El documento discute la sexualidad y varios hábitos que la afectan. Define la sexualidad según la OMS e introduce el concepto de "hábito". Luego cubre específicamente el tabaquismo, señalando sus efectos negativos en la función sexual y reproductiva a través de mecanismos como la disminución del óxido nítrico. También analiza brevemente el alcoholismo y sus vínculos con las disfunciones sexuales.

1. 30/03/2016 SEXUALIDAD Y HÁBITOS

2. SEXUALIDAD Y HÁBITOS I
Karina Martínez Molina
Residente Medicina Familiar
Marzo/2016.

3. INTRODUCCIÓN
OMS (2006):
“La sexualidad es un aspecto
central del hecho de ser humano a
lo largo de toda la vida e incluye:
el sexo, identidad y rol de género,
orientación sexual, erotismo,
placer, intimidad y reproducción”.
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4. INTRODUCCIÓN
OMS (2006):
Se vive y se expresa en:
• Pensamientos
• Fantasías
• Deseo
• Creencias
• Actitudes
• Valores
• Comportamiento
• Prácticas
• Relaciones interpersonales
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5. INTRODUCCIÓN
OMS (2006):
Influenciada por factores
biológicos, psicológicos, sociales,
económicos, políticos, culturales,
legales, históricos, religiosos,
espirituales.
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6. INTRODUCCIÓN
"Habitus"
• Costumbre, Comportamiento,
Repetición.
• Comportamiento de una persona,
repetido regularmente.
• Psicología: los hábitos son
comportamientos que se repiten
con una cierta regularidad y que se
desarrollan sin que la persona tenga
que razonar.
SEXUALIDAD Y HÁBITOS30/03/2016

7. 30/03/2016 SEXUALIDAD Y HÁBITOS

8. SEXUALIDAD Y TABAQUISMO
• Constituye junto con el "MALEVI" la tríada maligna que incide en la
aparición de las ECNT - 80% mortalidad.
• OMS 1984 - Forma de drogodependencia.
• Sociedad Americana Psiquiatría 1987 - Nicotina: SPA, que produce
dependencia sin abuso.
• Uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial.
• Perjudica a consumidores y expuestos al aire contaminado.
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9. SEXUALIDAD Y TABAQUISMO
• NICOTINA - Alcaloide natural derivado
ORNITINA (hojas del tabaco).
• Absorción: 79-90% Pulmones, 4-40%
Mucosa oral.
• Receptores cerebrales a los 7".
• T 1/2: 2h (1-4h).
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10. SEXUALIDAD Y TABAQUISMO
• Vasoconstrictor.
• Aterogénico.
• HTA
• Hiperglicemia.
• Insuficiencia respiratoria, bronquitis, enfisema
pulmonar.
• Dependencia.
• IAM.
• Gastritis, Ulceras gástricas.
• Cáncer.
• Muerte súbita.
• Disfunciones sexuales.
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11. SEXUALIDAD Y TABAQUISMO
• Alteración de la síntesis del óxido nítrico endotelial.
• Facilita la aparición de placas ateromatosas en las arterias peneanas.
• Vasoconstricción de las arteriolas y de las fibras musculares
intracavernosas.
• Aumento de la tasa de catecolaminas circulantes inducido por
nicotina.
• Mayor migración de macrófagos y proliferación del músculo liso, lo
que aumenta la probabilidad de arteriosclerosis.
• Aumento del fibrinógeno, lo que incrementa la incidencia de
trombosis.
• Daño estructural de los cuerpos carvenosos con una disminución de
la flexibilidad del tejido.
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12. SEXUALIDAD Y TABAQUISMO
• Daño endotelio vascular.
• Aumenta el riesgo significativamente en ptes con
Enf. Coronaria e HTA.
• MMAS: demostró RR para DE 1,97.
• Prevalencia DE en fumadores: 40%.
• Riesgo de DE > Dosis Dependencia.
• Disminución erecciones nocturnas.
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13. SEXUALIDAD Y TABAQUISMO
RITO DE INICIACION / SEDUCCION
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14. SEXUALIDAD Y TABAQUISMO
FUNCIÓN REPRODUCTIVA
• Repercusiones (-): en la producción, la
movilidad y la morfología de los
espermatozoides.
• Los valores séricos de PRL y estradiol se
elevan en los hombres fumadores.
• La nicotina disminuye los niveles séricos
de gonadotrofinas.
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15. SEXUALIDAD Y TABAQUISMO
FUNCIÓN REPRODUCTIVA
• Alteraciones del Ciclo Menstrual:
Irregularidad, dismenorrea.
• Alteran funcionamiento de las Trompas: >
susceptibilidad EPI  Infertilidad.
• Embarazo: Abortos, Placenta Previa,
Abruptio Placenta, RPM, Malformaciones
fetales.
• Menopausia temprana.
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16. 30/03/2016 SEXUALIDAD Y HÁBITOS

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18. SEXUALIDAD Y ALCOHOL
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Relación Estrecha.
Situación Lúdica.
Reforzamiento Auto- Estima.

