Atención inmediata del recién nacido minuto de oro

1. +
36.041523.

2. ATENCIÓN INMEDIATA DEL RN
NTS Nº 106 - MINSA/DGSP-V.01 “NORMA
TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL”

3. RM 828-2013/MINSA
NORMA TÉCNICA DE SALUD
PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL
DE SALUD NEONATAL

4. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
FINALIDAD

5. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
En todos los establecimientos del Sector Salud (del Ministerio
de Salud, de los Gobiernos Regionales y Locales, de EsSalud,
Sanidad de las Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú y
privados), a nivel nacional, regional y local.
AMBITO DE APLICACION

6. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Atención inmediata del/la recién
nacido/a
Es el conjunto sistematizado de actividades,
intervenciones y procedimientos que se realizan
en todo recién nacido que se inician
inmediatamente al nacimiento, hasta las 2
primeras horas, con el propósito de reducir
eventuales riesgos de desequilibrios, daños,
complicaciones, secuelas o muerte.

7. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Neonato
Nacido vivo de una gestación, cuya edad
abarca desde el momento de nacimiento
hasta los 28 días de edad.

8. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Nacido vivo
Se considera nacido vivo cuando
después de la expulsión o extracción
completa del cuerpo de la madre de un
producto de la concepción,
independientemente de la duración del
embarazo, respira o da señal de vida
como latidos del corazón, pulsaciones
del cordón umbilical o movimientos
efectivos de los músculos de
contracción voluntaria, tanto si se ha
cortado o no el cordón umbilical y esté
o no desprendida la placenta.

9. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Recién nacido normal
Todo recién nacido único o múltiple
con peso mayor o igual a 2500 gr,
cuya edad gestacional es igual
mayor de 37 semanas y menor de
42 semanas, nacido de parto
eutócico o distócico y que no
presenta patología.

10. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Recién nacido pre
término
Recién nacido de menos de
37 semanas completas
(menos de 259 días) de
gestación.

11. NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DEFINICIONES OPERATIVAS
Recién nacido a término
Recién nacido de 37 a menos de 42
semanas completas (259 a 293 días)
de gestación.

12. LA ESTRATEGIA DEL MINUTO DE
ORO BUSCA ESTANDARIZAR UNA
SERIE DE PROCEDIMIENTOS,
INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL
NACIMIENTO, PARA HACER FRENTE
A LOS SEGUNDOS CRÍTICOS PARA
LA SUPERVIVENCIA INMEDIATA Y A
LARGO PLAZO DEL RECIÉN NACIDO

14. PREPÁRESE PARA EL
PARTO:
EL ÁREA DONDE NAZCA EL
BEBE DEBE ESTAR…
Caliente Iluminado Limpio

15. Seque el cuerpo, la cabeza, los
brazos y las piernas frotando
suavemente con un paño
El secado de la espalda
proporciona una estimulación
importante para respirar
Remueva el paño mojado, coloque
al bebé piel a piel con la madre
y cúbralo con un paño seco
Un recién nacido que está mojado
puede enfriarse aún en una
habitación caliente

16. El bebé que está llorando necesita
atención de rutina
Los bebés que no lloran pueden no
estar respirando al nacer
Un bebé que no está respirando
está flácido y no se mueve.
La piel puede estar pálida o
azulada
Un bebé que está respirando
superficialmente, boqueando o no
respirando del todo, necesita
ayuda inmediata para respirar.
Sin ayuda, un bebé que no respira
puede sufrir una lesión seria o
morir.

17. Manténgalo caliente – posiciónelo
piel a piel con la madre y cubra
su cabeza y cuerpo.
El contacto piel a piel ayuda a un
bebé recién nacido a respirar
bien y a iniciar la lactancia
Compruebe su respiración.
Demuestre la respiración suave y
regular.
Pince o ate y corte el cordón
después de 1-3 minutos.
Posiciónelo piel a piel sobre el
pecho de la madre para
incentivar la lactancia.

18. Espere por lo menos 1 minuto y hasta
3 minutos para pinzar o atar y cortar
el cordón si el bebé está recibiendo
atención de rutina
Todo lo que toca el cordón umbilical
debe estar limpio para evitar una
infección
Como pinzar o atar y cortar el cordón
umbilical:
•Coloque dos pinzas o ataduras en el
cordón.
•Corte entre las pinzas o ataduras.
•Deje el lado cortado del cordón
abierto al aire.

19. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
PARAB VERDE
Recepción
del RN
Contacto piel
a piel
Mantener
temperatura
del RN
Secado y
estimulación
*Aspiración
de
secreciones
APGAR
Identificación
del RN
Profilaxis
Cuidados del
cordón
umbilical
Somatometría
y examen
físico del RN
Registro de
datos en HCL
Alojamiento
conjunto

20. Si el bebé no llora después del secado,
usted necesitará ayudar al bebé a
respirar en El Minuto de Oro.
Si el bebé no llora, limpie las vías
aéreas
y estimule la respiración.
Mantenga caliente – posiciónelo piel a
piel y cúbralo con una frazada.
Posicione la cabeza – extienda la
cabeza
ligeramente.
Despeje las vías aéreas – remueva las
secreciones de la boca y luego de la
nariz.
Estimule la respiración – frote la
espalda del bebé una o dos veces.

