El documento proporciona información sobre varias enfermedades del colágeno, incluyendo la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia, y la dermatomiositis y la polimiositis. Describe las características clínicas, los síntomas, los signos y los exámenes de diagnóstico para cada una de estas enfermedades. También cubre su etiología, fisiopatología, complicaciones y pronóstico.
Es una enfermedad inflamatoria relativamente infrecuente que lleva a debilidad, hinchazón (inflamación), sensibilidad y daño en músculos.
Es una enfermedad rara con una incidencia anual de 5-10 casos por millón, la prevalencia es de 50-90 casos por millón, tiene una incidencia bimodal, presentando los picos en la infancia (5-15 años) y en la vida adulta (30-50 años). Las mujeres se afectan más que los hombres en una proporción de 2-3: 1.
Poliomiositis:
Frecuente en adultos
Difícil de diagnosticar
Puede ser considerada como un síndrome, con
diversas causas, como la autoinmune, infecciosa, neoplásica.
Rta anormal de la inmunidad celular
Miositis con cuerpos de inclusión:
Tiene un curso más crónico
Un patrón de compromiso muscular asimétrico, la elevación de la CK es más modesta y la histología es distintiva
Rta anormal de la inmunidad celular
Se encuentran en el citoplasma de las células musculares
Dermatomiositis:
Mas frecuente en niños
El diagnóstico se hace por la presencia de la debilidad muscular descrita asociada al rash heliotropo característico las pápulas de Gottron sobre las eminencias óseas.
Rta anormal de la inmunidad humoral
Activación del complemento y un componente de isquemia generado por la vasculopatía concomitante
Etiologia
Aun falta esclarecer algunos puntos con respecto a su etiología, pero hay relaciones o asociaciones como:
A infecciones virales: coxsackieviruses, paramyxoviruses, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr; fuertes relaciones con algunos retrovirus como HIV- HTLV-1
Predisposición genética: ciertos subtipos de HLA confieren susceptibilidad para la PM...
Es una enfermedad inflamatoria relativamente infrecuente que lleva a debilidad, hinchazón (inflamación), sensibilidad y daño en músculos.
Es una enfermedad rara con una incidencia anual de 5-10 casos por millón, la prevalencia es de 50-90 casos por millón, tiene una incidencia bimodal, presentando los picos en la infancia (5-15 años) y en la vida adulta (30-50 años). Las mujeres se afectan más que los hombres en una proporción de 2-3: 1.
Poliomiositis:
Frecuente en adultos
Difícil de diagnosticar
Puede ser considerada como un síndrome, con
diversas causas, como la autoinmune, infecciosa, neoplásica.
Rta anormal de la inmunidad celular
Miositis con cuerpos de inclusión:
Tiene un curso más crónico
Un patrón de compromiso muscular asimétrico, la elevación de la CK es más modesta y la histología es distintiva
Rta anormal de la inmunidad celular
Se encuentran en el citoplasma de las células musculares
Dermatomiositis:
Mas frecuente en niños
El diagnóstico se hace por la presencia de la debilidad muscular descrita asociada al rash heliotropo característico las pápulas de Gottron sobre las eminencias óseas.
Rta anormal de la inmunidad humoral
Activación del complemento y un componente de isquemia generado por la vasculopatía concomitante
Etiologia
Aun falta esclarecer algunos puntos con respecto a su etiología, pero hay relaciones o asociaciones como:
A infecciones virales: coxsackieviruses, paramyxoviruses, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr; fuertes relaciones con algunos retrovirus como HIV- HTLV-1
Predisposición genética: ciertos subtipos de HLA confieren susceptibilidad para la PM...
La artritis reumatoide (RA) es una enfermedad crónica, inflamatoria y sistémica de curso intermitente (con episodios de remisiones y exacerbaciones). Constituye la modalidad más frecuente entre las artritis inflamatorias crónicas, esta afecta a las articulaciones periféricas llegando a ocasionar discapacidad física, y puede acompañarse de diversas manifestaciones extraarticulares.
1. ENFERMEDADES DEL COLAGENO SANTA ANA DE CORO; ENERO DEL 2008 DR JUAN CARLOS PEROZO. Realizado por : Estudiantes Practica Médica I UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “ FRANCISCO DE MIRANDA” ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA CATEDRA PRÁCTICA MÉDICA ASIGNATURA PRÁCTICA MÉDICA I
8. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Diagnostico: De acuerdo al Colegio Americano de Reumatologia. Criterios: 1.- Rigidez matutina de al menos una hora de duracion. 2.- Artritis en 3 o mas articulaciones. 3.- Artritis de las articulaciones de la mano. 4.- Artritis simetrica. 5.- Nodulos reumatoideos. 6.- Cambios radiologicos compatibles con AR. 7.- Factor reumatoide positivo.
9. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Examenes: Radiografia de las articulaciones Factor reumatoideo (resulta positivo en 75% de pacientes con sintomas) Tasa de sedimentacion eritrocitica (elevada) Analisis de liquido sinovial
25. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Características Poliomiositis Dermatomiositis Miositis con cuerpos de inclusión Estado de inicio >18 años frecuente en mujeres Adultos y Niños, frecuente en mujeres >50 años, frecuente e hombres Enf.del tejido conjuntivo si Esclerodermia Si hasta el 20 % de los casos Otras enfermedades inflamatorias Frecuente Infrecuente Infrecuente Tumores malignos No Si hasta el 15% no Virus Si, VIH, VLTH-I (Virus linfotropicos de las células t humanas tipo I) No demostrado No demostrado casos ,asociados a casos de VIH Y VLTH-I
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28. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Están asociados a la clínica muscular y cutánea : Síntomas generales : Fiebre Perdida de peso Dificultad para deglutir los alimentos Disfonía Regurgitación y Disfagia Dolor e inflamación en las articulaciones dificultad respiratoria DERMATOMIOSITIS Cuadro Clínico SIGNOS SINTOMAS Examen Físico Inspección y Palpación Lesiones cutáneas: 1,signo de Gottron 2-Eritema Heliotropo 3-Eritema de la piel fotoexpuesta: Erupción Rojiza Plana en la parte superior del tórax. 4-Eritema Periungueal asas capilares dilatadas en las bases de las uñas de los dedos de las manos. 5-Signo de las manos de mecánico 6-Eritema de cuero cabelludo 7-Periartralgia Lesiones musculares : 1-debilidad y dolor muscular simétrico Sobre todo en la región escapular. 2-disminución del tono y las contracturas 3-dolor a la palpación 4.Signo de Gower
29. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Pápula de Gottron en dermatomiositis Dermatomiositis; erupción heliotrope en la cara Dermatomiositis en las piernas Cuadro Clínico
34. ENFERMEDADES DEL COLAGENO Radiografía de Tórax -Determinación de Enzimas musculares Electromiocardiografia -Biopsia muscular y cutánea -Laboratorio de sangre -ECG -Estudios inmunológicos -Depistaje neoplásico -Resonancia -Pruebas de funcionalismo respiratorio . 1.-Debilidad muscular proximal y simétrica de cintura escapular y pelviana 2.-Elevación de enzimas musculares séricas (CK, ALDOLASA ,GOT ,LDH) 3.-Cambios electromiográficos 4-Biopsia muscular compatible 5.-Lesiones cutáneas características Diagnóstico definitivo: más de tres criterios con lesiones cutáneas características Diagnóstico probable : dos criterios con lesiones cutáneas características Diagnóstico posible: un criterio con lesiones cutáneas características Estudios complementarios Criterios de diagnostico propuestos por Bohan y Peter Diagnostico DM- PM