1. El documento discute la relación entre la terapia biológica para enfermedades autoinmunes y el riesgo de tuberculosis, debido a que estos tratamientos suprimen el sistema inmune.
2. Se ha encontrado que agentes biológicos como el infliximab aumentan significativamente el riesgo de reactivación de tuberculosis latente.
3. Es importante realizar pruebas para descartar tuberculosis antes de iniciar terapia biológica, especialmente en pacientes de alto riesgo.
La tuberculosis extrapulmonar se define, utilizando los criterios de clasificación de la OMS, como a aquella infección producida por el Mycobacterium tuberculosis que afecta a tejidos y órganos fuera del parénquima pulmonar.
La tuberculosis latente es una infección por Mycobacterium tuberculosis caracterizada por la presencia de respuesta inmune y control de la bacteria, aunque esta permanece latente en el cuerpo. Las personas con tuberculosis latente no muestran síntomas y no son contagiosas, pero la enfermedad activa puede desarrollarse en el futuro si no reciben tratamiento. Factores como la inmunosupresión, la edad avanzada, el VIH y la diabetes aumentan el riesgo de activación de la tuberculosis latente. El diagnóstico se realiza mediante la prueba de
Norma de Tuberculosis. MINSAL. Normativa y lineamientos tecnicos para la prevencion y control de la tuberculosis. año 2017. Lineamientos dado por el Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL).
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que se puede prevenir teniendo en cuenta las medidas sanitarias generales: lavado de manos, alimentación balanceada, no hábitos nocivos (beber alcohol, drogas, fumar), sueño adecuados, control medico periódico.
Este documento resume la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Explica que la infección puede ser latente o activa, con síntomas como tos, dolor torácico y pérdida de peso. También identifica factores de riesgo como una infección reciente o un sistema inmunitario debilitado, y recomienda evitar la exposición y llevar un estilo de vida saludable para prevenir la tuberculosis.
Este documento trata sobre la tuberculosis en pediatría. Define la tuberculosis como una enfermedad infecciosa causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis. Estima que cada año se producen alrededor de 1.3 millones de casos y 450,000 muertes por tuberculosis entre los niños a nivel mundial. Describe los síntomas, métodos de diagnóstico como la prueba cutánea de Mantoux y cultivos bacteriológicos, y los protocolos de tratamiento con múltiples fármacos antituberculosos.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
La tuberculosis extrapulmonar se define, utilizando los criterios de clasificación de la OMS, como a aquella infección producida por el Mycobacterium tuberculosis que afecta a tejidos y órganos fuera del parénquima pulmonar.
La tuberculosis latente es una infección por Mycobacterium tuberculosis caracterizada por la presencia de respuesta inmune y control de la bacteria, aunque esta permanece latente en el cuerpo. Las personas con tuberculosis latente no muestran síntomas y no son contagiosas, pero la enfermedad activa puede desarrollarse en el futuro si no reciben tratamiento. Factores como la inmunosupresión, la edad avanzada, el VIH y la diabetes aumentan el riesgo de activación de la tuberculosis latente. El diagnóstico se realiza mediante la prueba de
Norma de Tuberculosis. MINSAL. Normativa y lineamientos tecnicos para la prevencion y control de la tuberculosis. año 2017. Lineamientos dado por el Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL).
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que se puede prevenir teniendo en cuenta las medidas sanitarias generales: lavado de manos, alimentación balanceada, no hábitos nocivos (beber alcohol, drogas, fumar), sueño adecuados, control medico periódico.
Este documento resume la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Explica que la infección puede ser latente o activa, con síntomas como tos, dolor torácico y pérdida de peso. También identifica factores de riesgo como una infección reciente o un sistema inmunitario debilitado, y recomienda evitar la exposición y llevar un estilo de vida saludable para prevenir la tuberculosis.
Este documento trata sobre la tuberculosis en pediatría. Define la tuberculosis como una enfermedad infecciosa causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis. Estima que cada año se producen alrededor de 1.3 millones de casos y 450,000 muertes por tuberculosis entre los niños a nivel mundial. Describe los síntomas, métodos de diagnóstico como la prueba cutánea de Mantoux y cultivos bacteriológicos, y los protocolos de tratamiento con múltiples fármacos antituberculosos.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que se transmite de persona a persona a través del aire y afecta desproporcionadamente a poblaciones vulnerables. Cada año ocurren millones de casos y muertes a pesar de que existe un tratamiento efectivo desde hace décadas.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que afecta los pulmones y otras partes del cuerpo. Es prevenible y tratable. Los síntomas en niños no son específicos y el diagnóstico se basa en una combinación de pruebas. El tratamiento efectivo requiere el uso de múltiples antibióticos durante varios meses.
La tuberculosis infantil es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis. Se transmite principalmente por la inhalación de gotas de esputo infectadas. Los síntomas incluyen fiebre, tos, falta de apetito y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en criterios epidemiológicos, clínicos, radiológicos y bacteriológicos. El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos antibióticos según el esquema nacional durante varios meses.
