La tormenta tiroidea es una exacerbación potencialmente mortal del hipertiroidismo causada por factores desencadenantes como cirugía, trauma o infección. Se caracteriza por síntomas graves como fiebre alta, taquicardia e hipotensión. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y niveles elevados de hormonas tiroideas. El tratamiento incluye medidas de soporte, inhibición de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas, y control de los factores subyacentes.
El documento describe la tormenta tiroidea, una complicación potencialmente grave del hipertiroidismo que puede ocurrir después de la cirugía de tiroides. Explica que se produce una secreción excesiva de hormonas tiroideas que causa síntomas como taquicardia, diarrea y delirio. También presenta criterios diagnósticos y el tratamiento requerido con bloqueadores beta, antitiroideos y yodo para controlar los síntomas inducidos por el aumento del tono adrenérgico.
La tirotoxicosis se refiere a cualquier causa que genere una concentración excesiva de hormonas tiroideas. Las principales causas son el hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow, bocio multinodular tóxico y adenoma tóxico. Los síntomas incluyen la triada de Graves-Basedow, aumento de las hormonas tiroideas en sangre y presencia de anticuerpos. El tratamiento incluye medicamentos para bloquear la producción de hormonas, beta bloqueadores, yodo radiactivo o cirugía para
hiperparatiroidismo, se debe reconocer las diferentes patologias respecto a la alteracion tanto fasiopatologica del hipertiroidismo, ya que aun en la zona de terapia intensiva deben ser muy vuidadosos porque es parte de la toma de los signos vitales, pero tambien se debe verificar junto a un especialista por el cual debe ser valorado para que este estable el mismo paciente, entonces si el paciente esta cursando esta patologia, significa ue hay que intervenir de una vez
El documento habla sobre la hipertiroidismo. Explica que es el resultado de un exceso de función tiroidea y que las principales causas son la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamientos de la hipertiroidismo, enfocándose principalmente en la enfermedad de Graves.
El documento proporciona información sobre el hipertiroidismo, incluyendo sus causas principales como la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamientos del hipertiroidismo, en particular de la enfermedad de Graves, el cual más comúnmente se trata con antitiroideos o yodo radiactivo.
Este documento describe dos urgencias endocrinas raras: la tormenta tiroidea y el coma mixedematoso. La tormenta tiroidea es la presentación más extrema de la tirotoxicosis, con una mortalidad de hasta 30%. Se debe tratar la deshidratación, la causa subyacente y el hipertiroidismo. El coma mixedematoso es un estado de letargia severa causado por hipotiroidismo grave, que anteriormente era más común antes de las pruebas de laboratorio modernas para detección temprana de la disfunción tiroidea. El
El documento describe el diagnóstico y tratamiento de la crisis tirotóxica. Esta es una complicación grave del hipertiroidismo causada por factores de estrés que precipitan una descompensación del estado hipertiroideo. Se recomienda tratar la crisis con medidas generales como hidratación y control de la temperatura, así como medidas específicas para bloquear la síntesis y liberación hormonal tiroidea y controlar los efectos adrenérgicos.
El documento describe la tormenta tiroidea, una complicación potencialmente grave del hipertiroidismo que puede ocurrir después de la cirugía de tiroides. Explica que se produce una secreción excesiva de hormonas tiroideas que causa síntomas como taquicardia, diarrea y delirio. También presenta criterios diagnósticos y el tratamiento requerido con bloqueadores beta, antitiroideos y yodo para controlar los síntomas inducidos por el aumento del tono adrenérgico.
La tirotoxicosis se refiere a cualquier causa que genere una concentración excesiva de hormonas tiroideas. Las principales causas son el hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow, bocio multinodular tóxico y adenoma tóxico. Los síntomas incluyen la triada de Graves-Basedow, aumento de las hormonas tiroideas en sangre y presencia de anticuerpos. El tratamiento incluye medicamentos para bloquear la producción de hormonas, beta bloqueadores, yodo radiactivo o cirugía para
hiperparatiroidismo, se debe reconocer las diferentes patologias respecto a la alteracion tanto fasiopatologica del hipertiroidismo, ya que aun en la zona de terapia intensiva deben ser muy vuidadosos porque es parte de la toma de los signos vitales, pero tambien se debe verificar junto a un especialista por el cual debe ser valorado para que este estable el mismo paciente, entonces si el paciente esta cursando esta patologia, significa ue hay que intervenir de una vez
El documento habla sobre la hipertiroidismo. Explica que es el resultado de un exceso de función tiroidea y que las principales causas son la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamientos de la hipertiroidismo, enfocándose principalmente en la enfermedad de Graves.
