacientes. Explica que la atención médica es un sistema complejo donde se producen eventos adversos para los pacientes. El objetivo es conocer la frecuencia del daño asociado a la atención médica, comprender sus causas, identificar soluciones y evaluar el impacto. La investigación en seguridad del paciente incluye medir el daño, analizar sus causas y trasladar soluciones a la práctica clínica para mejorar la seguridad.
Este documento presenta los resultados de un estudio que examinó los estilos de vida y hábitos de salud de 114 médicos de atención primaria en España. El estudio encontró que la adherencia a las pruebas de detección de cáncer cardiovascular y femenino fue adecuada, pero deficiente para el cáncer colorrectal. La vacunación entre los participantes también fue deficiente. Además, la escala de ansiedad mostró problemas en el 74.3% de los médicos, aunque la mayoría informó sentirse bien o muy bien. En general,
Este documento presenta los resultados clave de la encuesta AIM (Asthma Insight and Management) realizada en América Latina en 2011. Algunos hallazgos clave incluyen: 1) alrededor del 60% de los pacientes con asma reportaron un control parcial o completo de su asma en las últimas 4 semanas, pero solo el 8% cumplió con los objetivos de control del asma según GINA; 2) cerca del 47% de los pacientes tuvieron episodios más frecuentes o graves en el último año; y 3) más del 46%
Más información en:
http://www.universidadpopularc3c.es/index.php/actividades/conferencias/event/2870
Ponente: Dr. Antonio Carcas Sansuán, Médico Profesor Titular Farmacología, UCD La Paz.
Tema: Conferencia sobre los ensayos clínicos de medicamentos y terapias
Fecha: 16 de mayo de 2017
Lugar: Universidad Popular Carmen de Michelena de Tres Cantos
Mariano Groiso, Líder de Industria de Salud, IBM Latinoamérica simposio salud...PAÍS DIGITAL
Presentación de Mariano Groiso, Líder de Industria de Salud, IBM Latinoamérica, presenta "Watson Salud: La nueva era de la Salud Cognitiva", realizada en el marco del Primer Simposio Salud: Nuevos Tecnologías, Avances y Desafíos, realizado los días 18 y 19 de julio en Santiago, Chile.
Gracias al Dr. Lorenzo Alonso, promotor, impulsor y alma mater del Foro Osler (https://www.facebook.com/foroosler?fref=ts) por esta magnífica presentación.
Este documento presenta el silabo de la asignatura de Epidemiología impartida en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Privada San Juan Bautista. Describe los objetivos generales y específicos de la asignatura, la programación de contenidos organizados en cuatro unidades didácticas, las estrategias de enseñanza-aprendizaje, la investigación científica formativa, la proyección social, el sistema de evaluación, y los materiales y equipos disponibles. La asignatura busca que los estudiantes aprendan a aplicar conoc
El documento trata sobre la ética en la investigación con seres humanos. Aborda temas como el consentimiento informado, la publicación científica y la ética en los ensayos clínicos. También menciona casos históricos como el Protocolo 076 para prevenir la transmisión vertical del VIH y denuncias de estudios con placebo en África y República Dominicana. Finalmente, habla sobre el nacimiento del primer "bebé medicamento" en España para salvar a su hermano mediante un trasplante.
Introducción a la práctica basada en la evidenciaTusitala51
Este documento presenta una introducción al proceso de práctica basada en la evidencia (EBP), incluyendo sus definiciones, pasos y elementos clave. Explica cómo construir una buena pregunta clínica utilizando el formato PICO, y describe los diferentes tipos de estudios clínicos, desde informes de casos hasta ensayos controlados aleatorios. El objetivo es proporcionar una introducción básica a los principios de EBP.
