E E P P I L S A I Información al Paciente
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Información al Paciente con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga   Facultad de Medicina UPAEP de México Por el Dr. Julián Vaquerizo Madrid
¿QUE ES LA EPILEPSIA? Enfermedad en la que se producen crisis epilépticas repetidas Su pronóstico es variable, desde leve hasta grave Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
¿QUÉ ES LA EPILEPSIA? NO ES contagiosa NO ES una enfermedad mental NO PUEDEN DETERMINARSE siempre la causa que la produce. Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
EL TRATAMIENTO Puede durar años Medicinas antiepilépticas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
¿QUÉ SON LAS CRISIS EPILÉPTICAS? Aumento de la actividad eléctrica de las neuronas (células nerviosas) en el cerebro Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
SINTOMAS El enfermo no puede controlar los síntomas Suelen ser muy breves No provocan la muerte Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
SINTOMAS Movimientos corporales incontrolados Desconexión del entorno Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
SINTOMAS Sensación de confusión Molestias en alguna parte del cuerpo etc. Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
¿POR QUÉ SE PRODUCEN LAS CRISIS? Las neuronas se cargan y descargan eléctricamente para transmitir: Sensaciones y emociones Órdenes a los músculos Información a nuestros órganos  Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
¿POR QUÉ SE PRODUCEN LAS CRISIS? Una carga/descarga excesiva y descontrolada de grupo de neuronas provoca una crisis epilépticas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
¿POR QUÉ SE PRODUCEN LAS CRISIS? Puede implicar a una parte del cerebro más o menos extensa o a todo el cerebro Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
ESQUEMA GENERAL DE LAS CRISIS AURA Conciencia normal CRISIS PARCIAL SIMPLE conciencia normal CRISIS PARCIAL COMPLEJA confusión CRISIS GENERALIZADA pérdida de la conciencia
CRISIS PARCIALES SIMPLES Origen en una zona de la corteza cerebral Sin pérdida ni alteración de la conciencia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES SIMPLES Los síntomas dependen de la zona del cerebro afectada, por ejemplo: Si se ve afectada la zona que controla un brazo, habrá sacudidas en el brazo Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES SIMPLES Si es la zona del cerebro que controla el habla, habrá pérdida del habla, etc.. Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES SIMPLES ALTERACION DE LOS SENTIDOS El tiempo: transcurre más rápido o más lento La luz, el sonido o el espacio: cosas conocidas que adquieren formas extrañas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES SIMPLES El tamaño: las cosas parecen muy grandes o muy pequeñas. Sensación de vacío Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES SIMPLES Emociones desagradables: ansiedad, desasosiego sin motivo aparente Generalmente duran menos de 1 minuto y tras la crisis el paciente suele encontrarse bien Las crisis parciales simples pueden evolucionar a crisis parciales complejas y generalizadas
CRISIS SIMPLES Origen en una zona de la corteza cerebral Sin perdida ni alteración de la conciencia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES SIMPLES AURAS Son crisis parciales simples Advierten de la proximidad de una crisis Difieren de una persona a otra Varían según la zona de la corteza cerebral alterada Suelen ser una sensación desagradable que4 se origina en el estomago y sube hacia la cabeza Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES SIMPLES La vista: visión de luces, pérdida de visión, de escenas El oído: escuchar ruidos extraños, voces o música Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES SIMPLES El olfato: percepción de olores desagradable El gusto: sabor metálico o peculiar El tacto: sensación de hormigueo o falta de sensibilidad Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES SIMPLES AURA Alteraciones sensoriales NO CRISIS Crisis Parciales Simples Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Origen en una zona de la corteza cerebral Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Alteración de la conciencia: confusión incapacidad para comprender o hablar, pérdida de memoria transitorio (amnesia) Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Automatismos: movimientos automáticos repetitivos ( chasqueo de los labios, masticación  Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Después de la crisis puede tener cansancio, debilidad y dificultad de concentración Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Alteración de la conciencia Crisis Parcial Compleja Resolución Crisis Generalizada Las crisis parciales simples y las complejas pueden convertirse en crisis generalizadas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICAS Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida súbita de la conciencia Son muy llamativas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICAS Emisión de sonidos Rigidez en brazos y piernas que empiezan a flexionarse de forma rítmica Piel gris-azulada (cianosis) Mandíbula encajada, con risgo de morderse la lengua y/o la parte interna de los carrillos Después de la crisis aparece sueño, cansancio y debilidad durante varias horas
