El documento proporciona información sobre el shock hipovolémico. Define el shock como una afección crítica producida por un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos. Describe la fisiopatología del shock hipovolémico, incluidos los mecanismos de compensación y las causas como hemorragias o pérdidas de volumen. Explica el tratamiento inicial que incluye optimizar el contenido de oxígeno en la sangre, mejorar el gasto cardíaco y corregir trastornos metabólicos
El documento define el choque como un estado de hipoperfusión generalizada causado por vasoconstricción, taquicardia y disminución del flujo sanguíneo a órganos vitales como los riñones, corazón y cerebro. Existen seis tipos de choque: hipovolémico, séptico, cardiogénico, neurogénico, obstructivo y traumático. El choque se diagnostica por signos como taquicardia, vasoconstricción cutánea e hipotensión y su tratamiento depende del tipo identificado
El documento describe el shock hipovolémico, una perturbación aguda de la circulación causada por una pérdida grave de sangre o líquidos que hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo. Esto lleva a un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en los tejidos y la falla de muchos órganos. El tratamiento principal es la reposición rápida de volumen a través de fluidoterapia con cristaloides, sangre o coloides para expandir el volumen intravascular y mejorar
El documento describe el choque cardiógenico. En menos de 3 oraciones:
1) El choque cardiógenico es una falla de la bomba cardíaca que reduce el flujo sanguíneo y causa hipoxia tisular, con una tasa de mortalidad del 50-80%. 2) Sus causas más comunes son el infarto agudo de miocardio y las arritmias, y se caracteriza clínicamente por taquicardia, hipoperfusión y alteración del estado mental. 3) Su manejo inicial incluye oxigenación, volumen intravascular, vasop
El documento describe el shock hipovolémico, una perturbación aguda de la circulación causada por una pérdida grave de sangre o líquidos que hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo. Esto lleva a un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en los tejidos y la falla de muchos órganos. Las causas incluyen sangrado por heridas, lesiones internas, hemorragias gastrointestinales, pérdida de líquidos por quemaduras, diarrea o vómitos.
El documento describe el shock hipovolémico, que ocurre cuando la pérdida grave de sangre o líquidos hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo, lo que lleva a una falta de oxígeno en los tejidos. Las causas incluyen hemorragia, quemaduras, diarrea o vómitos. El tratamiento involucra la reposición rápida de líquidos intravenosos para restaurar el volumen sanguíneo y mejorar la perfusión de los órganos.
El shock hipovolémico se define como una perturbación aguda de la circulación causada por una disminución del volumen sanguíneo circulante, lo que lleva a un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno en los tejidos. Generalmente es el tipo más común de shock en niños y puede ser resultado de la pérdida de líquidos por diarrea, vómito o hemorragia. El tratamiento incluye la reposición agresiva de líquidos intravenosos con soluciones cristaloides o coloides, así como el
El documento describe diferentes tipos de trastornos electrolíticos (sodio y potasio), así como sus manifestaciones clínicas y tratamiento. Se explican las hiponatremias, hipernatremias, hipopotasemia e hiperpotasemia, indicando las causas, síntomas y corrección de cada uno. También se detallan la hemoptisis, el síncope y sus definiciones, mecanismos, etiologías principales como el síncope vasovagal y el síncope cardiaco.
El shock hipovolémico se caracteriza por una pérdida aguda de más del 15-20% del volumen sanguíneo, lo que causa una disminución del gasto cardiaco. Puede ser causado por hemorragias, pérdida de plasma, o exceso de pérdidas de agua y electrolitos. El tratamiento involucra la corrección de la causa subyacente, administración de líquidos intravenosos y transfusión de sangre para restaurar el volumen vascular y mejorar la perfusión de los tejidos.
El documento define el choque como un estado de hipoperfusión generalizada causado por vasoconstricción, taquicardia y disminución del flujo sanguíneo a órganos vitales como los riñones, corazón y cerebro. Existen seis tipos de choque: hipovolémico, séptico, cardiogénico, neurogénico, obstructivo y traumático. El choque se diagnostica por signos como taquicardia, vasoconstricción cutánea e hipotensión y su tratamiento depende del tipo identificado
El documento describe el shock hipovolémico, una perturbación aguda de la circulación causada por una pérdida grave de sangre o líquidos que hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo. Esto lleva a un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en los tejidos y la falla de muchos órganos. El tratamiento principal es la reposición rápida de volumen a través de fluidoterapia con cristaloides, sangre o coloides para expandir el volumen intravascular y mejorar
El documento describe el choque cardiógenico. En menos de 3 oraciones:
1) El choque cardiógenico es una falla de la bomba cardíaca que reduce el flujo sanguíneo y causa hipoxia tisular, con una tasa de mortalidad del 50-80%. 2) Sus causas más comunes son el infarto agudo de miocardio y las arritmias, y se caracteriza clínicamente por taquicardia, hipoperfusión y alteración del estado mental. 3) Su manejo inicial incluye oxigenación, volumen intravascular, vasop
El documento describe el shock hipovolémico, una perturbación aguda de la circulación causada por una pérdida grave de sangre o líquidos que hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo. Esto lleva a un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en los tejidos y la falla de muchos órganos. Las causas incluyen sangrado por heridas, lesiones internas, hemorragias gastrointestinales, pérdida de líquidos por quemaduras, diarrea o vómitos.