Este documento presenta definiciones y lineamientos sobre la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Algunos puntos clave incluyen: 1) Cada segundo alguien se infecta con M. tuberculosis en el mundo. 2) Existen esquemas de tratamiento para TB sensible, TB resistente y TB en pacientes con VIH. 3) El diagnóstico puede ser bacteriológico, clínico/radiológico o mediante prueba de tuberculina. 4) El monitoreo del tratamiento de TB sensible y resistente es importante para evaluar
El documento resume las principales consideraciones sobre el diagnóstico de la tuberculosis en niños. Explica que el diagnóstico es difícil debido a la sintomatología inespecífica, baja sensibilidad de las pruebas microbiológicas y la latencia prolongada. Detalla las pruebas disponibles como el Mantoux, las nuevas técnicas de IGRA, radiografías de tórax y cultivos microbiológicos. Resalta la importancia del diagnóstico temprano para prevenir la transmisión.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. Se caracteriza por la formación de granulomas en los tejidos, afectando principalmente los pulmones. Puede ser mortal si no se trata adecuadamente. El diagnóstico incluye pruebas como baciloscopías, cultivos y pruebas moleculares. El tratamiento primario es gratuito y supervisado, consistiendo generalmente en una combinación fija de medicamentos durante varias semanas. La prevención implica controlar contactos, cubrir
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública mundial y en Perú. El documento describe la tuberculosis como una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Explica su historia natural, epidemiología, prevención, diagnóstico y tratamiento. En Perú, la incidencia de tuberculosis ha disminuido pero sigue siendo alta en comparación con otros países de América Latina, especialmente en Lima y El Callao. El sistema de vigilancia epidemiológica peruano monitorea y notifica los casos para controlar
El documento describe las características de la tuberculosis infantil. La tuberculosis en niños se presenta de manera diferente que en adultos, con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad activa luego de la infección inicial, especialmente en menores de 5 años. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, prueba cutánea de la tuberculina, y confirmación bacteriológica cuando es posible. El tratamiento busca cortar la cadena de transmisión a través de tratamiento adecuado y mejoramiento de condiciones socioeconómic
La tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa causada por el bacilo de Koch que afecta principalmente los pulmones pero también otros órganos. Se transmite a través del aire cuando personas infectadas tosen o estornudan. Aunque es curable con antibióticos, es una de las enfermedades infecciosas más mortales del mundo si no se trata. Se concentra en países subdesarrollados de África, Asia y América Latina.
El documento trata sobre la quimioterapia de la tuberculosis. Explica que Mycobacterium tuberculosis es la segunda causa infecciosa más común de muerte en adultos a nivel mundial. Describe la epidemiología, historia natural de la infección, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Incluye información sobre la tuberculosis multidrogorresistente, su diagnóstico y tratamiento.
1. La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública en España, con una incidencia de 30 casos por cada 100.000 habitantes en 2007. La incidencia en Aragón fue menor, con 21 casos por cada 100.000 habitantes.
2. La tuberculosis es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. El reservorio normal es el ser humano infectado.
3. La tuberculosis se transmite a través de pequeñas gotas expulsadas cuando una persona infectada tose, estornuda o habla, que pueden ser inhaladas por otra persona e infectarla.
Este documento trata sobre la tuberculosis pulmonar. Explica que la tuberculosis puede afectar a personas de todas las edades y razas y que se transmite directamente de persona a persona a través de la inhalación de gotículas expulsadas por una persona infectada. Describe los factores de riesgo para la transmisión y enfermedad, así como la clasificación y síntomas de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. Finalmente, detalla los métodos de diagnóstico como la baciloscopía, cultivo y prueba tuberculínica, y
Este documento trata sobre la tuberculosis y el VIH en pediatría. Describe la epidemiología, etiología, patogenia, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en niños. La tuberculosis sigue siendo un problema de salud mundial, especialmente en países en desarrollo, y su coinfección con el VIH aumenta el riesgo. El diagnóstico requiere una evaluación clínica, prueba de tuberculina, exámenes radiológicos e identificación microbiológica del bacilo. El trat
Tuberculosis en el niño by cristhian garcia (copia conflictiva de cristhian 2...Cristhian Garcia Maku
Este documento resume la tuberculosis (TB) en niños. La TB es la enfermedad infecciosa más frecuente en el mundo y sigue siendo un problema importante de salud pública. Afecta con más frecuencia a los países en desarrollo y a niños menores de 5 años, quienes pueden desarrollar formas diseminadas y graves de la enfermedad. El diagnóstico de TB en niños es difícil dado que a menudo presentan formas extrapulmonares y paucibacilares. El contacto con un adulto bacilífero
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. A nivel mundial, en 1993 aproximadamente un tercio de la población estaba infectada y en 1999 se reportaron 8.4 millones de nuevos casos y 2 millones de muertes. América Latina tiene altas tasas de incidencia, especialmente en países como Perú, Haití y Bolivia. El documento analiza la epidemiología, transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y clasificación de casos de tuberculosis a
Bases epidemiológicas del control de la tuberculosispahoper
El documento describe la historia natural de la tuberculosis, incluyendo la exposición, infección, enfermedad contagiosa y no contagiosa, y muerte. Explica factores como la densidad de partículas infectantes, duración de la exposición, edad e infección por VIH que afectan el riesgo de contraer la enfermedad. También cubre determinantes sociales como la desnutrición, tabaquismo y pobreza que aumentan el riesgo una vez infectado. Finalmente, destaca las actividades clave de salud pública
Este documento resume las características epidemiológicas, clínicas y de diagnóstico de la tuberculosis infantil. Explica que el diagnóstico es más fácil en áreas de alta prevalencia donde siempre se considera como posibilidad, mientras que en áreas de baja prevalencia es más difícil debido a que no se piensa como primera opción y hay más diagnósticos diferenciales. Describe las diversas formas clínicas de tuberculosis en los niños, incluyendo las formas pulmonares, diseminadas y extrapulmonares, así como los
Este documento describe las estrategias para el tratamiento de la tuberculosis latente en pacientes que reciben terapia biológica. Explica que los pacientes que usan anti-TNF tienen un mayor riesgo de reactivación de tuberculosis latente, y que es importante realizar pruebas como la tuberculina o interferón-gamma para detectar infecciones latentes antes de iniciar la terapia biológica. También recomienda tratar la tuberculosis latente con isoniazida u otros regímenes antes de comenzar los medicamentos biológicos para reducir el
Terapia con anti TNF aumenta el riesgo de infeccionesana lucia
El resumen analiza los riesgos de infección asociados con el uso de terapia anti-TNF en pacientes con enfermedades reumatológicas. Encontró que el riesgo de infecciones graves es mayor en los primeros 6 meses de tratamiento anti-TNF y aumenta con la edad. Las bacterias intracelulares como Listeria y Salmonella son más frecuentes, especialmente la tuberculosis. Los médicos deben considerar pruebas para tuberculosis, VIH y hepatitis antes de iniciar la terapia biológica debido al mayor riesgo de in
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que se transmite de persona a persona a través del aire y afecta desproporcionadamente a poblaciones vulnerables. Cada año ocurren millones de casos y muertes a pesar de que existe un tratamiento efectivo desde hace décadas.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que afecta los pulmones y otras partes del cuerpo. Es prevenible y tratable. Los síntomas en niños no son específicos y el diagnóstico se basa en una combinación de pruebas. El tratamiento efectivo requiere el uso de múltiples antibióticos durante varios meses.