CRISIS GENERALIZADAS TÓNICAS Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Caídas frecuentes Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS GENERALIZADAS TÓNIAS Desviación de los ojos hacia arriba. Pupilas dilatadas y mandíbula encajada Rigidez; brazos y piernas extendidos Color azulado de la piel Pueden agruparse varias seguidas Suelen ocurrir durante el sueño
CRISIS GENERALIZADAS DE AUSENCIA Afectan a toda la superficie del cerebro  Hay pérdida de conciencia No hay caída al suelo Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS GENERALIZADAS DE AUSENCIA Desconexión del  entorno Mirada perdida Inmobilidad breve Crisis de ausencia típicas: varias veces al día, muy breves empiezan y terminan de forma súbita Crisis de ausencia atípicas: más prolongadas, es difícil determinar cuando empiezan y cuando terminan Tras las crisis se reaunda la actividad, sin recordar lo  ocurrido y encontrándose bien, sin cansancio ni confusión Se acompañan de confusión tras la crisis
CRISIS GENERALIZADAS ATÓNICAS Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Caídas frecuentes
CRISIS GENERALIZADAS ATÓNICAS Pérdida súbita del tono muscular y de conciencia Caída brusca al suelo La recuperación  instantánea de la conciencia provoca que los acompañantes piensen que el paciente sólo se ha tropezado
CRISIS GENERALIZADAS MIOCLÓNICAS Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Se observan normalmente en niños
CRISIS GENERALIZADAS MIOCLÓNICAS Sacudidas súbitas y bruscas de ua extremidad, o segmento corporal Sobresalto, pueden  tirar los objetos que tienen en las manos, caer al suelo o emitir un pequeño grito Recuperación instantánea de la conciencia, normalidad
CRISIS GENERALIZADAS CLÓNICAS Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Se observan normalmente en niños Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
CRISIS GENERALIZADAS CLÓNICAS Convulsiones generalizadas Predominan en la  mitad del cuerpo o en  un miembro Dentro de una misma crisis se producen variaciones en la  intensidad Después de la crisis puede existir cansancio y confusión
QUE HACER SI EXPERIMENTA UN AURA Ante la aparición de la sensación de aura, usted debe: Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
QUE HACER SI EXPERIMENTA UN AURA Evitar hacer una actividad en la que pueda caerse o lastimarse Intentar tranquilizarse y esperar la aparición de la crisis Ésta puede producirse o no
¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS? Tumbar a la persona sobre una cama o el suelo,  evitar que se caiga Colocar debajo de su cabeza un almohadón o una prenda doblada
¿QUÉ HACER ANTE UNA CRISIS? Aflojar su cinturón, la corbata y otras prendas apretadas Si tiene sacudidas musculares o contracciones fuertes, evitar que se golpee contra objetos duros o punzantes que le puedan lastimar
¿QUÉ NO HACER ANTE UNA CRISIS? NO realizarle respiración artificial NO moverle. La crisis comienza y se interrumpe de forma espontánea NO es necesario introducir nada en la boca durante la crisis
¿QUÉ NO HACER ANTE UNA CRISIS? NO se deben administrar alimentos, bebidas o medicación (con la salvedad de medicinas inyectadas o subliguales) Pasada la crisis, NO suele ser necesario administrar ningún sedante
¿QUÉ HACER TRAS UNA CRISIS? Tras la crisis, no recordará qué ha pasado y se sentirá muy confuso; permanecer con él hasta que ceda la confusión
¿QUÉ HACER TRAS UNA CRISIS? Colocarle sobre un costado para evitar sus fluidos (saliva o vómitos) entren en los pulmones En el periodo de confusión NO sujetarle
¿QUÉ HACER TRAS UNA CRISIS? Poner algún objeto en sus manos para que se entretenga Evitar que se dirija a lugares peligrosos o se haga daño Permitirle dormir si lo desea
¿CUÁNDO LLAMAR AL MÉDICO DE URGENCIAS? Si es la primera crisis de su vida Si se ha producido heridas durante la crisis o se ha golpeado la cabeza
¿CUÁNDO LLAMAR AL MÉDICO DE URGENCIAS? Cuando la duración, la intensidad o la frecuencia de las crisis es superior a lo habitual Si ocurre durante el embarazo
¿CUÁNDO LLAMAR AL MÉDICO DE URGENCIAS? Cuando el paciente incumple el tratamiento o ha sido suspendido por su médico Cuando se asocian a las crisis enfermedades como diabetes, enf cardiaca HTA infecciónes etc
FACTORES DESENCADENANTES DE CRISIS La mayoría de las crisis ocurren sin causa aparente Sin embargo, en algunas personas las crisis pueden aparecer en relación con factores desencadenantes como: Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
FACTORES DESENCADENANTES DE CRISIS Privación de sueño Ansiedad y estrés Deshidratación  Hiperventilación  hipoglucemia
FACTORES DESENCADENANTES DE CRISIS Menstruación Proceso infeccioso intercurrente Luces intermitentes (televisión, juegos de ordenador, luces de discoteca, faros de coches en caravana, etc.)
