Espero que sea de utilidad este aporte. Un Saludo desde Chiapas, Mexico Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco. Att: Un Semestroso Más.

1. ENFERMEDADDE MEMBRANA HIALINA
(Síndrome de Dificultad Respiratoria)

2. Embriología
Existen 3 etapas esenciales del desarrollo pulmonar según Moore:
 Etapa seudoglandular : Semana 5-17
 Etapa canalicular: Semana 16-25
 Etapa del saco terminal: Semana 25 en adelante.
Después de la primera inspiración, los sacos terminales deben mantenerse
expandidos y el surfactante evita que se colapsen

4. Después de la respiración en el
neonato por déficit del factor
tensoactivo y la susceptibilidad
por premadurez
Definición

5.  40,000 casos anuales
 1era causa de muerte en los primeros 7 días de vida
 4ta causa de Mortalidad en general
 60% si el nacimiento es antes de la 28sd
 15-20% en nacidos entre las 32-36sdg
 Mas común en sexo masculino
 Asfixia perinatal o Cesarea.
Epidemiologia

6. Deficiencia de maduración del factor surfactante.
Causas

7. Causas
Factores que influyenen la producciónel Factor Surfactante

8. Causas
Factores que influyenen la producciónel Factor Surfactante

9. Fisiopatología

10. Manifestaciones Clínicas
 Prematuroconmarcadahipoxia
 Síndromede dificultadrespiratoria Restrictivo
 Silverman-Andersonaltoy progresivo
 Quejidoespiratoriocaracterístico
 Tirajeintercostalforzado
 Empleode músculosaccesorios
 Neonatofatigadoconflacidez
 Vasoconstricciónperiféricamarcada PielPalida-Gris
 Edema,Oliguria
 Campospulmonares:Hipoaereacion Estertorescrepitantes
 Hipoxemiamoderada– grave
 Hipercapniasignificativa
 AcidosisMetabólica

11. Otras complicaciones metabólicas
 Hiponatremia
 Hipocalcemia
 Hiperfosfatemia
 Hipoproteinemia
 Hipoglucemia
 Hiperbilirrubinemia

12. Hallazgos Radiológicos
Grado I: Broncogramaaéreoconfiandodentrode la silueta cardiotimica.
Grado II: Imagen en VidrioDespulido.
GradoIII:Incrementode la Opacificación totaldel pulmón.
GradoIV:Opacificación completadel pulmón  Broncogramaaéreo.

13. Diagnostico
Definitivo:
 Anatomopatologico
Historia Clínica:
 Antecedente de prematurez
 Evolución clínica
 Radiografía tórax
 Gasometría Arterial

14. Tratamiento
 Prevención de la hipoxiay acidosis
 Adecuada administración de liquidos
 Reducción de las demandas metabólicas
 Prevención de Atelectasiay EdemaPulmonar
 Mínimo insultopulmonar por barotraumau oxigeno.

15. Tratamiento
 Terapia con reemplazo de factor surfactante
 Administración de Oxigeno
 Presiónpositivacontinuade la viaaérea
 Ventilación mecánica
 Terapia de soporte
• Temperatura
• Vigilanciade gasesensangre
• Manejode liquidoy apoyonutricional
• Correcciónde laacidosismetabólica
• Sosténde la presiónarterial
• Estimulaciónmínima
• Antibioticoterapia

16. Complicaciones
 Hemorragiacerebral
 CoagulaciónIntravascular Diseminada
 Fugade aire
• Enfisemapulmonarintersticial
• Neumomediastino
• Neumotorax
• Neumopericardio
• Neumoperitoneo
• Infeccion
• PersistenciadelConductoArterioso
• Anemia

17. Complicaciones Tardías
 Enfermedad Pulmonar Crónica
 Retinopatía del prematuro
 Deterioro Neurológico