La tuberculosis infantil es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis. Se transmite principalmente por la inhalación de gotas de esputo infectadas. Los síntomas incluyen fiebre, tos, falta de apetito y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en criterios epidemiológicos, clínicos, radiológicos y bacteriológicos. El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos antibióticos según el esquema nacional durante varios meses.
Este documento presenta definiciones y lineamientos sobre la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Algunos puntos clave incluyen: 1) Cada segundo alguien se infecta con M. tuberculosis en el mundo. 2) Existen esquemas de tratamiento para TB sensible, TB resistente y TB en pacientes con VIH. 3) El diagnóstico puede ser bacteriológico, clínico/radiológico o mediante prueba de tuberculina. 4) El monitoreo del tratamiento de TB sensible y resistente es importante para evaluar
El documento resume las principales consideraciones sobre el diagnóstico de la tuberculosis en niños. Explica que el diagnóstico es difícil debido a la sintomatología inespecífica, baja sensibilidad de las pruebas microbiológicas y la latencia prolongada. Detalla las pruebas disponibles como el Mantoux, las nuevas técnicas de IGRA, radiografías de tórax y cultivos microbiológicos. Resalta la importancia del diagnóstico temprano para prevenir la transmisión.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. Se caracteriza por la formación de granulomas en los tejidos, afectando principalmente los pulmones. Puede ser mortal si no se trata adecuadamente. El diagnóstico incluye pruebas como baciloscopías, cultivos y pruebas moleculares. El tratamiento primario es gratuito y supervisado, consistiendo generalmente en una combinación fija de medicamentos durante varias semanas. La prevención implica controlar contactos, cubrir
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública mundial y en Perú. El documento describe la tuberculosis como una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Explica su historia natural, epidemiología, prevención, diagnóstico y tratamiento. En Perú, la incidencia de tuberculosis ha disminuido pero sigue siendo alta en comparación con otros países de América Latina, especialmente en Lima y El Callao. El sistema de vigilancia epidemiológica peruano monitorea y notifica los casos para controlar
El documento describe las características de la tuberculosis infantil. La tuberculosis en niños se presenta de manera diferente que en adultos, con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad activa luego de la infección inicial, especialmente en menores de 5 años. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, prueba cutánea de la tuberculina, y confirmación bacteriológica cuando es posible. El tratamiento busca cortar la cadena de transmisión a través de tratamiento adecuado y mejoramiento de condiciones socioeconómic
La tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa causada por el bacilo de Koch que afecta principalmente los pulmones pero también otros órganos. Se transmite a través del aire cuando personas infectadas tosen o estornudan. Aunque es curable con antibióticos, es una de las enfermedades infecciosas más mortales del mundo si no se trata. Se concentra en países subdesarrollados de África, Asia y América Latina.
El documento trata sobre la quimioterapia de la tuberculosis. Explica que Mycobacterium tuberculosis es la segunda causa infecciosa más común de muerte en adultos a nivel mundial. Describe la epidemiología, historia natural de la infección, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Incluye información sobre la tuberculosis multidrogorresistente, su diagnóstico y tratamiento.
1. La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública en España, con una incidencia de 30 casos por cada 100.000 habitantes en 2007. La incidencia en Aragón fue menor, con 21 casos por cada 100.000 habitantes.
2. La tuberculosis es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. El reservorio normal es el ser humano infectado.
3. La tuberculosis se transmite a través de pequeñas gotas expulsadas cuando una persona infectada tose, estornuda o habla, que pueden ser inhaladas por otra persona e infectarla.
Este documento trata sobre la tuberculosis pulmonar. Explica que la tuberculosis puede afectar a personas de todas las edades y razas y que se transmite directamente de persona a persona a través de la inhalación de gotículas expulsadas por una persona infectada. Describe los factores de riesgo para la transmisión y enfermedad, así como la clasificación y síntomas de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. Finalmente, detalla los métodos de diagnóstico como la baciloscopía, cultivo y prueba tuberculínica, y
Este documento trata sobre la tuberculosis y el VIH en pediatría. Describe la epidemiología, etiología, patogenia, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en niños. La tuberculosis sigue siendo un problema de salud mundial, especialmente en países en desarrollo, y su coinfección con el VIH aumenta el riesgo. El diagnóstico requiere una evaluación clínica, prueba de tuberculina, exámenes radiológicos e identificación microbiológica del bacilo. El trat
Tuberculosis en el niño by cristhian garcia (copia conflictiva de cristhian 2...Cristhian Garcia Maku
Este documento resume la tuberculosis (TB) en niños. La TB es la enfermedad infecciosa más frecuente en el mundo y sigue siendo un problema importante de salud pública. Afecta con más frecuencia a los países en desarrollo y a niños menores de 5 años, quienes pueden desarrollar formas diseminadas y graves de la enfermedad. El diagnóstico de TB en niños es difícil dado que a menudo presentan formas extrapulmonares y paucibacilares. El contacto con un adulto bacilífero
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. A nivel mundial, en 1993 aproximadamente un tercio de la población estaba infectada y en 1999 se reportaron 8.4 millones de nuevos casos y 2 millones de muertes. América Latina tiene altas tasas de incidencia, especialmente en países como Perú, Haití y Bolivia. El documento analiza la epidemiología, transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y clasificación de casos de tuberculosis a