El documento proporciona información sobre el hipertiroidismo, incluyendo sus causas principales como la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Describe los síntomas, signos, diagnóstico y tratamientos del hipertiroidismo, en particular de la enfermedad de Graves, el cual más comúnmente se trata con antitiroideos o yodo radiactivo.
Este documento describe dos urgencias endocrinas raras: la tormenta tiroidea y el coma mixedematoso. La tormenta tiroidea es la presentación más extrema de la tirotoxicosis, con una mortalidad de hasta 30%. Se debe tratar la deshidratación, la causa subyacente y el hipertiroidismo. El coma mixedematoso es un estado de letargia severa causado por hipotiroidismo grave, que anteriormente era más común antes de las pruebas de laboratorio modernas para detección temprana de la disfunción tiroidea. El
El documento describe el diagnóstico y tratamiento de la crisis tirotóxica. Esta es una complicación grave del hipertiroidismo causada por factores de estrés que precipitan una descompensación del estado hipertiroideo. Se recomienda tratar la crisis con medidas generales como hidratación y control de la temperatura, así como medidas específicas para bloquear la síntesis y liberación hormonal tiroidea y controlar los efectos adrenérgicos.
Este documento describe la evaluación preoperatoria de pacientes con alteraciones de la tiroides. Explica que los pacientes con hipotiroidismo o hipertiroidismo controlados pueden someterse a cirugía sin mayores complicaciones, mientras que aquellos con formas moderadas o severas requieren un manejo especial para reducir riesgos cardiovasculares, respiratorios y otros. También provee recomendaciones sobre el tratamiento y monitoreo de estos pacientes en el período perioperatorio.
Este documento resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo y la tormenta tiroidea desde la perspectiva de la medicina de urgencias. Describe las principales causas como la enfermedad de Graves, la tiroiditis subaguda y los adenomas tóxicos. Explica los síntomas sistémicos del estado hipermetabólico y los criterios para diagnosticar la tormenta tiroidea. Finalmente, detalla los fármacos anti-tiroideos, yoduros, glucocorticoides y beta-bloqueadores
Este documento describe la hipertiroidismo, un trastorno en el que la glándula tiroides produce y secreta demasiadas hormonas tiroideas. Se caracteriza por niveles bajos de TSH y altos de T4 y T3. Las causas más comunes son la enfermedad de Graves, nódulos tiroideos autónomos y la tiroiditis. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor y pérdida de peso. El tratamiento incluye medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía.
Este documento describe dos alteraciones endocrinas graves: el coma mixedematoso y la tormenta tiroidea. El coma mixedematoso es la forma más extrema de hipotiroidismo y se caracteriza por alteración del estado de conciencia, hipotermia e hiponatremia. La tormenta tiroidea es la presentación más severa de hipertiroidismo y puede desencadenarse por infecciones, cirugías u otros factores. El tratamiento de ambas condiciones incluye reposición hormonal tiroidea y medidas de soporte para estabilizar al paciente.
La crisis tirotóxica es una emergencia médica asociada al hipertiroidismo que se caracteriza por fiebre, sudoración profusa, dolor abdominal, diarrea, hipertensión arterial y taquicardia extrema. Los principales tratamientos incluyen medidas de soporte, antipiréticos, rehidratación, bloqueantes beta para controlar los síntomas y antitiroideos como el carbimazol y la dexametasona para reducir los niveles de hormonas tiroideas y prevenir complicaciones. El diagnóstico se basa en n
Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con la cirugía de la tiroides, incluyendo generalidades sobre la glándula tiroides, patologías como hipotiroidismo, hipertiroidismo y nódulos tiroideos, técnicas quirúrgicas como la tiroidectomía convencional, y la gestión del paciente en el postoperatorio.