Este documento presenta una tesis profesional sobre factores que impactan el trato digno de pacientes en el Hospital Psiquiátrico "Dr. Rafael Serrano" en Puebla, Puebla. El objetivo es determinar dichos factores entre febrero y julio de 2018. Se realizó un estudio cuantitativo, prospectivo, observacional y transversal analizando la problemática de pacientes mentales en el hospital para identificar factores. Los resultados mostraron que el 89% del personal de enfermería tiene una actitud positiva hacia los pacientes, mientras que el
Este estudio evalúa la toma de decisiones, las expectativas y el afrontamiento en pacientes con cáncer avanzado. El estudio anterior llamado NEOcoping evaluó estos factores en pacientes con cáncer resecado. Este nuevo estudio llamado NEOetic analizará cómo las estrategias de afrontamiento y las expectativas influyen en los resultados psicológicos de pacientes con cáncer avanzado que comienzan el primer tratamiento sistémico. El estudio utilizará múltiples cuestionarios para medir estos factores y analizar
Este documento presenta un análisis crítico de dos artículos científicos. El primer artículo estudia la influencia del sistema de extracción venosa por vacío (Vacutainer) en la aparición de hematomas tras la venopunción. El segundo artículo describe las razones de inicio, circunstancias, efectos y expectativas relacionadas con el consumo de cannabis en adolescentes de Barcelona. Ambos artículos presentan una metodología adecuada y cumplen con las características propias de un artículo científico
Aquí tienes algunas opciones para buscar en PubMed sin necesidad de inglés:
1. Utiliza la versión en español de PubMed: pubmed.gov/pubmed/esp-pubmed
2. Usa el traductor de Google para traducir tus términos de búsqueda al inglés. Por ejemplo, traduce "probióticos" a "probiotics".
3. Busca los términos médicos controlados o "Medical Subject Headings" (MeSH) en español. Por ejemplo, para "probióticos" el término MeSH
La nutrición basada en la evidencia aplica de forma sistemática los métodos científicos para evaluar intervenciones nutricionales, considerando la mejor evidencia disponible así como las preferencias de los pacientes. Esto permite tomar decisiones clínicas nutricionales que sean adecuadas para cada persona en el momento oportuno. El documento describe los principios y recursos de la nutrición basada en la evidencia.
Este documento contiene las obligaciones y actividades que deben cumplir los estudiantes de enfermería en la práctica clínica en la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México. Los estudiantes deben respetar los horarios asignados, portar el uniforme correcto, y llevar su kit de trabajo que incluye útiles como plumas, lápiz, y calculadora. También deben cumplir con actividades como elaborar planes de atención de enfermería, realizar informes
Este documento describe una investigación sobre la aplicación del método APGAR en el cuidado de la salud mental de pacientes en el Hospital Regional Dr. Antonio Musa de San Pedro de Macorís durante septiembre a diciembre de 2009. El objetivo general fue determinar cómo el método APGAR se usa para evaluar la funcionalidad familiar y su impacto en la salud mental del paciente. Los objetivos específicos incluyeron identificar la estructura familiar de los pacientes y conocer mejor a sus familias. Los autores buscan promover el uso del método APGAR entre los
Este estudio experimental evaluó el efecto de diferentes tratamientos (educativo, placebo e IAFS) en 77 adolescentes con fobia social. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de los cuatro grupos y evaluados antes y después del tratamiento, así como en seguimientos a los 6 y 12 meses. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos, excepto en la variable de fobia específica.
Este documento resume varios estudios epidemiológicos sobre los efectos de los trastornos emocionales maternos en el embarazo y el posparto. Los estudios encontraron que la depresión y ansiedad materna se asocian con un mayor riesgo de restricción del crecimiento fetal, parto prematuro, complicaciones obstétricas y desarrollo de preeclampsia. Los hijos de madres con depresión posparto también tienen más probabilidades de tener puntajes más bajos de CI y necesitar educación especial.
