El documento describe el shock hipovolémico, una perturbación aguda de la circulación causada por una pérdida grave de sangre o líquidos que hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al cuerpo. Esto lleva a un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en los tejidos y la falla de muchos órganos. Las causas incluyen sangrado por heridas, lesiones internas, hemorragias gastrointestinales, pérdida de líquidos por quemaduras, diarrea o vómitos.
Presentación sobre definiciones, etología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento actualizados según los datos de JAMA 2016 y Surviving Sepsis 2016.
Presentación sobre definiciones, etología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento actualizados según los datos de JAMA 2016 y Surviving Sepsis 2016.
Presentación sobre diagnóstico, tratamiento, epidemiologia, cuadro clinico y pronóstico de la urgencia y la emergencia hipertensiva basado en las guías de práctica clínica del IMSS.
Así como la diferencia entre cada una de estas 2 entidades.
Anestesiología, medicina crítica y emergencias
El shock y la respuesta a la agresión
Shock: concepto, fisiopatología, tipos, clínica, diagnóstico y tratamiento
(2019-12-12) CETOACIDOSIS DIABETICA Y SINDROME HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Repaso de la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperosmolar como dos de las complicaciones más importantes serias de la diabetes y su manejo en urgencias.
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Quemaduras en pediatria
La quemadura es la lesión de los tejidos vivos, que compromete piel, mucosas y tejidos subyacentes resultante de la exposición a agentes físicos, químicos o biológicos las cuales dependen de la energía involucrada y la zona afectada que puede originar alteraciones locales o sistémicas, reversibles o no dependiendo de varios factores
Shock
Síndrome, de etiología multifactorial, desencadenado por una inadecuada perfusión sistémica y caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y la oferta de oxígeno. La afectación es sistémica y las consecuencias clínicas van a depender del grado de hipoperfusión, del número de órganos afectados y de la existencia previa de disfunción de los mismos.
Síndrome, de etiología multifactorial, desencadenado por una inadecuada perfusión sistémica y caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y la oferta de oxígeno. La afectación es sistémica y las consecuencias clínicas van a depender del grado de hipoperfusión, del número de órganos afectados y de la existencia previa de disfunción de los mismos.
TERAPIA TRANSFUCIONAL
Una transfusión de sangre es la transferencia de sangre o componentes sanguíneos de un sujeto (donante) a otro (receptor).
nutrición
La nutrición es el aprovechamiento de los nutrientes, manteniendo el equilibrio homeostático del organismo a nivel molecular y macrosistémico.
Shock cardiogenico
Se define como un trastorno caracterizado por una disminución del gasto cardiaco que va a generar una hipoperfusión tisular debida principalmente a IAM
ANATOMIA DEL CORAZON, MORFOFISIOLOGIA, CORAZON, PARTES DEL CORAZON, ANATOMIA DEL CORAZON, SISTEMA CARDIONECTOR, SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON, MEDIASTINO
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3Un libro sin recetas, para la maestr
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
2. ¿QUE ES EL SHOCK?
Es un síndrome que se caracteriza por un bajo flujo sanguíneo e
inadecuada perfusión tisular que conduce a un trastorno metabólico celular,
disfunción orgánica, fallo orgánico y muerte.
3. SHOCK HIPOVOLEMICO
Es una perturbación aguda en la circulación en donde la pérdida grave de san
gre o líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al
cuerpo, lleva a un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxigeno en los
tejidos, provocando así la falla de muchos órganos.
4. SHOCK HIPOVOLÉMICO: CAUSAS
Sangrado de las heridas(traumatismos cerrados o abiertos)
Sangrado de otras lesiones
Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto
gastrointestinal
PÉRDIDA DE LÍQUIDOS
Quemaduras
Diarrea
Transpiración excesiva
Vómitos
Diabetes insípida
HEMORRAGIA
6. FISIOPATOLOGIA
RESPUESTA AL OXIGENO
Se inicia el metabolismo anaeróbico par
a contribuir a la síntesis de ATP.
Acumulación de piruvato que luego
se convierte en lactato en el citosol.
La hidrolisis de ATP junto a la producci
ón de lactato generan ACIDOSIS METAB
OLICA.
Cuando el nivel de lactato se eleve
por encima de 2 mmol/L constituye
una medida útil que nos habla sobr
e la severidad y duracion de la falta
de oxigeno en los tejidos
7. FASES DEL SHOCK HIPOVOLEMICO
Shock irreversible: Hay una falla multiorganica y hay muerte celular prolongada.
Shock descompensado: Los mecanismos de compensación son insuficientes
Shock compensando: Es una etapa en donde el organismo logra compensar el
flujo a órganos vitales sin ayuda.
