2. Dentro las múltiples actividades de enfermeria, se encuentra la
recolección de muestras; de sangre, orina, esputos heces y/o
secreciones de las heridas de los pacientes, Estos procedimientos se
realizaran con fines diagnósticos.
Para la ejecución de estos procedimientos es necesario proporcionar
al paciente una información la mas completa posible, asi la
disposición del enfermo para proporcionar la muestra o colaborar en
el procedimiento será más efectiva.
3. Es un medio que permite la obtención de muestras significativas provenientes del
árbol bronquial.
2.- OBJETIVOS
•Contribuir al diagnósticmédico
•Obtener muestra de esputo con fines de diagnósticos.
•Contribuir a valorar el estado de salud del paciente
Las células glandulares de la mucosa y submucosa producen pequeñas cantidades
de moco que mantienen húmeda la membrana.
La irritación de la mucosa suele causar aumento y disminuye la producción de
moco, pero pueden causar lo contrario.
Los microorganismos puede sobrevivir dentro y fuera del huésped durante mucho
tiempo, principalmente el esputo o el pus.
CONCEPTO
PRINCIPIO CIENTÍFICO
4. Bandeja
Frascos con tapa o cubierta, estéril
Guantes descartables
Papel higiénico
Cubeta o recipiente para desperdicios
Vaso con agua tibia
Orden médica para laboratorio
Tarjeta de identificación
01
Saludar, identificar y presentarse al paciente.
Lavarse las manos
Reúna el material y lleve a la unidad del paciente
Pida al paciente que se enjuague la boca con agua
Coloque el pedazo de papel higiénico debajo del mentón.
Proporciónela el frasco para que recolecte directamente la muestra en cuanto se
presente la expectoración, que puede ser forzada o espontanea
Cálcese los guantes
PROCEDIMIENTO
02
5. Tras la expectoración, proporcione al paciente papel higiénico para limpiar la boca.
Tape bien el frasco
termita que el paciente se enjuague la boca.
Retirar todo el equipo y material dejando cómodo al paciente
Despedirse
Lavarse las manos e identificar el frasco.con:
Nombre completo del paciente
Pieza o sala y cama
Hora y fecha de la recolección
Nombre y apellido del médico que solicitó la muestra
Nombre y apellido de la persona que recoleció la muestra.
Enviar o llevar al laboratorio con la orden médica, dejar la muestra bajo responsabilidad de personal
correspondiente.
Recoger el material usado, ordenar y lavarse las manos
Registrar en hoja de enfermería, fecha y hora de recolección característica de la muestra.
RECOMENDACIONES
Si la muestra es para cultivo, recolecte la misma en frasco estéril, lleve INMEDIATAMENTE al
laboratorio.
Si la muestra es SERIADA, debe enviarse al laboratorio una muestra CADA DÍA por TRES días
seguidas Observe las medidas de aislamiento correspondientes, manteniendo el frasco cerrado.
6. Es el medio que permite obtener una determina cantidad de orina con fines
diagnósticos.
OBJETIVOS:
Obtener correctamente la muestra para determinar presencia de microorganismos.
Contribuir a establecer diagnóstico.
Los riñones eliminan la mayor parte de los productos nitrogenados del metabolismo
celular.
La vejiga es una bolsa músculo membranosa en la cual se almacena la orina antes
que sea expulsada.
CONCEPTO
PRINCIPIO CIENTÍFICO
7. Bandeja conteniendo:
1 frasco limpio seco, transparente de boca
ancha con una capacidad de 200ml.
Tela adhesiva
Solicitud de laboratorio
01
Llevar el equipo a la unidad.
Explique el procedimiento.
Deje el frasco cerca del paciente
Desechar el primer chorro de la primera orina de la mañana y miccionar directamente en el frasco, y
recolectar aproximadamente 50ml asegurando una mejor recolección (en el varón se hará miccionar
directamente en el frasco).
Rotule el frasco y envíelo a laboratorio junto con la solicitud nombre completo. Servicio, pieza - cama.
fecha de laboratorio:
Proporcionar al paciente el material necesario para que se lave las manos.
Enviar o llevar la muestra a laboratorio adjunto la solicitud de la misma.
Laverse las manos.
Realizar el registro de enfermería como: fecha, hora de eliminación y las características que pudo
observar.
