Este documento analiza los aspectos éticos y de bioética en el cuidado de personas desde la perspectiva de enfermería. Aborda temas como los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia; la ética personal, profesional y cívica; y la importancia de la formación en valores éticos para brindar un cuidado humanizado. También presenta casos prácticos y reflexiones sobre la necesidad de humanizar el sistema de salud.

1. Mg. Nora Sánchez de García
ÉTICA Y
BIOETICA EN EL
CUIDADO DE LA
PERSONA

2. OBJETIVO
Analizar los aspectos claves del actuar
ético en las diferentes funciones que
realiza la enfermera reflexionando y
fundamentando su valor para UN
CUIDADO DE CALIDAD.

3. EL MUNDO CORRE ENEL MUNDO CORRE EN
FORMA ACELERADAFORMA ACELERADA
GLOBALIZACIÓ
Cambios en
Ciencia y
Tecnología
Explosión
de
Conocimientos
Conflictos de
valores sociales y
culturales:
Deshumanización

4. El hombre, que ha sido capaz de crear vehículos
para la conquista del espacio, a menudo es incapaz
de lograr un entendimiento con su vecino de
enfrente, con sus compañeros de trabajo y consigo
mismo.
EL NECESARIO HUMANISMO

5. COMPETENCIAS IMPRESCINDIBLES PARA UN
CUIDADO ENFERMEROHUMANIZADO
Cuidado
enfermera
humanizado
Actitudes
Relación de
ayuda
Valores éticos
Conocimientos,
procedimientos

6. EVOLUCIÓN DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS
“EVOLUCIÓN DE FORMA PAREJA A CAMBIOS SOCIALES”
PARADIGMA
CATEGORIZACIÓN
PARADIGMA
INTEGRACIÓN
PARADIGMA
TRANSFORMACIÓN
Cuidados
orientados
al entorno
Cuidados
hacia la
enfermedad
Hacia la
persona
Hacia la
interacción
persona-entorno
El paradigma de
la transformación
constituye una
PROPUESTA
HUMANIZADOR
A

7. ¿Qué caracteriza nuestro entorno
sanitario?
•Personas con afecciones de salud desatendidas y
olvidadas.
•Serias negligencias en los cuidados con graves
consecuencias.
•Impersonalidad y frialdad en el trato (hospitales
sin alma)
•Escasez de cultura de investigación e
intelectualidad.

8. ¿Qué caracteriza nuestro entorno
sanitario?
•Preferencia por lo más cómodo y fácil.
•Exagerado individualismo que genera
deshumanización.
•Predominio de la perspectiva económica
(productividad), reducción de costos con riesgo a
reducir el servicio de salud a un mercancía que se
oferta al mercado.

9. UN CASO DE LA VIDA REALUN CASO DE LA VIDA REAL
Rosa es una madre de familia que se encuentra hospitalizada desde hace una
semana por múltiples molestias digestivas, aún no le han dado un diagnóstico
definitivo, se encuentra preocupada por ello y por su familia, tiene dos hijos
pequeños que no sabe como están y su esposo trabaja todo el día y cuando logra
salir y va a visitarla, no lo dejan entrar porque “no es el horario de visita” a pesar
de todas la explicaciones dadas. .
Hoy temprano vino la enfermera sin darle ninguna explicación le agarro del brazo
para controlarle la presión arterial, eso le incomodó un poco, pero luego su
incomodidad fue en aumento cuando le preguntó: ¿Señorita, usted sabe que es lo
que tengo? A lo que la enfermera respondió ¡Eso pregúntele a su médico! A pesar
de la respuesta, Rosa volvió a preguntar ¿Sabe cuanto tiempo más me voy a quedar
hospitalizada?, la enfermera secamente le contesto ¡No!, a continuación le entrego
2 pastillas para que se las tome y cuando le preguntó ¿Qué pastillas eran? Ella le
dijo, ¡Las que su médico le indico!, quiso preguntar mucho más, pero calló, ¿para
que seguir preguntando? Si sabía que no le contestaría. Entonces vinieron a la
memoria de Rosa sus problemas de salud, sus problemas familiares, las lágrimas
dieron vuelta en sus ojos y dirigiéndose a la enfermera murmuró: Ojala que
cuando usted esté enferma le toque una enfermera buenaenfermera buena...., luego calló, se secó las
lágrimas, tomó las pastillas de un solo trago y se cubrió la cabeza con las sábanas,
un largo día comenzaba y ella se sentía más sola que nunca.

