Este documento describe dos alteraciones endocrinas graves: el coma mixedematoso y la tormenta tiroidea. El coma mixedematoso es la forma más extrema de hipotiroidismo y se caracteriza por alteración del estado de conciencia, hipotermia e hiponatremia. La tormenta tiroidea es la presentación más severa de hipertiroidismo y puede desencadenarse por infecciones, cirugías u otros factores. El tratamiento de ambas condiciones incluye reposición hormonal tiroidea y medidas de soporte para estabilizar al paciente.