Este documento describe las urgencias tiroideas más comunes, incluyendo crisis tirotóxica, coma mixedematoso y sus síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Una crisis tirotóxica es una liberación excesiva y súbita de hormona tiroidea que puede ocurrir en pacientes con hipertiroidismo mal controlado y tiene una alta mortalidad. El coma mixedematoso ocurre en pacientes con hipotiroidismo no tratado que experimentan una descompensación grave con alteración del estado mental, hipotermia y otros síntomas
El hipertiroidismo se produce por un exceso de hormonas tiroideas y puede deberse a una sobreproducción por la glándula tiroides, liberación de hormona preformada o producción extratiroidea. Las causas más frecuentes son la enfermedad de Graves, adenoma tóxico y bocio multinodular tóxico. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor, intolerancia al calor y pérdida de peso. El diagnóstico y tratamiento incluyen pruebas bioquímicas, gammagrafía
Este documento presenta un resumen sobre hipertiroidismo y tirototoxicosis. Define estas condiciones como un exceso de hormonas tiroideas, y describe sus causas principales como la hiperactividad de la glándula tiroides o la ingesta excesiva de hormonas. Explica los síntomas clínicos más comunes y los métodos de diagnóstico, incluidas las pruebas de laboratorio y la gammagrafía. Finalmente, resume los principales tratamientos como la farmacoterapia, la terapia con yodo radiactivo y la cir
El documento define el hipertiroidismo como un aumento en la síntesis y liberación de hormona tiroidea por la glándula tiroides, lo que expone a los órganos a grandes cantidades de hormona y causa cambios metabólicos. Las principales causas de hipertiroidismo son la enfermedad de Graves, el tumor hipofisario productor de TSH, el adenoma tóxico y el carcinoma folicular de tiroides. El diagnóstico se confirma mediante pruebas de laboratorio que miden los niveles de hormonas tiro
El documento proporciona información sobre las enfermedades de la glándula tiroides. Describe las hormonas producidas por la glándula tiroides, las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo y hipertiroidismo, y los valores de laboratorio normales para evaluar las enfermedades tiroideas.
Este documento resume diferentes trastornos tiroideos benignos como el hipertiroidismo, que incluye la enfermedad de Graves, el nódulo tóxico solitario y el bocio multinodular tóxico. También describe las tiroiditis agudas, subagudas y crónicas, así como la tiroiditis de Riedel. Explica los síntomas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada condición, que incluyen medicamentos, radiación, cirugía y manejo sintomático.
ESTADOS DE BAJO GASTRO CARDIACO
HIPOVOLEMIA:Deshidratacion, hemorragia,quemaduras,trauma.
SHOCK:Septico,cardiogenico,neurogenico, distributivo o anafilactico.
ALTERACIONES DE LA FUNCION CARDIACA:Insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatias o infarto miocardio.
Este documento presenta la información sobre una tiroidectomía que será realizada por estudiantes de enfermería de la Universidad Central del Ecuador. Incluye la lista de los integrantes del grupo, la motivación, definiciones, anatomía de la glándula tiroides, etiología de trastornos tiroideos como hipertiroidismo, hipotiroidismo y tumores. Explica los tipos de tiroidectomía como total, parcial y la técnica quirúrgica convencional. Finalmente, detalla los cuidados preoperatorios, postoperator
Sesión docente impartida por Rafa Tamarit en los martes docentes de Algemesí en Octubre de 2018 sobre manejo del Hipertiroidismo desde Atención Primaria
Este documento proporciona información sobre el manejo del hipertiroidismo en Atención Primaria. Define el hipertiroidismo y sus causas principales, como la enfermedad de Graves-Basedow y el bocio multinodular tóxico. Describe los síntomas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento, que incluyen betabloqueantes, antitiroidales y yodo radiactivo. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y la edad del paciente, y puede requerir remisión a especialistas.