FACTORES DESENCADENANTES DE CRISIS Consumo de alcohol, excitantes y drogas ilícitas Algunos fármacos Abandono de la medicación antiepilética
MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN La entrevista con el paciente y con las personas que presencian las crisis, es imprescindible Historia clínica: para el diagnóstico de la epilepsia y el tipo de epilepsia
MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN Electroencefalograma (EEG): para apoyar el diagnóstico y determinar el tipo de epilepsia
MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN Tomografía computarizada (TC, TAC o “escáner”): descartar grandes lesiones de forma rápida en situaciones de urgencia. Utiliza rayos X
MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN Vídeo EEG: establece el diagnóstico cuando hay dudas o la respuesta al tratamiento no es la esperada. Se realiza un registro de EEG y la grabación en vídeo durante varias horas o varios días, con el paciente ingresado
MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN Magetoencefalografía busca el foco epiléptico analizando los campos magnéticos Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
MÉTODOS BÁSICOS DE EXAMEN Imágenes por resonancia magética (IRM,RM o “rensonancia”): descarta lesiones pequeñas que no se ven en un escáner normal. Basado en propiedades magnéticas
GENERALIDADES Sólo el médico puede prescribirlo, ajustarlo o suspenderlo Generalmente, al menos durante dos años, tratamiento de larga duración
GENERALIDADES DIARIO LA ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO DEPENDE DE: El tipo de epilepsia La situación personal El uso de otros medicamentos La respuesta al fármaco La dosis depende de los efectos secundarios y el control de las crisis
GENERALIDADES NO debe interrumpirse bruscamente, ya que pueden volver las crisis con más violencia. Cuando se cambia de un medicamento a otro hay que hacerlo “poco a poco”
TRATAMIETO AGUDO Tratamiento de las crisis en el momento en que se produce Se administra medicación intravenosa para detener las crisis
TRATAMIENTO AGUDO Se aplica en estos casos: En crisis prolongadas (+ de 4-5min) En crisis repetidas
TRATAMIENTO AGUDO En estados de mal epiléptico (status epilepticus): crisis repetidas o prolongadas e ininterrumpidas. Puede requerir oxígeno e ingreso en la UVI
TRATAMIENTO PRVENTIVO Para prevenir las crisis Fármacos antiepilépticos. Los medicamentos tieen efectos beneficiosos y posibles efectos secundarios
TRATAMIENTO PREVENTIVO La medicación consigue controlar las crisis en el 70% de las personas Epilepsia fármaco- resistente: cuando la epilepsia no se controla con fármacos
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO La cirugía puede ayudar a mejorar o controlar las crisis de algunas personas con epilepsia fármaco-resistente La cirugía conlleva algunos riesgos No todas las personas son candidatas.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Para decidir si una persona con epilepsia puede beneficiarse o no de la cirugía, hay que realizar una evaluación en un centro especializado de epilepsia.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Vídeo EEG: registro del EEG y las manifestaciones clínicas de las crisis, permite determinar la región en la que se inician las crisis SEPCT: mide el flujo sanguíneo cerebral y ayuda a localizar el inicio de las crisis
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PET: analiza el metabolismo del cerebro, que suele estar reducido en el foco donde se producen las crisis
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Prueba de Wada: para estudiar cómo funcionan la memoria y el lenguaje, antes de realizar cirugía de epilepsia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Pruebas neuropsicológicas: test de memoria, atención, lenguaje, conocimiento, etc.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Otro diagnóstico: algunas personas que aparentemente padecen epilepsia y no responde al tratamiento, padecen otro tipo de enfermedad (pseudocrisis). Para su diagnóstico es necesario estudiar las crisis con Vídeo-EEG
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Resecciónes: control completo de las crisis Siempre que el foco esté localizado y no afecte a zonas importantes Si las crisis desaparecen durante 2 o 3 años y el EEG es normal, plantearse o retirar  medicación
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Electrodos intracraneales: estudiar el origen de las crisis con electrodos puestos sobre la  superficie del cerebro Se identifica la lesión que hay que resecar y las zonas del cerebro que tienen funciones importantes
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Sección supinal múltiple: pequeñas hendiduras en la corteza cerebral cada 5mm que actúa como un “cortafuegos” Reduce la propagación de las crisis
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Callosotomía: consigue que las crisis sean más leves y menos frecuentes Para personas con epilepsia altamente incapacitante Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
OTROS TRATAMIENTOS Dieta cetogénica: principalmente en niños. Reduce la frecuencia de las crisis. Dieta muy rica en grasas. Tiene efectos secundarios .Vigilar complicaciones. Conjuntamente con medicación
OTROS TRATAMIENTOS Estimulador del nervio vago: batería que se implanta bajo la piel. Reduce la frecuencia de las crisis mediante impulsos eléctricos. Elimina las crisis en 2-4% de los pacientes, y la frecuencia de las crisis en 40-50% de los enfermos Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
OTROS TRATAMIENTOS Radio-cirugía Gamma: la operación se realiza a través de rayos gamma sin necesidad de abrir el cráneo. Esta técnica está en fase de desarrollo
OTROS TRATAMIENTOS Medicina alternativa: acupuntura, homeopatía, etc. No se ha demostrado eficacia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
VIVIR CON EPILEPSIA Es preferible la ducha al baño. No encerrarse en las habitaciones ni en el baño La cocina es un área de riesgo. Utilizar los fogones alejados y tener aura, apagar los fogones
VIVIR CON EPILEPSIA Sólo para personas con epilepsia fotosensible: Evitar la TV desde muy cerca o en una habitación oscura. Taparse un ojo al encender un monitor de TV
VIVIR CON EPILEPSIA Evitar la luz intermitente de las discotecas. Algunos juegos de ordenador aumentan el riesgo de desencadenar crisis
VIVIR CON EPILEPSIA Hábitos de vida saludables: El tabaco puede reducir el efecto de algunos fármacos Evitar el alcohol Dormir el tiempo suficiente para sentirse descansado.