El documento describe el shock hipovolémico, que ocurre cuando la pérdida grave de sangre o líquidos hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo, lo que lleva a una falta de oxígeno en los tejidos. Las causas incluyen hemorragia, quemaduras, diarrea o vómitos. El tratamiento involucra la reposición rápida de líquidos intravenosos para restaurar el volumen sanguíneo y mejorar la perfusión de los órganos.
El shock hipovolémico se define como una perturbación aguda de la circulación causada por una disminución del volumen sanguíneo circulante, lo que lleva a un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno en los tejidos. Generalmente es el tipo más común de shock en niños y puede ser resultado de la pérdida de líquidos por diarrea, vómito o hemorragia. El tratamiento incluye la reposición agresiva de líquidos intravenosos con soluciones cristaloides o coloides, así como el
El documento describe diferentes tipos de trastornos electrolíticos (sodio y potasio), así como sus manifestaciones clínicas y tratamiento. Se explican las hiponatremias, hipernatremias, hipopotasemia e hiperpotasemia, indicando las causas, síntomas y corrección de cada uno. También se detallan la hemoptisis, el síncope y sus definiciones, mecanismos, etiologías principales como el síncope vasovagal y el síncope cardiaco.
El shock hipovolémico se caracteriza por una pérdida aguda de más del 15-20% del volumen sanguíneo, lo que causa una disminución del gasto cardiaco. Puede ser causado por hemorragias, pérdida de plasma, o exceso de pérdidas de agua y electrolitos. El tratamiento involucra la corrección de la causa subyacente, administración de líquidos intravenosos y transfusión de sangre para restaurar el volumen vascular y mejorar la perfusión de los tejidos.
Este documento describe el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y el choque séptico. Define el SIRS como una respuesta inflamatoria generalizada al cuerpo, ya sea por infección u otra causa, caracterizada por fiebre, taquicardia, taquipnea y alteraciones en los leucocitos. Explica que la septicemia es una infección generalizada con disfunción de órganos distantes al foco, y que el choque séptico implica hipotensión que no responde a fluidos y puede causar disfunc
El documento describe el shock, una condición en la que el sistema circulatorio falla en mantener un adecuado suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos. Existen varios tipos de shock clasificados por su causa subyacente como hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo o neurogénico. Se explican las manifestaciones clínicas, complicaciones, tratamiento de soporte y cuidados de enfermería para el paciente en estado de shock.
El documento trata sobre el shock. Explica que el shock es un estado de hipoperfusión de los órganos que puede deberse a una disminución del volumen circulante, del gasto cardíaco o a vasodilatación. Describe los principales tipos de shock como el hipovolémico, cardiogénico y distributivo, detallando sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Resalta que el problema principal en el shock es la reducción de la perfusión de los tejidos vitales, lo que puede llevar a daño cel
El shock cardiogénico se describe como una falla circulatoria debida a una disminución del gasto cardiaco y la inadecuada perfusión de oxígeno a los tejidos a pesar de mantener un volumen intravascular adecuado. Puede ser causado por factores como infarto agudo de miocardio, cirugía cardíaca, arritmias u otras condiciones que comprometan la función del corazón. El tratamiento incluye medidas para mejorar la oxigenación, controlar el ritmo cardiaco, administrar líquidos y medicamentos, así como mon
Este documento define el síndrome de shock y describe sus diferentes tipos, fases y tratamiento. Define el shock como una inadecuada perfusión de los tejidos que resulta de un desequilibrio entre el aporte y las necesidades de oxígeno. Describe los tipos principales de shock como hipovolémico, distributivo, cardiogénico y obstructivo. Explica las fases del shock y la fisiopatología subyacente. Finalmente, resume las medidas generales y específicas para el tratamiento del shock.
El documento describe el shock hipovolémico, que ocurre cuando hay una pérdida aguda del 15-20% del volumen sanguíneo circulante, ya sea por hemorragia externa, pérdida de plasma o de líquidos extracelulares. Explica las fases del shock, los mecanismos compensatorios y el tratamiento, que consiste en restaurar el volumen vascular mediante la administración de líquidos y sangre.
El documento describe la insuficiencia cardiaca (IC), definida como la incapacidad del corazón para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos. Existen dos tipos principales de IC: la causada por disfunción ventricular sistólica debido a problemas de contractilidad, y la causada por disfunción diastólica que dificulta el llenado ventricular. La IC puede deberse también a causas extracardíacas y se manifiesta con síntomas como disnea y edema.