El documento describe diferentes tipos de tiroiditis y condiciones relacionadas con la glándula tiroides como hipertiroidismo, hipotiroidismo y bocio. Describe las causas, síntomas y tratamiento de la tiroiditis aguda, subaguda y crónica, así como casos clínicos de cada una. También cubre hipertiroidismo, hipotiroidismo, bocio normotiroideo y tiroiditis de Riedel, proporcionando detalles sobre sus características.
Este documento describe el coma mixedematoso, una complicación potencialmente mortal del hipotiroidismo. Se presenta el caso de una mujer de 80 años que ingresó en coma y fue diagnosticada con esta afección. Su tratamiento incluyó levotiroxina oral, ventilación mecánica en la UCI, hidrocortisona y antibióticos, logrando su recuperación. El documento enfatiza la importancia de sospechar esta entidad, tratarla de manera temprana y conocer las opciones terapéuticas disponibles.
La tormenta tiroidea es un desorden agudo y severo causado por la excesiva liberación de hormonas tiroideas que puede causar una alta morbilidad y mortalidad. Los síntomas incluyen intolerancia al calor, pérdida de peso, taquicardia y alteraciones del ciclo menstrual. El diagnóstico se basa en exámenes que muestran niveles elevados de hormonas tiroideas y el tratamiento consiste en medicamentos para controlar la producción de hormonas y soporte para los síntomas.
El documento trata sobre el hipertiroidismo. En 3 oraciones resume que el hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiadas hormonas tiroideas, causando un metabolismo acelerado. Puede deberse a enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Graves, nódulos tiroideos o tiroiditis. Los síntomas incluyen temblor, pulso acelerado y cambios oculares.
Este documento describe la evaluación preoperatoria de pacientes con alteraciones de la tiroides. Explica que los pacientes con hipotiroidismo o hipertiroidismo controlados pueden someterse a cirugía sin mayores complicaciones, mientras que aquellos con formas moderadas o severas requieren un manejo especial para reducir riesgos cardiovasculares, respiratorios y otros. También provee recomendaciones sobre el tratamiento y monitoreo de estos pacientes en el período perioperatorio.
Este documento resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo y la tormenta tiroidea desde la perspectiva de la medicina de urgencias. Describe las principales causas como la enfermedad de Graves, la tiroiditis subaguda y los adenomas tóxicos. Explica los síntomas sistémicos del estado hipermetabólico y los criterios para diagnosticar la tormenta tiroidea. Finalmente, detalla los fármacos anti-tiroideos, yoduros, glucocorticoides y beta-bloqueadores
Este documento describe la hipertiroidismo, un trastorno en el que la glándula tiroides produce y secreta demasiadas hormonas tiroideas. Se caracteriza por niveles bajos de TSH y altos de T4 y T3. Las causas más comunes son la enfermedad de Graves, nódulos tiroideos autónomos y la tiroiditis. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor y pérdida de peso. El tratamiento incluye medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía.
Este documento describe dos alteraciones endocrinas graves: el coma mixedematoso y la tormenta tiroidea. El coma mixedematoso es la forma más extrema de hipotiroidismo y se caracteriza por alteración del estado de conciencia, hipotermia e hiponatremia. La tormenta tiroidea es la presentación más severa de hipertiroidismo y puede desencadenarse por infecciones, cirugías u otros factores. El tratamiento de ambas condiciones incluye reposición hormonal tiroidea y medidas de soporte para estabilizar al paciente.
La crisis tirotóxica es una emergencia médica asociada al hipertiroidismo que se caracteriza por fiebre, sudoración profusa, dolor abdominal, diarrea, hipertensión arterial y taquicardia extrema. Los principales tratamientos incluyen medidas de soporte, antipiréticos, rehidratación, bloqueantes beta para controlar los síntomas y antitiroideos como el carbimazol y la dexametasona para reducir los niveles de hormonas tiroideas y prevenir complicaciones. El diagnóstico se basa en n
Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con la cirugía de la tiroides, incluyendo generalidades sobre la glándula tiroides, patologías como hipotiroidismo, hipertiroidismo y nódulos tiroideos, técnicas quirúrgicas como la tiroidectomía convencional, y la gestión del paciente en el postoperatorio.