VIVIR CON EPILEPSIA Deportes: Es saludable para cualquier persona incluso con epilepsia Cada caso debe ser valorado  Evitar los deportes de riesgo: escalada, hípica, paracaidismo etc.
VIVIR CON EPILEPSIA LOS NIÑOS EN EL COLEGIO Explicar al profesor las características de las crisis, incluidas las ausencias Algunos fármacos pueden producir efectos secundarios: sueño, irritabilidad etc
VIVIR CON EPILEPSIA TRABAJO Y RELACIONES SOCIALES Las personas con epilepsia suelen ser buenos trabajadores Conviene informar a algún compañero de trabajo sobre la enfermedad y cómo actuar ante una crisis
VIVIR CON EPILEPSIA La epilepsia no tiene por qué afectar al rendimiento ni a la capacidad intelectual NO debe manejar maquinaria peligrosa Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
VIVIR CON EPILEPSIA CONDUCCIÓN DE VEHÍCULOS Las crisis pueden ocurrir sin aviso previo, incluso en las personas con aura. Es un factor que eleva el riesgo de sufrir accidentes y en especial de circulación Impide de forma permanente acceder la conducción de vehículos de transporte público o aviones
EPILEPSIA Y RELACIONES SEXUALES La epilepsia no tiene por qué interferir en las relaciones personales Algunos fármacos antiepilépticos pueden producir disfunción eréctil que puede tratarse con medicación
EPILEPSIA Y RELACIONES SEXUALES Algunas personas con epilepsia pueden sufrir una disminución de su líbido Las personas con epilepsia pueden disfrutar de una vida sexual normal.
EPILEPSIA Y RELACIONES SEXUALES Hay fármacos antiepilépticos que reducen la eficacia de los anticonceptivos orales, incrementando el riesgo de embarazo no deseado
EMBARAZO Y LACTANCIA Los embarazos en mujeres con epilepsia representan el 0,5% La frecuencia de las crisis puede aumentar, disminuir o mantenerse Más del 90% de estas gestaciones no presentan complicaciones Cada mujer requiere un tratamiento individualizado
EMBARAZO Y LACTANCIA Es recomendable cuando se utilizan algunos fármacos antiepilépticos, consumir complementos vitamínicos y de ácido fólico antes y durante el embarazo
EMBARAZO Y LACTANCIA En algunos casos es necesario administrar vitamina K para evitar hemorragias en el último mes del embarazo Tanto en el embarazo como en el parto debe mantenerse un control médico
EMBARAZO Y LACTANCIA El tipo de lactancia natural o artificial estará condicionado por el tipo de medicamento, la situación del bebé y las preferencias de la madre Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la  Facultad de Medicina UPAEP de México
EMBARAZO Y LACTANCIA Los fármacos antiepilépticos pasan a la leche materna en pequeñas cantidades, lo que no representa riesgos para el bebé durante la lactancia
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Epilepsia Programa Para Padres Y Profesionales

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    E E PP I L S A I Información al Paciente
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    Información al Pacientecon la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga Facultad de Medicina UPAEP de México Por el Dr. Julián Vaquerizo Madrid
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    ¿QUE ES LAEPILEPSIA? Enfermedad en la que se producen crisis epilépticas repetidas Su pronóstico es variable, desde leve hasta grave Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    ¿QUÉ ES LAEPILEPSIA? NO ES contagiosa NO ES una enfermedad mental NO PUEDEN DETERMINARSE siempre la causa que la produce. Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    EL TRATAMIENTO Puededurar años Medicinas antiepilépticas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    ¿QUÉ SON LASCRISIS EPILÉPTICAS? Aumento de la actividad eléctrica de las neuronas (células nerviosas) en el cerebro Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    SINTOMAS El enfermono puede controlar los síntomas Suelen ser muy breves No provocan la muerte Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    SINTOMAS Movimientos corporalesincontrolados Desconexión del entorno Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    SINTOMAS Sensación deconfusión Molestias en alguna parte del cuerpo etc. Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    ¿POR QUÉ SEPRODUCEN LAS CRISIS? Las neuronas se cargan y descargan eléctricamente para transmitir: Sensaciones y emociones Órdenes a los músculos Información a nuestros órganos Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    ¿POR QUÉ SEPRODUCEN LAS CRISIS? Una carga/descarga excesiva y descontrolada de grupo de neuronas provoca una crisis epilépticas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    ¿POR QUÉ SEPRODUCEN LAS CRISIS? Puede implicar a una parte del cerebro más o menos extensa o a todo el cerebro Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    ESQUEMA GENERAL DELAS CRISIS AURA Conciencia normal CRISIS PARCIAL SIMPLE conciencia normal CRISIS PARCIAL COMPLEJA confusión CRISIS GENERALIZADA pérdida de la conciencia
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    CRISIS PARCIALES SIMPLESOrigen en una zona de la corteza cerebral Sin pérdida ni alteración de la conciencia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES SIMPLESLos síntomas dependen de la zona del cerebro afectada, por ejemplo: Si se ve afectada la zona que controla un brazo, habrá sacudidas en el brazo Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES SIMPLESSi es la zona del cerebro que controla el habla, habrá pérdida del habla, etc.. Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES SIMPLESALTERACION DE LOS SENTIDOS El tiempo: transcurre más rápido o más lento La luz, el sonido o el espacio: cosas conocidas que adquieren formas extrañas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES SIMPLESEl tamaño: las cosas parecen muy grandes o muy pequeñas. Sensación de vacío Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES SIMPLESEmociones desagradables: ansiedad, desasosiego sin motivo aparente Generalmente duran menos de 1 minuto y tras la crisis el paciente suele encontrarse bien Las crisis parciales simples pueden evolucionar a crisis parciales complejas y generalizadas
