La TC proporciona imágenes detalladas del tórax mediante la captura de señales de rayos X. Se utiliza para diagnosticar traumatismos, tumores, infecciones y enfermedades pulmonares como la fibrosis pulmonar idiopática y las bronquiectasias. Las patologías pulmonares más comunes que se detectan incluyen enfermedades intersticiales, enfisema y fibrosis pulmonar. La TC es útil para evaluar el parénquima pulmonar, la pleura y el mediastino.

1. TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTARIZADA EN
TÓRAX
INTERNA: Camila Agüero
L.
TUTORA: Klga. Camila
Antileo P.
Servicio de Cirugía Adulto HBV, 10 de septiembre, Valdivia, 2018
Universidad Austral de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Kinesiología

2. FUNDAMENTOS
Griego τομή que significa corte o
sección y de γραφή que significa
imagen o gráfico.
La TC obtiene múltiples imágenes al efectuar
movimientos de rotación alrededor del cuerpo.
La representación final de la imagen
tomográfica se obtiene mediante la captura de
las señales por los detectores y su posterior
proceso mediante algoritmos de
reconstrucción.
• Excelente contraste en tejido óseo
• Muy buena contraste en tejido blando.

3. LENGUAJE Y TIPOS DE IMAGEN
DENSIDAD Y ESCALA DE GRISES.
NUMERO DE TC: Un píxel se representa
en el monitor de video como un nivel
de brillo, y en la imagen fotográfica
como un nivel de densidad óptica.
Estos niveles corresponden a valores
que están comprendidos dentro de un
rango de números de TC, entre - 1000
y +1000 para cada píxel.
El número de TC -1000 le
corresponde al aire y el +1000 al
hueso denso. Al agua se le atribuyó
arbitrariamente el valor 0.

4. EN QUÉ CASOS SE REALIZA UN TAC
O TC
VENTAJAS  Prueba rápida de
realizar, ofrece nitidez de imágenes
que todavía no se han superado con
la resonancia magnética
nuclear como es la visualización de
ganglios, hueso, etc.
DEBILIDADES  La mayoría de veces
es necesario el uso de contraste
intravenoso y que al utilizar rayos X,
se reciben dosis de radiación
ionizante bastante altas.
Por ejemplo en una TC abdominal,
se puede recibir la radiación de más
de 500 radiografías de tórax, el
equivalente de radiación natural de
más de cinco años.
• En caso de un traumatismo para detectar
hemorragias, lesiones de los órganos
internos o fracturas.
• Para diagnosticar tumores y ver su posible
extensión.
• Para estudiar patologías de la médula
espinal o de la columna vertebral.
• Para diagnosticar algunas infecciones.
• Para guiar algunas intervenciones como la
toma de biopsias o el drenaje de abscesos.

5. CONTRAINDICACIONES
PARA REALIZAR TAC
Si se tiene alergia al yodo o a medios de contraste se puede realizar la
prueba, pero evitando la administración de contraste.
El uso de contraste por vía oral está contraindicado en casos de sospecha
de perforación del tubo digestivo y antes de la realización de una
endoscopia digestiva o una cirugía que incluya el tubo digestivo.
El uso de contraste intravenoso está contraindicado si existe una
enfermedad renal o cardiaca grave y en algunos tumores como el
feocromocitoma o el mieloma.
También está contraindicado en el casos de algunas enfermedades del
tiroides, ya que el yodo que lleva el contraste puede resultar nocivo para el
tiroides.
El embarazo es una contraindicación de la prueba, con o sin contraste.

6. CRITERIOS
DE CALIDAD

7. ESTRUCTURAS NORMALES

8. PATOLOGÍAS PULMONARES MÁS
COMUNES
℘ Si bien siempre está precedida
por la Rx Simple, la TC es el
método que brinda mayor
información sobre el conjunto del
tórax, evaluando
simultáneamente los pulmones, la
pleura, el mediastino y las
paredes torácicas.
ENFERMEDADES INTERSTICIALES: Las patologías intersticiales son las de más alta incidencia en la
práctica diaria y en la consulta. Las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) incluyen un gran
número de enfermedades que afectan al parénquima. Las EPI son difíciles de clasificar, ya que se
conocen más de 200 enfermedades individuales que se caracterizan por una afectación difusa del
parénquima pulmonar, como enfermedad primaria o como parte importante de un proceso
multiorgánico (ej: enfermedades del tejido conectivo). Para su clasificación se las divide según la
causa en:
℘ Los cortes tomográficos evitan
las superposiciones de las RX. La
TC de alta resolución está
indicada en el diagnóstico del
enfisema, las bronquiectasias y
las enfermedades difusas
pulmonares (fibrosis pulmonar,
neumonitis, etc).

9. FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
• Enfermedades con causa conocida: el
mayor grupo es el de las exposiciones
laborales y ambientales.
• Enfermedades con causa desconocida:
las más frecuentes son: sarcoidosis,
fibrosis idiopática pulmonar y fibrosis
pulmonar asociada a enfermedades del
tejido conectivo. La fibrosis pulmonar
puede ser primaria (idiopática) o
secundaria (infecciones pulmonares,
neumoconiosis, enfermedades
autoinmunes, etc.). La fibrosis pulmonar
idiopática es la más frecuente. Tiene dos
fases: a) aguda o inicial. b) crónica.
Imágenes en “vidrio esmerilado”. En las

10. BRONQUIECTASIAS:
Dilataciones anormales y permanentes de los
bronquios.
 Focales, cuando afectan a bronquios que
airean una región limitada del parénquima
pulmonar
 Difusas, cuando afectan a bronquios en
una distribución más amplia.
Los componentes estructurales normales de la
pared, tales como el cartílago, el músculo y el
tejido elástico, se destruyen y pueden
reemplazarse por tejido fibroso. Como
consecuencia de la inflamación aumenta la
vascularización de la pared bronquial. Las vías
respiratorias dilatadas con frecuencia contienen
cúmulos de material purulento espeso, mientras
que las vías respiratorias más periféricas suelen
estar ocluidas por secreciones u obliteradas y
sustituidas por tejido fibroso.
Se definen tres patrones diferentes de
bronquiectasias: 1) Cilíndricas: los bronquios
aparecen como tubos uniformemente
dilatados que terminan bruscamente en el
punto en que las vías respiratorias más
pequeñas están obstruidas por secreciones.
2) Varicosas: los bronquios afectados
muestran un patrón de dilatación irregular o
en rosario.
3) Saculares (quísticas): los bronquios tienen
un aspecto de globo en la periferia, y
terminan en fondos de saco ciegos sin
estructuras bronquiales identificables
distalmente a los sacos.

11. ENFISEMA
Rotura de las paredes alveolares. Existen diversos tipos:
1) Panlobulillar o panacinar: predomina en lóbulos inferiores y está asociado a
bronquitis crónica.
2) Centrolobulillar o centroacinar: predomina en lóbulos superiores y está asociado a
bronquitis crónica.
3) Paraseptal o peracinar: predominan e los sectores subpleurales y está asociado a
bullas y neumotórax espontáneo en pacientes jóvenes.
4) Paracicatrizal: vecino a cicatrices y está asociado a TBC, sillicosis y otras
neumoconiosis.
Al comienzo de la enfermedad, los exámenes radiológicos suelen ser negativos. En
esta etapa, el diagnóstico solo es posible mediante la TC de alta resolución, que
permite estudiar los lobulillos pulmonares. Con el progreso de la enfermedad las RX
muestran mayor transparencia, reducción del número de los vasos sanguíneos y
bullas (cavidades redondeadas, de paredes finas y contenido aéreo).

12. GRACIAS