Este documento describe las urgencias tiroideas más comunes, incluyendo crisis tirotóxica, coma mixedematoso y sus síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Una crisis tirotóxica es una liberación excesiva y súbita de hormona tiroidea que puede ocurrir en pacientes con hipertiroidismo mal controlado y tiene una alta mortalidad. El coma mixedematoso ocurre en pacientes con hipotiroidismo no tratado que experimentan una descompensación grave con alteración del estado mental, hipotermia y otros síntomas
El hipertiroidismo se produce por un exceso de hormonas tiroideas y puede deberse a una sobreproducción por la glándula tiroides, liberación de hormona preformada o producción extratiroidea. Las causas más frecuentes son la enfermedad de Graves, adenoma tóxico y bocio multinodular tóxico. Los síntomas incluyen taquicardia, temblor, intolerancia al calor y pérdida de peso. El diagnóstico y tratamiento incluyen pruebas bioquímicas, gammagrafía
Este documento presenta un resumen sobre hipertiroidismo y tirototoxicosis. Define estas condiciones como un exceso de hormonas tiroideas, y describe sus causas principales como la hiperactividad de la glándula tiroides o la ingesta excesiva de hormonas. Explica los síntomas clínicos más comunes y los métodos de diagnóstico, incluidas las pruebas de laboratorio y la gammagrafía. Finalmente, resume los principales tratamientos como la farmacoterapia, la terapia con yodo radiactivo y la cir
El documento define el hipertiroidismo como un aumento en la síntesis y liberación de hormona tiroidea por la glándula tiroides, lo que expone a los órganos a grandes cantidades de hormona y causa cambios metabólicos. Las principales causas de hipertiroidismo son la enfermedad de Graves, el tumor hipofisario productor de TSH, el adenoma tóxico y el carcinoma folicular de tiroides. El diagnóstico se confirma mediante pruebas de laboratorio que miden los niveles de hormonas tiro
El documento proporciona información sobre las enfermedades de la glándula tiroides. Describe las hormonas producidas por la glándula tiroides, las causas y manifestaciones clínicas del hipotiroidismo y hipertiroidismo, y los valores de laboratorio normales para evaluar las enfermedades tiroideas.
Este documento resume diferentes trastornos tiroideos benignos como el hipertiroidismo, que incluye la enfermedad de Graves, el nódulo tóxico solitario y el bocio multinodular tóxico. También describe las tiroiditis agudas, subagudas y crónicas, así como la tiroiditis de Riedel. Explica los síntomas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada condición, que incluyen medicamentos, radiación, cirugía y manejo sintomático.
ESTADOS DE BAJO GASTRO CARDIACO
HIPOVOLEMIA:Deshidratacion, hemorragia,quemaduras,trauma.
SHOCK:Septico,cardiogenico,neurogenico, distributivo o anafilactico.
ALTERACIONES DE LA FUNCION CARDIACA:Insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatias o infarto miocardio.
Este documento presenta la información sobre una tiroidectomía que será realizada por estudiantes de enfermería de la Universidad Central del Ecuador. Incluye la lista de los integrantes del grupo, la motivación, definiciones, anatomía de la glándula tiroides, etiología de trastornos tiroideos como hipertiroidismo, hipotiroidismo y tumores. Explica los tipos de tiroidectomía como total, parcial y la técnica quirúrgica convencional. Finalmente, detalla los cuidados preoperatorios, postoperator
Sesión docente impartida por Rafa Tamarit en los martes docentes de Algemesí en Octubre de 2018 sobre manejo del Hipertiroidismo desde Atención Primaria
Este documento proporciona información sobre el manejo del hipertiroidismo en Atención Primaria. Define el hipertiroidismo y sus causas principales, como la enfermedad de Graves-Basedow y el bocio multinodular tóxico. Describe los síntomas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento, que incluyen betabloqueantes, antitiroidales y yodo radiactivo. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y la edad del paciente, y puede requerir remisión a especialistas.
El documento describe diferentes tipos de tiroiditis y condiciones relacionadas con la glándula tiroides como hipertiroidismo, hipotiroidismo y bocio. Describe las causas, síntomas y tratamiento de la tiroiditis aguda, subaguda y crónica, así como casos clínicos de cada una. También cubre hipertiroidismo, hipotiroidismo, bocio normotiroideo y tiroiditis de Riedel, proporcionando detalles sobre sus características.
