El documento describe los principales exámenes médicos requeridos previo a un tratamiento implantológico, incluyendo hemograma completo, pruebas hepáticas, renales y de coagulación para evaluar la salud del paciente, así como una prueba de glicemia en ayunas para detectar diabetes. Estos exámenes ayudan al especialista a determinar si el paciente es candidato para recibir implantes y está en condiciones médicas adecuadas.

1. SEMINARIO Nº 14
PROTESIS 3: INDICACIONES DE IMPLANTES
Nombre: Carlos Figueroa
Docente: Dra. Daniela Muñoz

2. Enumere y explique brevemente los principales
exámenes médicos requeridos por el especialista
previo al tratamiento implantológico.
 Hemograma completo
 Pruebas hepáticas
 Pruebas renales
 Glicemia
 Pruebas de coagulación

3. Hemograma
 Es una prueba común de sangre que ofrece información detallada sobre tres tipos
de células presentes en la sangre: glóbulos rojos, blancos y plaquetas.
 Un hemograma completo incluye las siguientes mediciones o conteos principales:
1. Número de glóbulos blancos que son los encargados de combatir las infecciones.
2. Número de glóbulos rojos que transportan el oxÍgeno hacia los tejidos del cuerpo y
eliminan sus desechos.
3. Valor de la hemoglobina que le da el color rojo a su sangre y transporta el oxÍgeno
hacia los pulmones y extrae el dióxido de carbono desde ellos.
4. Valor del hematocrito que es el porcentaje de glóbulos rojos en relación con el
volumen total de sangre.
5. Número de plaquetas encargadas de la coagulación de la sangre.

4. Pruebas hepáticas
 Albúmina en sangre: este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una
enfermedad hepática o una enfermedad renal o si el cuerpo no está absorbiendo
suficiente proteína. La albúmina ayuda a transportar muchas moléculas pequeñas
a través de la sangre, entre ellas bilirrubina, calcio, progesterona y
medicamentos. Juega un papel importante para impedir que el líquido de la
sangre se filtre hacia los tejidos.
 Fosfatasa alcalina: es una proteína que se encuentra en todos los tejidos
corporales. Los tejidos con cantidades más altas de FA abarcan el hígado, las vías
biliares y los huesos.
 Alanina transaminasa: es una enzima que se encuentra en mayores cantidades en
el hígado. La lesión a este órgano ocasiona la liberación de la sustancia dentro de
la sangre.
 Bilirrubina: una pequeña cantidad de glóbulos rojos viejos es reemplazada por
nuevos glóbulos cada día. La bilirrubina queda después de eliminar estos glóbulos
viejos. El hígado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda
eliminar en las heces.

5. Pruebas de la función renal
 Nitrógeno ureico en sangre (BUN): es la cantidad de nitrógeno circulando en forma
de urea en el torrente sanguíneo.
 Creatinina en sangre: la creatinina es un subproducto químico de la creatina. La
creatina es un químico producido por el cuerpo y que se utiliza para
proporcionarle energía principalmente a los músculos. La creatinina es eliminada
del cuerpo completamente por estos órganos. Si la función renal es anormal, los
niveles de creatinina se incrementan en la sangre, debido a que se elimina menos
creatinina a través de la orina.
 Depuración de la creatinina: se utiliza para calcular la tasa de filtración
glomerular (TFG), una medición de la forma como están trabajando los riñones,
especialmente las unidades de filtración, llamadas glomérulos. La creatinina se
remueve o elimina del cuerpo por completo a través de los riñones. Si la actividad
renal es anormal, el nivel de creatinina se incrementa en la sangre, debido a que
se elimina menos cantidad a través de la orina.

6. Glicemia
 Se trata de una muestra de sangre matinal. La mayoría de las veces se realiza
junto con exámenes de rutina posterior al periodo de ayuno nocturno, de por
lo menos ocho horas.
 Si la glicemia en ayunas tiene un valor mayor que 126 mg/dL es necesario
repetir el examen al día siguiente, y en caso de persistir en ese rango,
estamos frente a una diabetes. Si los valores de glicemia en muestra aislada,
a cualquier hora del día son mayores que 200, acompañado o no de síntomas,
el diagnóstico de diabetes ya está establecido. Por lo tanto, no se requiere
efectuar una curva de tolerancia a la glucosa.
 En este examen, complementario al anterior, el paciente recibe una carga de
75 grs. de hidratos de carbono. De esta forma, se determinan los niveles de
glicemia a tiempos prefijados habitualmente basal, 60 y 120 minutos. Si los
valores de la curva son mayores que 200 se trata de diabetes.

7. Pruebas de coagulación
 Tiempo de protrombina: Estudia la vía extrínseca. Está alargado en las
enfermedades hepáticas graves por insuficiencia de la síntesis hepática de diversos
factores de la coagulación, como el VII y otros. También se utiliza para el control
del tratamiento con fármacos anticoagulantes orales.
 Tiempo de tromboplastina parcial: El tiempo de tromboplastina parcial (TTP)
estudia la vía extrínseca. Está alargado en enfermedades como la hemofilia o en
las deficiencias aisladas de los factores XI o XII. También se utiliza para el control
del tratamiento con heparina, un fármaco anticoagulante que se administra
mediante inyección subcutánea.
 Tiempo de trombina y Fibrinógeno : La vía común de la coagulación se estudia con
el tiempo de trombina. Está alargado en las enfermedades que producen un déficit
de fibrinógeno, un factor esencial de la coagulación. En la actualidad se puede
medir la concentración sanguínea de fibrinógeno, de forma directa, por lo que se
prefiere para el estudio de la vía común de la coagulación.

8. Bibliografía
 Hemograma. Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
http://www.redclinica.cl/plantilla/especialidades/infectologia/hemograma.a
spx
 Gómez, Salvador. 2012. Pruebas de coagulación sanguínea. Farmavet:
Medicina 21.