10. Para reflexionar...
Soy un ser que sufre… una enfermera me ayuda a relajarme de todas mis
tensiones que acompañan mi dolor, me aplica un masaje y mediante la
calidad de su presencia y de su lenguaje tranquilo, me enseña a ver
imágenes de paz, fuerza y curación.
Arregla mi entorno para una mayor comodidad. Me recuerda por qué estoy
aquí y me explica como el personal sanitario me asistirá los próximos días.
Me pregunta también en que momento me vendrán a visitar las personas
queridas para informarles el papel que desempeñaran en mi curación. Me
explica como obtener ayuda y como compartir las informaciones
concernientes a mi situación con las personas que me cuidarán.
Cuando se va de la habitación, ya me siento mejor. Descanso..Se presentan
otras personas cada una tiene interés en precisar su contribución en
relación a mi salud. Estaré en vías de curación cuando salga y de esta
experiencia retendré lo más importante, habré aprendido a través de la
enfermedad como vivir saludablemente.
Esta estancia habrá influenciado en mi forma de vivir en el futuro
Tomado de Pensamiento Enfermero de Susan Kerouat

11. Relación de ayuda en los cuidados
Tomado de: JoséCarlos Bermejo

12. ¿Qué tipo de profesionales necesitamos para
hacer frente a este panorama?
Líderes
auténticos
Personas intelectualmente
preparadas y dispuestas al
cambio
Educados en VALORES y
práctica coherente con
estos valores
Servimos a la vida
y a la salud del ser
humano y nuestra
misión es protegerla,
preservarla y
defenderla

13. Porque estudiar Ética en EnfermeríaPorque estudiar Ética en Enfermería
Las enfermeras como personas y como profesionales de los
cuidados de la salud emiten juicios cada día que afectan a las
vidas humanas y que tienen influencia en el bienestar de los
pacientes de sus familiares y de otras personas.
Muchas decisiones crean conflictos de valores relacionados
con lo que es “bueno o correcto” para las personas, las
familias, las comunidades y la sociedad así como para la
profesión de enfermería .

14. Porque estudiar Ética en EnfermeríaPorque estudiar Ética en Enfermería
Aporta a la convivencia humana
Contribuye a fortalecer los derechos de ciudadanía del
usuario y la enfermera.
Influye positivamente en la conducta de otros y en la
cultura de la organización.
“La ética exige que utilicemos dos de nuestras
cualidades más humanas: la capacidad de razonar y
la capacidad de sentir empatía hacia los demás”.

15. Es la rama de la filosofía
que evalúa el
comportamiento humano y
en tal sentido sistematiza,
defiende y recomienda
criterios referidos a
comportamientos
correctos e incorrectos.
Luisa Montuschi
(2002)

16. ETICAETICA
ACTO HUMANO
CONOCIMIENTO VOLUNTAD LIBERTAD
se ocupa del
requiere
?
“Los actos humanos en tanto que proceden de la libertad
del hombre pueden ser considerados rectos o no”

17. Consecuencias de los Actos HumanosConsecuencias de los Actos Humanos
Consecuencias
inmediatas
Buenas
Buenas
Malas
Benefician a los
demás
Afectan a los demás
Nos perfeccionan
Nos deshumanizan
Externas
Malas
Internas

18. Miedo
Vencible
Invencible
Ignorancia Coacción
Impedimentos del Acto HumanoImpedimentos del Acto Humano

19. Dimensiones de la ética
(Polo, 2009)

20. Ética Personal (ética de
máximos, según A.
Cortina)
Ética deriva del griego ethos: que
significa “morada” o “forma de vida”
La ética por lo tanto tiene que ver con el
cuidado de “nuestro ser”, por lo que se
le define como el arte de aprender a
vivir bien, buscando una vida armoniosa
articulada con las distintas dimensiones
de la vida.