Este documento describe el coma mixedematoso, una complicación potencialmente mortal del hipotiroidismo. Se presenta el caso de una mujer de 80 años que ingresó en coma y fue diagnosticada con esta afección. Su tratamiento incluyó levotiroxina oral, ventilación mecánica en la UCI, hidrocortisona y antibióticos, logrando su recuperación. El documento enfatiza la importancia de sospechar esta entidad, tratarla de manera temprana y conocer las opciones terapéuticas disponibles.
La tormenta tiroidea es un desorden agudo y severo causado por la excesiva liberación de hormonas tiroideas que puede causar una alta morbilidad y mortalidad. Los síntomas incluyen intolerancia al calor, pérdida de peso, taquicardia y alteraciones del ciclo menstrual. El diagnóstico se basa en exámenes que muestran niveles elevados de hormonas tiroideas y el tratamiento consiste en medicamentos para controlar la producción de hormonas y soporte para los síntomas.
El documento trata sobre el hipertiroidismo. En 3 oraciones resume que el hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiadas hormonas tiroideas, causando un metabolismo acelerado. Puede deberse a enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Graves, nódulos tiroideos o tiroiditis. Los síntomas incluyen temblor, pulso acelerado y cambios oculares.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
3. Introducción
La tormenta tiroidea, también conocida como crisis tirotóxica, es un
estado hipermetabólico agudo que representa la manifestación
extrema de la tirotoxicosis siendo potencialmente mortal, inducido
por un evento precipitante subyacente a un estado hipertiroideo.
4. HIPERTIROIDISMO TIROTOXICOSIS
TORMENTA
TIROIDEA
Definiciones
Una condición
caracterizada por la
sobreproducción de
hormonas tiroideas por
la glándula tiroides ;
puede causar
tirotoxicosis
Síndrome clínico
causada por un nivel
inapropiadamente alto
de hormonas tiroideas
circulantes
independientemente de
la fuente.
Exacerbación del
hipertiroidismo
descompensado que
resulta en incremento
síntomas de
tirotoxicosis siendo
potencialmente mortal.
5. Epidemiología
Entre las emergencias endocrinológicas, la tormenta tiroidea es la complicación rara de una
patología relativamente frecuente.
El pronóstico es relativamente
desfavorable, la mortalidad está
entre el 20 y el 50%
Más frecuente en mujeres con
una relación de 3:1 con
respecto al sexo masculino
1 al 2% de todos los pacientes
con tirotoxicosis
desarrollarán algún episodio
de tormenta tiroidea
6. Etiología Factores desencadenantes:
● Cirugía tiroidea / no tiroidea
● Trauma
● Infeccion
● Embarazo / puerperio
● cetoacidosis diabética
● infarto miocárdico
● Tromboembolismo pulmonar
● Estres
● Descontinuación de fármacos
antitiroideos
● Administración yodo IV (amiodarona,
contrastes yodados)
● Terapia con yodo radioactivo
● Uso de pseudoefedrina y salicilatos
La etiología más común de tirotoxicosis en
la tormenta tiroidea es la enfermedad de
Graves; no obstante, también puede
producirse por un adenoma tóxico o bocio
multinodular tóxico.
7. Fisiopatología
Factores que precipitan crisis tirotoxica superan la capacidad de los
mecanismos de compensación
La enfermedad de Graves= estimula los receptores de TSH de manera
autoinmune
➔ Incremento súbito de niveles de hormonas tiroideas
➔ Aumento de la respuesta celular a la hormona tiroidea
➔ Aumento de la respuesta a catecolaminas
Disfunción mortal de múltiples órganos
➔ Inmunoglobulina estimulante de la tiroides
➔ La glándula tiroides aumenta su actividad
➔ hiperplasia de las células foliculares tiroideas por exceso de
secreción de las mismas
Aparición de bocio difuso e hipertiroidismo
9. Diagnóstico
Características clínicas clásicas + anomalías de pruebas de
función tiroidea
(TSH baja/indetectable , T3 /T4 libre elevada)
Se pueden realizar pruebas adicionales para identificar
cualquier precipitante subyacente y evaluar complicaciones,
por ejemplo:
○ ECG para evaluar la fibrilación auricular
○ Química del hígado para evaluar la evidencia de
ictericia
○ Se puede considerar la escala de puntos de
Burch-Wartofsky ( BWPS ) para evaluar la
gravedad de la enfermedad y guiar el
tratamiento.