Bases epidemiológicas del control de la tuberculosispahoper
El documento describe la historia natural de la tuberculosis, incluyendo la exposición, infección, enfermedad contagiosa y no contagiosa, y muerte. Explica factores como la densidad de partículas infectantes, duración de la exposición, edad e infección por VIH que afectan el riesgo de contraer la enfermedad. También cubre determinantes sociales como la desnutrición, tabaquismo y pobreza que aumentan el riesgo una vez infectado. Finalmente, destaca las actividades clave de salud pública
Este documento resume las características epidemiológicas, clínicas y de diagnóstico de la tuberculosis infantil. Explica que el diagnóstico es más fácil en áreas de alta prevalencia donde siempre se considera como posibilidad, mientras que en áreas de baja prevalencia es más difícil debido a que no se piensa como primera opción y hay más diagnósticos diferenciales. Describe las diversas formas clínicas de tuberculosis en los niños, incluyendo las formas pulmonares, diseminadas y extrapulmonares, así como los
Este documento describe las estrategias para el tratamiento de la tuberculosis latente en pacientes que reciben terapia biológica. Explica que los pacientes que usan anti-TNF tienen un mayor riesgo de reactivación de tuberculosis latente, y que es importante realizar pruebas como la tuberculina o interferón-gamma para detectar infecciones latentes antes de iniciar la terapia biológica. También recomienda tratar la tuberculosis latente con isoniazida u otros regímenes antes de comenzar los medicamentos biológicos para reducir el
Terapia con anti TNF aumenta el riesgo de infeccionesana lucia
El resumen analiza los riesgos de infección asociados con el uso de terapia anti-TNF en pacientes con enfermedades reumatológicas. Encontró que el riesgo de infecciones graves es mayor en los primeros 6 meses de tratamiento anti-TNF y aumenta con la edad. Las bacterias intracelulares como Listeria y Salmonella son más frecuentes, especialmente la tuberculosis. Los médicos deben considerar pruebas para tuberculosis, VIH y hepatitis antes de iniciar la terapia biológica debido al mayor riesgo de in
Este artículo revisa los regímenes antibióticos recomendados para el tratamiento de varias infecciones graves, incluyendo neumonía grave, urosepsis, infecciones intra-abdominales, infecciones de piel y tejidos blandos, meningitis bacteriana, sepsis fúngica y sepsis de origen desconocido. Explica que la administración temprana de antibióticos adecuados es fundamental para mejorar la supervivencia de los pacientes con sepsis grave, y destaca la importancia de considerar factores como los patrones locales
Este documento presenta una revisión del síndrome de reconstitución inmunológica (SRI) asociado con la infección por el VIH y el tratamiento antirretroviral de alta eficacia. Define el SRI como una complicación clínica adversa causada por la restauración de la respuesta inmune específica a antígenos que puede causar el comienzo o empeoramiento de infecciones u otras enfermedades. Revisa la epidemiología, clasificación, criterios de diagnóstico y etiologías más frecuentes del
Este documento presenta una revisión del síndrome de reconstitución inmunológica (SRI) asociado con la infección por el VIH y el tratamiento antirretroviral de alta eficacia. Define el SRI como una complicación clínica adversa causada por la restauración de la respuesta inmune específica a antígenos que puede conducir al comienzo o empeoramiento de infecciones u otras enfermedades. Revisa la epidemiología, clasificación, criterios de diagnóstico y principales etiologías del SRI
La tuberculosis es causada por la infección del bacilo Mycobacterium tuberculosis. Cuando las partículas infectadas son inhaladas, los macrófagos alveolares fagocitan los bacilos pero son incapaces de destruirlos. Esto permite que los bacilos se multipliquen y destruyan las células, propagando la infección a los ganglios linfáticos y otros órganos. La mayoría de las personas infectadas desarrollan una infección latente asintomática, pero en algunos casos la infección se vuelve activ
La mujer de 26 años acudió a Urgencias el 24 de noviembre por congestión en el pecho con fiebre. Había visitado el Centro de Salud el 28 de octubre por dolor en el costado, se le hizo una radiografía de tórax el 2 de noviembre que fue normal, y acudió a Urgencias el 10 de noviembre por fiebre donde le diagnosticaron bronquitis. Al no mejorar, regresó a Urgencias el 24 de noviembre e ingresó en el servicio de Infecciosos.
Este documento define varios términos relacionados con la tuberculosis pulmonar y proporciona información epidemiológica. Define tuberculosis pulmonar, caso de tuberculosis, caso clínicamente diagnosticado, caso bacteriológicamente confirmado, caso inicial, caso nuevo y caso previamente tratado. Además, describe que los grupos de alto riesgo incluyen contactos cercanos, personas con VIH y grupos desatendidos. Finalmente, informa que en 2019 se reportaron más de 7 millones de nuevos casos de tuberculosis a nivel mundial.
TUBERCULOSIS PULMONAR EN VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANASofiaBrito36
La tuberculosis pulmonar en personas con VIH es un problema de salud pública mundial significativo. La infección por VIH debilita el sistema inmunológico y aumenta el riesgo de progresión de la infección latente por tuberculosis a la enfermedad activa, así como el riesgo de recurrencia y mortalidad por tuberculosis. Los servicios integrados de tuberculosis y VIH son fundamentales para el diagnóstico y tratamiento efectivo de la coinfección.
Este documento resume la tuberculosis farmacorésistente. Describe las categorías de resistencia a medicamentos como monorresistencia, polirresistencia y multirresistencia. Explica los esquemas de tratamiento individualizados según el grado de sospecha de resistencia y la enfermedad del paciente. También cubre conceptos como contactos estrechos, riesgo de abandono y fracaso de tratamiento, así como posibles reacciones adversas a medicamentos.
