Este documento describe los segmentos pulmonares y patrones radiológicos de enfermedades pulmonares. Explica que cada pulmón está dividido en lóbulos y segmentos, y describe los principales tipos de enfermedades del espacio aéreo, enfermedades intersticiales y alteraciones en la cantidad de aire o sangre en los pulmones y sus características radiológicas. Finalmente, identifica algunas masas anormales que pueden observarse en las radiografías de tórax.

2. DR. RAUL DANIEL BURGOS
DRA. ZAIDA SANDRA SLAIBE
Universidad del Aconcagua

3. RADIOLOGIA DE
TORAX PATOLOGICO

8. LOBULOS Y SEGMENTOS PULMONARES
Pulmón Derecho
Pulmón Izquierdo
Lóbulo Superior
(1)- Apical
(2)- Posterior
(3)- Anterior
Lóbulo Superior
(1-2)- Apicoposterior
(3) - Anterior
Lóbulo Medio
(4)- Lateral
(5)- Medial
Lóbulo Inferior
(6)- Apical
(7)- Medial
(8)- Anterior
(9)- Lateral
(10)- Posterior
Lingular
(4) - Superior
(5) - Inferior
Lóbulo Inferior
(6) - Apical
(7-8)- Anteromedial
(9) - Lateral
(10) - Posterior

10. Bronquios segmentarios---Bronquios
subsegmentarios---Bronquiolos terminales
( no tienen cartílago)---Bronquiolos
respiratorios (en sus paredes hay alveolos)
LOBULILLO SECUNDARIO: Parte más pequeña
de pulmón rodeada de tejido conjuntivo.
Formado por 3-5 bronquiolos terminales,
siendo el acino la parte más distal.

12. ENFERMEDAD DEL ESPACIO AEREO
CONSOLIDACION
ATELECTASIA
ENFERMEDAD INTERSTICIAL
PATRON RETICULAR
PATRON NODULAR
PATRON EN PANAL
COMBINADA

14. Bronco grama Aéreo
Nódulos Acinares
Bordes mal definidos
Tendencia a la confluencia
Distribución lobar
Alas de mariposa
Aparición precoz

18. Desplazamiento de las cisuras
Aumento de la densidad localizado
Elevación del hemi diafragma
 Híper insuflación de zonas pulmonares vecinas
 Desplazamiento del mediastino
 Aproximación de las costillas

19. El pulmón se retrae por proceso ocupante de
espacio.( VA Permeable)

21. El pulmón esta mas rígido de lo normal. Fibrosis.
( VA Permeable)

23. Es la mas frecuente, ocurre por obstrucción
bronquial (VA Obstruida)

25. Tapones Mucosos
Traumatismos con contusión bronquial
Ca Broncopulmonar
Tu Benignos
Intubación Traqueal: intubación selectiva en un
bronquio principal

26.  SIGNOS DIRECTOS
Desplazamiento de cisuras
 SIGNOS INDIRECTOS
Aumento local de la densidad
Elevación diafragmática
Desplazamiento mediastinico
Aproximación de costillas
Hiperinsuflación resto del pulmón

27. ATELECTASIA
CONSOLIDACION
El aire es absorbido y
NO hay perdida de
NO se reemplaza
Hay perdida de volumen
volumen

28. ATELECTASIA
CONSOLIDACION
El aire es absorbido y
NO hay perdida de
NO se reemplaza
Hay perdida de volumen
volumen
En ambos procesos hay aumento
de densidad

30. ENFERMEDAD DEL ESPACIO AEREO
CONSOLIDACION
ATELECTASIA
ENFERMEDAD INTERSTICIAL
PATRON RETICULAR
PATRON NODULAR
PATRON EN PANAL
COMBINADA

31. El aire alveolar es conservado en gran parte
y son los tejidos que rodean los espacios
aéreos los que aumentan

32. Fibrosis pulmonar primaria ó secundaria
Algunas neumoconiosis
Fármacos y tóxicos pulmonares
Sarcoidosis

33. PATRON LINEAL

34. PATRON NODULAR

35. PATRON EN PANAL

36. ENFERMEDAD DEL ESPACIO AEREO
CONSOLIDACION
ATELECTASIA
ENFERMEDAD INTERSTICIAL
PATRON RETICULAR
PATRON NODULAR
PATRON EN PANAL
COMBINADA

37. Alteración en la cantidad de AIRE:
Generalizada
Localizada
Alteración en la cantidad de SANGRE:
Generalizada
Localizada

38. Alteración en la cantidad de AIRE:
 Hiperinsuflación generalizada
 Hiperinsuflación localizada

39. Alteración en la cantidad de AIRE:
 Hiperinsuflación generalizada
ENFISEMA DIFUSO
 Hiperinsuflación localizada

40. Alteración en la cantidad de AIRE:
 Hiperinsuflación generalizada
ENFISEMA DIFUSO
 Hiperinsuflación localizada
ENFISEMA LOBAR

41. Alteración en la cantidad de SANGRE:
 Enfermedad local
 Enfermedad Generalizada

42. Alteración en la cantidad de SANGRE:
 Enfermedad local
TEP
 Enfermedad Generalizada

43. Alteración en la cantidad de SANGRE:
 Enfermedad local
 Enfermedad Generalizada
TEP
HTP

44. Alteración en la cantidad de SANGRE:
 Enfermedad local
TEP
 Enfermedad Generalizada
TEP Masivo

46. Dilatación crónica e irreversible de los espacios
aéreos distales a los bronquiolos terminales, con
destrucción de la pared alveolar.
Formación de bullas e hiperinsuflación
pulmonar.
Constante posición radiológica de Inspiración

49. Neumotórax
Derrame Pleural
Engrosamiento Pleural

50. Imagen de hiperinsuflación localizada
 Línea fina de separación generalmente paralela
a la pared torácica.
 Ausencia de parénquima pulmonar entre dicha
línea y la pared.
Posible desviación contra lateral de estructuras
mediastinicas.


51. Traumatismos
Heridas incisas torácicas
Ventilación Mecánica
Espontáneos

54. Imagen de Condensación Uniforme
Borramiento del diafragma
Disposición según “Principio de Capilaridad”
Posible desviación contra lateral de estructuras
mediastínicas

55. UNILATERALES
Traumatismos
Neumonía
Ca Broncopulmonar
Ca Mts
Pleuritis
BILATERALES
Insuficiencia Cardíaca
Traumatismos
Ca Mts
Sobre hidratación

64. Imágenes gruesas irregulares localizadas en
pared torácica ó en vértices
Generalmente de tipo fibrótico ó calcificadas
A veces de tipo tumoral

67. Fibrosis post-tuberculosa ó de otro origen
Tumores Primitivos ó Metastásicos

76. Dr Raúl Daniel BURGOS
Dra Zaida SLAIBE
Universidad del Aconcagua