Este documento proporciona información sobre los componentes de la sangre y el proceso de hematopoyesis. En 3 oraciones o menos: La sangre contiene eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Los eritrocitos transportan oxígeno y dióxido de carbono, mientras que los leucocitos ayudan a combatir infecciones. La médula ósea es el principal sitio de producción de células sanguíneas a través del proceso de hematopoyesis.

1. iesrp.edu.pe

2. 01
LA SANGRE Y SUS
COMPONENTES
Blga. Mblga. Mariciell L. Gonzales Ticona

3. 02
• Fracción forme
• Fracción líquida
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
VOLEMIA
Aproximadamente de 70 ml
por Kg de peso ( 5 litros),
8% de pc.

4. 03

5. 04
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
EN EL LABORATORIO
• Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes
• Glóbulos blancos o leucocitos
• Plaquetas
Eritrocitos 4 - 5 millones por mm3
Leucocitos 5.000 – 10.000 por mm3
Plaquetas 150.000 – 450.000 por mm3

6. 05 HEMATOPOYESIS
SACO
VITELINO
MÉDULA
ÓSEA
HÍGADO
BAZO
CELULARIDAD
(%)

7. HEMATOPOYESIS
06
MÉDULA ÓSEA
La médula ósea roja contiene cordones de
células hematopoyéticas activas que se
encuentran dentro de la cavidad medular en
los niños y en los espacios de hueso esponjoso
en los adultos. La médula ósea contiene vasos
sanguíneos especializados (sinusoides) en los
cuales se liberan las células y plaqueta
neodesarrolladas de la sangre.
La médula ósea inactiva para la
hematopoyesis contiene predominantemente
células de tejidos adiposo y se denomina
médula ósea amarilla.

8. HEMATOPOYESIS
07
Proliferación
Autorrenovación
Diferenciación
(Stem cell)

9. HEMATOPOYESIS
08

10. 09 HEMATOPOYESIS

11. 10 ERITROPOYESIS

12. 11
GLÓBULOS ROJOS, ERITROCITOS O
HEMATÍES
• Anucleados
• Transporte de gases entre los pulmones y los
tejidos
• Contienen en su interior una disolución
concentrada de hemoglobina.
• Producidos en Médula ósea
• Vida media de 120 días
• Destruidos en el sistema mononuclear
fagocítico.

13. 12
GLÓBULOS ROJOS, ERITROCITOS O
HEMATÍES

14. 13 GLÓBULOS BLANCOS, LEUCOCITOS

15. 14 GLÓBULOS BLANCOS, LEUCOCITOS
Leucocitos granulados o granulocitos: se llaman así porque poseen en
su citoplasma una serie de granulaciones bien visibles al microscopio.
Se clasifican en:
• Neutrófilos: se tiñen bien con colorantes neutros y están relacionados
con la defensa antibacteriana (para ello desarrollan la capacidad
para fagocitar o ingerir sustancias extrañas al organismo).
• Basófilos: se tiñen bien con colorantes básicos e intervienen en los
procesos inflamatorios del organismo.
• Eosinófilos: se tiñen bien con colorantes ácidos y están relacionados
con la lucha antiparasitaria y las reacciones alérgicas.

16. 15 NEUTROPOYESIS

17. 16 EOSINOPOYESIS

18. 17 NEUTRÓFILO SEGMENTADO
Constituyen del 60 – 65% del total de leucocitos.
Morfológicamente poseen las siguientes
características.
• Citoplasma ligeramente acidófilo con abundantes
granulaciones neutras distribuidas de forma irregular
por el citoplasma y cuya intensidad puede variar de
unas células a otras.
• Núcleo de color violeta oscuro constituido por
cromatina muy densa, con varios lóbulos unidos por
puentes finos de cromatina.

19. 18 NEUTRÓFILO EN BANDA
En las formas menos maduras este
puente puede ser más ancho,
incluso tan ancho como el propio
núcleo, denominándose en este
caso a esta células neutrófilos en
cayado o en banda. El aumento de
estas formas juveniles se denomina
desviación a la izquierda y aparece
en procesos inflamatorios o
infecciosos de carácter agudo.

20. 19 EOSINÓFILOS
Constituyen entre el 1– 3% de los
leucocitos. Sus principales
características morfológicas son las
siguientes:
• Citoplasma azulado repleto de
gránulos redondeados de gran
tamaño y de color anaranjado.
• Núcleo con coloración violeta
generalmente bilobulado, con
dos lóbulos simétricos unidos por
un puente de cromatina.