19. SEXUALIDAD Y ALCOHOL
• Tóxico Cél Leydig - Inhibiendo Producción
Testosterona = Disbalance Hormonal >
Estrógenos.
• Atrofia Testicular - Espermatogénesis.
• Disminuye flujo sanguíneo hacia órganos
genitales.
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20. SEXUALIDAD Y ALCOHOL
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75% Disfunciones Sexuales:
• 50% DSH
• 40% DE
• 10-20% Disfunción Orgasmo

21. SEXUALIDAD Y ALCOHOL
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22. SEXUALIDAD Y HÁBITOS II
VICTOR HUGO MARTINEZ
RESIDENTE MD FAMILIAR

23. OBESIDAD Y SOBREPESO
• Hombres 70% probabilidad
de DE
• Mujeres 50% menos deseo y
satisfacción
Katherine Esposito, MD, PhDa, Dario Giugliano, MD, PhD . Lifestyle/Dietary Recommendations for Erectile Dysfunction and Female Sexual Dysfunction . 2011 Elsevier

24. OBESIDAD Y SOBREPESO
• Citoquinas inflamatorias
• Resistencia a la insulina
• Disfuncion endotelial
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25. OBESIDAD Y SOBREPESO
• Autoimagen (-)
• < autoestima
• Inseguridad
• No satisfacción sexual
• Experiencia traumatica
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26. OBESIDAD Y SOBREPESO
• Se recomienda perder el 10% del sobrepeso
(incialmente)
• 60% refieren mejoría
Katherine Esposito, MD, PhDa, Dario Giugliano, MD, PhD . Lifestyle/Dietary Recommendations for Erectile Dysfunction and Female Sexual Dysfunction . 2011 Elsevier

27. ACTIVIDAD FISICA
• Tv 20 horas semanales, incrementa en 1,5 veces el rx
de DS
• Desacondicionamiento físico
• Obesidad
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28. ACTIVIDAD FISICA
• Actividad física intensa < 58% probabilidad de DE
• Actividad física intermedia < 37% probabilidad de DE
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29. ACTIVIDAD FISICA
• Rx de DE 82%, 3000kcal/semana
• > 1400 kcal/semana se recomienda
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30. ACTIVIDAD FISICA
• Incrementa la producción de oxido nítrico, necesario para dilatar
los lechos vasculares de los cuerpos cavernosos del pene y del
clítoris.
• Actúa sobre la estructura y función de las células endoteliales,
protegiendo las paredes arteriales.
• Mejora la composición corporal: reduce el porcentaje graso y
aumenta el magro.
Los que practican deportes tienen mejor sexo . Endorfinas y salud corporal | Intramed 13 ABR 12

31. ACTIVIDAD FISICA
• Ayuda a dormir mejor, elevar la autoestima y reducir la
depresión, que es causa frecuente de la disminución de deseo y
de la disfunción eréctil.
• Libera endorfinas, que estimulan la sensación de placer.
Los que practican deportes tienen mejor sexo . Endorfinas y salud corporal | Intramed 13 ABR 12

32. ALTERACIONES DEL SUEÑO
• Sueño, principal mecanismo reparador fisiológico
• Insomnio: relacionado con < libido y DE
a- agotamiento físico
b- fatiga
c- baja niveles testosterona??

33. ALTERACIONES DEL SUEÑO
• SAOS:
a- Destruccion oxido nitrico sintetasa
b- Bajos niveles de testosterona
Katherine Esposito, MD, PhDa, Dario Giugliano, MD, PhD . Lifestyle/Dietary Recommendations for Erectile Dysfunction and Female Sexual Dysfunction . 2011 Elsevier

34. DIETA
• Granos 6 -8 porciones
• Hortalizas 4 -5 porciones
• Frutas 4 – 5 porciones
• Lacteos 2 – 3 porciones
• Grasa y Aceite 2 -3 porciones
• Dulces Menos de 4 porciones
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35. 30/03/2016 SEXUALIDAD Y HÁBITOS