sindrome de colon irritable

1. Síndrome de colon irritable
CFCR

2. DEFINICIÓN
 Trastorno digestivo caracterizado por alteración de los hábitos intestinales y dolor o malestar
abdominales en ausencia de anomalías estructurales detectables.

3. EPIDEMIOLOGÍA
 10-20% De adultos y adolescentes en el mundo
 Mayormente en mujeres (2-3 veces más)
 La mayoría antes de los 45 años: entre 30 y 50 años
 28% de las derivaciones a gastroenterólogo
 Tipo predominio constipación: más frecuente
 50% presentan: fibromialgia, fatiga crónica, dolor de espalda, cefalea, dolor pélvico crónico

4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Dolor o molestia abdominal, mejora con evacuación
 Cambios en frecuencia y consistencia de las evacuaciones
 Roma 4: presencia de dolor abdominal 1 vez por semana
 Dolor se exacerba con comidas y tensión emocional
 En mujeres empeoran con fases pre menstrual o menstrual
 Alteración de hábitos intestinales (manifestación más constante)

5. Criterios roma

6. CLASIFICACIÓN

7. DIAGNÓSTICO
 Por las manifestaciones clínicas
 Criterios Roma 4
 Biometría, rectosigmoidoscopia

8. TRATAMIENTO
 Evitar alimentos que lo desencadena (primer paso)
 Alimentos ricos en fibra 20-30g día
 Psyllium
 Antidiarreico opioide (fármaco inicial más usado): loperamida
2-4 mg c4 a 6 hrs
 Antidepresivo tricíclico: Imipramina
 No goma de mascar ni bebidas gasificadas
 Dieta baja en FODMAP
 Rifaximina: 550 mg 2 veces por día

9. FARMACOS

10. ESCALA DE GRAVEDAD

11. ALGORITMO

12. ALGORITMO
TRATAMIENTO