21. 20 BASÓFILOS
Son el tipo de leucocitos menos abundantes
encontrándose en una proporción inferior al 1%. Se
caracteriza por poseer:
• Citoplasma ligeramente acidófilo repleto de
gránulos redondeados e irregulares coloreados
de color azul intenso. A diferencia del eosinófilo la
granulación cubre completamente el núcleo,
aunque a veces se produce una desgranulación
por efecto del lavado realizado en la tinción.
• Núcleo presenta una forma irregular con
lobulaciones aunque es difícil de observar.

22. 21 GLÓBULOS BLANCOS, LEUCOCITOS
Leucocitos agranulados o agranulocitos: aunque poseen
granulaciones, estas no son tan evidentes como las del grupo
anterior. Se clasifican como sigue:
• Linfocitos: son las células más importantes dentro del sistema
defensivo del organismo (sistema inmune).
• Monocitos: Poseen una marcada capacidad fagocítica, por lo
que son importantes en la lucha contra sustancias extrañas al
organismo.

23. 22 LINFOCITOS
Constituyen el 40% del total de leucocitos, poseen un
tamaño variable.
• Citoplasma variable, pudiéndose ser muy escasos
(linfocitos pequeños) o relativamente abundante
(linfocitos grandes). Coloración ligeramente
basófila (azul claro) que aumenta notablemente
cuando los linfocitos son estimulados.
• Núcleo redondeado con cromatina homogénea.
• Granulación siempre azurófila (color gris),
generalmente muy escasa y suele concentrarse en
un área del citoplasma.

24. 23 MONOCITO
Constituyen el 2-10% del total de los leucocitos.
Se caracterizan por su tamaño y por:
• Citoplasma muy abundantes y de color gris
azulado, en ocasiones con vacuolas y
generalmente con una fina granulación
azurófila sobre todo en la zona cercana al
núcleo.
• Núcleo generalmente central con forma
redondeada aunque pueden existir
importantes variaciones del núcleo. Posee
una cromatina filamentosa e irregular de
aspecto ondulado.

25. 24 PLAQUETAS
• Plaquetas o trombocitos: son fragmentos (corpúsculos) procedentes de una
célula de mayor tamaño. Intervienen en el control de las hemorragias.

26. 25 PLAQUETAS

27. 26 TROMBOPOYESIS

28. 27 SUERO SANGUÍNEO
SUERO
SANGUÍNEO

29. 28 PLASMA SANGUÍNEO
• Agua: 91% del total del plasma.
• Proteínas: constituyen el 8% de los solutos.
• Albúminas: suponen más de la mitad de las proteínas
plasmáticas.
• Globulinas: se subdividen en alfa-globulinas, beta-globulinas
y gamma-globulinas; estas últimas son las principales
formadoras de los Ac (elementos fundamentales en la
defensa del organismo).
• Fibrinógeno: es una proteína hepática interviene en el control
de las hemorragias.
• Nitrógeno no proteico
• Otras sustancias. Aminoácidos (procedentes de las
proteínas), glucosa (procedente de los hidratos de carbono)
y lípidos (procedentes de las grasas).
• Sustancias reguladoras: Enzimas, hormonas, vitaminas, etc.
• Electrolitos: Sales inorgánicas del plasma (P04, S04, C03H, Cl,
Na, K, etc..).

30. 29 FUNCIONES DE LA SANGRE
• Función respiratoria. Transporte de 02 y C02 entre los pulmones y las
células corporales.
• Función nutritiva. Transporte de nutrientes desde los órganos digestivos a
todas las células del organismo.
• Función de regulación térmica. Regulación de la temperatura corporal
gracias a la gran cantidad de agua que tiene en su composición.
• Función de regulación hormonal. Transporte de hormonas hasta las
células diana

31. 30 TRANSPORTE DE OXÍGENO
• Unido a la hemoglobina
(oxihemoglobina)
 98,5 % (=20 ml O2/100 ml
sangre)
• Disuelto en plasma
 1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml
sangre)

32. 31 TRANSPORTE DE CO2
• 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa
carbónica)
• 25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb)
• 5 % disuelto en plasma

33. 32 FUNCIONES DE LA SANGRE
• Función excretora. Transporte de productos de desecho hasta
los riñones.
• Función defensiva. Leucocitos y anticuerpos producidos por los
linfocitos B tienen una importante papel en los mecanismos de
defensa inmunológica.
• Función hemostática. Cuando se produce una lesión de los
vasos sanguíneos gracias al mecanismo de hemostasia en el
que intervienen plaquetas y diversos factores de coagulación
• Mantenimiento del pH. Mediante las sustancias reguladoras
disueltas.
• Regulación del contenido de agua de las células corporales
(balance hídrico del cuerpo).