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    CRISIS SIMPLES Origenen una zona de la corteza cerebral Sin perdida ni alteración de la conciencia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES SIMPLESAURAS Son crisis parciales simples Advierten de la proximidad de una crisis Difieren de una persona a otra Varían según la zona de la corteza cerebral alterada Suelen ser una sensación desagradable que4 se origina en el estomago y sube hacia la cabeza Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES SIMPLESLa vista: visión de luces, pérdida de visión, de escenas El oído: escuchar ruidos extraños, voces o música Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES SIMPLESEl olfato: percepción de olores desagradable El gusto: sabor metálico o peculiar El tacto: sensación de hormigueo o falta de sensibilidad Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES SIMPLESAURA Alteraciones sensoriales NO CRISIS Crisis Parciales Simples Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES COMPLEJASOrigen en una zona de la corteza cerebral Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES COMPLEJASAlteración de la conciencia: confusión incapacidad para comprender o hablar, pérdida de memoria transitorio (amnesia) Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES COMPLEJASAutomatismos: movimientos automáticos repetitivos ( chasqueo de los labios, masticación Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES COMPLEJASDespués de la crisis puede tener cansancio, debilidad y dificultad de concentración Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS PARCIALES COMPLEJASAlteración de la conciencia Crisis Parcial Compleja Resolución Crisis Generalizada Las crisis parciales simples y las complejas pueden convertirse en crisis generalizadas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICASAfectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida súbita de la conciencia Son muy llamativas Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICASEmisión de sonidos Rigidez en brazos y piernas que empiezan a flexionarse de forma rítmica Piel gris-azulada (cianosis) Mandíbula encajada, con risgo de morderse la lengua y/o la parte interna de los carrillos Después de la crisis aparece sueño, cansancio y debilidad durante varias horas
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    CRISIS GENERALIZADAS TÓNICASAfectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Caídas frecuentes Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS GENERALIZADAS TÓNIASDesviación de los ojos hacia arriba. Pupilas dilatadas y mandíbula encajada Rigidez; brazos y piernas extendidos Color azulado de la piel Pueden agruparse varias seguidas Suelen ocurrir durante el sueño
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    CRISIS GENERALIZADAS DEAUSENCIA Afectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia No hay caída al suelo Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS GENERALIZADAS DEAUSENCIA Desconexión del entorno Mirada perdida Inmobilidad breve Crisis de ausencia típicas: varias veces al día, muy breves empiezan y terminan de forma súbita Crisis de ausencia atípicas: más prolongadas, es difícil determinar cuando empiezan y cuando terminan Tras las crisis se reaunda la actividad, sin recordar lo ocurrido y encontrándose bien, sin cansancio ni confusión Se acompañan de confusión tras la crisis
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    CRISIS GENERALIZADAS ATÓNICASAfectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Caídas frecuentes
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    CRISIS GENERALIZADAS ATÓNICASPérdida súbita del tono muscular y de conciencia Caída brusca al suelo La recuperación instantánea de la conciencia provoca que los acompañantes piensen que el paciente sólo se ha tropezado
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    CRISIS GENERALIZADAS MIOCLÓNICASAfectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Se observan normalmente en niños
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    CRISIS GENERALIZADAS MIOCLÓNICASSacudidas súbitas y bruscas de ua extremidad, o segmento corporal Sobresalto, pueden tirar los objetos que tienen en las manos, caer al suelo o emitir un pequeño grito Recuperación instantánea de la conciencia, normalidad
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    CRISIS GENERALIZADAS CLÓNICASAfectan a toda la superficie del cerebro Hay pérdida de conciencia Se observan normalmente en niños Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
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    CRISIS GENERALIZADAS CLÓNICASConvulsiones generalizadas Predominan en la mitad del cuerpo o en un miembro Dentro de una misma crisis se producen variaciones en la intensidad Después de la crisis puede existir cansancio y confusión
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    QUE HACER SIEXPERIMENTA UN AURA Ante la aparición de la sensación de aura, usted debe: Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
  • 44.