El documento presenta el caso clínico de una niña de 11 años que ingresó al hospital con diagnóstico de encefalitis. Tuvo fiebre y diarrea durante 10 días y fue diagnosticada inicialmente con gastroenteritis. Luego de varios exámenes, fue diagnosticada con encefalitis autoinmune. El documento proporciona detalles sobre la valoración del paciente, incluyendo antecedentes, exámenes físicos y de laboratorio, diagnósticos de enfermería y planes de cuidado.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos. La guía aborda la definición de neumonía adquirida en la comunidad, su etiología, factores de riesgo, estrategias de diagnóstico, criterios para la estratificación de la gravedad de los casos, recomendaciones para el tratamiento según el nivel de gravedad y factores de seguimiento. El objetivo es mejorar la at
Sesión Académica del CRAIC "Biológicos en la era de las enfermedades alérgicas"Juan Carlos Ivancevich
Este documento resume los avances en el uso de biológicos para el tratamiento de condiciones con inflamación de tipo 2 como el asma, la rinosinusitis crónica con pólipos nasales y la dermatitis atópica. Describe los diferentes tipos de anticuerpos monoclonales dirigidos contra citocinas como IL-4, IL-5 e IL-13 que han demostrado mejorar los síntomas y reducir la inflamación en estas enfermedades. Finalmente, proporciona detalles sobre las indicaciones, dosis y mecanismos de acc
El documento describe un seminario web sobre vacunas COVID para alergólogos. Incluye información sobre los diferentes tipos de vacunas disponibles (de mRNA y vector viral), sus características, eficacia y efectos secundarios. También cubre posibles reacciones alérgicas a las vacunas y cómo diagnosticar anafilaxia. Los presentadores son expertos en alergia e inmunología de Estados Unidos, México y otros países.
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Este documento presenta los resultados clave de la encuesta AIM (Asthma Insight and Management) realizada en América Latina en 2011. Algunos hallazgos clave incluyen: 1) alrededor del 60% de los pacientes con asma reportaron un control parcial o completo de su asma en las últimas 4 semanas, pero solo el 8% cumplió con los objetivos de control del asma según GINA; 2) cerca del 47% de los pacientes tuvieron episodios más frecuentes o graves en el último año; y 3) más del 46%
Más información en:
http://www.universidadpopularc3c.es/index.php/actividades/conferencias/event/2870
Ponente: Dr. Antonio Carcas Sansuán, Médico Profesor Titular Farmacología, UCD La Paz.
Tema: Conferencia sobre los ensayos clínicos de medicamentos y terapias
Fecha: 16 de mayo de 2017
Lugar: Universidad Popular Carmen de Michelena de Tres Cantos
Mariano Groiso, Líder de Industria de Salud, IBM Latinoamérica simposio salud...PAÍS DIGITAL
Presentación de Mariano Groiso, Líder de Industria de Salud, IBM Latinoamérica, presenta "Watson Salud: La nueva era de la Salud Cognitiva", realizada en el marco del Primer Simposio Salud: Nuevos Tecnologías, Avances y Desafíos, realizado los días 18 y 19 de julio en Santiago, Chile.
Gracias al Dr. Lorenzo Alonso, promotor, impulsor y alma mater del Foro Osler (https://www.facebook.com/foroosler?fref=ts) por esta magnífica presentación.
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1. Utiliza la versión en español de PubMed: pubmed.gov/pubmed/esp-pubmed
2. Usa el traductor de Google para traducir tus términos de búsqueda al inglés. Por ejemplo, traduce "probióticos" a "probiotics".
3. Busca los términos médicos controlados o "Medical Subject Headings" (MeSH) en español. Por ejemplo, para "probióticos" el término MeSH
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El documento presenta el caso clínico de una niña de 11 años que ingresó al hospital con diagnóstico de encefalitis. Tuvo fiebre y diarrea durante 10 días y fue diagnosticada inicialmente con gastroenteritis. Luego de varios exámenes, fue diagnosticada con encefalitis autoinmune. El documento proporciona detalles sobre la valoración del paciente, incluyendo antecedentes, exámenes físicos y de laboratorio, diagnósticos de enfermería y planes de cuidado.
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La guía mexicana de inmunoterapia 2019 describe las pruebas diagnósticas para identificar la sensibilización alérgica mediada por IgE. Recomienda las pruebas cutáneas como la principal herramienta de diagnóstico, mientras que las pruebas de laboratorio son útiles como complemento. Describe los alérgenos comunes que deben incluirse en las pruebas cutáneas en México y proporciona pautas sobre la preparación, aplicación e interpretación de los resultados. No recomienda repetir las pruebas cutáne
Sesión de Inmunología del CRAIC "Abordaje de las inmunodeficiencias primarias".Juan Carlos Ivancevich
Este documento resume la presentación de la Dra. Elma Isela Fuentes Lara sobre el abordaje de las inmunodeficiencias primarias. En 3 oraciones o menos, el documento describe la clasificación de las inmunodeficiencias en primarias y secundarias, ofrece una breve historia del descubrimiento de las IDP y resalta que aunque individualmente son raras, las IDP en conjunto afectan a un gran número de pacientes.