El documento presenta información sobre esquemas terapéuticos para el tratamiento de la tuberculosis, incluyendo tratamiento preventivo, tratamiento de tuberculosis sensible y resistente, y factores epidemiológicos. Se describen varios esquemas de tratamiento con diferentes combinaciones de medicamentos antituberculosos, así como consideraciones sobre el uso de la vacuna BCG.
Este documento describe las complicaciones infecciosas comunes en pacientes inmunodeprimidos. Explica que las infecciones son más frecuentes en pacientes con neutropenia debido al tratamiento de quimioterapia. Detalla los principales agentes infecciosos como bacterias grampositivas y gramnegativas, virus como el herpes y hongos como Candida. También describe los síntomas y manifestaciones clínicas más comunes de las infecciones y el enfoque de diagnóstico y tratamiento para estos pacientes.
La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite por el aire cuando personas con la enfermedad activa tosen, estornudan o esputan. La isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida son medicamentos anti-TB que actúan dentro de las células para tratar la tuberculosis.
Este documento presenta información sobre las manifestaciones gastrointestinales en la enfermedad renal crónica (ERC). Se discuten conceptos clave como la infección del tracto urinario, la epidemiología, etiopatogenia, clasificación, cistitis aguda, prostatitis aguda y pielonefritis aguda. El documento también cubre factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones asociadas a la ERC.
El documento resume la situación mundial de la tuberculosis en 2010. Se informaron 8.8 millones de nuevos casos de TB y 1.45 millones de muertes. Además, se estima que 1.1 millones de personas que viven con VIH contrajeron TB, de los cuales 350,000 fallecieron. Cerca de 650,000 casos de TB farmacorresistente (MDR-TB) se presentaron en 2010, mientras que la TB extremadamente farmacorresistente (XDR-TB) se ha informado en 86 países.
Este documento describe las infecciones crónicas en pacientes inmunocomprometidos. Explica que existen diferentes tipos de inmunodeficiencias relacionadas con el tipo de compromiso del sistema inmune, como la neutropenia, deficiencia de la inmunidad humoral y celular. Cada deficiencia predispone a ciertos microorganismos. También analiza los factores de riesgo como el tratamiento recibido y aspectos epidemiológicos.
El documento resume la terapia biológica y el riesgo de infecciones. El uso de terapia biológica se asocia con un mayor riesgo de infecciones oportunistas y serias, especialmente durante los primeros años de tratamiento. El riesgo varía según la molécula, siendo mayor para los anticuerpos anti-TNF. La profilaxis adecuada y la estratificación del riesgo son importantes para minimizar las infecciones durante el tratamiento con terapia biológica.
RECOMENDACIONES INICIO Y REGIMEN ADECUADO DE ANTIRETROVIRALESana lucia
Este documento resume las recomendaciones para iniciar la terapia antirretroviral (ART) en pacientes infectados con VIH. Resalta que ART reduce la morbilidad y mortalidad al suprimir la replicación viral e mejorar la función inmune. Recomienda iniciar ART en todos los pacientes independientemente del recuento de CD4, debido a los beneficios clínicos y para prevenir la transmisión.
Enfoque terapeutico en pacientes con abdomen agudoana lucia
Este documento resume las guías terapéuticas para el tratamiento de pacientes con abdomen agudo causado por diferentes condiciones como apendicitis, peritonitis, colecistitis y pancreatitis. Describe los organismos responsables, los regímenes antimicrobianos recomendados y otros aspectos del manejo quirúrgico y de soporte para cada condición.
Antibioticoterapia sistemica vs oral en el tratamiento de osteomielitis cronicaana lucia
El documento compara el tratamiento antibiótico sistémico vs oral para la osteomielitis crónica en adultos. Resalta que los antibióticos orales pueden alcanzar niveles adecuados en el hueso y que las terapias orales y parenterales logran tasas de curación similares. La duración óptima del tratamiento sigue sin estar clara, aunque no hay evidencia de que tratamientos más largos que 4-6 semanas mejoren los resultados. La adición de rifampicina puede mejorar las tasas de curación.
Este documento presenta el caso de una paciente de 53 años con apnea central asociada al uso de analgésicos, antidepresivos y opioides. La paciente presentaba somnolencia y cansancio diurno. El polisomnograma mostró apnea central que mejoró con el uso de ventilación con presión positiva continua adaptativa. Se recomienda el seguimiento con tarjeta del equipo de ventilación para controlar la apnea central relacionada con el uso de drogas.
Este documento trata sobre el síndrome de apnea central en el adulto. Explica que este síndrome se caracteriza por la ausencia de esfuerzo respiratorio y puede clasificarse como apnea central primaria, apnea central asociada a la enfermedad de Cheyne-Stokes, apnea central asociada a condiciones médicas, apnea central asociada a la respiración periódica de alta altitud, y apnea central asociada a drogas o sustancias. Además, menciona algunas consideraciones futuras sobre este tem
El documento resume la definición, clasificación, patología, epidemiología y factores de riesgo de la hipertensión pulmonar. Define la hipertensión pulmonar como una presión arterial pulmonar media ≥25 mmHg. La clasifica en 5 grupos según la causa. Describe los cambios patológicos en cada grupo y los mecanismos implicados. Presenta datos sobre la prevalencia e incidencia de la enfermedad y sus factores de riesgo asociados a diferentes condiciones médicas.
Este documento resume el Síndrome de Brugada, una canalopatía caracterizada por un patrón electrocardiográfico específico y predisposición a arritmias ventriculares y muerte súbita. Se describe su definición, epidemiología, bases genéticas y fisiopatológicas, manifestaciones clínicas, hallazgos electrocardiográficos, pruebas de provocación, estratificación de riesgo y tratamiento, principalmente con desfibrilador automático implantable.
Este documento describe la nefropatía lúpica, incluyendo su definición, epidemiología, manifestaciones clínicas, clasificación, diagnóstico y tratamiento. La nefropatía lúpica se define como daño renal en pacientes con lupus eritematoso sistémico con evidencia histológica. Se presenta más comúnmente en adultos jóvenes y es más rara en mayores de 50 años. Los síntomas incluyen proteinuria, hematuria, cilindros en orina y disminución de la función renal. La
Seguridad de los fenofibratos en los pacientes con DM2 y ERCana lucia
- El estudio investigó los efectos a largo plazo del fenofibrato en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal moderada.