10. DIAGNOSTICO DEL SHOCK HIPOVOLEMICO
• Apariencia de enfermedad o estado mental alterado.
• Frecuencia cardiaca superior a 100 latidos por minuto.
• Frecuencia respiratoria superior a 22 respiraciones por minuto, o
PaCO2 inferior a 32 mmHg.
• Déficit de bases en sangre arterial inferior a 5 mEq/l o incremento
de lactato superior a 4 mmol/l.
• Diuresis inferior a 0,5 ml/kg/h.
• Hipotensión arterial de más de 20 minutos de duración.
Los criterios
diagnósticos
empíricamente
aceptados
para el shock
son los
siguientes :
11. DIAGNOSITCO: PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
HEMOGRAMA: hemoglobina con
hematocrito, tan importante en los
episodios de shock hipovolémico por
cuadro exanguinante, así como en los
episodios de hemorragia digestiva por
úlceras de estrés.
ESTUDIO DE COAGULACIÓN
(PLAQUETAS, FIBRINÓGENO Y D-
DÍMERO): la plaquetopenia, la
disminución del fibrinógeno y la
aparición de D-dímero son sugestivos
del desarrollo de una coagulación
intravascular diseminada (CID).
Bioquímica básica con glucosa, iones,
calcio, creatinina, enzimas cardiacas
Gasometría arterial o venosa: donde
se objetivan cambios como la aparición
de hipoxemia, acidosis metabólica,
consumo de bicarbonato y un exceso
de bases negativo.
12. DIAGNOSTICO
PARAMETROS CLINICOS:
— Presión arterial.
— Frecuencia cardiaca.
— Frecuencia respiratoria.
— Temperatura.
— Saturación de oxígeno.
— Relleno capilar.
— Presión venosa central.
— Diuresis.
PARAMETROS COMPLEMENTARIOS:
— Hemograma completo.
— Bioquímica.
— Gasometría.
— Coagulación.
— Lactato y su aclaramiento en las 4 pri
meras horas.
— Déficit de bases.
— Sondaje vesical
14. Se utiliza la reposición
precoz de líquidos
para expandir el
volumen intravascular
y así aumentar el
retorno venoso y la
perfusión tisular.
La administración será
enérgica mediante
bolos o cargas a través
de las vías venosas
periféricas, salvo
contraindicación.
Los tipos de sueros,
dosis y frecuencia de
administración se
especifican en cada
tipo de shock.
TRATAMIENTO: FLUIDOTERAPIA
15. Fluidos para la Reposición de Volumen
Cristaloides SangreColoides
SSN
Sangre
T.
Plasma
S.LR
Coloides
Artificiales
Coloides
Naturales
Gelatinas
Dextranos
Almidones
Albúmina
16. RAZONES PARA EL USO DE FLUIDOTERÁPIA
CRISTALOIDES
Reponer Agua y Electrolitos
Mantener el Volumen Urinario
SANGRE Y COLOIDES
Mejorar Disponibilidad de 02 a los tejidos
Corregir Hipovolemia
Mantener Gasto Cardiaco
Optimizar el Intercambio Gaseoso
17. Otros tratamientos
Tratamiento situando la cabeza más baja que los pies
el retorno venoso se favorece si se coloca al paciente con la cabeza al menos 30 cm más baja
que los pies
20. TRATAMIENTO: RESUCITACION INICIAL
MEDIDAS GENERALES:
Colocación del paciente:
Decúbito supino en shock hipovolémico.
Semisentado si presenta Disnea.
Inmovilización cervical si hay traumatismo.
Medidas para la prevención de la hipotermia.
21. SOPORTE VENTILATORIO:
• Permeabilidad de la vía aérea.
• Oxigenoterapia: Todo paciente en shock debe recibir oxígeno
mediante mascarilla tipo Venturi con la fracción inspiratoria de
O2(FiO2) necesaria para conseguir una SaO2> 92%.
• Ventilación mecánica.
• Ventilación mecánica invasiva previa intubación oro traqueal.
22. TRATAMIENTO: RESUCITACION INICIAL
ACCESO VENOSO:
• Se canalizarán 2 vías venosas periféricas con catéter de grue
so calibre. En el caso de no poder canalizarla, se recomienda
la vía ósea en el prehospitalario y la vía venosa central en el h
ospitalario.
23. Fisiología del tratamiento en el shock
Tratamiento de reposición
Transfusión de sangre y plasma
Si una persona está en shock provocado por una hemorragia, el mejor tratamiento posible suele ser la
transfusión de sangre total
Solución de dextrano
como sustitutivo del plasma