PROCEDIMIENTO
02
8. RECOMENDACIONES
Si la muestra es para cultivo, recolecte la misma en frasco estéril, lleve INMEDIATAMENTE al
laboratorio.
Si la muestra es SERIADA, debe enviarse al laboratorio una muestra CADA DÍA por TRES días
seguidas Observe las medidas de aislamiento correspondientes, manteniendo el frasco cerrado.
9. Es el medio que permite obtener una determina cantidad de orina con fines
diagnósticos.
OBJETIVOS:
Obtener correctamente la muestra para determinar presencia de microorganismos.
Contribuir a establecer diagnóstico.
Los riñones eliminan la mayor parte de los productos nitrogenados del metabolismo
celular.
La vejiga es una bolsa musculosa membranas en la cual se almacena la orna antes
que sea eliminada.
4.- EQUIPO
CONCEPTO
PRINCIPIO CIENTÍFICO
10. Bandeja
Frasco o botella
Chata u orinal
Papel higiénico
Tarjeta de identificación
Orden médica
Equipo de aseo perperiana de
boca ancha de dos litros más o menos
01
Explicar el procedimiento a seguir, verificar el nivel de comprensiór
De su paciente. Lavarse las manos e identificar el frasco e botella con los siguientes datos: Nombre
Completo o sala y numero de cama
del paciente Pieza
Hora de inicio y finalización de la recorecolecctada
muestra que se recolecta
el orinal (pato) al alcance del paciente
Dejar chata o al frasco o botella, la orina obtenida del paciente cada vez que miccione , tape el frasco.
Vaciar
Dejar limpia la chata u orinal después de cada uso Lavarse las manos. Medir la orina existente en el frasco o botella al
concluir la recolección de la muestra Retirar chata u orinal o enviar a laboratorio la muestra, con la orden
Correspondiente.
Llevar
Registrar en hoja de enfermeria fecha y hora de inicio y finalización de la recolección y las caracteristicas de la muestra.
PROCEDIMIENTO
02
11. RECOMENDACIONES
De ser posible la recolección desde las primeras horas de la mañana Deje el frasco en lugar
seguro, explicando al paciente
12. Del paso I al 7 igual que la recolección de muestra de orina de este capitulo Colocar la chata u orinal
limpio si es necesario poner al paciente en posición fowler si no existe contraindicación
Recordar al paciente que el primer chorro de orina debe miccionar en la chata, el segundo chorro debe
miccionar directamente al frasco recolector, sin poner en contacto con los genitales. Si la recolección del
frasco se hace dificultosa usará el recipiente estéril más adecuado.
Retirar el frasco ( si recolectado la muestra, en otro recipiente viértala en una frasco) cubrir la boca
Vaciar la chata u orinal, lavar y poner al lugar correspondiente
Lavarse las manos, cubrir y poner cómodo al paciente.
Identificar el frasco con:
Nombre completo del paciente Número de pieza y cama
Fecha y hora de recolección de la muestra 7. Nombre completo de la persona que recolectó la muestra.
Enviar llevar la muestra al laboratorio, adjuntar la orden medica y dejar en manso del personal
correspondiente. 9. Arreglar la cama si es necesario cerrar las cortinas, o rretira biombos, y despedirse del
paciente. 10. Recoger todo el equipo utilizado, y colocar todo en el lugar correspondiente. Registrar en
hoja de enfermería, fecha, hora de recolección y las características de la muestra
PROCEDIMIENTO
13. RECOMENDACIONES
Especifique en la tarjeta de identificación que la orina fue tomada de MEDIA MICCIÓN. La
cantidad de orina recolectada no debe sobrepasar 50 cc.
14. Consiste en la obtención de una pequeña muestra de heces para ser enviada a
laboratorio
Obtener la muestra de material fecal para contribuir al diagnostico.
Aplicar principios de asepsia.
Las heces fecales contienen bacteria, células epiteliales descamadas, residuos de
alimentos, pigmentos biliares, moco y algunas sales inorgánicas.
El intestino delgado y el grueso poseen abundantes especies de microorganismos.
La materia fecal posee muchos microorganismo vivos y muertos
CONCEPTO
PRINCIPIO CIENTÍFICO
15. 1 frasco pequeño de boca ancha limpio
1 baja lenguas
1chata
Tela adhesiva
2 periódicos
Orden de laboratorio
Cubeta desechable con nylon
Papel higiénico para el paciente y chata
Biombo (PRN)
01
En caso de administrar enema evacuante y administrar laxantes bajo indicación
médica.