El resumen del documento en 3 oraciones o menos es:
La Dra. María del Rocío Salinas Díaz presentó una sesión académica sobre dermatitis atópica en la que revisó la definición, antecedentes históricos, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. La sesión incluyó información sobre las escalas de gravedad, los criterios de Hanifin y Rajka y Williams para el diagnóstico, así como estadísticas sobre la pre
Este documento presenta información sobre la conjuntivitis alérgica. Se discute la epidemiología, clasificación, signos y síntomas, factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos y tipos como la estacional, perenne, queratoconjuntivitis atópica y vernal de la enfermedad. También se analizan los resultados de estudios sobre la prevalencia de la conjuntivitis alérgica en diferentes grupos de edad y su asociación con otras enfermedades alérgicas.
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Este documento presenta una guía sobre el asma para 2020. Cubre temas como la definición del asma, su cuadro clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial, comorbilidades, evaluación del control y gravedad, tratamiento en diferentes etapas, medicamentos para el asma, asma difícil de tratar y severa, exacerbaciones y prevención primaria. La presentación incluye tablas y gráficos sobre los diferentes aspectos del asma.
La rinitis alérgica es el tipo más común de rinitis crónica, afectando aproximadamente al 10-20% de la población mundial. Se caracteriza por síntomas como prurito nasal, rinorrea, estornudos y congestión nasal mediados por IgE tras la exposición a alérgenos ambientales. Puede clasificarse según su duración, gravedad e intensidad de síntomas. Su diagnóstico se basa en el historial clínico, examen físico y pruebas cutáneas e in vitro. Representa un problema
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Este documento presenta una sesión clínica sobre alergias, inmunocompromiso y COVID-19. Se discuten los mecanismos inmunológicos del virus, factores de riesgo como la edad y comorbilidades, y el manejo de pacientes alérgicos durante la pandemia a través de la telemedicina y el uso de equipo de protección personal.
La sesión académica trata sobre fibromialgia y espondiloartropatías. La Dra. Carrasco, residente de segundo año de Alergia e Inmunología Clínica, es la ponente. Su presentación cubre las generalidades, historia, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la fibromialgia.
El documento presenta información sobre el prurito crónico, incluyendo su definición, epidemiología, vías del prurito, procesamiento en la médula espinal y cerebro, y clasificaciones. 1) El prurito crónico es una sensación no placentera de la piel que persiste por más de 6 semanas y puede afectar la calidad de vida. 2) Su prevalencia varía de 8-38% en la población general y aumenta con la edad. 3) Está mediado por vías histaminérgicas y no histaminérg
El documento presenta información sobre la relación entre el asma y la obesidad. Discute que ambas son problemas de salud importantes a nivel mundial que están relacionados por la inflamación. La obesidad se asocia con un mayor riesgo de desarrollar asma, síntomas más graves y falta de control del asma. Existen varios mecanismos fisiopatológicos que explican esta relación como impedimento mecánico de las vías respiratorias, inflamación e hipoxia relacionadas con la obesidad y producción de adipocinas infl
Este documento resume la respuesta inmunológica hacia el SARS-CoV-2. Explica que el virus se une al receptor ECA2 y activa la enzima TMPRSS2 para ingresar a las células. Esto puede causar una tormenta de citocinas que provoca daño pulmonar en algunos pacientes. Factores como la edad, comorbilidades y carga viral afectan la gravedad de la infección. El sistema inmunológico normal controla la infección, pero una respuesta excesiva puede causar daño inflamatorio.
Sara Brusasco, MD
Editorial Board:
Jean Bousquet, MD
Walter Canonica, MD
Giorgio Walter Canonica, MD
Mario Sánchez-Borges, MD
Managing Editor:
Cristina Mariani
Publisher:
MediPost Inc.