Estado de Choque/Shock
se exponen los diferentes tipos de estado de choque, toda la información ha sido obtenida del libro de medicina, Principios de Cirugia Schwartz.
espero sea de ayuda para ustedes.
l shock es la incapacidad para proporcionar una perfusión suficiente de sangre oxigenada y sustratos a los tejidos para satisfacer las demandas metabólicas. La detección precoz y la intervención dirigida a objetivos mejoran la supervivencia de los pacientes con shock. Sin embargo, el retraso del tratamiento de la hipotensión aumenta la incidencia de insuficiencia multiorgánica y la mortalidad
El documento describe el choque hipovolémico, que ocurre cuando el volumen sanguíneo circulante disminuye tanto que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Las causas más comunes incluyen hemorragias y pérdidas de líquidos. El tratamiento involucra restaurar el volumen sanguíneo a través de transfusiones de sangre y soluciones intravenosas, así como corregir la hipoxemia con oxígeno. La supervisión hemodinámica, que monitorea factores como la presión arterial,
El documento describe la fisiopatología del choque hipovolémico. Explica que se produce un desequilibrio entre el volumen circulante, la bomba cardíaca y el tono vascular, lo que lleva a hipoxia celular y daño orgánico. Describe las cuatro fases del choque hipovolémico y sus causas, síntomas, evaluación y tratamiento, que incluye la administración de soluciones cristaloides e hidroxiletil almidón para restaurar el volumen, así como fármacos vasopresores cuando
Este documento describe las propiedades fisiológicas de los cristaloides y coloides utilizados comúnmente en reposición de líquidos. Explica la composición de soluciones como la salina fisiológica, suero glucosado al 5%, albúmina al 5% y 25%, dextrano 40 y 70, e hidroxietilalmidón. También cubre temas como hipo e hipernatremia, hipo e hiperkalemia, y hipo e hipercalcemia. El objetivo es proporcionar una guía sobre el uso adec
Este documento resume la composición y volumen del líquido extracelular (LEC) y líquido intracelular (LIC) en el cuerpo humano, así como la osmolaridad. También cubre temas como la deshidratación, hiponatremia, hipernatremia, hiperpotasemia e hipopotasemia, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento resume los principales cambios hemodinámicos que ocurren durante las diferentes fases de un trasplante hepático, incluyendo la fase de disección pre-anhepática, la fase anhepática, la reperfusión y la fase neo-hepática. Explica los mecanismos fisiopatológicos involucrados y las estrategias de intervención recomendadas para cada etapa, haciendo énfasis en el manejo del volumen y el uso de vasopresores.
Aldosterona y sus alteraciones. La aldosterona es una hormona que cumple variedad de funciones importantes para mantener un equilibrio. Cuando está hormona se encuentra alterada en su concentración se presentarán manifestaciónes clínicas, cómo hipertensión, hipernatremia, etc. Su diagnóstico implica una serie de estudios imagenologicos y específicos. Generalmente el tratamiento empleado son antidiureticos, cómo la espironolactona.
Este documento describe el shock y sus diferentes tipos. Explica la fisiopatología del shock hipovolémico, que ocurre cuando hay una reducción del volumen circulante debido a pérdidas de sangre, plasma u otros fluidos. El cuerpo responde aumentando la contractilidad cardíaca y el tono vascular para mantener la presión arterial, pero si la pérdida de volumen es grande, puede causar hipoperfusión tisular y falla de órganos. También presenta medidas generales para el tratamiento del shock.
El documento describe la hipertensión arterial. Define los valores normales y anormales de la presión arterial. Explica los mecanismos de regulación de la presión arterial a corto y largo plazo. Describe la etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y complicaciones de la hipertensión arterial. El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico, exámenes de laboratorio, electrocardiograma y otros estudios.
Este documento describe el shock séptico, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico. El shock séptico ocurre cuando una infección grave causa baja presión sanguínea y disminución del flujo sanguíneo. Puede ser causado por bacterias Gram positivas o Gram negativas, y se caracteriza por fiebre, leucocitosis/leucopenia, taquicardia, taquipnea y disfunción de órganos. El diagnóstico incluye exámenes que muestran baja
El documento define el estado de choque y clasifica sus tipos principales (hipovolémico, cardiogénico, neumotórax a tensión, neurogénico y séptico). Describe la evaluación inicial y las manifestaciones del choque hipovolémico, el más común, incluyendo la reanimación con líquidos y transfusión. También cubre brevemente el tratamiento de otros tipos de choque.
