1. UNIVERSIDAD GRAN MARISCAL DE AYACUCHO FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA:BIOQUIMICA Y FISIOLOGIA Bases Quimicas del Dolor Profesora: Magaly Pacheco Realizadopor Ornella Penelope. CI: 19504291

2. Historia del dolor en la humanidad La enfermedad y el dolor han estado unidos con la vida durante la historia de la humanidad. En restos prehistóricos se han encontrado signos de lesiones óseas como osteomielitis, osteosarcosmas, abscesos periodontales, seguramente muy dolorosos, y desde el Paleolítico el hombre viene causando dolor mediante técnicas quirúrgicas como latrepanación. Durante milenios el dolor y sus remedios se enmarcaron en una idea mágica de la enfermedad, aunque para ello se aprovecharan gran cantidad de hierbas, cortezas y raíces, en una especie de farmacopea, donde lo eficaz y lo ineficaz se mezclaban bajo el aura de lo sobrenatural. Hasta los filósofos griegos anteriores a Sócrates, las enfermedades y sus tratamientos no se concebían en términos naturales y racionales.

3. Dolor El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Desde el punto de vista fisiológico corresponde a la excitación de los nocioceptores y sus vías de propagación hasta el sistema nervioso central La nocicepción (también conocida como nociocepción o nocipercepción) es el proceso neuronal mediante el que se codifican y procesan los estímulos nocivos Esta actividad es iniciada por los nocioceptores, (también llamados receptores del dolor), que pueden detectar cambios térmicos, mecánicos o químicos por encima del umbral del sistema. Una vez estimulado, un nocioceptores transmite una señal a través de la médula espinal al cerebro

5. Codificación en rango nocivo, se activan sólo ante estímulos que pueden producir daño.

6. No se activan de manera espontánea.

9. se activan por estímulos mecánicos, térmicos y químicos aversivos

12. Proceso por el cual el estímulo nocivo periférico se transforma en un estímulo eléctrico.

13. Transmisión:

14. Propagación del impulso nervioso hasta los niveles sensoriales del SNC

15. Modulación:

16. Capacidad que tienen lo sistemas analgésicos endógenos de modificar la transmisión del impulso nervioso, fundamentalmente inhibición en las astas dorsales de la médula, pero aparentemente también a otros niveles (periférico, por ejemplo).

17. Percepción:

19. SUSTANCIAS QUIMICAS QUE PRODUCEN DOLOR

21. MODULACIÓN Y PERCEPCIÓN La modulación es un proceso de la fisiología del dolor por el que complejos mecanismos que ponen en juego distintas sustancias que estimulan e inhiben la excitación neuronal. Podemos decir que la modulación se puede producir a nivel de la percepción o nocicepción primaria, la transmisión o por fenomenos cerebrales superiores. De ahí su complejidad. Como resultado de esto el principo analgésico viene a actuar sobre los distintos fenómenos, bien inhibiendo los sistemas excitarorios como activando los sistemas inhibitorios del dolor. Mediadores neuroquímicos excitatorios. Glutamato y aspartato. Sustancia P. Prostaglandinas (PG) Neuroquinina A. El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP)). Colesistoquinina Neuromediadores inhibitorios Opiodes endógenos (encefalina, dinorfina y endorfina) Somatostatina serotonina GABA Galanina Es el resultado final de todo el complejo sistema del dolor. Es lo que el sujeto al final es capaz de sentir, valorar y evaluar. Proceso subjetivo individualizado que consta tanto de procesos fisiológicos como procesos cognitivos superiore

22. El dolor es inevitable, el sufrimiento es opcional. GRACIAS