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530 Lytton Avenue, 2nd Floor
Palo Alto, CA 94301 USA
Phone: +1 650-326-1137
Fax: +1 650-326-1138
Email: journal@worldallergy.org
Website: www.WA
WAO "Special Session - in View of WISC 2020: Allergy and COVID"
Latin America- Asthma Insight & Management Survey - Dra. med. Sandra N. González Díaz
1. Latin America-
Asthma Insight & Management Survey:
Dra. med. Sandra N. González Díaz
Presidenta SLAAI 2010-2012.
FACAAI, FAAAAI, Member-at -Large WAO
Jefe y Profesora del Centro Regional de Alergia e Inmunología Clínica,
Hospital Universitario "Dr. José E. González",
Facultad de Medicina , U.A.N.L., Monterrey, México
7. Objetivos
¿Cuál es la realidad del asma en América Latina?
Asthma Insight Management in Latin America (AIM LA)
Documentar:
Percepciones del asma
Comportamientos
Tendencias de manejo del asma
8. La encuesta AIM en América Latina contribuye a la
evidencia del AIM Mundial: 21 Países, – 4 Regiones
Asia Pacifíco
Europa y Canada Completado en Octubre 2011
•Completado en 2010; publicaciones en •3,600 pacientes (edad ≥12 años)
progreso con asma activa
•2,420 pacientes (edad ≥12 años) •9 países
con asma activa
•6 países
Estados Unidos de NA.
•Completado en 2009
•2,500 pacientes (edad ≥12
años) con asma activa América Latina
•4 publicaciones •Completado en Octubre 2011
•2,160 pacientes (edad ≥12 años) con
asma activa
•4 países, 1 Territorio Americano
7
9. Encuesta AIM: América Latina
Jorge Maspero, MD
Unidad de Investigación –
Alérgia y Enfermedades
Respiratorias
Fundación CIDEA
Buenos Aires, Argentina
Argentina
Paolo Tassinari, MD
Instituto Nacional de
Inmunología
Universidad Central de
Venezuela, Caracas,
Venezuela
Venezuela Brasil
José Jardim, MD
Escola Paulista de Medicina
Sao Paulo, Brasil
Álvaro Aranda, MD Sandra N. González Díaz,
Hospital Auxilio Mútuo, MD
San Juan, Puerto Rico Hospital Universitario
Puerto Rico México
Universidad Autónoma de
Nuevo León
Monterrey, México
8
10. Diseño de la encuesta AIM en América
Latina: 2011
Duración de la
Población Técnica de muestreo
entrevista
Adultos y padres de Entrevista en persona; Media: 35 minutos
adolescentes (de 12 a 17 años) se investigó una
con asma (diagnóstico por un muestra nacional de
médico, uso de medicamento o hogares
ataques de asma en el último
año )
País Número de hogares Muestra entrevistada
investigados
Argentina 16,321 436
Brasil 4,545 400
México 24,495 532
Puerto Rico 2,193 401
Venezuela 3,654 400
AIM EN AMÉRICA LATINA
51,208 2,169
(TOTAL)
9
11. Consideraciones cuando se
interpretan los resultados
de los estudios AIM
• Encuesta AIM:
• Capturan las percepciones de los pacientes tal y como se reportan
en las entrevistas en el campo.
• Opuesto a los estudios clínicos aliatorizados:
• No existe validación, resultados reflejan la opinión del paciente sin
validar
• Suplementan datos de los estudios clínicos aleatorizados:
• Proveén detalles de las percepciones de los pacientes, experiencias,
comportamientos así como tendencias en el manejo del asma.
10
12. Evidencia
Estudios de vida real
Estudios
Estudios Datos
Teorética aliatorizados
prágmaticos observacionales
doble ciegos
Mas parecido Estudios de vida real
con vida real,
Estándard de oro No son
Modelos teóricos inclusión mas
no representa aliatorizados
proveén racional general,
vida real permite factores Datos de rutina
naturales ocurran
14. Media de edad y sexo del paciente
Media de edad del paciente
37 40 38 36 43 35
Porcentaje (%)
P1. ¿Qué edad tiene(n) esta(s) persona(s)?