El documento describe los diferentes tipos de shock hipovolémico, incluyendo shock hemorrágico y no hemorrágico. Explica las fases del shock, las señales aferentes y eferentes que ocurren en respuesta al shock, y los mecanismos compensatorios como la respuesta cardiovascular, hormonal y de vasopresina para preservar la perfusión de órganos vitales.
Este documento describe el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y el choque séptico. Define el SIRS como una respuesta inflamatoria generalizada al cuerpo, ya sea por infección u otra causa, caracterizada por fiebre, taquicardia, taquipnea y alteraciones en los leucocitos. Explica que la septicemia es una infección generalizada con disfunción de órganos distantes al foco, y que el choque séptico implica hipotensión que no responde a fluidos y puede causar disfunc
El documento describe el shock, una condición en la que el sistema circulatorio falla en mantener un adecuado suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos. Existen varios tipos de shock clasificados por su causa subyacente como hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo o neurogénico. Se explican las manifestaciones clínicas, complicaciones, tratamiento de soporte y cuidados de enfermería para el paciente en estado de shock.
El documento trata sobre el shock. Explica que el shock es un estado de hipoperfusión de los órganos que puede deberse a una disminución del volumen circulante, del gasto cardíaco o a vasodilatación. Describe los principales tipos de shock como el hipovolémico, cardiogénico y distributivo, detallando sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Resalta que el problema principal en el shock es la reducción de la perfusión de los tejidos vitales, lo que puede llevar a daño cel
El shock cardiogénico se describe como una falla circulatoria debida a una disminución del gasto cardiaco y la inadecuada perfusión de oxígeno a los tejidos a pesar de mantener un volumen intravascular adecuado. Puede ser causado por factores como infarto agudo de miocardio, cirugía cardíaca, arritmias u otras condiciones que comprometan la función del corazón. El tratamiento incluye medidas para mejorar la oxigenación, controlar el ritmo cardiaco, administrar líquidos y medicamentos, así como mon
Este documento define el síndrome de shock y describe sus diferentes tipos, fases y tratamiento. Define el shock como una inadecuada perfusión de los tejidos que resulta de un desequilibrio entre el aporte y las necesidades de oxígeno. Describe los tipos principales de shock como hipovolémico, distributivo, cardiogénico y obstructivo. Explica las fases del shock y la fisiopatología subyacente. Finalmente, resume las medidas generales y específicas para el tratamiento del shock.
El documento describe el shock hipovolémico, que ocurre cuando hay una pérdida aguda del 15-20% del volumen sanguíneo circulante, ya sea por hemorragia externa, pérdida de plasma o de líquidos extracelulares. Explica las fases del shock, los mecanismos compensatorios y el tratamiento, que consiste en restaurar el volumen vascular mediante la administración de líquidos y sangre.
El documento describe la insuficiencia cardiaca (IC), definida como la incapacidad del corazón para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos. Existen dos tipos principales de IC: la causada por disfunción ventricular sistólica debido a problemas de contractilidad, y la causada por disfunción diastólica que dificulta el llenado ventricular. La IC puede deberse también a causas extracardíacas y se manifiesta con síntomas como disnea y edema.
Estado de Choque/Shock
se exponen los diferentes tipos de estado de choque, toda la información ha sido obtenida del libro de medicina, Principios de Cirugia Schwartz.
espero sea de ayuda para ustedes.
l shock es la incapacidad para proporcionar una perfusión suficiente de sangre oxigenada y sustratos a los tejidos para satisfacer las demandas metabólicas. La detección precoz y la intervención dirigida a objetivos mejoran la supervivencia de los pacientes con shock. Sin embargo, el retraso del tratamiento de la hipotensión aumenta la incidencia de insuficiencia multiorgánica y la mortalidad
El documento describe el choque hipovolémico, que ocurre cuando el volumen sanguíneo circulante disminuye tanto que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Las causas más comunes incluyen hemorragias y pérdidas de líquidos. El tratamiento involucra restaurar el volumen sanguíneo a través de transfusiones de sangre y soluciones intravenosas, así como corregir la hipoxemia con oxígeno. La supervisión hemodinámica, que monitorea factores como la presión arterial,
El documento describe la fisiopatología del choque hipovolémico. Explica que se produce un desequilibrio entre el volumen circulante, la bomba cardíaca y el tono vascular, lo que lleva a hipoxia celular y daño orgánico. Describe las cuatro fases del choque hipovolémico y sus causas, síntomas, evaluación y tratamiento, que incluye la administración de soluciones cristaloides e hidroxiletil almidón para restaurar el volumen, así como fármacos vasopresores cuando
Este documento describe las propiedades fisiológicas de los cristaloides y coloides utilizados comúnmente en reposición de líquidos. Explica la composición de soluciones como la salina fisiológica, suero glucosado al 5%, albúmina al 5% y 25%, dextrano 40 y 70, e hidroxietilalmidón. También cubre temas como hipo e hipernatremia, hipo e hiperkalemia, y hipo e hipercalcemia. El objetivo es proporcionar una guía sobre el uso adec
Este documento resume la composición y volumen del líquido extracelular (LEC) y líquido intracelular (LIC) en el cuerpo humano, así como la osmolaridad. También cubre temas como la deshidratación, hiponatremia, hipernatremia, hiperpotasemia e hipopotasemia, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento resume los principales cambios hemodinámicos que ocurren durante las diferentes fases de un trasplante hepático, incluyendo la fase de disección pre-anhepática, la fase anhepática, la reperfusión y la fase neo-hepática. Explica los mecanismos fisiopatológicos involucrados y las estrategias de intervención recomendadas para cada etapa, haciendo énfasis en el manejo del volumen y el uso de vasopresores.