21. Nos preguntaremos: ¿que relación tiene la ética
personal con el buen cuidado del paciente?
«NADIE PUEDE DAR LO QUE NO TIENE»

22. Ética Profesional
Deontología Identidad
Profesional

23. DEONTOLOGÍA
El debe ser de una actividad
profesional, también
considerada como la moral
interna de una profesión
“Ética profesional”

24. COLEGIO DE ENFERMEROS DEL
PERU
CODIGO DE
ETICA Y
DEONTOLOGÍA
Última revisión
AÑO 2009

25. Ética Profesional
Identidad
Profesional
¿Qué significa ser
enfermero?
¿Qué tipo de profesionales
se requiere?
¿Sólo basta una ética
profesional?

26. Ética Cívica (ética de mínimos)
Pertenece al ámbito de lo público: las personas sobre
las que recae nuestra actividad profesional
independientemente de religión o ideología política
Las personas pertenecen a una sociedad pluralista, y
desde ese pluralismo a través de procedimientos
dialógicos y deliberativos crear LA
RESPONSABILIDAD SOCIAL.
CONVIVENCIA
HUMANA

27. ¿QUÉ SIGNIFICA
CONVIVENCIA?
En esencia significa: Vivir con otro, vivir
con otros; estableciéndose una relación
recíproca de cada quien con los demás,
con diferentes modalidades o matices, en
diferentes espacios; siendo el ideal de
que estas sean relaciones POSITIVAS,
FRATERNAS, TRANSPARENTES Y
SOLIDARIAS.
En esencia significa: Vivir con otro, vivir
con otros; estableciéndose una relación
recíproca de cada quien con los demás,
con diferentes modalidades o matices, en
diferentes espacios; siendo el ideal de
que estas sean relaciones POSITIVAS,
FRATERNAS, TRANSPARENTES Y
SOLIDARIAS.

28. Se atribuye al oncólogo estadounidense Van Rensselaen Potter la
introducción del término bioética en la literatura científica;
alrededor de los años 1970
Campo particular de reflexión ética que se ocupa del estudio
sistemático de la conducta humana en el ámbito de la vida y del
cuidado de la salud examinada a la luz de los valores y principios
morales

29. Ética y enfermeríaÉtica y enfermería
Ética y enfermería son
convergentes, puesto que
ambas deben contemplar
a la persona humana en
su totalidad y en sus
circunstancias.
Girar en torno al concepto de CUIDAR BIEN

30. ¿Cómo configurar
ese cuidar bien?
No hacer daño o
proteger del daño:
NO MALEFICIENCIA
Hacer el mayor
Bien posible:
BENEFICIENCIA
Respetar a la
persona como tal:
Respetar su
AUTONOMÍA
JUSTICIA

31. PRINCIPIOS BIOETICOS DEPRINCIPIOS BIOETICOS DE
LA ASISTENCIA SANITARIALA ASISTENCIA SANITARIA

32. Definición de Principio
Bioético
Normas fundamentales que gobiernan la
conducta del profesional de la salud y
proporcionan la base para el razonamiento y
la orientación de sus acciones

33. PRINCIPIOS BIOETICOS DE ASISTENCIA
SANITARIA
PRINCIPIOS BIOETICOS DE ASISTENCIA
SANITARIA
Definiciones Implicancia en la Enfermería
Mostrar respeto por todas las personas
Aceptación de la muerte
Respeto por la vida
AUTONOMIA
Cuidar de los moribundos con respeto
Calidad de vida Apoyar los objetivos de la persona para
una vida significativa

34. Principios morales de la Autonomía
Decir la verdad
Respetar la intimidad
Proteger la información confidencial
Obtener consentimiento para las intervenciones
de enfermería
«APOYAR CONSENTIMIENTO INFORMADO»

35. Promocionar la toma de decisiones de la
persona: libre autodeterminación
Confianza en si mismo
Libertad personal de acción
AUTONOMÍA
Apoyar el derecho de la persona al
consentimiento informado
La autonomía se ejercita realmente
cuando los miembros del equipo de
asistencia sanitaria conocen su objeto de
trabajo y están capacitados en el.
Independencia
PRINCIPIOS ETICOS DE ASISTENCIA SANITARIAPRINCIPIOS ETICOS DE ASISTENCIA SANITARIA
Definiciones Implicancia en la Enfermería