P2. ¿La persona de (N) años es hombre o mujer?
Base: Todos los que respondieron.
2
15. Control del asma percibido durante las últimas
4 semanas: completa o parcialmente controlada
Porcentaje (%)
P30. En términos generales, ¿qué tan bien controlada diría usted que ha estado su asma/el asma de
su hijo(a) durante las últimas cuatro semanas? ¿Diría usted que estuvo completamente controlada,
parcialmente controlada, algo controlada, poco controlada o no controlada en absoluto?
Base: Todos los que respondieron.
10
16. Clasificación del control por país según
objetivos GINA
Porcentaje (%)
Base: Todos los que respondieron.
12
17. Edad en que se diagnosticó el asma
inicialmente (media y mediana)
Mediana de edad al momento del diagnóstico
10 15 10 12 8 3
Años
P7. ¿A qué edad le diagnosticaron (a usted/a su hijo) inicialmente el asma?
Base: Todos los que respondieron.
3
18. Síntomas en las últimas 4 semanas
Porcentaje (%)
P27a. En las últimas cuatro semanas, ¿usted/su hijo(a) ha tenido tos o sibilancias o falta de aire u opresión
torácica durante el día?
P28a. En las últimas cuatro semanas, ¿usted/su hijo(a) se ha despertado por tos o sibilancias o falta de aire u
opresión torácica durante la noche?
P29a. En las últimas cuatro semanas, ¿usted/su hijo(a) ha tenido tos o sibilancias o falta de aire u opresión
torácica al ejercitarse, al jugar o al hacer esfuerzo físico?
Base: Todos los que respondieron.
7
19. Frecuencia de los síntomas nocturnos
en las últimas 4 semanas
Porcentaje (%)
P28b. ¿Con qué frecuencia tuvo usted/su hijo(a) estos síntomas por la noche: todas las
noches, la mayoría de las noches, al menos dos veces por semana, una vez por semana, al
menos dos veces por mes, una vez por mes?
Base: Todos los que respondieron.
9
20. Duración de los episodios con síntomas más
frecuentes/más severos en el último año
Días
Am. Latina
(N=1,094)
P15d. En promedio, ¿cuántos días duraron esos episodios [en que los síntomas de su
asma/del asma de su hijo(a) fueron más frecuentes o más intensos]?
Base: Los que tuvieron un episodio severo en el último año.
16
21. Tratamiento para el asma aguda en el último año
P21a. ¿Usted/su hijo(a) ha estado hospitalizado por asma en los últimos 12 meses?
P22a. ¿Su asma/el asma de su hijo(a) ha ocasionado alguna otra visita urgente no programada o de
emergencia a un consultorio médico, hospital, clínica u otro establecimiento en los últimos 12 meses?
19
22. Pensó que podía morir durante un
episodio de asma
P25a. ¿Alguna vez ha tenido usted/su hijo(a) un episodio de asma tan grave que pensó que
usted/su hijo(a) podía morir?
Base: Todos los que respondieron.
24
23. Medicamentos empleados en
las últimas 4 semanas
Porcentaje (%)
P48a. En las últimas 4 semanas, usted/su hijo(a) ha usado algún medicamento para alivio
rápido o como rescate para los síntomas de su asma?
P49a. En las últimas 4 semanas, usted/su hijo(a) ha usado algún medicamento para control a
largo plazo o prevención de los síntomas del asma?
Base: Todos los que respondieron.
30
24. Inhaladores para alivio rápido y de
control usados por año (mediana)
Am. Latina
(N=1,461)
P48g. ¿Cuántos inhaladores del medicamento para alivio rápido del asma usa usted/su hijo(a) por año?
Base: Los que usaron un inhalador para alivio rápido o para control.
31
25. Con qué frecuencia empleó el medicamento
de control el último año
Porcentaje (%)
P49e. ¿Con qué frecuencia usa usted/su hijo(a) este medicamento: todos los días al menos
dos veces al día, todos los días una vez al día, 4 a 6 días por semana, 2 a 3 días por semana,
una vez por semana, 2 a 3 veces por mes, una vez por mes, menos de una vez por mes o
según lo necesite para los síntomas?