Aldosterona y sus alteraciones. La aldosterona es una hormona que cumple variedad de funciones importantes para mantener un equilibrio. Cuando está hormona se encuentra alterada en su concentración se presentarán manifestaciónes clínicas, cómo hipertensión, hipernatremia, etc. Su diagnóstico implica una serie de estudios imagenologicos y específicos. Generalmente el tratamiento empleado son antidiureticos, cómo la espironolactona.
Este documento describe el shock y sus diferentes tipos. Explica la fisiopatología del shock hipovolémico, que ocurre cuando hay una reducción del volumen circulante debido a pérdidas de sangre, plasma u otros fluidos. El cuerpo responde aumentando la contractilidad cardíaca y el tono vascular para mantener la presión arterial, pero si la pérdida de volumen es grande, puede causar hipoperfusión tisular y falla de órganos. También presenta medidas generales para el tratamiento del shock.
El documento describe la hipertensión arterial. Define los valores normales y anormales de la presión arterial. Explica los mecanismos de regulación de la presión arterial a corto y largo plazo. Describe la etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y complicaciones de la hipertensión arterial. El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico, exámenes de laboratorio, electrocardiograma y otros estudios.
Este documento describe el shock séptico, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico. El shock séptico ocurre cuando una infección grave causa baja presión sanguínea y disminución del flujo sanguíneo. Puede ser causado por bacterias Gram positivas o Gram negativas, y se caracteriza por fiebre, leucocitosis/leucopenia, taquicardia, taquipnea y disfunción de órganos. El diagnóstico incluye exámenes que muestran baja
El documento define el estado de choque y clasifica sus tipos principales (hipovolémico, cardiogénico, neumotórax a tensión, neurogénico y séptico). Describe la evaluación inicial y las manifestaciones del choque hipovolémico, el más común, incluyendo la reanimación con líquidos y transfusión. También cubre brevemente el tratamiento de otros tipos de choque.
El documento describe los diferentes tipos de shock hipovolémico, incluyendo shock hemorrágico y no hemorrágico. Explica las fases del shock, las señales aferentes y eferentes que ocurren en respuesta al shock, y los mecanismos compensatorios como la respuesta cardiovascular, hormonal y de vasopresina para preservar la perfusión de órganos vitales.
Este documento describe los signos y síntomas de la dificultad y insuficiencia respiratorias en niños. Explica que la dificultad respiratoria puede derivar rápidamente en insuficiencia respiratoria e incluso paro cardíaco. Los niños con problemas respiratorios muestran disminución de la oxigenación y la ventilación, lo que puede causar hipoxemia e hipercapnia. Entre los signos de ventilación inadecuada se incluyen taquipnea, retracciones musculares y agitación.
Malnutrición del Adulto mayor en el departamento de Cochabamba.pptxSergioOrellana32
La prevalencia de sobrepeso y obesidad es mayor que la de desnutrición entre los adultos mayores en Cochabamba, Bolivia. Factores sociodemográficos como el género, grupo etario, etnia y región de residencia afectan de manera diferente el riesgo de desnutrición versus sobrepeso u obesidad. La región andina tiene la prevalencia más alta de desnutrición, mientras que la región metropolitana presenta los mayores riesgos de sobrepeso y obesidad.
