Este documento discute diferentes tipos de convulsiones, sus causas y tratamientos. Describe las convulsiones febriles en niños, las cuales ocurren entre los 6 meses y 5 años de edad asociadas a fiebre. También cubre las crisis epilépticas, las cuales pueden manifestarse de diferentes formas como ausencias o convulsiones parciales. El documento resalta que no toda convulsión es epilepsia, y que la epilepsia no siempre se manifiesta por convulsiones.

1. “NO TODA CONVULSION ES EPILEPSIA, NI TODA EPILEPSIA SE
MANIFIESTA POR CONVULSIONES”

6. SX CONVULSIVO
• Disritmia de la corteza
cerebral que permite que
el niño presente
manifestaciones tales
como ausencia e
inconsciencia , mioclonias
u otras manifestaciones o
ningún movimiento.

7. • Aparecen cuando existe
una excesiva
despolarización de las
neuronas. Esta se
produce por la
migración del Na hacia
adentro de la neurona y
la re polarización por la
salida de K.

8. • Un disturbio en la
producción de energía
puede resultar de la falla
en la bomba de Na/K, la
hipoxia, la isquemia, la
hipoglucemia pueden
causar una disminución
aguda de la producción
de energía.

10. • Son convulsiones tonico-
clonicas generalizadas que
cumplen con los siguientes
criterios:
• Se presentan entre los 6 meses
y 5 años de edad
• Se presentan con fiebre mayor
de 38°c
• Duración menor de 15 min.
• Ausencia de infección en el
SNC
• Sin alteraciones neurológicas
en el posticial.

11. • Son provocados por un
aumento rápido de la
TC el umbral alas
convulsiones
disminuye por
aumento del
metabolismo de las
neuronas cerebrales.

12. • El 4 – 5 % de los niños padecen estas
convulsiones.
• Aparecen junto con enfermedades que
provocan aumento de la TC(amigdalitis)
• Es raro que padezcan mas de 5 o 6 ataques.

13. • Convulsiones tónico – clónicas generalizadas
o a cinéticas, sin aura.

14. 1. Bajar la fiebre con baño de agua tibia y
acetaminofen.
2. Evitar episodios febriles frecuentes
3. Existe controversia en el uso de
anticonvulsivantes para prevenir las crisis.

15. CONVULSIONES REPETIDAS SIN ACUSA IDENTIFICABLE.

16. CC
• Se puede manifestar como ataques de
ausencia típicos.
• Escolares y lactantes
• Epilepsia benigna, crisis parciales con signos :
motores en músculos faciales.

17. • Establecer con encefalograma , es mas
sensible y especifico para elaborar un Dx
preciso.
• Iniciar con medicamento mas adecuado para
controlar el tipo de convulsiones.

19. ETIOLOGIA
• Es una reacción inespecífica de la corteza
cerebral inmadura a una lesión o a las
alteraciones de crecimiento y desarrollo
• Aparecer después dela asfixia neonatal,
traumatismo, lesión causada por meningitis,.
Infección Intrauterina.

20. CC
• Los espasmos pueden aparecer
desde el nacimiento hasta los 2
años.
• Hay historia de asfixia neonatal,
trauma intraparto o meningitis.
• Hay flexión súbita del cuello,
tronco y extremidades , luego se
relaja lentamente.
• Aparece el reflejo de moro, pero
sin estimulo, puede haber un grito,
desviación de los ojos hacia arriba
o giro de la cabeza a un lado.

21. DX
• El electroencefalograma reporta hipsarritmia
( ondas lentas y en espiga)
• Tomografia : descarta malformaciones
cerebrales o sx especificos.

22. TX

25. ETIOLOGIA
Puede deberse a multiples causas :
• Asfixia perinatal con hipoxia cerebral
• Esclerosis temporal
• Meningocefaltitis
• Tumores y malformaciones en el temporal

26. CC
• Convulsiones complejas desde la infancia o
adolescencia.
• En lactante y preescolar es dificil el dx, por
que no pueden describir distorciones
mentales que preceden a la convulsion
( nauseas, somnolencia, masticar, caminar sin
parar y agresividad.

27. • Electroencefalograma : lesiones organicas del
sitio en uno o ambos lobulos temporales.
• Difenilhidantoinato de Na o cabamazepina a
dosis de 5 -10 mg/kg/dia
• Primidona , Acido valproico, Etosuximida a
10-20 mg / kg / dia.