Base: Los que emplearon medicamento de control el último año.
33
26. Empleó corticosteroides orales para sus
síntomas de asma en el último año
Porcentaje (%)
Am. Latina
(N=2,169)
P23a. ¿Usted/su hijo(a) ha tenido que usar un corticosteroide oral (en pastillas o líquido) para manejar sus
síntomas de asma en los últimos 12 meses?
Base: Todos los que respondieron.
34
27. Actitudes respecto al asma y su tratamiento
Totalmente o bastante de acuerdo
Porcentaje (%)
P51. Ahora le pido que me diga qué tan de acuerdo o en desacuerdo está con las siguientes
afirmaciones. ¿Está usted totalmente de acuerdo, bastante de acuerdo, ni de acuerdo ni en
desacuerdo, bastante en desacuerdo o totalmente en desacuerdo con que...?
Base: Todos los que respondieron.
35
28. Resultados de la encuesta AIM en
América Latina
• Alto grado de acuerdo entre los países de la región latinoamericana
• Control del asma
• Prevalencia de exacerbaciones
• Estrategias de tratamiento y uso de recursos.
• 24% de asmáticos refieren haber tenido síntomas diurnos todos los
días o la mayoría de los días durante las últimas 4 semanas; 20%
refieren haber tenido síntomas nocturnos todos los días o la mayoría
de los días durante las últimas 4 semanas
• Los principales desencadenantes de episodios asmáticos en
América Latina son la exposición al polvo y los cambios climáticos
38
29. Resultados de la encuesta AIM en
América Latina (cont.)
• 60% de los adultos y adolescentes con asma en América Latina
señalan que su asma estuvo parcial o completamente controlada en
las últimas 4 semanas, solo en 8% se consideraría que el asma
estuvo controlada según las guías GINA, mientras que en 58% se
consideraría parcialmente controlada y en 35% no controlada
• Casi la mitad (47%) de los adultos y adolescentes con asma en
América Latina refieren episodios en el último año en que sus
síntomas de asma fueron más frecuentes o más intensos de lo
habitual
28
30. Resultados de la encuesta AIM en
América Latina (cont.)
• Exacerbaciones duran 6 días y se presentan dos veces
por año en los pacientes que las padecen
• Más del 46% de los pacientes en América Latina refieren
haber solicitado atención en forma aguda para el asma
en los últimos 12 meses (hospitalizaciones, visitas a la
sala de urgencias y otras consultas médicas de
emergencia)
39
31. Resultados de la encuesta AIM en
América Latina (cont.)
• Los pacientes con asma enfrentan una considerable
carga física de enfermedad, que genera ausencias
laborales y escolares, menor productividad y otras
limitaciones a sus actividades
• 39% de los pacientes con asma en América Latina han
sentido que su vida estaba en peligro durante un episodio
agudo
• Asmáticos enfrentan importantes cargas emocionales o
psicológicas, ya que sienten temor, depresión y
frustración
30
32. Resultados de la encuesta AIM en
América Latina (cont.)
• En algunos países latinoamericanos se utilizan con mucho
mayor frecuencia medicamentos de control orales en
comparación con los inhalados
• Hasta 61% de los pacientes en América Latina expresan
preocupación por usar corticosteroides, tanto inhalados
como orales
40
33. Resultados de la encuesta AIM en
América Latina (cont.)
• Hay una mala correlación entre la clasificación objetiva del control
(basada en frecuencia de los síntomas, uso de medicamentos de
rescate y corticoesteroides orales e interferencia con las actividades)
y la percepción del control del asma por los pacientes
• Las expectativas de los pacientes respecto al manejo del asma son
limitadas:
‒ 44% de los pacientes consideran su asma bien controlada si presentan tres o cuatro
exacerbaciones por año
• En términos generales, el asma impone una enorme carga social en
términos de pérdida de productividad, así como del uso de recursos
derivado de un control deficiente del asma
32