protocolo infección cvc pediatría factores de riesgoSergioOrellana32
Este documento presenta un estudio sobre los factores de riesgo de bacteriemia asociada al uso de catéter venoso central en pacientes pediátricos hospitalizados. El estudio analizó 82 expedientes clínicos entre 2021-2023 para caracterizar factores como edad, sexo, patología, tiempo de permanencia del catéter, sitio de colocación, tipo de catéter, microorganismo aislado y su sensibilidad antibiótica. Los resultados principales mostraron una mayor incidencia en varones, en patologías oncológicas, con tiempos
El documento describe el shock hipovolémico, definido como una afección crítica producida por un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a los tejidos. Explica la fisiopatología, causas, signos clínicos, tratamiento inicial con líquidos y hemoderivados, y criterios de valoración terapéutica. El objetivo del tratamiento es optimizar el contenido de oxígeno en la sangre, mejorar el gasto cardíaco, reducir la demanda de oxígeno, y corregir trastorn
El documento define el shock hipovolémico y describe su fisiopatología, causas, signos clínicos, etapas, evaluación, monitoreo y tratamiento. El tratamiento consiste en optimizar el contenido de oxígeno en la sangre, mejorar el gasto cardíaco, reducir la demanda de oxígeno y corregir trastornos metabólicos mediante la administración rápida de líquidos como cristaloides o hemoderivados para restaurar el volumen sanguíneo. El objetivo es revertir los signos de
Este documento trata sobre las inmunodeficiencias primarias. Explica que son enfermedades hereditarias que afectan cualquier componente del sistema inmune y aumentan la susceptibilidad a infecciones. Describe las deficiencias de la inmunidad específica y no específica, y clasifica las inmunodeficiencias primarias según el defecto genético subyacente. Finalmente, aborda el diagnóstico, tratamiento y algunos hallazgos histopatológicos de estas enfermedades.
El documento proporciona información sobre el shock hipovolémico. Define el shock como una afección crítica producida por un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos. Describe la fisiopatología del shock hipovolémico, incluidos los mecanismos de compensación y las causas como hemorragias o pérdidas de volumen. Explica el tratamiento inicial que incluye optimizar el contenido de oxígeno en la sangre, mejorar el gasto cardíaco y corregir trastornos metabólicos
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
2. Definición
▪ Shock es una afección crítica producida por un
suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a los
tejidos en relación con la demanda metabólica tisular.
▪ Sindrome que cursa
inadecuada perfusión
con bajo flujo sanguíneo e
un
trastorno metabólico
tisular, que conduce a
celular, disfunción orgánica,
fallo orgánico y muerte”.
▪ “Anormalidad del sistema circulatorio que provoca
una perfusión y oxigenación tisular inadecuada”.
American Heart Association - PALS
3. Shock hipovolémico
Puede producirse porvolumen sanguineo inadecuado o
capacidad inadecuada de transportar oxígeno.
Es el shock que con más
frecuencia acompaña a
otros tipos de shock.
4. Fisiopatología
▪ La inadecuada perfusión ocasiona la falta de
productos esenciales a nivel celular y el sustrato más
crítico es el Oxígeno, porque los tejidos no tienen
reserva de O2.
▪ Se produce una extracción alta de oxígeno de la
sangre que deriva en una saturación venosa central
de oxígeno baja.
▪ La consecuencia es la isquemia tisular y orgánica.
5. Fisiopatología
▪ En la fase temprana del Shock, se incrementa el
consumo de O2 (V2), si el aporte (DO2) es incapaz de
cubrir los requerimientos metabólicos tisulares, se
establece una “deuda” de O2” que se asocia con
mayor gravedad e irreversibilidad.
▪ A medida que la hipoxia tisular empeora, las células
para
utilizan
energia
el metabolismo anaeróbico
y generar ácido láctico como
producir
producto
derivado de este proceso.
6. Fisiopatología
Mecanismos de compensación
Para mantener el suministro de oxígeno a los tejidos
se activan ciertos mecanismos de compensación
como :
✓ Taquicardia.
✓ Aumento de la resistencia vascular sistémica.
✓ Aumento de la fuerza de contracción cardíaca.
7. Fisiopatología
Los mecanismos compensadores puede compensar
hasta un 10% de pérdida de volumen intravascular,
pérdidas mayores llevarán a la caída del gasto
cardíaco y la presión arterial.
8. <Volumen intravascular
>Actividad barorreceptores
<Actividad mecanorreceptores
Respuesta del SNC
>ACTH
>HAD
Estimulación Carotídea
Vasocont. periférica.
SN simpático
>Adrenalina
>Noradrenalina
>Renina/Angiotensina
Aldosterona
>Cortisol
Retención
de Na/H2O
Retención de Na/H2O
Vasocontrición periférica
9. Causas
▪ Pérdidas por tubo digestivo: diarrea, vómitos,
fístulas, íleo oclusivo o dinámico.
▪ Hemorragia: interna o externa (shock hemorrágico).
▪ Pérdidas al tercer espacio: intersticio, luz intestinal,
espacio pleural, cavidad peritoneal, retroperitoneo (en
pacientes quirúrgicos).
▪ Pérdidas por vía renal: diabetes insípida, diuréticos,
IRA poliúrica, diuresis osmótica (ej.: hiperglucemia),
nefritis perdedora de sal.
▪ Pérdidas cutáneas: quemaduras.
10. Signos clínicos
El dianóstico de shock requiere alta sospecha
clínica
La definición de shock no depende de la presión
arterial
11. Signos clínicos
▪ Pulsos centrales normales o débiles.
▪ Pulsos periféricos débiles o ausentes.
▪ Relleno capilar lento.
