Semiologia de la cefalea detallada clinicamente

Universidad de Oriente
Núcleo Anzoátegui
Escuela de Medicina
Departamento de Medicina Interna
Profesora:
Dra. González Marylena
Bachilleres:
Amatima, Emily C.I 28.221.840
Serrano, Rubén C.I 31.030.250

Se refiere a todos aquellos dolores
que se localizan en la cabeza,
restringiéndose en la aplicación clínica
a los malestares percibidos en la
bóveda craneal; los dolores faciales,
linguales y faríngeos quedan excluidos
de esa .
Es uno de los motivos de consulta más
frecuentes y puede corresponder a un
espectro de enfermedades tanto
benignas como malignas.
A. Sanabria, M. Durand, R. Papa (1989) Los Grandes Síndromes. Caracas, Venezuela. Disinlimed
A.Fauci, E.Braunwald, K.Isselbacher(1998)Pricipios de la medicina interna.Madrid, España.McGraw-Hill

Piel, tejido subcutáneo, músculo, arterias y
periostio del cráneo.
Algunos segmentos oculares, el oído y la
cavidad nasal.
Los senos venosos intracraneales y sus
venas tributarias.
Parte de la duramadre a nivel de la base
del cráneo.
Las arterias dentro de la duramadre y la
piaracnoides.
El trigémino, glosofaríngeo y
neumogástrico.
Los tres primeros nervios craneales.

Tres factores interrelacionados: déficit neuronal, fenómenos vasculares y
mediadores químicos
Onda de excitación
Agotamiento neuronal y
liberación de serotonina
Vasoconstricción
Onda oligohemia desplazada sin
seguir un trayecto vascular
Déficit neuronal y estimulación en las terminaciones
nerviosas libres de las arterias encefalomeningeas

Brusca o Progresiva
Circunstancia de aparición:
Stress
post-prandial
post ingestión alcohólica
post-medicamentosa
durante la menstruación
Hemicráneo o bilateral
Frontal
Occipital
Temporal
Alrededor de la cabeza en
forma de banda

Leve
Moderado
Severo
Punzante
Opresivo
Sordo
En ocasiones
urente

Minutos
Horas
Días.
Frecuencia
1 o 2 veces al mes, hasta
ataques en número de 10 al mes.
(Depende del tipo de cefalea).
Cuello
Ojos
Hombros
Occipucio
A lo largo de la columna
cervical
D

Tos
Estornudo
Defecación
Cambios de posición de la cabeza
Stress
Alcohol
Cigarrillo
Transgresiones alimenticias (alergia
medicamentosa)
Ciclos menstruales.
Reposo
Vasoconstrictores
Analgésicos
Ansiolíticos
Antidepresivos.
E

Náuseas, vómitos, diplopía, escotomas,
hermianopsia, déficits neurológicos focales,
parestesias, convulsiones, inconsciencia, laxitud,
rigidez o dolor de la nuca, síntomas sistémicos
como; fiebre, escalofríos, sudores nocturnos,
pérdida de peso.
Antecedentes previos de cefalea
Medicamentos recibidos previamente y su grado de
eficacia.
Antecedentes familiares de cefalea
Evaluación de los factores emocionales en el área
matrimonial, familiar, social y trabajo.

Junto con la migraña es el tipo de
cefalea más frecuente, no tiene
carácter hereditario y predomina
en las mujeres presentándose en
cualquier edad
A: Insidiosa, vespertina
L: región frontal o la región suboccipital
I: Leve a Moderada
C: Opresivo constante
I: Músculos cervicales posteriores
D: de 1 a 2 horas. Puede durar varios días
A: reposo, analgésicos
E: posición corporal, estrés
C: rigidez e irritabilidad

familiar
hemiplejica
oftalmologica
basilar
Migraña
con aura
Migraña
sin aura
A:Repentina o gradual
L:Temporal u occipital
I:Ojos
C:Pulsátil
I:Severa
D:Variable
A:Analgésicos y silencio
E:Luz, ruido o estrés
C: Palpitaciones, nauseas

A: Brusco, de predominio nocturno
L: Periorbitario. Estrictamente unilateral
I: Severo. Máxima intensidad en 5 minutos
C: pulsátil
I: sin irradiación
D: Crisis de 30 minutos a 2 horas
A: Litio
E: sustancias vasodilatadoras, el alcohol
Es menos frecuente que la
migraña y afecta a varones
jóvenes con antecedentes
familiares.

De aparición brusca e intensa
Se localiza a nivel de la base del
cráneo
Dolor severo
Se encuentra asociado con la
fiebre, la rigidez del cuello
Se exacerba con los movimientos
oculares.
Aparecen en pacientes que han
padecido contusiones craneanas
severas o moderadas
Son de larga duración, y su
intensidad y respuesta a los
analgésicos varían de un paciente
a otro.

Se puede presentar cefalea de
localización occipital y frontal, al
pasar el paciente de la posición
decúbito a la erecta
La cefalea desaparece al cabo de
unos días ya que la presión del
L.C.R. se restablece
Puede ser debida a: Quistes,
abscesos, tumores benignos y
malignos.
Localización profunda, carácter
pulsátil
Crisis de minutos a horas, varias
veces al día
El dolor aumenta con los cambios
de posición y mejora con el
reposo

Pueden ser causadas por: la
hipermetropía, el astigmatismo y
el glaucoma.
El dolor se localiza a nivel de la
órbita, región frontal y región
temporal y es de tipo punzante y
constante
En el glaucoma el dolor se
localiza a nivel del ojo afectado,
es continuo, intenso y lancinante
De aparición matutina y mejora
durante el día.
El dolor se percibe de forma focal
en la frente o en el maxilar.
Está acompañado por mucosidad
nasal abundante purulenta
Suele agravarse con la postura
El alivio se produce con la
descongestión nasal

Presenta síntomas
asociados de mareos,
zumbidos, inestabilidad e
inseguridad motriz, producto
de los estímulos que la
contractura muscular envía
al sistema vestibular
El dolor sigue el territorio de la
rama afectada, es muy intenso y
paroxístico de carácter lancinante
similar a una descarga eléctrica.
Las crisis (segundos) suelen darse
de forma espontánea

El dolor intenso es transitorio,
difuso o hemicraneal. Se produce
al toser, estornudar o inclinarse
hacia adelante, agacharse o
levantar peso
Afecta a las personas en
cualquier etapa de la vida, con
mayor frecuencia al sexo
masculino
El dolor se instaura de forma
explosiva, pulsátil, intensa y de
localización difusa. De duración
de variable entre 5 min a 2 horas

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