Este documento presenta información sobre las enfermedades prevenibles por vacuna como la difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis, tuberculosis y hepatitis B. Explica los síntomas, causas, tratamientos y formas de prevención de cada enfermedad a través de vacunación. La vacunación es la estrategia más efectiva para prevenir estas enfermedades infecciosas y reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.

1. I SEMESTRE
SEMANA 01
ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNA
ASISTENCIA EN INMUNIZACIONES

2. BASES
INMUNOBIOLOGICA
S Y GENERALIDADES
DE LAS VACUNAS
LIC. ROMINA DEL PILAR OYARCE PILCO

3. Sistema inmunológico
FUNCIONES
Proteger al ser humano
contra las infecciones
BACTERIAS
VIRUS
PARÁSITOS
Vigilar y reducir la aparición
de células con mutaciones (
cáncer)
Mantener el equilibrio
interno entre inflamación y
tolerancia inmune

4. El sistema inmune “guarda memoria del
contacto”
Es como un “chip “ que pueden ser
Microorganismo muerto ( vacuna muerta)
Microorganismo vivo pero incapacitado para
desencadenar la enfermedad ( vacuna viva
atenuada)

5. Factores determinantes de la Inmunogenicidad
• Una sustancia debe ser extraña al organismo que se ha de inmunizar
*Elevado peso molecular
*Complejidad química
* Ser biodegradable
Extraña es la sustancia = + respuesta inmunitaria
+ (antígeno) + ( inmunógeno)

6. Antígenos inmunizantes
• La mayoría de antígenos inmunizantes son: proteínas o
polisacáridos capsulares
T- DEPENDIENTES: Requieren el estímulo de las células para
iniciar la producción de anticuerpos
La mayoría son antígenos
T – INDEPENDIENTES : No la necesitan
La mayoría son antígenos polisacáridos, lipopolisacaridos,etc

8. VACUNA
La vacuna es una suspensión de
microorganismos vivos, inactivados o
muertos, fracciones de los mismos o
partículas proteicas que al ser
administrados inducen una respuesta
inmune que previene la enfermedad
contra la que está dirigida.

10. La INMUNIDAD ACTIVA puede dividirse :
Pasiva Natural:
que es la producida por una infección.
que es obtenida por el paso transplacentarios de
anticuerpos de la madre al niño.
Pasiva Artificial:
que la lograda a través de la vacunación

12. Composición de una vacuna

14. CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS
Por su composición y forma de obtención pueden ser víricas o bacterianas y
vivas atenuadas o muertas inactivadas.
TIPOS DE VACUNAS VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACION
VACUNAS INACTIVADAS
•HBV
• Pentavalente
• Anti – neumocóccica
• Influenza
•DPT
VACUNAS VIVAS ATENUADAS
•BCG
• Vacuna anti – polio oral
• Vacuna contra rotavirus
• SPR
• Vacuna Anti – Amarílica

15. El Estado Peruano, incluye en el Esquema Nacional de Vacunación 17 tipos de
antígenos en la presentación de diversas vacunas, para 26 enfermedades
 Es obligatorio leer el inserto de cada tipo de vacuna para el tiempo de
conservación de frasco abierto multidosis, monodosis y la cantidad de
dosis a administrar.
 Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el diluyente
específico.

16. ESTRATEGIA SANITARIA DE
INNUNIZACIONES
El objetivo principal de la Estrategia Sanitaria
de Inmunizaciones (ESI), es “Desarrollar
acciones de inmunizaciones con eficiencia y
eficacia para proteger a la población en riesgo
de contraer enfermedades prevenibles por
vacunas y disminuir de esta manera la
morbimortalidad”.

17. LA INMUNIZACIÓN O VACUNACIÓN
Proceso por el cual una persona adquiere protección contra una enfermedad,
induciendo a la producción de una respuesta inmunitaria específica protectora de
anticuerpos y/o inmunidad, mediada por células de parte de un individuo sano
susceptible como consecuencia de la administración de un producto inmunobiológico.

18. CARACTERISTICAS
Eficaz
Sencillo
Aceptado
Adaptado
Actualizado
Protege de enfermedades infecciosas
Por su dosis y las recomendaciones
claras
Personal de salud y la comunidad
La población y sus características
epidemiológicas, demográficas y socio
económicas
Al desarrollo de nuevas vacunas, a la
aparición de nuevas patologías,
desaparición de otras ya existentes.

19. ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS

20. DIFTERIA

31. TOS FERINA

48. TETANOS

65. POLIOMELITIS

66. POLIOMELITIS
Es una
enfermedad viral
que puede afectar
los nervios y llevar
a parálisis total o
parcial

67.  Historia
siglo XIX se observó que la poliomielitis afectaba más a las
poblaciones con cierto nivel socioeconómico, mientras que pasaba
casi desapercibida en las poblaciones más pobres. Durante la
Segunda Guerra Mundial disminuyó la incidencia de la enfermedad,
al igual que sucedió durante la Primera.