▪ Piel sudorosa, pálida, fria.
▪ Alteración del estado de conciencia: obnubilación,
estupor, coma.
▪ Oliguria.
▪ Disfunción celular: láctico y bicarbonato
Acidosis Metabólica
12. Signos clínicos
▪ Taqui pnea sin aumento del esfuerzorespiratorio.
▪ Taquicardia.
▪ Presión arterial normal o hipotensión con presión
diferencial disminuida.
“La hipotensión acompaña al shock pero shock no es
sinónimo de hipotensión arterial”.
13. Presión arterial
Definicion de Hipotensión según la edad y la presión
sistólica
• 0-1 mes
• 1 mes a 1aňo
• 1 a 10 aňos
• >10 aňos
<60 mmHg
<70 mmHg
<70 + (edad en aňos x 2)mmHg
<90 mmHg
American Heart Associaton - PALS
14. Compensado
Efecto de la pérdida de volumen
sanguíneo sobre la presión
arterial
Presión
Aórtica
mm/Hg
Horas
Descompen
sado
15. Etapas del shock
▪ Compensado (Estable):
✓ Las funciones de órganos vitalesse mantienen.
✓ Presión arterial sistólica normalpara la edad.
▪ Descompensado (Inestable):
✓ Alteración de la microvasculatura.
✓ Deterioro de las funciones de órganos y células.
✓ Hipotensión.
✓ Signos de perfusión tisular inadecuada.
▪ Irreversible
17. Evaluación de severidad
láctica es indicador de grado de
• La acidosis
compromiso.
• En el shock hemorrágico, el hematocrito no es útil en
la etapa inicial como indicador de volumen perdido.
Triada letal:
Acidosis + Coagulopatía + Hipotermia
18. Indice de shock
Indice de shock = FC
TAS
Si el tratamiento efectuado logra que el GC aumente,
la FC descenderá y la PAS aumentará, por lo tanto el
IS disminuirá.
Si por el contrario, la terapia no provoca la mejoría
del GC, la FC permanecerá igual o aumentará y la
PAS permanecerá igual o descenderá, por lo tanto el
IS aumentará.
20. Monitoreo
▪ Lactato: buen predictor de evolución. La elevación es
indicador de mayor morbimortalidad. Valores > 3
mMol/l expresan desequilibrio entre DO2 yVO2.
▪ Concentración de CO2 al fin de espiración (PetCO2).
▪ pH y pCO2
Ecocardiograma Doppler en UCIP.
▪
21. El shock constituye una emergencia, requiere
una reanimación urgente, incluso antes del
diagnóstico, pero ordenada.
Tratamiento inicial
23. Tratamiento inicial
▪ Reconocer la situación de shock.
▪ Iniciar la resucitación.
▪ Identificar el sitio desangrado.
▪ Detener la hemorragia.
▪ Reemplazar la pérdida de volumen.
25. Tratamiento inicial
▪ Vía aérea / Oxígeno.
▪ Respiración. Evaluar intubación endotraqueal.
▪ Circulación / Control de la hemorragia.
▪ Colocar acceso vascular / Monitor.
▪ Evitar la hipotermia.
26. Accesos Vasculares
Ideal: 2 accesos venosos periféricos del mayor calibre
posible.
▪ Vías periféricas.
▪ Vía intraósea.
▪ No CVC en esta
etapa.
27. El retraso para establecer un acceso vascular puede ser
mortal.
Las demoras se pueden evitar mediante el uso de la vía
intraosea
28. Tratamiento
Objetivos Clínicos
▪ Disminución de la frecuencia cardiaca.
▪ Mejoría del pulso.
▪ Aumento de la temperatura en las extremidades.
▪ Mejoría del estado de conciencia sievaluable.
▪ Diuresis mayor a 1ml/kg/hora.
▪ PH normal.
▪ Disminución del ácido láctico y mejoría de la
saturación venosa.
29. Tratamiento
El tratamiento consiste en:
▪ optimizar el contenido de oxígeno de la sangre.
▪ mejorar el gasto cardíaco.
▪ reducir la demanda de oxígeno.
▪ corregir los trastornos metabólicos.
Enfocar el tratamiento en la reversión de la causa
subyacente del shock.
30. Tratamiento
Optimizar el contenido de oxigeno de la sangre
Asegurar que el 100% de la hemoglobina disponible se
sature de oxígeno. Esto se logramediante:
• Administración de alta concentración deO2.
• Transfusión en caso que la Hb este baja debido a
la pérdida de sangre u otrosprocesos.
• Uso de CPAP, PEEP a fin de corregir las
alteraciones en la relación ventilación/ perfusión.
32. Tratamiento
Reducir la demanda de oxígeno
Los factores que con mas frecuencia contribuyen al
aumento de la demanda de oxígenoson:
✓ Aumento del trabajo respiratorio.