Diagnóstico
diferencial
➔ Feocromocitoma
➔ Hipertermia maligna
➔ Toxicidad por
anticolinérgicos
➔ Síndrome neuroléptico
maligno
10.
11. Tratamiento
sintomático
Control síntomas
B-bloqueantes
Objetivos: disminuir sintomas +
tratar factor desencadenante
-Hiperadrenergico: propranolol 60 a 80 mg VO cada 4
horas.ICC preexistente esmolol 50 a 100
mcg/kg/minuto en infusión intravenosa.
-Hipertermia: enfriamiento externo (bolsas de hielo,
mantas refrescantes, lavados con alcohol) y
antipiréticos ej.acetaminofén 1000 mg IV cada 6 horas
si peso ≥ 50 kg , 15 mg/kg IV cada 6 horas si peso < 50
kg.
-Hipotensión: reanimación con líquidos, las
necesidades suelen ser elevadas aprox. 3 a 5 l/día y se
prefieren liq. con 5-10% dextrosa para satisfacer altas
demandas metabólicas.
-Agitación: benzodiazepina ej.Lorazepam 0,5 a 2 mg
VO cada 8 a 12 horas
12. Tratamiento
antitiroideo
Inhibir síntesis de la
hormona
Inhibir la secreción
Sol. saturada de yoduro de
potasio 250 mg VO cada 6
horas
Sol. de lugol 5-7 gotas VO
cada 8 horas
Litio 300 mg VO cada 8
horas
Inhibir conversion
T4-T3
propranolol
PTU 500 a 1 000 mg por
VO/ IV , dosis de carga ,
luego 250 mg VO/IV cada
4 horas
Metimazol 60 a 80 mg
VO1x día
Propranolol
Glucocorticoides:
-Hidrocortisona 300 mg IV
una vez, luego 100 mg IV
cada 8 horas
-Dexametasona 2 mg IV
cada 6 horas
13. Consideraciones quirúrgicas
➔ Paciente con patología tiroidea antes de someterse a procedimientos quirúrgicos
deben someterse a las pruebas preoperatorias habituales y las determinantes de la
función tiroidea.
➔ Deben tener una preparación previa con una serie de esquemas de tratamiento con el
objetivo de mantener un estado eutiroideo y evitar la crisis tirotóxica postoperatoria.
➔ Durante la cirugía el paciente debe ser estrictamente monitorizado, manteniendo fc <
85 lpm y tomando en consideración la protección ocular,
➔ El desarrollo de una tormenta tiroidea durante el perioperatorio se describe con mayor
frecuencia, all ser una condición potencialmente grave, su diagnóstico y tratamiento
deben ser inmediatos y enérgicos para lograr resultados satisfactorios
15. Bibliografía
● Mercado Cruz, E., García Cubría, CF, Arellano Tejeda, A., & Rodríguez Huerta, A. (2017). Tormenta
tiroidea, una emergencia endócrina. Presentación de un caso y revisión de la literatura. Revista
de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México , 60 (4), 27–36.
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000400027
● Sin título . (s/fb). Amboss.com. Recuperado el 30 de octubre de 2023, de
https://next.amboss.com/us/article/bg0HF2?q=Throid%20storm
● Rámiz Martínez, M., Gutiérrez Macías, A., de la Guerra Acebal, C., Lizarraga Zufiaurre, A., Bóveda
Romeo, J., & de la Villa, F. M. (2010). Crisis tirotóxica (tormenta tiroidea). A propósito de dos
observaciones. Gaceta médica de Bilbao, 107(2), 64–67.
https://doi.org/10.1016/s0304-4858(10)70018-4
● Leal Curí, L. (2012). Tormenta tiroidea. Revista cubana de endocrinología , 23 (3), 264–272.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532012000300012