21. Evalúe al bebé después de la estimulación
haciendo la siguiente pregunta:
¿Está respirando bien el bebé?
Si el bebé está respirando bien, el bebé
puede recibir cuidados de rutina. Continúe
verificando la respiración
Si el bebé no está respirando bien
(boqueando o no respirando del todo),
inicie la ventilación con bolsa y máscara
Demorar la ventilación puede resultar en
muerte o daño cerebral

22. La ventilación con bolsa y máscara es la
manera más importante y efectiva de
ayudar a un bebé que no está
respirando o está boqueando
Cortar el cordón no deberá demorar el
inicio de la ventilación. Comience la
ventilación dentro de 1 minuto
Párese del lado de la cabeza del bebé
Usted necesitará controlar la posición de
la cabeza y observar el movimiento del
pecho
La máscara debe cubrir el mentón, la
boca y la nariz, pero no los ojos. La
máscara debe hacer un sellado
hermético en el rostro para que el aire
entre a los pulmones del bebé

23. Posicione la cabeza
Aplique la máscara
sobre el rostro y haga
un sellado hermético
Apriete la bolsa para
producir movimientos
suaves del pecho
Proporcione 40
ventilaciones por
minuto

24. Un bebé que está respirando bien
• Llorando,
O
• Respirando suave y regularmente.
Un bebé que no está respirando bien
• Jadeando,
O
• No respirando del todo.
Un bebé que requiere vigilancia
estrecho
• Respiración superficial o irregular
• Quejido
• Retracciones de la pared torácica

25. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
PARAB AMARILLO: MINUTO DE ORO
Recepción
del RN
*Contacto
piel a piel
Mantener vías
aéreas
abiertas
*Aspiración
de
secreciones
Secado y
estimulación
Evaluar
respiración
Iniciar VPP
Reevaluar
respiración
Continuar con
cuidados de
rutina del RN
Registro de
datos en HCL
Alojamiento
conjunto
60´´

26. Pedir ayuda
pida un ayudante capacitado, si está
disponible
Mejore la ventilación si el pecho no se
mueve:
• Cabeza: Vuelva a aplicar la máscara.
Reposicione la cabeza.
• Boca: Limpie la boca y nariz de
secreciones.
Abra ligeramente la boca.
• Bolsa: Apriete la bolsa con más
fuerza.

27. Si el bebé no comienza a respirar
después de 1minuto de
ventilación con movimiento del
pecho
Evalúe la frecuencia cardíaca:
Palpe el pulso del cordón
umbilical.
Escuche el latido del corazón con
un estetoscopio
Una frecuencia cardíaca de 100
o más latidos por minuto es
normal

28. Ventilación continua:
• Ventile a un ritmo de 40
respiraciones por minuto.
• Observe el movimiento del
pecho con cada ventilación.
Evalúe la respiración:
• Respira bien.
• No respira bien.
Pare la ventilación:
• Respira bien.
• Frecuencia cardiaca normal.
Vigile con la madre:
•Verifique respiración, frecuencia
cardiaca, color, temperatura,
lactancia.
Si el bebé no tiene frecuencia
cardíaca y no respira después
de darle ventilación por 10
minutos, el bebé está muerto.
Pare la ventilación.

29. Continúe la ventilación si la frecuencia
cardiaca es lenta o si el bebé no respira:
• Ventile a un ritmo de 40 respiraciones
por minuto.
• Observe los movimientos del pecho con
cada respiración de ventilación.
• Mejore la ventilación si es necesario.
• Reemplace la bolsa de ventilación si es
necesario.
Evalúe la frecuencia cardiaca y la
respiración.
Busque atención avanzada..
Reconozca la maceración.

30. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
PARAB ROJO
Recepción
del RN
*Contacto
piel a piel
Mantener
vías aéreas
abiertas
*Aspiración
de
secreciones
Secado y
estimulación
Evaluar
respiración
Iniciar VPP
Reevaluar
respiración
Mejorar
ventilación
Evaluar
frecuencia
cardiaca
Reanimación
Avanzada
UCIN O
MUERTE
Registro de
datos en
HCL

31. Prolongue el cuidado piel a piel
Mantener la temperatura
Apoye a la familia:
• Ayude a la madre a
extraerse leche para un bebé
que está enfermo.
Evalúe al bebé para respiración
anormal u otros signos de
peligro
Proporcione información de
una manera culturalmente
apropiada:
• Respete la fe y prácticas
culturales de la familia cuando
muere un bebé.