✓ Fiebre.
✓ Dolor y ansiedad.
33. Tratamiento
Corregir los trastornos metabólicos
Se deberá corregir los trastornos metabólicos como:
Hipoglucemia.
✓ Hipocalcemia.
✓ Hipercalemia.
✓ Acidosis Metabólica.
34. Tratamiento con líquidos
▪ El objetivo es restablecer el volumen intravascular y
de este modo la perfusión de los tejidos.
▪ En el shock hipovolémico está indicada la reposición
rápida e intensiva.
▪ Se inicia consoluciones isotónicas de cristaloides.
▪ Los hemoderivados solo para reponer pérdidas de
sangre o corregir coagulopatias.
35. Tratamiento con líquidos
▪ Cristaloides: isotónicas o hipertónicas.
▪ Coloides: Gelatinas o Almidones.
▪ Soluciones que transportan O2 : Sangre.
COLOIDES
Corrige la Volemia
CRISTALOIDES (SF)
Mayor volumen
>Riesgo de EAP
No tóxicos
Seguros
Baratos
<Riesgo de EAP
Menor edema
interst
Mayor tiempo
de efecto
Costo elevado
36. Soluciones isotónicas de
cristaloides
▪ Solución fisiológica salina o el Ringer lactato, son los
líquidos iniciales preferidos para la reposición de
volumen durante el tratamiento delshock.
▪ 1/4 parte de los cristaloides quedan dentro del
espacio vascular, por lo que se requerirá mayor
volumen para restablecer el volumen intravascular.
37. Soluciones con coloides
Contienen moléculas más grandes que
permanecen en el compartimiento intravascular
más horas que los cristaloides.
▪ El uso de albúmina y otros coloides no está
indicado en forma rutinaria en el tratamiento del
shock hipovolémico, pero se ha utilizado
exitosamente en pacientes con tercer espacio o
déficit de albúmina.
▪ Los coloides sintéticos pueden causar
coagulopatias, tienen dosis máximas de uso entre
20 y 40 ml/k.
▪
38. Tratamiento con líquidos
▪ Optimizar la precarga
▪ Bolos con solución cristaloide a 20ml/kg en 5 a 20
min.
▪ ¿Cuánto volumen?
✓ Continuar hasta la reversión de los signos de shock o
hasta la aparición de signos de congestión o mala
tolerancia a líquidos
hepatomegalia).
(taquipnea, rales pulmonares o
American Heart Association, PALS
shock hipovolémico
debería responder con
de causa no
60 ml/kg. de
✓ Un niño con
hemorrágica
cristaloides.
39. Indicaciones para
hemoderivados
• Se recomienda usar sangre para reponer volumen en
perfusion inadecuada pese a haber recibido 2
bolos de 20 ml/k de cristaloides isotónicos.
las victimas de traumatismos que presenten una
o 3
Se
indicará concentrado de glóbulos rojos a 10 cc/kg.
▪ Indicaciones para transfusión en casos deshock
hemorrágico:
✓ Hipotensión o mala perfusión resistente a
cristaloides.
✓ Pérdida de sangre significativa demostrada.
41. Falla al tratamiento con
líquidos
Pensar:
▪ Pérdida de volumen subestimada.
▪ Pérdida incorrectamente identificada.
▪ Persistencia de la pérdida.
▪ Tipo de shock más complejo.
Causas de shock refractario:
✓neumotórax.
✓derrame pericárdico.
✓isquemia intestinal.
✓sepsis.
✓hipertensión pulmonar y/o disfunción miocárdica.
✓insuficiencia suprarrenal.
42. Criterios de valoración
terapeutica
La mejoria clínica puede estar indicada por:
✓ Pulsos normales.
✓ Relleno capilar inferior a 2segundos.
✓ Extremidades tibias.
✓ Estado de conciencia normal.
✓ Diuresis superior a 1 ml/k/hora.
✓ Disminución del lactato sérico.
✓ Saturación venosa de oxígeno mayor a70%.
✓ Reducción del índice de shock .
43. Finalizando
▪ El sho ck es la falta de oxígeno a nivel celular.
▪ La perfusión tiene amplias variaciones regionales.
▪ Es una emergencia = Reconocimiento temprano.
▪ La acidosis es un buen indicador de isquemia tisular.
▪ La sol. fisiológica es la opción de primera línea.
▪ La administración de fluidos debe ser adecuada.
▪ El tratamiento por metas es el camino de elección
actual.
44. Finalizando
▪ Correg alteraciones electrolíticas y de la
ir las
glucemia.
▪ Monitorear la oxigenación y laperfusión.
▪ Monitorear la perfusión a nivel regional.
▪ El punto final es la ausencia de hipoperfusión oculta.
“Hipoperfusión oculta es la persistencia de
hiperlactacidemia, en pacientes críticos, sin
evidencias clínicas de shock”