- Los resultados mostraron que el fenofibrato redujo los eventos cardiovasculares totales en comparación con el placebo, especialmente en aquellos con una tasa de filtración glomerular entre 30-59 ml/min/1.73 m2.
- No hubo un aumento en los eventos de insuficiencia renal con el uso de fenofibrato, a pesar de causar una elevación de la creatinina plas
CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO EN PERSONAS DONADORES DE RIÑONana lucia
1) La supervivencia de los donantes de riñón es similar a la de la población general y su riesgo de enfermedad renal terminal no parece aumentar.
2) La mayoría de los donantes estudiados tenían una tasa de filtración glomerular preservada y niveles normales de albúmina en la orina.
3) La prevalencia de hipertensión y otras condiciones médicas fue similar entre los donantes y los controles emparejados por edad, sexo y otros factores.
enfermedad renal en paciente con trasplantes de organos no renalesana lucia
Este documento resume los resultados de 105 biopsias renales realizadas a 101 receptores de trasplantes de otros órganos. Los hallazgos histológicos más comunes fueron toxicidad crónica por inmunosupresores y hipertensión. Sin embargo, también se encontró una alta incidencia de enfermedad glomerular primaria y microangiopatía trombótica. La recomendación más frecuente después de la biopsia fue reducir la dosis de inmunosupresores. La combinación de inmunosupresores con inhibid
1. El documento discute la relación entre la terapia biológica para enfermedades autoinmunes y el riesgo de tuberculosis, debido a que estos tratamientos suprimen el sistema inmune.
2. Se encuentra que los agentes anti-TNF como infliximab, etanercept y adalimumab aumentan significativamente el riesgo de reactivación de tuberculosis latente.
3. El documento proporciona recomendaciones para realizar exámenes rigurosos para detectar tuberculosis latente antes de iniciar terapia biológ
Este documento define la esclerodermia como una enfermedad autoinmune crónica que causa sobreproducción de colágeno, afectando principalmente la piel y en algunos casos otros órganos. Describe las formas clínicas de esclerodermia limitada, difusa, CREST y enfermedad mixta del tejido conectivo, así como sus manifestaciones, anticuerpos asociados, histopatología y tratamiento.
Este documento resume la información sobre biosimilares. Los biosimilares son versiones similares de medicamentos biológicos existentes y se desarrollan después de que expiren las patentes de los medicamentos originales. Su regulación y aprobación requieren estudios de calidad, seguridad y eficacia para demostrar su similitud con los medicamentos de referencia. Varios biosimilares de hormona del crecimiento, eritropoyetina y filgrastim han sido aprobados en Europa.
Este documento describe los usos de varias imágenes médicas como la radiografía, TAC, RMN, ultrasonido, gammagrafía y densitometría ósea en el diagnóstico de condiciones reumáticas. Explica cómo cada modalidad puede detectar diferentes hallazgos anatómicos y cómo se usan para orientar el diagnóstico y pronóstico funcional de enfermedades como la artritis reumatoide, osteoartritis, gota y espondilitis anquilosante. También incluye recomendaciones sobre la interpretación
El documento describe el síndrome hepatorrenal (SHR), una complicación grave de la cirrosis y ascitis donde ocurre insuficiencia renal funcional potencialmente reversible sin daño estructural renal. El SHR se debe a vasoconstricción renal causada por hipertensión portal, vasodilatación esplánica y disfunción cardíaca, activando sistemas vasoconstrictores. Se clasifica en SHR tipo 1 (rápido deterioro renal) y tipo 2 (más estable). El diagnóstico requiere criterios mayores como función renal baja en pacientes
La hipertensión portal se caracteriza por un aumento de la presión en la vena porta mayor a 5 mmHg. Esto ocurre debido a un incremento del flujo portal, resistencias venosas hepáticas o ambos. Puede ser prehepática, intrahepática o posthepática dependiendo de la ubicación del aumento de resistencia. Su diagnóstico incluye hallazgos clínicos, ecografía Doppler, angiotomografía y medición de presión portal. El tratamiento consiste principalmente en betabloqueadores o escleroterapia para prevenir sangrado por varices
La encefalopatía hepática es un síndrome neuropsiquiátrico causado por el paso de sustancias tóxicas como el amonio desde el hígado dañado al cerebro. Los síntomas van desde cambios de personalidad hasta coma. El diagnóstico se basa en el examen clínico y de laboratorio de pacientes con enfermedad hepática y alteración mental. El tratamiento incluye lactulosa, restricción de proteínas, antibióticos y suplementos como L-ornitina para reducir los niveles de amonio.
Este documento resume la cirrosis hepática, definiéndola como una forma avanzada de fibrosis hepática progresiva que distorsiona la arquitectura del hígado. Las principales causas son la hepatitis viral, el alcoholismo crónico y la esteatosis hepática no alcohólica. La cirrosis afecta entre el 7-10% de la población general y es la novena causa de muerte en los Estados Unidos, con alrededor de 35,000 muertes al año. El documento también describe los síntomas, el diagnóstico, las
Recomendacion de esquema de vacunacion en pacientes con terapia biologicaana lucia
El documento resume los efectos de los tratamientos inmunosupresores como las terapias biológicas sobre la inmunogenicidad de las vacunas en pacientes con enfermedades reumáticas. Explica que las vacunas son seguras y efectivas para pacientes con artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico, aunque una parte de los pacientes puede no responder adecuadamente. También discute los efectos diferenciales de medicamentos como el metotrexato, los anti-TNF y el rituximab sobre la respuesta a antígenos
Recomendacion de esquema de vacunacion en pacientes con terapia biologica
Terapia biologica y tbc
1. TERAPIA BIOLOGICA Y
TBC
Presentado a:
Carlo Vinicio Caballero
De:
Ana Lucia Vanegas
Residente Medicina Interna
2012-HUN
2. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
La introducción de la terapia biológica dirigida contra enfermedades del tejido
conectivo, como artritis reumatoide y las espondiloartropatías seronegativas,
psoriasis en la dermatología y enfermedad inflamatoria intestinal en
gastroenterología ha dado pauta para cambiar la evolución de la enfermedad.
