Seguridad radiologica en medicina nuclear -A Cardenas

SEGURIDAD RADIOLÓGICA EN
MEDICINA NUCLEAR Y PET-CT
Lic. Alexander Cárdenas Solano
Físico Médico en Medicina Nuclear
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
ESSALUD
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO
REBAGLIATI
ENCUENTRO CIENTIFICO
INTERNACIONAL
ECI - 2014
SESIÓN: FÍSICA MÉDICA Y
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

REBAGLIATI
La Medicina nuclear es una especialidad de la medicina
actual. En medicina nuclear se utilizan radiofármacos, que
están formados por un fármaco y un isotopo radiactivo.

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• La medicina nuclear documenta
imágenes de la función y
estructura de los órganos.
• Los radiofármacos más usados
en medicina nuclear pueden ser
detectados externamente por
tipos especiales de cámaras
gamma planar o SPECT, y PET.

CÁMARA GAMMA - SPECT
REBAGLIATI

TOMOGRAFIA POR EMISION
DE POSITRONES
PET - CT
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Producción radiofármacos
Imagen diagnóstica

INSTALACIONES
• Radiológicamente Seguras
•Limitación de dosis
•Reglamento de funcionamiento
•Verificación periódica de equipos y blindajes
•Dosimetría personal oficial y ambiental
• Funcional
• Dimensión y ubicación adecuadas ( optimización de Recursos)
• Circulaciones razonables de material, pacientes y personal
• Debe Compatible con otras instalaciones y actividades.
• Debe ser Óptima: márgenes de seguridad razonables
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• Blindajes
•Término fuente: 370 a 550 MBq de 18F
•Capa Hemirreductora F18: 4,3 mm (Pb) o 45 mm (Hormigón)
•Espesores habituales: 8-15 mm de Pb o 75-150 mm ( Hormigón)
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• Estrategia:
•Ubicación de dependencias críticas:
•Salas de pacientes inyectados (3) y Sala del PET-TAC (7,5 x 4,5 m)
•Parámetros críticos: distancia a salas de acceso al público
(especialmente techos y suelos con altura inferior a 4m.)
•Control de pesos: PET-TAC, celda manipulación, blindajes
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Instalaciones de Producción
• Blindajes (Ciclotrón)
• Tasas de dosis superiores a 80-100 Sv/h en funcionamiento
• Radiación combinada alfa, beta, gamma y neutrones
• Material de blindaje: hormigón
• Espesor típico: 0,2 m ( autoblindados) a 2 m (no autoblindados)
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Fuentes de radiación: múltiple, actividad y naturaleza diferente.
• Ciclotrón 18O (p,n) 18F
Neutrones 5 MeV > 60
Gamma 8 MeV > 30
Radiación E (MeV) H1m(Sv/h)
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• Estrategia:
• Elección del tipo de ciclotrón (autoblindado o no)
*Valorar obra civil y sus posibles riesgos
*Valorar colaboraciones estratégicas
*Valorar potenciales clientes y necesidades de suministro
* Valorar costes de clausura y desmantelamiento
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•Blindajes (Ciclotrón no autoblindado)
• Dirección de salida del haz opuesta a la puerta del búnquer
• Búnquer enterrado y retranqueado del edificio
• Trazado de pasamuros para servidumbres
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•Blindajes (Radiofarmacia)
• Término fuente: 4-15 Ci 18F
• Dosis operacional baja en procedimientos estándar automatizados
• Blindaje: celdas calientes ( 5-7 cm de Pb)
•Optimización mediante diseño, no sólo blindaje.
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* Laboratorio de Producción
* Laboratorio de Control de Calidad
* Almacén materias primas
* Almacén producto en cuarentena y rechazado
* Esclusas de personal y material
Dependencias ( Laboratorio Farmacéutico)
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Es muy recomendable contar con un L. de Investigación
independiente para la fabricación de otros RF PET
• Laboratorio Investigación
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Instalaciones de Producción de RF PET
Compatibilidad GMP
•Sala Limpia, materiales y acabados especiales
•Etapas de filtrado
•Clasificación de aire (salas y celdas)
•Accesos controlados de personal y material
•Control de presiones (10-15 Pa) y flujos de aire
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Lab
RF
Lab
CC
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•Control de la ventilación-climatización :
*Existe interacción crítica entre:
Autómata programable
Sistema de Vigilancia ambiental (sondas)
Climatización y extracción (P,T,H)
Actuación de compuertas motorizadas
Bloqueos lógicos del ciclotrón
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•Sistemas de seguridad: vigilancia ambiental
*Red de sondas con medida y registro en continuo
*Bloqueos lógicos o interlocks asociado a las alarmas
*Racionalización de interlocks y umbrales de alarmas
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Estrategia: Salida de efluentes gaseosos ( exhaust) único.
Retardar y diluir efluentes gaseosos (trazas)
Retener los de mayor actividad (sistema de compresión)
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•Sistemas de seguridad
*Sistema de Compresión de Gases:
Recogen los gases de las celdas calientes
Recomendable para trabajar con RF (gas)
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•Sistemas de seguridad: accesos
* Accesos progresivos a dependencias de mayor riesgo
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•Estrategia Instalaciones PET:
*Compromiso apropiado requerimientos farmacéuticos-radiológicos
*Contar con un Lab de Investigación para otros RF PET
*Pasillo técnico “limpio” para acceso posterior de las celdas
*Esterilización del producto final por autoclave
*Conocer estándar de calidad de potenciales colaboradores
*Sistemas de seguridad y bloqueos: los necesarios y razonables
*Establecer flujos correctos de materiales y personas
*Elección correcta de proveedores e instaladores
*Gestión experta del proyecto
Imagen:
* Idoneidad de lugar elegido: zonas adyacentes, altura techos, etc
* Distribución correcta de salas críticas
* Cálculo de blindajes optimizados y justificados
Producción:
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Fuentes de radiación :
múltiple, de actividad y naturaleza muy diferente
Dispensación y administración
Gamma 0.511 10-12
Radiación E (MeV) Actividad(mCi)
T.dosis contacto s/b (µSv/h) T.dosis 0.5m (µSv/h)
20.000 1.000
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Fuentes de radiación :
múltiple, de actividad y naturaleza muy diferente
Colocación paciente
Gamma 0.511 7-9
Radiación E (MeV) Actividad(mCi)
T.dosis 1 m (µSv/h)
80-100
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Particularidades de las exposiciones
en las IR PET
• Eficacia limitada de los blindajes (Imagen)
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Criterios de Protección Operacional
en las IR PET
1. Reconocer el compromiso acertado entre:
Tiempo – Blindaje - Distancia
2. Valoración apropiada de la relación coste-
beneficio de las exposiciones a RRII.
Adiestramiento y formación del personal
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Seguridad Física y Radiológica
- Bloqueos lógicos o intelocks
- Sistemas de monitorización ambiental
- Sistemas de compresión de gases
- Dosímetros DLD
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GRACIAS POR SU ATENCIÓN !
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
ESSALUD
Email: Alexander2006@hotmail.com
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