36. Principios morales de La
Autonomía
• Decir la verdad
• Respetar la intimidad
• Proteger la información confidencial
• Obtener consentimiento para las
intervenciones de enfermería

37. PRINCIPIOS ETICOS DE ASISTENCIA
SANITARIA
PRINCIPIOS ETICOS DE ASISTENCIA
SANITARIA
Definiciones Implicaciones en la Enfermería
“Virtud de hacer el bien”
Proporcionar beneficios sanitarios a las
personas cuidadas
Hacer el bien o activar
la promoción del bien
BENEFICENCIA
Equilibrar beneficio y daño
Considerar cómo se ayuda mejor a la
persona

38. Principios morales de la
beneficencia
• Proteger y defender los derechos del paciente
• Prevenir que suceda algún daño
• Ayudar a la persona con discapacidad
• Respeto a la diversidad y valores de cada
persona
• Establecer diagnósticos correctos de
enfermería
Mantener la vida por la vida

39. PRINCIPIOS ETICOS DE ASISTENCIA
SANITARIA
PRINCIPIOS ETICOS DE ASISTENCIA
SANITARIA
Definiciones Implicaciones en la Enfermería
Evitar el daño deliberado, el riesgo de
causar daño y el daño que se produce
durante la realización de las
intervenciones de enfermería.
Obligación de no
causar daño
“Extremar los
beneficios y
minimizar los
posibles riesgos”
NO MALEFICENCIA
Prevenir o eliminar el daño a la
persona cuando sea posible
Actualización continua del profesional
de enfermería y su equipo de
enfermería.

40. Principios morales de la No
maleficencia y seguridad de la
persona cuidada
No matarás
No causarás dolor
No harás sufrir a otros
No ofenderás
No privarás a los demás de
los bienes de la vida
Obligación de no causar daño
«extremar los beneficios y minimizar los daños»

41. PRINCIPIOS ETICOS DE ASISTENCIA SANITARIAPRINCIPIOS ETICOS DE ASISTENCIA SANITARIA
Definiciones Implicaciones en la Enfermería
Asegurar una asignación justa de los recursos
como la asistencia sanitaria a todas las personas
Imparcialidad o equidad
JUSTICIA
No discriminar por: edad, raza, sexo, posición,
cultura, religión.
Determinar el orden en que debe tratarse a las
personas; por ejemplo, a las de mayor riesgo se
les trata primero.
La misma oportunidad para todos.
Reconocer sus derechos.
La justicia tiene que ser firme, inalterable,
arraigada.

42. Principios morales de la Justicia y seguridad
Igualdad de derecho y oportunidades
para alcanzar su pleno desarrollo
Asignación justa de recursos y no
derrochar recursos
Atención previa jerarquización
Igualdad de trato entre los iguales y la diferencia de
trato entre los desiguales conforme sus necesidades:
Justicia distributiva
«Compensar la lotería de la vida»

43. ¿Se están aplicando estos principios
en el cuidado enfermero? ¿Qué
observamos en realidad?
• Falta de información al paciente y familia
• Omisión terapéutica intencionada
• Divulgación de información confidencial
• Registros incompletos y pobres
• Autoritarismo terapéutico
• Falta de seguridad del paciente
• Rutinización , paradigmas tradicionales
• Desconocimiento código de ética
• Prácticas inmorales
• Falta de respeto

44. Ética / Bioética en la asistencia
directa
Es el lado más visible del rostro de
enfermería que la sociedad percibe:
Calidad del cuidado
Calidad
técnica
Calidad
humana
Binomio inseparable indesligable uno de otro.

45. ?? Los desafíos éticos en el
cuidado directo están allí.
Hay que aprender a develarlos,
evaluarlos, reflexionar antes
de decidir y actuar desde loactuar desde lo
éticoético para reflexionar,
enmendar, corregir, crecer
como personas y profesionales
de Enfermería.
¿Por qué cuidar la asepsia?
¿Podría negarme a intervenir en
algo?
¿Por qué hacer una buena
entrega de servicio?