    QUE HACER SIEXPERIMENTA UN AURA Evitar hacer una actividad en la que pueda caerse o lastimarse Intentar tranquilizarse y esperar la aparición de la crisis Ésta puede producirse o no
  • 45.
    ¿QUÉ HACER ANTEUNA CRISIS? Tumbar a la persona sobre una cama o el suelo, evitar que se caiga Colocar debajo de su cabeza un almohadón o una prenda doblada
  • 46.
    ¿QUÉ HACER ANTEUNA CRISIS? Aflojar su cinturón, la corbata y otras prendas apretadas Si tiene sacudidas musculares o contracciones fuertes, evitar que se golpee contra objetos duros o punzantes que le puedan lastimar
  • 47.
    ¿QUÉ NO HACERANTE UNA CRISIS? NO realizarle respiración artificial NO moverle. La crisis comienza y se interrumpe de forma espontánea NO es necesario introducir nada en la boca durante la crisis
  • 48.
    ¿QUÉ NO HACERANTE UNA CRISIS? NO se deben administrar alimentos, bebidas o medicación (con la salvedad de medicinas inyectadas o subliguales) Pasada la crisis, NO suele ser necesario administrar ningún sedante
  • 49.
    ¿QUÉ HACER TRASUNA CRISIS? Tras la crisis, no recordará qué ha pasado y se sentirá muy confuso; permanecer con él hasta que ceda la confusión
  • 50.
    ¿QUÉ HACER TRASUNA CRISIS? Colocarle sobre un costado para evitar sus fluidos (saliva o vómitos) entren en los pulmones En el periodo de confusión NO sujetarle
  • 51.
    ¿QUÉ HACER TRASUNA CRISIS? Poner algún objeto en sus manos para que se entretenga Evitar que se dirija a lugares peligrosos o se haga daño Permitirle dormir si lo desea
  • 52.
    ¿CUÁNDO LLAMAR ALMÉDICO DE URGENCIAS? Si es la primera crisis de su vida Si se ha producido heridas durante la crisis o se ha golpeado la cabeza
  • 53.
    ¿CUÁNDO LLAMAR ALMÉDICO DE URGENCIAS? Cuando la duración, la intensidad o la frecuencia de las crisis es superior a lo habitual Si ocurre durante el embarazo
  • 54.
    ¿CUÁNDO LLAMAR ALMÉDICO DE URGENCIAS? Cuando el paciente incumple el tratamiento o ha sido suspendido por su médico Cuando se asocian a las crisis enfermedades como diabetes, enf cardiaca HTA infecciónes etc
  • 55.
    FACTORES DESENCADENANTES DECRISIS La mayoría de las crisis ocurren sin causa aparente Sin embargo, en algunas personas las crisis pueden aparecer en relación con factores desencadenantes como: Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
  • 56.
    FACTORES DESENCADENANTES DECRISIS Privación de sueño Ansiedad y estrés Deshidratación Hiperventilación hipoglucemia
  • 57.
    FACTORES DESENCADENANTES DECRISIS Menstruación Proceso infeccioso intercurrente Luces intermitentes (televisión, juegos de ordenador, luces de discoteca, faros de coches en caravana, etc.)
  • 58.
    FACTORES DESENCADENANTES DECRISIS Consumo de alcohol, excitantes y drogas ilícitas Algunos fármacos Abandono de la medicación antiepilética
  • 59.
    MÉTODOS BÁSICOS DEEXAMEN La entrevista con el paciente y con las personas que presencian las crisis, es imprescindible Historia clínica: para el diagnóstico de la epilepsia y el tipo de epilepsia
  • 60.
