El documento describe varios métodos diagnósticos para la caries dental, incluyendo exámenes visuales, visual-táctiles, radiografías y métodos más avanzados como la fluorescencia láser. Señala que no existe un único método adecuado y que la elección depende de factores como la zona anatómica, el grado de avance de la lesión y las condiciones del paciente. El método visual-radiográfico combinado ofrece la máxima especificidad y sensibilidad.

1. Métodos Diagnósticos de Caries
Dra. Daniela Muñoz
Alumna: Juliet Cáceres

2. Diagnostico de Caries
El diagnóstico es la conclusión diferenciada que define el estado de salud-
enfermedad y la etapas de la historia natural de la misma Determinar la
presencia de la enfermedad y su extensión.
 Permite la elección del tratamiento de mejor pronóstico.
 Vigilar el curso de la enfermedad y evaluar la efectividad del tratamiento.
 Determinar la presencia de factores que favorezcan la iniciación y progresión
de las lesiones.
 La sensibilidad de una prueba diagnóstica se define como la
probabilidad de que el resultado de la prueba sea positivo
La especificidad de la prueba diagnóstica se define como la
probabilidad de que el resultado de la prueba sea negativo

3. Visual Visual-Táctil
Radiografías
Transluminación
con fibra óptica
Magnificación
visual
Transiluminación
FOTI
Fluorescencia
Láser
(DIAGNOdent)
Método de
Conductancia
Eléctrica (ECM)
Pitts (1991)
 Los métodos diagnósticos son
útiles.
 No existe un método único
adecuado por
Zonas
anatómicas
Grado de
avance
Características
clínicas
Condiciones
del paciente

4. Métodos Diagnósticos
Visual
Es el mas usado
Dientes limpios
y secos
Buena
iluminación
Correcta
posición del
operador
Espejo bucal
adecuado
Basado en
coloración,
textura y perdida
de tejido.
Estudio Lussi , Método Visual
 Especificidad 93%
 Sensibilidad 12%
Con lupa 2x
• 10 % de
Sobretratamiento
Especificidad
89%
• 80% de falsos
positivos casos
no tratados
Sensibilidad
20%
Lussi A. Comparison of different methods for the
diagnosis of fissure caries without cavitation.

5. Métodos Diagnósticos
Visual-Táctil
Penetración y retención
de la sonda
Puede volver
irreversible una
lesión remineralizable
Transporta bacterias de
sitios contaminados a
sanos
Textura y
desprendimiento
de tejido
Existen fosas y
fisuras que son
inaccesibles por la
sonda
Existen caries sub
superficiales que
pasan inadvertidas
por la sonda
Especificidad 64%
Sensibilidad 67%

6. Métodos Diagnósticos
Exploración
Clínica
Falsos positivos,
sobretratamiento
Baja especificidad
deja sin tratar un
alto %
Debemos acompañar con
otro examen que aumente la
sensibilidad global como las
RX
Alta
especificidad

7. Radiografías
Aumenta la
sensibilidad
Es mas precisa que el
diagnostico visual por
si solo ya que
subestimamos la
profundidad
Inexactitud para
diagnosticar lesiones
incipientes
Banda de esmalte en
zonas cúspides
dificulta le detección
de caries en dentina
Útil en el seguimiento
de terapias de
remineralización, step
wise y caries pre
eruptivas.
Sensibilidad 63% -
Especificidad 99%

8. Conclusiones
Visual-Rx
Máxima Especificidad y
Sensibilidad
Debe ser considerarse la prevalencia
y factores de riesgo propios de cada
paciente para decidir el tratamiento
Debe ser el Método
Diagnostico de elección

9. ICDAS
ICDAS es un sistema
internacional visual de
valoración y detección de
caries dental.
Detección temprana
de la lesión de caries
dental
Valoración de
su severidad
Valoración de
la actividad.
El objetivo es desarrollar un
método visual para la detección
de la caries, en fase temprana
detectar la gravedad y el nivel
de actividad de la misma