Para realizar el examen de coprocultivo la recolección de muestra de heces se le realiza
con los mimos pasos realizados anteriormente, con
la diferencia que se debe utilizar equipo estéril (frasco estéril y baja lengua estéril).
RECOMENDACIONES
02
16. Lavarse las manos.
Llevar el equipo a la unidad del paciente.
Explique el procedimiento
.Colocar el biombo (PRN) alrededor de la cama.
Descubrir la ropa de cama, dejándolo solo con la sabana superior
Deje la chata cerca del paciente
Descubrir la sabana superior
Cuando el paciente sienta deseos de chata, ayúdelo a hacerlo. defecar y no pueda colocarse la
Evalvar ligeramente el respaldar de la cama.
Deje solo al paciente mientras defeca, proporcione papel higiénico y una cubeta con nylon para su
limpieza. 11. Retire la chata, llevar al cuarto de baño cubierto con periódico, y con la ayuda de un
baja lenguas tomar una parte de las heces (aproximadamente 30 gramos = tamaño de de pepa de
durazno), depositar en el frasco y tapar el mismo, deseche el baja lenguas en elbasurero.
Retire el equipo utilizado y deseche al basurero, coloque la chata en el lugar correspondiente.
Rotule el frasco y envíelo a laboratorio junto con la papeleta de
laboratorio
Proporcionar al paciente el material necesario para que se lave las manos.
Arreglar la cama y dejarlo cómodo al paciente.
PROCEDIMIENTO
17. El medio por el cual se obtiene una determinada cantidad de sangre con fines
especificos.
OBJETIVOS
CONCEPTO
Obtener correctamente la muestra con fines de diagnóstico
La coagulación sanguínea normal ayuda a proteger al organismo contra la perdida
se sangre.
Después de salir del aparato circulatorio la sangre normalmente se coagula a pocos
minutos.
CONCEPTO
PRINCIPIO CIENTÍFICO
18. • Bandeja
Torniquete
Orden mémédica.
Torundas o mechas de algodón
Alcohol o tintura de yodo
Frascos o tubos estériles vacíos o con anticoagulante.
Jeringa de acuerdo al volumen de sangre que
extraerá
01
Seleccionar el calibre de la aguja a usar, valorando:
Edad
constitución física
Condición de venas
Zona a puncionar
Disipar dudas del paciente en cuanto a la cantidad y uso que se da a la muestra.
Valora continuamente la zona de la punción, en busca de hematomas, especialmente
en pacientes anticoagulados
RECOMENDACIONES
02
19. Saludar, identificar y presentarse al paciente
Explicar el procedimiento
Lavarse las manos
Seleccionar preparar y llevar el material a la unidad de paciente
Verificar con la orden objetivo de la muestra 6. Disponer el material por orden de uso
Colocar en posición adecuada, sentado o en decúbito dorsal con la extremidad superior extendido
Colocar una almohadilla debajo del brazo y codo seleccionar y visualizar la vena a puncionar (generalmente se utilizan las
venas que se encuentran en el pliegue anterior del code)
Colocar el torniquete unos centímetros por encima del lugar de la unión, ejerza presión suficiente para aminorar la
corriente sanguínea dilatar las venas, sin llegar a obstruir el paso de la sangre arterial. Proteger la piel del paciente en el
lugar del torniquete con campo. Un
Pedir al paciente que abra y cierre favorecer la dilatación de las venas la mano varias veces para
Valorar la vena en que introducirá la aguja, desinfectar la piel con una torunda de algodón empapada con alcohol o
tintura de yodo diluido. Colocar la aguja sobre la vena con el bisel hacia arriba, introducir la aguja en la vena un ángulo de
15°. Aspirar con el embolo lentamente, hasta obtener la cantidad de sangre que necesita. Soltar la presión del torniquete
sin lastimar la piel del paciente 15. Aplicar una torunda de algodón sobre el extremo de la aguja que se encuentra dentro
de la vena, ejerciendo ligera presión, retirar la aguja con movimiento rápido y firme por debajo de la pieza de algodón. 16.
Aplicar presión firme, con la torunda de algodón durante tres minutos con el brazo extendido NO FLEXIONAR el brazo 17.
Separar la aguja de la jeringa llenar los tubos o frascos con la muestra de sangre hasta la marca correspondiente. Invierta
varias
PROCEDIMIENTO