En varios estudios ha demostrado su efectividad; sin embargo, se ha reportado un
aumento en la incidencia de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, por lo que es
importante realizar un adecuado protocolo de estudio previo al inicio del
tratamiento para identificar a los pacientes con tuberculosis latente y disminuir el
riesgo de reactivación de la enfermedad.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
Med Int Mex 2011
3. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Los agentes biológicos basados en anticuerpos monoclonales. Su sitio de acción se
encuentra en los receptores de linfocitos T o B, que limitan los procesos
inmunopatológicos. Los mecanismos básicos son: el bloqueo de la interacción
entre el receptor y el ligando, lisis celular mediada por complemento, lisis celular
mediada por anticuerpos.
terapéutica con agentes biológicos y riesgo de infecciones oportunistas
Med Int Mex 2010
4. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Por el mecanismo de acción de estos farmacos, aumentan la susceptibilidad a
procesos infecciosos de microorganismos oportunistas. Se ha propuesto medidas
de prevención en pacientes de riesgo y en los que viven en zonas endémicas para
diversos hongos y bacterias como Mycobacterium tuberculosis, Histoplasma
capsulatum, Aspergillus fumigatus, Coccidiodes imitis, antes de iniciar tratamiento
con cualquier tipo de agente biológico.
Estas medidas son tan simples como tomar una radiografía de tórax, serología
IgG e IgM y prueba de tuberculina. En caso de ser positivos se deberá dar
tratamiento específico profiláctico o terapéutico.
terapéutica con agentes biológicos y riesgo de infecciones oportunistas
Med Int Mex 2010
5. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Entre los agentes biológicos más estudiados están los inhibidores del factor de
necrosis tumoral (anti-FNT), como: infliximab, etarnecept y adalimumab, del
primero es del que se ha reportado mayor incidencia de efectos adversos.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
Med Int Mex 2011
6. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
El FNT en la respuesta ante micobacterias.
Estimular la formación de colonias de granulocitos.
Provocar la migración de macrófagos al sitio de infección y promover la
producción de óxido nítrico para provocar lisis de agentes infecciosos.
Activar los procesos inflamatorios y de la coagulación en células endoteliales.
Promover la producción de interleucina 1 que causa fiebre en el hipotálamo.
Producir reactantes de fase aguda en el hígado. Provocar apoptosis en células
tumorales.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
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7. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
El infliximab (Remicade): Se ha relacionados con el aumento en la incidencia de
infecciones: 10% en comparación con placebo, de éstas se comenta que 4%
fueron infecciones graves.
En un estudio publicado en el año 2001 por Keane y colaboradores en 147,000
pacientes tratados con infliximab, se observaron 70 casos de TBC, 17 casos de
TBC diseminada y 40 de TBC extrapulmonar, 78% de los pacientes tuvieron
TBC activa durante la administración de las primeras tres infusiones y 98% en las
primeras seis infusiones.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
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8. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Otros estudios, como el de Carmona y colaboradores efectuado en España en
pacientes tratados con infliximab observaron un aumento de ocho veces en el
riesgo de padecer TBC.
El infliximab prescrito a pacientes con TBC latente tiene un riesgo de reactivación
de 22% por cada mes de tratamiento y llega incluso a 75% al año de tratamiento.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
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9. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Infliximab en pacientes con artritis reumatoide, y encontraron que la reactivación
de infección latente por tuberculosis ocurre en los primeros 2-5 meses de iniciado
el tratamiento.
terapéutica con agentes biológicos y riesgo de infecciones oportunistas
Med Int Mex 2010
10. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Etanercept tiene un índice de infecciones graves con este tratamiento es de 4.2
eventos por cada 100 pacientes al año, muy similar a lo que se ha publicado en
otras cohortes de pacientes con artritis reumatoide controlados con terapia no
biológica.
Estudio de 121,000 pacientes con etarnecept se encontraron 25 casos de TBC
activa, de estos más de 50% fue de tipo extrapulmonar.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
Med Int Mex 2011
11. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
El tratamiento con etarnecept aumenta 1.6% por mes el riesgo se reactivación de
la infección por TBC latente, aunque en países en donde la prevalencia de TBC
es mayor estos porcentajes se elevan.
En contraparte, el estudio TEMPO efectuado en pacientes con artritis reumatoide
y tratados con etanercept, metotrexate o la combinación de ambas, no se vio
diferencia significativa en cuanto a procesos infecciosos entre los grupos y no se
reportaron casos de tuberculosis.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
Med Int Mex 2011
12. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Se estima un tiempo promedio de 11.5 meses del diagnóstico de tuberculosis,
después del inicio del tratamiento.
terapéutica con agentes biológicos y riesgo de infecciones oportunistas
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13. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Adalimumab: Se reporta una tasa de infecciones graves en 5.1 por cada 100
pacientes al año, entre ellos casos de tuberculosis en pacientes que reciben terapia
combinada con metotrexate y adalimumab, con una tasa de 1.3/100 pacientes al
año; sin embargo, se reporta que cuando el escrutinio previo al inicio del
tratamiento con adalimumab es riguroso, la tasa disminuye a 0.3 por cada 100
pacientes al año.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
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14. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Durante los estudios preliminares sobre el adalimumab, de 542 pacientes tratados,
9 (1,7%) desarrollaron tuberculosis; de éstos, 7 casos presentaban anormalidades
radiológicas que sugerían que el compromiso era el resultado de la reactivación de
una infección latente.
