2. Se produce por la
ausencia de la
mayor parte de la
porción
membranosa de la
tráquea en el
segmento afectado..
Los niños presentan estridor
inspiratorio persistente,
neumonías de
repetición, cianosis, sibilancias y
en casos severos, fallo
respiratorio, disnea, atelectasias
y bronconeumonías a repetición.
Traqueobroncografías
con contraste.
TAC helicoidal con
reconstrucción
tridimensional.
Broncoscopia
Dilataciones con balón,
en estenosis traqueales
de neonatos.
Resección traqueal y
anastomosis
términotermina.
Traqueoplastia.
3. La intubación prolongada,
orotraqueal o por
traqueotomía, es la causa
más
frecuente de estenosis
benignas de la tráquea.
TAC helicoidal.
Broncoscopia.
Broncoscopia flexible
Broncoscopia rígida.
Dilataciones con broncoscopio
rígido.
Resección con laser.
Prótesis endotraqueales.
Cirugía.
Los síntomas aparecen
entre la primera y sexta
semanas de la
extubación, disnea de
esfuerzo, disnea en
reposo, estridor
inspiratorio.
4. Aparece sin causa conocida.
Se trata de una estenosis
fibrótica circunferencial que
se inicia en el espacio
subglótico y afecta
generalmente solo a la
tráquea proximal.
Más frecuente en mujeres,
presentan disnea
progresiva en reposo,
respiración ruidosa,
sibilancias y
estridor, de 1 a 3 años de
evolución.
Las
mismas pruebas
complementarias que la
estenosis congénita y
postintubación.
Tratamiento inicial es conservador, con dilataciones repetidas con
broncoscopio rígido o resección quirúrgica.
5. La traqueitis es una infeccion bacteriana que
provoca inflamacion y que mayormente afecta
a niños y adolecentes
6. Clinica
Virus de la gripe A y B
Virus respiratoria sincitial
Sarampion
Enterovirus
Virus del herpes simple
Etiologia
<3años (5 – 7 años)
Secundario laringofaringitis
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Moraxella catarrhalis
se suelen vacunar contra Haemophilus influenzae
Secundario laringofaringitis
Fiebre alta
Dificultad Respiratoia
No babeo
No disfagia
Tos
Fiebre
Sepsis
7. Diagnostico
Al momento de la intubacion
Exudado o seuomembrana se
observa la obstruccion de la
traquea
Rx torax – inflamación en el
50% de esos casos
Rx laterales del cuello –
Estenosis suglotica
Tratamiento
Garantiza vía aérea permeable (intubación)
Antibióticos parenterales
Oxacilina y cefotaxima
Promedio Hospitalario es de 12 -21 días
8. Es un desgarro o
ruptura en la tráquea
o los bronquios, las
vías respiratorias
mayores que van a los
pulmones
RUPTURA TRAQUEAL
9. CLINICA
Las rupturas traqueales
posintubación son una entidad rara,
pero no exenta de morbilidad y que
en algunos
casos puede causar incluso la muerte
PRUEBAS Y
EXÁMENES
Los exámenes que se pueden hacer
incluyen:
Tomografía computarizada del
cuello y del tórax
Radiografía del tórax
Broncoscopia
Angiotomografía computarizada
Laringoscopia
Esofagograma y esofagoscopia de
contraste
TRATAMIENTO
Las lesiones en la tráquea
generalmente necesitan una
reparación quirúrgica. Las lesiones
de los bronquios más pequeños se
pueden tratar algunas veces sin
cirugía.
10. DEFINICION: Consiste en una comunicación anormal entre la tráquea y el esófago.
INCIDENCIA: 1/3500 nacidos vivos, predomina ell sexo M
ETIOLOGIA: Es desconocida
Congenita puede ser de 5 tipos
Adquirida pueder ser:
- Cuerpo Extrano
- Neoplasias
- Cirurgia (PosOperatorio)
- Intubacion Prolongada
FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA PUEDE SER
CONGENITA O ADQUIRUDA
11. ESA ANOMALIA ES
MORTAL Y NECESITA
TRATAMIENTO DE
INMEDIATO.
SI ESTOS PROBLEMAS
NO SE TRATAN:
-EL NINO/A PUEDE
BRONCOASPIRARSE
CON LA SALIVA Y CON
LIQUIDOS
PROVENIENTES DEL
ESTOMAGO.
CAUSANDO UNA
ASFIXIA Y NEUMONIA
(INFECCION
PULMONAR).
12. - Salivacion y babeo excesivo
- Tos
- Ahogo
- Cianosis
- Apnea
- Distension abdominal
- Si existe una fistula traqueoesofagica distal, aparece
distencion abdominal .
- Si no existe fistula el adbomen estara excavado.