34. 33
PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS DE
LA SANGRE
Velocidad de sedimentación. Es la velocidad a la que sedimentan los
glóbulos rojos de una muestra anticoagulada

35. 34
PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS DE
LA SANGRE
• Viscosidad. Es la resistencia que presentan los fluidos a
deformarse.
• Osmolaridad. Expresa la concentración de partículas en una
disolución. Depende de la concentración del ión sodio, de la
glucosa y de la urea y esta regulada por la hormona
antidiurética (ADH) y la aldosterona
• pH. Oscila entre 7,36 y 7,44 en sangre arterial, 7,32 y 7,38 en
sangre venosa. Al descenso del pH se le denomina acidosis y
al aumento alcalosis.

36. 35
FORMAS ERITROCITARIAS

37. 36 ULTRAESTRUCTURA DEL ERITROCITO

38. 37 ULTRAESTRUCTURA DEL ERITROCITO
Soler Noda Gilberto, Peña Leyva Kirenia, Forrellat Barrios Mariela. Anemias hemolíticas hereditarias por defectos en la membrana de los eritrocitos.
Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2020 Jun [citado 2023 Feb 26] ; 36( 2 ): e1098. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892020000200005&lng=es. Epub 01-Oct-2020.

39. 38 HEMOGRAMA
SERIE ROJA
Los eritrocitos, la hemoglobina y el hematocrito
guardan una relación de 1:3:9
Hb: 12.3 ; Hto: Hb*3 = 36.9% ; Er: 4.1 x 106 cel/ml
PRIMER PASO.- ver el valor de eritrocitos,
hemoglobina y hematocrito
• Si estos se encuentran por debajo de valores
normales, el diagnóstico es ANEMIA
• Si el hematocrito se encuentra por encima de
55%, el diagnóstico es POLICITEMIA

40. 39

41. 40 HEMOGRAMA
SEGUNDO PASO.- ver el valor de las constantes corpusculares
• Si el VCM < 80 fL, se denomina MICROCITOSIS
• Si el VCM entre 80 y 100 fL, se denomina NORMOCITOSIS
• SI el VCM > 100 fL, se denomina MACROCITOSIS
• Si el HCM <27 pg, se denomina HIPOCROMÍA
• Si el HCM entre 27 y 31 pg, se denomina NORMOCROMÍA
• Si el HCM > 31 pg, se denomina HIPERCROMÍA
• El valor del CHCM se encuentra entre 32 y 36 g/dL.
𝑉𝐶𝑀 =
𝐻𝑡𝑜.𝑥 10
𝑅𝐵𝐶
; 𝐻𝐶𝑀 =
𝐻𝑏.𝑥 10
𝑅𝐵𝐶
; 𝐶𝐻𝐶𝑀 =
𝐻𝑏.𝑥 100
𝐻𝑡𝑜

42. 41 HEMOGRAMA
TERCER PASO.- Ver las asociaciones entre ANEMIA y las
constantes corpusculares, combinar al final
ANEMIA - MICROCÍTICA – HIPOCRÓMICA
CUARTO PASO.- Ver el valor de los reticulocitos (0.5-2%)
 Si los reticulocitos se encuentran por encima de 2 a 2.5%, se
denomina RETICULOCITOSIS
 Si los reticulocitos se encuentran por debajo de 1%, se
denomina RETICULOCITOPENIA
 Si se encuentra ANEMIA + RETICULOCITOSIS, se denomina
ANEMIA REGENERATIVA
 Si se encuentra ANEMIA + RETICULOCITOPENIA, se denomina
ANEMIA ARREGENERATIVA
𝑅𝑒𝑡𝑖𝑐𝑢𝑙𝑜𝑐𝑖𝑡𝑜𝑠 𝑐𝑜𝑟𝑟𝑒𝑔𝑖𝑑𝑜𝑠 % =
𝑅𝑒𝑡𝑖𝑐𝑢𝑙𝑜𝑐𝑖𝑡𝑜𝑠 𝑝𝑐𝑡𝑒 𝑥 𝐻𝑡𝑜 𝑝𝑐𝑡𝑒
45