Posteriormente, en el reporte de Bieber, entre los 2.500 pacientes con artritis
reumatoide tratados con adalimumab, se identificaron 13 casos de tuberculosis,
con un tiempo de inicio de 3 a 8 meses y un compromiso extrapulmonar o miliar
en 40% de los mismos.
Tuberculosis pleural asociada con adalimumab, en un paciente con artritis reumatoide
Infectio. 2010
15. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Protocolo de estudio Prueba tiberculina:
El estudio ideal previo al inicio de la terapia biológica es la prueba cutánea con
tuberculina para pacientes con alto riesgo de infección latente por TBC..
Una reacción de aproximadamente 5 mm de induración en el sitio se considera
positiva en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana,
en tratamiento inmunosupresor o que estuvieron en contacto cercano con una
persona con TBC activa.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
Med Int Mex 2011
16. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Las reacciones mayores o iguales a 10 mm se consideran positivas en personas con
diabetes o insuficiencia renal, trabajadores de la salud o personas con alto riesgo
de contagio. En individuos sin riesgos conocidos de TBC una reacción positiva
requiere 15 mm o más de induración.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
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17. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Falsos positivos, en infecciones por micobacterias no tuberculosas y en individuos
que recibieron la vacuna de la BCG después del primer año de vida.
Falsos negativos, como en inmunodeficiencias, desnutridos, tratados con
medicamentos inmunosupresores ó que padezcan coenfermedades como: VIH,
nefropatías crónicas o neoplasias.
En los pacientes con respuesta inmunitaria disminuida o mayores de 65 años de
edad se debe repetir la medición a los 7 a 10 días de la aplicación por el efecto
booster o de empuje, mismos que disminuye el número de pruebas falsas negaivas.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
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18. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Algunos investigadores consideran la opción de repetir la prueba de PPD dos
semanas después de la aplicación, para disminuir los resultados falsos negativos de
los casos con TBC latente, otros consideran repetirlo cada 12 semanas durante el
tratamiento con terapia biológica.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
Med Int Mex 2011
19. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Los pacientes con prueba PPD positiva, con radiografía de tórax sin signos de
TBC activa y cultivo de esputo para micobacterias negativo, deben recibir trata-
miento profiláctico para TBC previo al tratamiento con anti-FNT.
Los pacientes sin factores de riesgo con prueba de PPD negativa (induración de
menos de 5 mm) pueden recibir tratamiento con anti-FNT, sin más estudios o
tratamiento.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
Med Int Mex 2011
20. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Existen nuevos métodos de estudio, como el QuantiFERON-TB aprobado por la
FDA en el año 2001 para el protocolo de estudio de la tuberculosis latente, que
mide la liberación de interferón gamma en respuesta a la inyección de derivado
proteico purificado (que es un filtrado de cultivo de Mycobacterium tuberculosis
esterilizado y concentrado).
En ciertos estudios ha demostrado más especificidad que la tuberculina. Los
pacientes con infección latente por tuberculosis, aunque tengan una prueba de la
tuberculina negativa, deben recibir tratamiento antituberculoso antes de ser
tratados con agentes anti-FNT.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
Med Int Mex 2011
21. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Tratamiento profilactico de la TBC
La infección por TBC latente se trata con isoniazida a la dosis de 300 mg al día
durante nueve meses o con rifampicina a la dosis de 600 mg al día durante cuatro
meses. Antes de iniciar estos tratamientos deben realizarse pruebas de función
hepática, por el riesgo de hepatotoxicidad, con monitorización de las enzimas
hepáticas a lo largo del tiempo en que se reciban los medicamentos.
tratamiento con terapia biológica en enfermedades reumatológicas y su relación con tuberculosis
Med Int Mex 2011
22. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
En la literatura no existe uniformidad en la decisión de cuánto deben esperar los
pacientes para recibir terapia biológica, después de iniciado el tratamiento para
TBC latente. Las guías de la British Thoracic Society recomiendan esperar a ter-
minar la terapia para tuberculosis latente, a diferencia de la guía de India, que
sugiere que se podría iniciar tratamiento cuando se hayan completado dos meses
de iniciado el tratamiento para TBC latente.
Tuberculosis pleural asociada con adalimumab, en un paciente con artritis reumatoide
Infectio. 2010
23. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
RECOMENDACIONES
1. Dada la prevalencia de la TBC en nuestro medio, todos los pacientes con
artritis reumatoide que sean candidatos a terapia biológica con inhibidores del
FNT-α, deben someterse a tamización para infección latente de TBC, con
radiografía de tórax y prueba de tuberculina, hasta que dispongamos de una
mejor herramienta diagnóstica.
Tuberculosis pleural asociada con adalimumab, en un paciente con artritis reumatoide
Infectio. 2010
24. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
2. Todos los pacientes de alto riesgo, es decir, aquéllos que reciben más de 15 mg
de prednisona diarios durante más de un mes, VIH y los contactos cercanos de un
paciente con tuberculosis activaa con prueba de la tuberculina se considera
positiva si es mayor de 5 mm deben recibir tratamiento para tuberculosis latente
antes de iniciarse la terapia biológica.
Tuberculosis pleural asociada con adalimumab, en un paciente con artritis reumatoide
Infectio. 2010
25. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
3. En todos los pacientes con antecedentes de TBC previa, manejada
adecuadamente, se considera que el paciente no necesita tratamiento adicional.
4.La comunidad científica debe ser rigurosa en la búsqueda de TBC latente y
activa en los pacientes que van a recibir o están recibiendo terapia anti-FNT-α y
lo ideal sería que se publicaran los casos para lograr llevar un registro adecuado
de los mismos y que se establecieran algoritmos de manejo.
Tuberculosis pleural asociada con adalimumab, en un paciente con artritis reumatoide
Infectio. 2010
26. TERAPIA BIOLOGICA Y TBC
Tuberculosis pleural asociada con adalimumab, en un paciente con artritis reumatoide
Infectio. 2010