68.  Origen
la poliomielitis emerge de nuevo en 1940, afectando a Suiza, Holanda, Francia,
los EEUU y África del Sur

69. Síntomas
Molestia general o inquietud (malestar
general)
Dolor de cabeza
Garganta enrojecida
Fiebre leve
Dolor de garganta
Vómitos

70. Tratamiento
 Antibióticos para las infecciones urinarias.
 Calor húmedo (paños calientes, toallas calientes) para
reducir el dolor y los espasmos musculares.
 Analgésicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor
muscular y los espasmos (en general, no se suministran
narcóticos porque aumentan el riesgo de dificultad
respiratoria).
 Fisioterapia, dispositivos ortopédicos o zapatos correctivos,
o cirugía ortopédica para ayudar a recuperar la fuerza y
funcionalidad muscular.

71.  Pronóstico
El pronóstico depende de la forma de la enfermedad
y de la parte del cuerpo afectada
La mayoría de las veces, la recuperación completa es probable si la médula
espinal y el cerebro no están mezclados.
La discapacidad es más común que la muerte.
subclínica
paralítica

72.  Prevención
Vacuna la efectividad es superior al 90%

74. TUBERCULOSIS

75. GENERALIDADES
LA TUBERCULOSIS MENÍNGEA ES UNA
DE LAS FORMAS MÁS SEVERAS DE LA
ENFERMEDAD CAUSANDO LA MUERTE
O UN DEFICIT NEUROLÓGICO SEVERO
EN MÁS DE LA MITAD DE LOS
AFECTADOS A PESAR DE LA TERAPIA
ANTITUBERCULOSA

76. INCIDENCIA Y PREVALENCIA
La incidencia es mayor
en los niños menores
de cinco años,
relacionándose de
forma estrecha con las
condiciones socio-
económicas , el
hacinamiento y la
desnutrición.

77. BCG Y TUBERCULOSIS MENÍNGEA
Aunque protege, es claro que la vacuna
no es 100% efectiva para prevenir la
tuberculosis meníngea.
En niños desnutridos o con bajo peso
tiene menor efecto protector.
La eficacia se pierde luego
de 10 años de
vacunación

78. TUBERCULOSIS MENÍNGEA Y
CO-INFECCIÓN POR EL VIH
Los adultos especialmente aquellos
infectados por el VIH, por lo general
desarrollan la enfermedad debido a la
reactivación de un foco meníngeo.
El VIH no altera la presentación clínica de
la TM, pero altera el número y la
naturaleza de las complicaciones
La TB extra-meníngea es más común en
personas infectadas por el VIH.

79. PATOGENIA
RUPTURA DE
FOCO DE RICH
EN ESPACIO
SUBARACNOIDEO
MENINGITIS DE
LA BASE DEL
CRÁNEO
HIDROCEFALIA
Por obstrucción
Del Líquido
Cefalo-raquídeo
VASCULITIS
OBLITERATIVA
Con infartos
secundarios

80. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Generalmente se manifiesta con
decaimiento general a lo largo de 2-8
semanas, con malestar general,
irritabilidad, cambios en la conducta,
anorexia, pérdida de peso y fiebre leve.
Después progresa a cefalea, vomito,
rigidez de nuca y rápidamente a la
pérdida de conciencia.

81. ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

82. DIAGNÓSTICO
FORMAS
MENÍNGEAS
PAUCIBACILARE
S
BAJA
SENSIBILIDAD DE
LOS
EXÁMENES
BACTERIOLÓGICO
S
CARACTERÍSTICA
S CLÍNICAS
INESPECÍFICAS

83. L.C.R NORMAL L.C.R EN TB MENINGEA
ASPECTO:
Cristalino, transparente
ASPECTO:
turbio
CÉLULAS:
0 a 5 linfocitos
CÉLULAS:
10 a 300 con predominio
de mononucleares
GLUCOSA:
50 a 85 mg/dl
GLUCOSA:
Menor de 40 mg/dl
PROTEINAS:
15 a 45 mg/dl
PROTEINAS:
100 a 800 mg/dl

84. PRUEBA DE LA TUBERCULINA
De limitado valor excepto en
Los niños: si la induración es
MAYOR O IGUAL a 10 mm
es positiva en
menores de
cinco años

85. NEURO-IMÁGENES
LA RESONANCIA MAGNÉTICA Y LA
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA SON
LOS PROCEDIMIENTOS DE ELECCIÓN

86. TRATAMIENTO
• DEBE DE INICIARSE TRATAMIENTO TAN PRONTO COMO SE
SOSPECHE LA ENFERMEDAD AUN ANTES DE SU
COMPROBACIÓN

87. INDICACIONES PARA INICIO DE
TRATAMIENTO
1) Cuadro clínico y L.C.R compatible
2) Demostración bacteriológica del BK en el L.C.R
3) Prueba de tuberculina positiva en niños
4) Evidencia de focos activos de TB
extrameníngeos
5) Exposición reciente a TB
6) Estudios de Neuro-imágenes compatibles