    MÉTODOS BÁSICOS DEEXAMEN Electroencefalograma (EEG): para apoyar el diagnóstico y determinar el tipo de epilepsia
  • 61.
    MÉTODOS BÁSICOS DEEXAMEN Tomografía computarizada (TC, TAC o “escáner”): descartar grandes lesiones de forma rápida en situaciones de urgencia. Utiliza rayos X
  • 62.
    MÉTODOS BÁSICOS DEEXAMEN Vídeo EEG: establece el diagnóstico cuando hay dudas o la respuesta al tratamiento no es la esperada. Se realiza un registro de EEG y la grabación en vídeo durante varias horas o varios días, con el paciente ingresado
  • 63.
    MÉTODOS BÁSICOS DEEXAMEN Magetoencefalografía busca el foco epiléptico analizando los campos magnéticos Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
  • 64.
    MÉTODOS BÁSICOS DEEXAMEN Imágenes por resonancia magética (IRM,RM o “rensonancia”): descarta lesiones pequeñas que no se ven en un escáner normal. Basado en propiedades magnéticas
  • 65.
    GENERALIDADES Sólo elmédico puede prescribirlo, ajustarlo o suspenderlo Generalmente, al menos durante dos años, tratamiento de larga duración
  • 66.
    GENERALIDADES DIARIO LAELECCIÓN DEL TRATAMIENTO DEPENDE DE: El tipo de epilepsia La situación personal El uso de otros medicamentos La respuesta al fármaco La dosis depende de los efectos secundarios y el control de las crisis
  • 67.
    GENERALIDADES NO debeinterrumpirse bruscamente, ya que pueden volver las crisis con más violencia. Cuando se cambia de un medicamento a otro hay que hacerlo “poco a poco”
  • 68.
    TRATAMIETO AGUDO Tratamientode las crisis en el momento en que se produce Se administra medicación intravenosa para detener las crisis
  • 69.
    TRATAMIENTO AGUDO Seaplica en estos casos: En crisis prolongadas (+ de 4-5min) En crisis repetidas
  • 70.
    TRATAMIENTO AGUDO Enestados de mal epiléptico (status epilepticus): crisis repetidas o prolongadas e ininterrumpidas. Puede requerir oxígeno e ingreso en la UVI
  • 71.
    TRATAMIENTO PRVENTIVO Paraprevenir las crisis Fármacos antiepilépticos. Los medicamentos tieen efectos beneficiosos y posibles efectos secundarios
  • 72.
    TRATAMIENTO PREVENTIVO Lamedicación consigue controlar las crisis en el 70% de las personas Epilepsia fármaco- resistente: cuando la epilepsia no se controla con fármacos
  • 73.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Lacirugía puede ayudar a mejorar o controlar las crisis de algunas personas con epilepsia fármaco-resistente La cirugía conlleva algunos riesgos No todas las personas son candidatas.
  • 74.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Paradecidir si una persona con epilepsia puede beneficiarse o no de la cirugía, hay que realizar una evaluación en un centro especializado de epilepsia.
  • 75.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO VídeoEEG: registro del EEG y las manifestaciones clínicas de las crisis, permite determinar la región en la que se inician las crisis SEPCT: mide el flujo sanguíneo cerebral y ayuda a localizar el inicio de las crisis
  • 76.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PET:analiza el metabolismo del cerebro, que suele estar reducido en el foco donde se producen las crisis
  • 77.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Pruebade Wada: para estudiar cómo funcionan la memoria y el lenguaje, antes de realizar cirugía de epilepsia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
  • 78.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Pruebasneuropsicológicas: test de memoria, atención, lenguaje, conocimiento, etc.
  • 79.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Otrodiagnóstico: algunas personas que aparentemente padecen epilepsia y no responde al tratamiento, padecen otro tipo de enfermedad (pseudocrisis). Para su diagnóstico es necesario estudiar las crisis con Vídeo-EEG
  • 80.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Resecciónes:control completo de las crisis Siempre que el foco esté localizado y no afecte a zonas importantes Si las crisis desaparecen durante 2 o 3 años y el EEG es normal, plantearse o retirar medicación
  • 81.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Electrodosintracraneales: estudiar el origen de las crisis con electrodos puestos sobre la superficie del cerebro Se identifica la lesión que hay que resecar y las zonas del cerebro que tienen funciones importantes
  • 82.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Secciónsupinal múltiple: pequeñas hendiduras en la corteza cerebral cada 5mm que actúa como un “cortafuegos” Reduce la propagación de las crisis
  • 83.
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Callosotomía:consigue que las crisis sean más leves y menos frecuentes Para personas con epilepsia altamente incapacitante Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
  • 84.
    OTROS TRATAMIENTOS Dietacetogénica: principalmente en niños. Reduce la frecuencia de las crisis. Dieta muy rica en grasas. Tiene efectos secundarios .Vigilar complicaciones. Conjuntamente con medicación
  • 85.