- Prenatal:
°Polihidramnios y Ausencia de burbuja gastrica, ultrasonografia.
- Posnatal:
°Salivacion y se comprova pasaje de sonda naso o buco gastrica,
radiografia.
RX simple de abdomen:
Aparecera la sonda enrollada en el bolson esofagico.
En caso de fistula distal el estomago estara lleno de aire.
RX con contraste hidrosoluble.
En las fistula sin atresia puede ser necesario hacer una Broncoscopia.
El tratamiento depende de la región
donde se encuentra la fístula, pero
casi siempre es necesaria la
intervención quirúrgica.
El tratamiento no quirúrgico implica
el uso de tubos orotraqueales o
traqueotomía, con el objetivo de
desviar el flujo de líquidos y
alimentos y obstruir la fístula, y
luego se administran los alimentos a
través de tubos.
El tratamiento quirúrgico, que suele
ser necesario, puede ser de varios
tipos diferentes, pero suele tener
como objetivo realizar una resección
de la región donde se ubica la fístula.
Además, se puede realizar la
resección de la fístula traqueal, con
reemplazo de tejido traqueal sano, en
asociación con la sutura de la fístula
esofágica.
13. - Especificas tempranas:
Dehiscencia de la anastomosis
Dehiscencia de la sutura traqueal
- Especificas tardias
Estrechez o estenosis
Refistulizacion traqueoesofagica
Dismotilidad esofagico
Reflujo gastroesofagico
Traqueomalacia
Depente de tres factores:
- Peso al nacimineto.
- Tipo de atresia esofagica
- Malformaciones asociadas
Es muy importante para definir
complicaciones tardias.
14.
15.
16. los síntomas aparecen dentro del primer año de vida.
Inicialmente, estos pueden no ser evidentes debido a la
menor actividad y requerimientos respiratorios del recién
nacido.
CLINICA
Solo quedarán los más valientes
17. Fluoroscopia de las vías
respiratorias: un tipo
de radiografía que
muestra imágenes en una
pantalla
Esofagografía
Broncoscopia: cámara que baja
a través de la garganta para
observar las vías respiratorias y
los pulmones
Tomografía computarizada
Pruebas de la función pulmonar
Resonancia magnética (RM)
Solo quedarán los más valientes
Diagnostico
18. Tratamiento
La afección puede mejorar sin tratamiento
pero en caso de cumplicaciones es recomendable.
Antibioticos Asistencia
Nutricional
aire
Humidificado
Cirugia
(a) (b) (c) (d)
19. 17% se localizan
en el tercio
medio
Tumores benignos
33% se
localizan en el
tercio superior
50% Se localizan
en el tercio
inferior
Son tumores muy poco
frecuentes;En adultos, la gran
mayoría son malignos, mientras
que en niños suelen ser
benignos.
20. Etiologia
Los tumores benignos pueden surgir de cualquiera de los tejidos
presentes en la tráquea,La mucosa traqueal es columnar y
ciliado.
Está estrechamente adosados a los cartílagos traqueales y de los
tejidos interanular entre ellos.
Por lo general, los tumores crecen lentamente traqueal,las
Neoplasias benignas tienden a ser las masas suaves y
redondeadas de menos de 2 cm de longitud.
23. Tratamiento
De los tumores de tráquea y
bronquios principales depende en
gran medida de su localización y
extensión.
Dicho tratamiento ha comprendido
desde la colocación de una
endoprótesis hasta la resección y
anastomosis terminoterminal con
reconstrucciones complejas como
la resección de carina.
24. Carcinoma Adenoide Quístico
Los mas frecuentes: Tos, Estridor
CLINICA
Disnea
Ronquera
Sibilancias
TRATAMIENT
O
Resección quirúrgica
Anastomosis Termino terminal
TAC
Broncoscopia
DIAGNOSTICO Rayos X simple de tórax
25. Carcinoma de Células Escamosas
CLINICA
Disnea
Respiración ruidosa
Estridor
DIAGNOSTICO
Estudios de imágenes
Estudios de función pulmonar
Broncoscopia
TRATAMIENTO
Resección quirúrgica
Radioterapia
Anastomosis Termino terminal
26. Es un bloqueo de las vías respiratorias altas que puede ser en las áreas de la tráquea, la laringe o la garganta
(faringe).
DIAGNOSTICO CLÍNICA
TRATAMIENTO
Examen físico.
Edad.
Duración
Sintomatología.
Se basa en:
Agitación o inquietud.
Cianosis
Cambios del estado de conciencia.
Asfixia.
Confusión.
Dificultad para respirar.
Pérdida del conocimiento.
Sonda endotraqueal.
Extraer cuerpos ectraños.
Maniobra de Hemlich