43. 42 HEMOGRAMA
SERIE BLANCA
Leucocitos: 4000 – 11000 cel/ml
 > 11 000: LEUCOCITOCIS
 < 4000: LEUCOPENIA
Neutrófilos: V.N. 1800 – 7500 cel/ml
 <1500  NEUTROPENIA
 >7500  NEUTROFILIA
Abastonados 2-5% (máximo 500)
LEUCOCITOSIS + NEUTROFILIA + ABASTONADOS >500 se denomina DESVIACIÓN IZQUIERDA
Neutrófilos
segmentados
Neutrófilos en
cayado
Linfocitos
Monocitos
Eosinófilos
Basófilos

44. 43 HEMOGRAMA
Linfocitos.- V.N. 1000 a 4800 cel/mL
 < 1000  LINFOPENIA
 > 4800  LINFOCITOSIS
Monocitos.- V.N. 200 a 1000 cel/mL
 < 200  MONOCITOPENIA
 > 1000  MONOCITOSIS
Eosinófilos.- V.N. 100 a 500 cel/mL
 < 100  EOSINOPENIA
 > 500  EOSINOFILIA
Basófilos.- V.N. 20 a 150 cel/mL
 < 20  BASOPENIA
 > 150  BASOFILIA
Neutrófilos
segmentados
Neutrófilos en
cayado
Linfocitos
Monocitos
Eosinófilos
Basófilos

45. 44 HEMOGRAMA
SERIE AMARILLA
PLAQUETAS.- (V.N. 150 000 a 450 000/mL).
Si las plaquetas >450 000  TROMBOCITOSIS o
PLAQUETOSIS.
Si las plaquetas <150000  TROMBOCITOPENIA.
VPM o MPV (Volumen plaquetario medio).- V.N. 7 a 14 fL
Si el valor es mayor a 14, se denomina
MACROPLAQUETAS
PANCITOPENIA: Valor de todos los linajes de
sangre periférica, las tres líneas celulares se
encuentran debajo de lo normal
• Ejemplo 1: Hb: 10 g/dL, leucocitos 2000 (S: 50%),
plaquetas 80 000
• Ejemplo 2: Gb: 8.5 g/dL, leucocitos 4000 (S:
30%), plaquetas 20 000
BICITOPENIA: Disminución de dos líneas celulares
• Ejemplo 1: Hb: 10 g/dL, leucocitos 8000,
plaquetas 90 000.
• Ejemplo 2: Hb: 12.5 g/dL, leucocitos 2800,
plaquetas 75 000
• Ejemplo 3: Hb: 9.0 g/dL, leucocitos 3200,
plaquetas 400 000.
• Ejemplo 4: Hb: 10, leucocitos 5000 (S: 28%),
plaquetas 320 000.

46. Frotis sanguíneo
45

47. 46
• ¿Qué es el plasma?
• ¿Cuál es la proteína más
abundante del plasma?
• ¿Cuáles son los órganos
implicados en la circulación
sanguínea?
APLIQUEMOS LO APRENDIDO

48. 47 APLIQUEMOS LO APRENDIDO

49. 48 APLIQUEMOS LO APRENDIDO

50. 49
• Actividad: Lectura y Video
• Insumos:
 Lectura:
 Tratado de Fisiología Medica, 13ava
edición, Unidad VI, Capitulo 33.
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_art
text&pid=S0864-02892020000200005
 Video: Niveles de Bioseguridad:
https://www.youtube.com/watch?v=rmKx5JW
mo4I
Duración: 8:41 MIN.
ACTIVIDADES ASINCRÓNICAS

51. 50
1. Guyton,A & Hall, J.Tratado de Fisiología Médica. 14ª ed. España: Elsevier; 2021.
2. Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Inmunología Básica: Funciones y trastornos del sistema
inmunitario. 6ª ed. España: Elsevier; 2020.
3. San Miguel, J & Sánchez-Guijo, F. HematologÍa Manual Básico Razonado. 4ª ed. Madrid:
Elsevier; 2015.Disponible en biblioteca: 616.15 / S21H / 2015
4. Cardinali D, Dvorkin M, Iermoli R. Best & Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica.
14ª ed. España: Panamericana; 2010.Disponible en biblioteca: 612.1 / H4 / 2010
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
“La salud es la mayor posesión. La alegría es el mayor tesoro. La confianza es el mayor
amigo”
Lao Tzu

52. ¡GRACIAS!
SÉ UN PROFESIONAL EN SALUD
SÉ IRP