    OTROS TRATAMIENTOS Estimuladordel nervio vago: batería que se implanta bajo la piel. Reduce la frecuencia de las crisis mediante impulsos eléctricos. Elimina las crisis en 2-4% de los pacientes, y la frecuencia de las crisis en 40-50% de los enfermos Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
  • 86.
    OTROS TRATAMIENTOS Radio-cirugíaGamma: la operación se realiza a través de rayos gamma sin necesidad de abrir el cráneo. Esta técnica está en fase de desarrollo
  • 87.
    OTROS TRATAMIENTOS Medicinaalternativa: acupuntura, homeopatía, etc. No se ha demostrado eficacia Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
  • 88.
    VIVIR CON EPILEPSIAEs preferible la ducha al baño. No encerrarse en las habitaciones ni en el baño La cocina es un área de riesgo. Utilizar los fogones alejados y tener aura, apagar los fogones
  • 89.
    VIVIR CON EPILEPSIASólo para personas con epilepsia fotosensible: Evitar la TV desde muy cerca o en una habitación oscura. Taparse un ojo al encender un monitor de TV
  • 90.
    VIVIR CON EPILEPSIAEvitar la luz intermitente de las discotecas. Algunos juegos de ordenador aumentan el riesgo de desencadenar crisis
  • 91.
    VIVIR CON EPILEPSIAHábitos de vida saludables: El tabaco puede reducir el efecto de algunos fármacos Evitar el alcohol Dormir el tiempo suficiente para sentirse descansado.
  • 92.
    VIVIR CON EPILEPSIADeportes: Es saludable para cualquier persona incluso con epilepsia Cada caso debe ser valorado Evitar los deportes de riesgo: escalada, hípica, paracaidismo etc.
  • 93.
    VIVIR CON EPILEPSIALOS NIÑOS EN EL COLEGIO Explicar al profesor las características de las crisis, incluidas las ausencias Algunos fármacos pueden producir efectos secundarios: sueño, irritabilidad etc
  • 94.
    VIVIR CON EPILEPSIATRABAJO Y RELACIONES SOCIALES Las personas con epilepsia suelen ser buenos trabajadores Conviene informar a algún compañero de trabajo sobre la enfermedad y cómo actuar ante una crisis
  • 95.
    VIVIR CON EPILEPSIALa epilepsia no tiene por qué afectar al rendimiento ni a la capacidad intelectual NO debe manejar maquinaria peligrosa Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
  • 96.
    VIVIR CON EPILEPSIACONDUCCIÓN DE VEHÍCULOS Las crisis pueden ocurrir sin aviso previo, incluso en las personas con aura. Es un factor que eleva el riesgo de sufrir accidentes y en especial de circulación Impide de forma permanente acceder la conducción de vehículos de transporte público o aviones
  • 97.
    EPILEPSIA Y RELACIONESSEXUALES La epilepsia no tiene por qué interferir en las relaciones personales Algunos fármacos antiepilépticos pueden producir disfunción eréctil que puede tratarse con medicación
  • 98.
    EPILEPSIA Y RELACIONESSEXUALES Algunas personas con epilepsia pueden sufrir una disminución de su líbido Las personas con epilepsia pueden disfrutar de una vida sexual normal.
  • 99.
    EPILEPSIA Y RELACIONESSEXUALES Hay fármacos antiepilépticos que reducen la eficacia de los anticonceptivos orales, incrementando el riesgo de embarazo no deseado
  • 100.
    EMBARAZO Y LACTANCIALos embarazos en mujeres con epilepsia representan el 0,5% La frecuencia de las crisis puede aumentar, disminuir o mantenerse Más del 90% de estas gestaciones no presentan complicaciones Cada mujer requiere un tratamiento individualizado
  • 101.
    EMBARAZO Y LACTANCIAEs recomendable cuando se utilizan algunos fármacos antiepilépticos, consumir complementos vitamínicos y de ácido fólico antes y durante el embarazo
  • 102.
    EMBARAZO Y LACTANCIAEn algunos casos es necesario administrar vitamina K para evitar hemorragias en el último mes del embarazo Tanto en el embarazo como en el parto debe mantenerse un control médico
  • 103.
    EMBARAZO Y LACTANCIAEl tipo de lactancia natural o artificial estará condicionado por el tipo de medicamento, la situación del bebé y las preferencias de la madre Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México
  • 104.
    EMBARAZO Y LACTANCIALos fármacos antiepilépticos pasan a la leche materna en pequeñas cantidades, lo que no representa riesgos para el bebé durante la lactancia
  • 105.
    G R AC I A S E E P P I L S A I Dr. Julián Vaquerizo-Madrid, con la colaboración de Blanca M. Espinosa Zarraga , de la Facultad de Medicina UPAEP de México