46. PERSONA
CUIDADA
VULNERABLE
DEPENDIENTE
DESPROTEGIDA
CUIDADO OPORTUNO
HUMANO Y SEGURO

47. Los valores éticos no son una
teoría donde podamos
descansar nuestras conciencias,
sino que es un
compromiso personal, individual
y valiente,
donde cada profesional puede y
debe apoyarse día a día,
creando desde la libertad y la
voluntad personal,
unas conductas de buen hacer
cotidiano que muestren
la realidad de unos conceptos
teóricos que no podemos
disminuir sin empequeñecer
nuestra profesión.
Roser Borrell,
Institut Català d’Oncologia.
Hospital Durán y Reynals.
Barcelona

48. Desafíos éticos en la
gestión administrativa
para un cuidado de calidad.
Gestión del Cuidado
Administración de los
recursos materiales y
equipos para el cuidado
Gestión del potencial
humano.
La enfermera
en el rol
administrativo,
como en el rol
asistencial,
realiza estas
funciones de
distinto modo
pero como
parte
indesligable de
su actuar
profesional

49. Ética e Investigación en Enfermería
La investigación es sumamente importante para el
desarrollo profesional, de allí que debemos cultivarla
pero sin descuidar la dimensión ética de esta
actividad; respetando principios fundamentales como
la autonomía, no maleficencia, justicia.
Recordemos que una de las principales fuentes que
impulsaron el surgimiento de la bioética es
precisamente la investigación y experimentación
en seres humanos (principios éticos de Belmont).

50. ÉTICA Y
DOCENCIA EN
LA
FORMACIÓN
DE
ENFERMERAS
(OS)
TIPOS DE
CONOCIMIENTO DE
LA PROFESIÓN DE
ENFERMERÍA
(Dra. Bárbara Carper)
A
R
T
E
C
I
E
N
C
I
A
E
T
I
C
O
Diagnóstico y tratamiento
de respuestas humanas frente a
las experiencias de vivir y morir
Diagnóstico y tratamiento
de respuestas humanas frente a
las experiencias de vivir y morir
P
E
R
S
O
N
A
L
Currículo
formal y
oculto
ENFERMERA

51. JURAMENTO
Juro solemnemente ante Dios y en presencia
de esta Asamblea, llevar una vida digna y
ejercer mi profesión con responsabilidad,
dignidad y lealtad. Mantener mis
conocimientos vigentes, mediante el estudio
y la investigación. Respetar los Derechos
del Paciente, sin distinción de raza, credo,
nacionalidad, ni condición social. Velar
porque el cuidado que brindo, se caracterice
por ser humano, cálido, continuo, oportuno y
seguro. Mantener en reserva los secretos a mí
confiados, sean de carácter profesional o
personal. Guardar respeto y comprensión por

52. IR CONTRA LOS PRINCIPIOS CREA TURBULENCIA
A LARGO PLAZO
IR CONTRA LOS PRINCIPIOS CREA TURBULENCIA
A LARGO PLAZO
Conseguir los
objetivos y
hacer planes
Un puesto y
un objetivo
Incrementar
la eficiencia
de la actitud
y la conducta
Consecución de
objetivos
¡No puedo parar...
Debo seguir adelante!
Más éxito
Falta algo
¡Quiero tenerlo
ahora!
Se ha derrumbado
Se han marchado
Es mi salud
¡Pero he trabajado
tan duro!
¿Por qué?

53. LA ALINEACIÓN CON LOS PRINCIPIOS FOMENTA LA
ARMONÍA
LA ALINEACIÓN CON LOS PRINCIPIOS FOMENTA LA
ARMONÍA
Aclara los
valores
Establece
misión
Establece objetivos.
Desarrolla plan de
acción para todas
las zonas
Repasa y
ajusta los
objetivos
¡Siempre soy fiel
a mí mismo!
Continua
consecusión de
objetivos y
recompensas
La felicidad y el
éxito van de la
mano
El éxito es un
viaje constante

54. “No se debe considerar a la ética como
un accesorio de la enfermería, ya que
debe ser parte integral de la
interacción cotidiana entre enfermera-
paciente”