88. CONT. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
QUIMIOTERAPIA
PARA EL CONTROL
Y ELIMINACIÓN
DE LA
INFECCIÓN
INMUNO-
MODULACIÓN
MANEJO DE LA
HIDROCEFALIA

89. TRATAMIENTO EN LOS NIÑOS
DROGA DOSIS DURACION
ISONIAZIDA 10-15 mg/kg 9 a 12 meses
RIFAMPICINA 10 a 20 mg/kg 9 a 12 meses
PIRAZINAMIDA 15-30 mg/kg 2 meses
ETHAMBUTOL 15 a 20 mg/kg 2 meses

90. TRATAMIENTO EN LOS ADULTOS
DROGA DOSIS DURACION
ISONIAZIDA 300mg 9 a 12 meses
RIFAMPICINA 600mg 9 a 12 meses
PIRAZINAMIDA 1500 mg 2 meses
ETHAMBUTOL 1200 mg 2 meses

91. SECUELAS NEUROLÓGICAS
Las secuelas
neurológicas se
registran en un 25%
de los casos tratados,
la mayoría de ellas
debido a retardos en
el diagnóstico, siendo
frecuentes la
ceguera, las
oftalmoplejias y la
hemiparesia

92. NEURO-INTERVENCIÓN
Si la hidrocefalia es no comunicante una derivación
ventrículo-peritoneal podría realizarse inmediatamente. Si la
hidrocefalia es comunicante se puede realizar tratamiento médico
con furosemida o acetazolamida para normalizar la presión intra-
craneana. Sin embargo al no contar con evidencia clara se debe
realizar un balance entre los posibles beneficios y las
complicaciones de dichos procedimientos, antes de tomar una
decisión
terapéutica.

93. HEPATITIS “B”

94. La hepatitis B es una enfermedad del
hígado que es contagiosa y resulta de
la infección por el virus de la
hepatitis B.
Clasificación
- hepatitis B aguda
- La hepatitis B crónica

95. ¿CÓMO SE CONTAGIA LA HEPATITIS B?
La hepatitis B generalmente se contagia cuando
la sangre, el semen u otros líquidos corporales de
una persona infectada por el virus de la hepatitis
B entran en el cuerpo de alguien que no está
infectado.

96. ETIOLOGÍA
La hepatitis B es causada
por un virus del genero
Orthohepadnavirus
perteneciente a la
familia
Hepadnaviridae conocido
como nombre de virus de
la hepatitis B

97. Signos y síntomas de la
hepatitis B aguda

98. Fiebre
Cansancio
Pérdida de apetito
Náuseas
Vómitos
Dolor abdominal
Orina de color oscuro
Heces de color gris
Dolor en las articulaciones
Ictericia.
Prurito.

99. Signos y síntomas de la hepatitis B
crónica
Los síntomas de la hepatitis B crónica pueden tardar
hasta 30 años en aparecer. El daño al hígado puede
ocurrir de manera silenciosa durante este tiempo.
Cuando los síntomas aparecen, son similares a la
infección aguda y pueden ser un signo de
enfermedad avanzada del hígado

100. FISIOPATOLOGÍA

101. La mayor
parte del
virus de la
hepatitis B
es causada
por las
respuestas
del cuerpo a
la infección.
La respuesta
inmune del cuerpo
contra las células
hepáticas
infectadas
(hepatocitos) daña
las células, invade
los vasos portales,
el espacio peri
portal y los lóbulos
hepáticos.
provocando la
inflamación del
hígado (hepatitis) y
destrucción de
células
parenquimatosas
hepáticas.
Da lugar a necrosis,
degeneración y autolisis
(destrucción propia) de
los hepatocitos.

102. TRATAMIENTO
No necesita ningún tratamiento diferente al
monitoreo cuidadoso de la función hepática y
otras funciones corporales con exámenes de
sangre. Usted debe reposar bastante en cama,
tomar mucho líquido y comer alimentos
saludables.
Hepatitis aguda Hepatitis crónica
Algunos pacientes con hepatitis crónica
se pueden tratar con antivirales o un
medicamento llamado peginterferón.
Estos medicamentos pueden disminuir o
eliminar la hepatitis B de la sangre y
reducir el riesgo de cirrosis y cáncer del
hígado

103. COMO PREVENIR LA HEPATITIS B
La mejor forma de prevenir la hepatitis B es a través de las vacunas. En adultos, la
vacuna se administra como una serie de tres inyecciones durante un periodo de seis
meses.
PEGINTERFERÓN MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES TERAPÉUTICAS
DOSIS A ADMINISTRAR
CONTRAINDICACIONES
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES