SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 16
La Esclerosis Múltiple
Ronald Alejandro Zambrano Lara
Kathleen Yupanqui Tordoya
Mirko Sebastián Pulgar Paz
Yamina Adriana De La Cruz Contreras
Roger Zabaleta Alvino
Akemi Nuñez Tapia
Causa, síntomas y consecuencias
 Causas.- Hasta hoy en día no se sabe con exactitud las causas que generaron
la esclerosis múltiple pero hay una teoría que se basa en una combinación de
factores ambientales, virales y genéticos.
Síntomas.- En un inicio esta enfermedad comienza con diplopía, disminución
del desarrollo motor, pérdida de la vista, vértigo, etc. Pero si no se hace algo
rápidamente esta enfermedad generara alteración de la vejiga, constipación,
debilidad de las piernas, depresión, disfunciones sexuales, espasticidad, etc.
 Consecuencias.- Esta enfermedad destruye la vaina de mielina (membrana
protectora) y esto provoca inflamación y cicatrización.
La neurona
 La neurona es la célula principal del sistema nervioso. Tiene la capacidad de
responder a los estímulos generando un impulso nervioso que se transmite a
otra neurona, a un músculo o a una glándula.
 Se dividen en: Cabeza dendritas y axón.
Pueden ser:
-Sensitivas: aisladas o localizadas en órganos sensoriales o en zonas del sistema
nervioso relacionadas con la integración de las sensaciones.
-Motoras: localizadas en áreas del sistema nervioso responsables de la respuesta
motora.
-De asociación: relacionan distintos tipos de neuronas entre sí.
 Además de estas hay otro tipo llamadas células de glía, hay muchos tipos y
son fundamentales para el buen funcionamiento del sistema nervioso,
principalmente como soporte de las neuronas e intervienen en el
procesamiento cerebral de la información en el organismo.
Nervios
 Los nervios son las prolongaciones de las neuronas, es decir que los nervios
son los axones de las neuronas.
 Los nervios son órganos formados por varias fibras nerviosas, tejidos
protectores y nutricionales y vasos sanguíneos.
 Los nervios pueden ser motores, sensitivos o mixtos, según las fibras que
contengan. Los axones suelen cubrirse por un material aislante o vaina de
mielina: son las fibras nerviosas. La vaina de mielina permite la conducción
rápida del impulso.
Vaina de Mielina
 Definición: La mielina se encuentra en el sistema nervioso de los vertebrados,
además es una lipoproteína compuesta por células denominadas células de
Schwann. Es la capa gruesa que recubre los axones (tallo de las neuronas o
células nerviosas), cuya función permite la transmisión de impulsos nerviosos
a distintas partes del cuerpo gracias a su efecto aislante.
 Formación: En el sistema nervioso central: en este caso, la mielina se
compone por oligodendrocitos. Es frecuente hablar de "materia blanca" y
"materia gris" en el cerebro. La mielina es la responsable del color de la
materia blanca, mientras que aquellos axones no mielinizados componen la
materia gris. En el sistema nervioso periférico: las vainas de mielina se
forman gracias a las células de Schwann que producen capas de proteínas y
lípidos.
Causas de la perdida de mielina
1. Las enfermedades desmielinizantes, que son aquellas en donde la mielina es el
principal objetivo. Hay 2: las adquiridas y los trastornos neurodegenerativos
hereditarios.
2. La falta de hierro durante el embarazo, y durante los primeros años de vida
pueden afectar profunda y de forma duradera el desarrollo cerebral del niño.
3. La inflexibilidad, el miedo y la ira frecuente e intensa pudiesen ser factores que
predisponen a deficiencias del sistema nervioso.
4. Las personas con alcoholismo crónico.
 Consecuencias de perder mielina:
1. Disfunción del sistema nervioso.
2. Ocasiona graves trastornos del sistema nervioso debido a que los impulsos
eléctricos no se conducen con suficiente velocidad y, al ser autoinmunes, el
sistema de defensas ataca a la mielina al considerarla como una sustancia
desconocida.
3. Además la depresión, ansiedad, miedo y angustia se pueden deber por otros
factores, pero pueden ser síntomas de la desmielinización.
Alimentos que ayudan y deterioran la
mielina
 Alimentos que deterioran las vainas mielina:
1. Grasas nocivas o saturadas, evitar a toda costa lo frito, los embutidos, disminuir al máximo la
carne roja y la leche de vaca y derivados.
2. Azúcar refinada: este carbohidrato de absorción rápida es uno de los irritantes más fuertes
del sistema nervioso, lo deteriora y, la larga, produce un sinfín de afecciones. Se debe evitar
sodas, comida procesada, pasteles y dulces, kétchup y todo lo que la contenga.
 Alimentos que nutren y reparan las vainas de mielina: Algunos son:
1. Ácido fólico: indispensable para un buen funcionamiento del sistema nervioso. Los alimentos
que la contienen son: granos enteros, cereales integrales, etc.
2. Ácido oleico: las aceitunas son una rica fuente de este ácido esencial, un omega-6 que
además se encuentra en el pescado, el pollo, las nueces, el aceite de oliva extra virgen y las
semillas.
3. Aminoácidos: son esenciales para la transmisión de mensajes cerebrales, son los ladrillos con
los que se construyen las proteínas mejorando la capacidad de comunicación interna del
cerebro. Le recomendamos incluir en su dieta amaranto integral, levadura de cerveza, algas
marinas como la espirulina.
Esperanza de vida
 Las personas con esclerosis múltiple podrían tener el doble de riesgo de morir
de forma prematura que las que no la padecen, según sugiere un nuevo
estudio, las personas menores de 59 años con esclerosis múltiple, el riesgo de
muerte prematura parecía triplicarse comparado con las personas sin la
enfermedad.
 En general, los pacientes con esclerosis múltiple viven un promedio de 76
años, frente a los 83 años para las personas sin la enfermedad, que los
enfermos de esclerosis múltiple que presentaban otros trastornos tenían una
esperanza de vida mas corta que los que no tienen complicaciones como la
diabetes.
Causas de muerte
 La Esclerosis Múltiple es una atrofia progresiva de los músculos del cuerpo que
se van muriendo lentamente, hasta que un día deja de funcionar el corazón o
los pulmones y la persona muere. Generalmente son los pulmones los
primeros en dejar de funcionar. Esto se debe a una atrofia en el sistema
nervioso y neurológico.
 Las causas de muerte más habituales son los procesos infecciosos ligados a la
discapacidad que conlleva la enfermedad y también otras patologías no
ligadas a la enfermedad como son las neoplasias, el suicidio y el infarto de
miocardio, entre otras. En un estudio., el 47% de los fallecimientos se debía a
procesos infecciosos, el 28% a suicidios, el 30% a neoplasias y el 20% a infartos
de miocardio; sin embargo, otros datos. mostraron que la primera causa de
mortalidad eran las infecciones, seguidas de causas no relacionadas con la
enfermedad, entre las que destacan los suicidios .
 Aunque la causa final de la esclerosis múltiple se
desconoce, se cree que hay un conjunto de factores que
deben coexistir para que se produzca la enfermedad. Por
un lado, existe un componente genético, aunque no se
trata de una enfermedad hereditaria propiamente dicha.
Por otro lado, factores ambientales como una exposición
insuficiente a la luz solar y un déficit de los niveles de
vitamina D podrían asociarse con la patología, así como el
posible contacto con algunos virus durante la infancia.
Diagnostico
 Se acepta en general un mejor pronóstico para aquellas formas de
enfermedad con inicio antes de los 40 años de edad, síntomas oculares,
sensitivos o de tronco encéfalo, evolución en brotes, síntomas iniciales de
duración menor a 6 meses, y ausencia de historia familiar.
 Se citan en cambio como signos de peor pronóstico el inicio tardío, el curso
progresivo desde el inicio, la afectación cerebelosa o medular, las
alteraciones psiquiátricas y esfinterianas, los brotes frecuentes, la existencia
de historia familiar, y la afectación bilateral en los potenciales evocados
visuales.
Origen
 La esclerosis múltiple puede estar provocada por una toxina producida por
bacterias que se encuentran en los alimentos, según defiende un estudio
elaborado por la microbióloga Jennifer Linden del Weill Cornell Medical
College, de Nueva York. Hasta ahora, se pensaba que la enfermedad del
sistema nervioso central estaba provocada por la combinación de uno o varios
factores ambientales, pero todavía se desconoce qué es lo que actúa como
detonante. La teoría defendida por el equipo de investigadores encabezado
por Linden se basa en estudios que sugerían que la toxina épsilon, producida
por bacterias comunes, podría ser la que desencadenaba el proceso.
Estudios
 Estudio de la Esclerosis Múltiple en el Centro Médico Hadassah ,un
desarrollador líder de tecnologías de células madre adultas para las
enfermedades neurodegenerativas, ha anunciado hoy que va a iniciar un
estudio preclínico para la esclerosis múltiple (MS) en el laboratorio de
animales SPF-grado de la Universidad del Centro Médico Hadassah Hebrea de
Jerusalén. El estudio fue aprobado por el Cuidado de Animales institucional y
el empleo Comisión (IACUC) de la Universidad Hebrea. Basándose en
prometedores datos preclínicos publicados por el Jefe Científico de la
Sociedad, el Prof. Daniel Offen de la Universidad de Tel Aviv, BrainStorm
llevará a cabo más estudios utilizando el modelo animal, la encefalomielitis
autoinmune experimental (EAE) para evaluar la MS como una indicación
adicional para su tecnología NurOwn.
Edad en la que se lleva la EM
 Durante años de observación detallada a las familias que tienen EM
entre sus miembros, se ha establecido que hay un riesgo de 20 a 40
veces mayor de desarrollar la EM en los parientes de primer grado
(niños y hermanos) de una persona diagnosticada con EM, en
comparación a la población en general.
 Se ha visto en todo caso que la mayoría de los pacientes con esta
enfermedad a los 20 años de padecerla tienen algún grado de
discapacidad que puede variar desde leve a severo.
Tratamiento
 Para los brotes leves se administrarán corticoides por vía oral, y para los brotes con
intensidad suficiente como para alterar las actividades de la vida diaria del paciente, se
administrarán corticoides por vía intravenosa durante 3-7 días. Hay que destacar que estas
medidas solo son eficaces para los síntomas del brote agudo, pero que no disminuyen el
número de brotes.
 Tratamiento para modificar el curso de la esclerosis múltiple: con este fin se administra
tratamiento inmunomodulador, que variará en función de la forma clínica de la afección.
 Los fármacos existentes para la esclerosis múltiple son los siguientes:
 Acetato de glatiramer: se administra de forma subcutánea diariamente y se logra disminuir
en un 30% el número de brotes. Destacan las reacciones locales a la inyección como efectos
secundarios.
 Interferón beta (1ª y 1b): también logra disminuir en un 30% el número de brotes en los
pacientes con forma recurrente-remitente. Se puede administrar de forma intravenosa,
subcutánea o intramuscular, y sus efectos secundarios más frecuentes son los cutáneos, y un
cuadro parecido al de la gripe, en relación con la inyección.
 Azatioprina: reduce el número de brotes pero es necesario su empleo durante dos años o
más. Se administra por vía oral.
 Mitoxantrona: es más eficaz en las formas progresivas de la enfermedad, y su administración
tiene que ser por vía intravenosa.
 Metotrexate: también necesita emplearse durante mucho tiempo para obtener beneficios. Su
administración es semanal.
Gracias por ver la ppt!!!

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (19)

Qué es la esclerosis múltiple
Qué es la esclerosis múltipleQué es la esclerosis múltiple
Qué es la esclerosis múltiple
 
Esclerosis MúLtiple
Esclerosis MúLtipleEsclerosis MúLtiple
Esclerosis MúLtiple
 
Esclerosis multiple ufro ppt
Esclerosis multiple ufro pptEsclerosis multiple ufro ppt
Esclerosis multiple ufro ppt
 
Esclerosis multiple (2014)
Esclerosis multiple (2014)Esclerosis multiple (2014)
Esclerosis multiple (2014)
 
(2013-10-10) Esclerosis múltiple (PPT)
(2013-10-10) Esclerosis múltiple (PPT)(2013-10-10) Esclerosis múltiple (PPT)
(2013-10-10) Esclerosis múltiple (PPT)
 
Esclerosis multiple
Esclerosis multipleEsclerosis multiple
Esclerosis multiple
 
Esclerosis Múltiple
Esclerosis MúltipleEsclerosis Múltiple
Esclerosis Múltiple
 
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltipleEsclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
 
Esclerosis Multiple: recorrido basico
Esclerosis Multiple: recorrido basicoEsclerosis Multiple: recorrido basico
Esclerosis Multiple: recorrido basico
 
Esclerosis Múltiple
Esclerosis MúltipleEsclerosis Múltiple
Esclerosis Múltiple
 
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltipleEsclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
 
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltipleEsclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
 
Esclerosis Multiple
Esclerosis Multiple Esclerosis Multiple
Esclerosis Multiple
 
Esclerosis MúLtiple
Esclerosis   MúLtipleEsclerosis   MúLtiple
Esclerosis MúLtiple
 
Día mundial de la esclerosis múltiple.
Día mundial de la esclerosis múltiple.Día mundial de la esclerosis múltiple.
Día mundial de la esclerosis múltiple.
 
Esclerosis multiple ok
Esclerosis multiple okEsclerosis multiple ok
Esclerosis multiple ok
 
Esclerosis Múltiple
Esclerosis MúltipleEsclerosis Múltiple
Esclerosis Múltiple
 
Esclerosis
EsclerosisEsclerosis
Esclerosis
 
Esclerosis múltiple y otras
Esclerosis múltiple y otrasEsclerosis múltiple y otras
Esclerosis múltiple y otras
 

Destacado

Bgc Flyer 1 20110112 [Agc]
Bgc Flyer 1 20110112 [Agc]Bgc Flyer 1 20110112 [Agc]
Bgc Flyer 1 20110112 [Agc]andycorkum
 
Mingles teacher
Mingles teacherMingles teacher
Mingles teacherapazosm
 
RESULTADOS ISCX 2T-2015. Compañías líderes sectoriales en España en Satisfacc...
RESULTADOS ISCX 2T-2015. Compañías líderes sectoriales en España en Satisfacc...RESULTADOS ISCX 2T-2015. Compañías líderes sectoriales en España en Satisfacc...
RESULTADOS ISCX 2T-2015. Compañías líderes sectoriales en España en Satisfacc...STIGA CX
 
Redes para la Calidad vida Urbana
Redes para la Calidad vida UrbanaRedes para la Calidad vida Urbana
Redes para la Calidad vida UrbanaIsabel Sierra
 
Vale Regalo de Atrápalo para empresas
Vale Regalo de Atrápalo para empresasVale Regalo de Atrápalo para empresas
Vale Regalo de Atrápalo para empresasJose Aguado
 
04 referencia 20131223(41)
04 referencia 20131223(41)04 referencia 20131223(41)
04 referencia 20131223(41)jorgebaralt
 
grubisicpartners_brochure
grubisicpartners_brochuregrubisicpartners_brochure
grubisicpartners_brochureHrvoje Sajkovic
 
La tercera declinacion_o_declinacion_atematica
La tercera declinacion_o_declinacion_atematicaLa tercera declinacion_o_declinacion_atematica
La tercera declinacion_o_declinacion_atematicaPaloma García Prats
 
Kart på FINN.no - Fra CGI til slippy map
Kart på FINN.no - Fra CGI til slippy mapKart på FINN.no - Fra CGI til slippy map
Kart på FINN.no - Fra CGI til slippy mapHenning Spjelkavik
 
Cambios en las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas
Cambios en las Consejerías de Sanidad de las Comunidades AutónomasCambios en las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas
Cambios en las Consejerías de Sanidad de las Comunidades AutónomasIñaki Burguera Arregui
 
Eigenstudie Weihnachtsmärkte 2016
Eigenstudie Weihnachtsmärkte 2016Eigenstudie Weihnachtsmärkte 2016
Eigenstudie Weihnachtsmärkte 2016meinungsraum.at
 
Konzept ESL PcMax moding contest
Konzept ESL PcMax moding contest Konzept ESL PcMax moding contest
Konzept ESL PcMax moding contest Ibrahim Mazari
 
PCPC 2016—Inspiring a Beautiful Future
PCPC 2016—Inspiring a Beautiful FuturePCPC 2016—Inspiring a Beautiful Future
PCPC 2016—Inspiring a Beautiful Futureflipboardpcpc
 
Programa plataforma C2C Segurauto
Programa plataforma C2C SegurautoPrograma plataforma C2C Segurauto
Programa plataforma C2C SegurautoSegurauto
 
Segundo sumativo cepuns 2015 i
Segundo sumativo cepuns 2015  iSegundo sumativo cepuns 2015  i
Segundo sumativo cepuns 2015 iBeto Mendo
 

Destacado (20)

Sozluk
SozlukSozluk
Sozluk
 
Bgc Flyer 1 20110112 [Agc]
Bgc Flyer 1 20110112 [Agc]Bgc Flyer 1 20110112 [Agc]
Bgc Flyer 1 20110112 [Agc]
 
Mingles teacher
Mingles teacherMingles teacher
Mingles teacher
 
RESULTADOS ISCX 2T-2015. Compañías líderes sectoriales en España en Satisfacc...
RESULTADOS ISCX 2T-2015. Compañías líderes sectoriales en España en Satisfacc...RESULTADOS ISCX 2T-2015. Compañías líderes sectoriales en España en Satisfacc...
RESULTADOS ISCX 2T-2015. Compañías líderes sectoriales en España en Satisfacc...
 
Redes para la Calidad vida Urbana
Redes para la Calidad vida UrbanaRedes para la Calidad vida Urbana
Redes para la Calidad vida Urbana
 
xtreme
xtremextreme
xtreme
 
Vale Regalo de Atrápalo para empresas
Vale Regalo de Atrápalo para empresasVale Regalo de Atrápalo para empresas
Vale Regalo de Atrápalo para empresas
 
04 referencia 20131223(41)
04 referencia 20131223(41)04 referencia 20131223(41)
04 referencia 20131223(41)
 
Leitfaden studi-engl
Leitfaden studi-englLeitfaden studi-engl
Leitfaden studi-engl
 
grubisicpartners_brochure
grubisicpartners_brochuregrubisicpartners_brochure
grubisicpartners_brochure
 
La tercera declinacion_o_declinacion_atematica
La tercera declinacion_o_declinacion_atematicaLa tercera declinacion_o_declinacion_atematica
La tercera declinacion_o_declinacion_atematica
 
Kart på FINN.no - Fra CGI til slippy map
Kart på FINN.no - Fra CGI til slippy mapKart på FINN.no - Fra CGI til slippy map
Kart på FINN.no - Fra CGI til slippy map
 
Cambios en las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas
Cambios en las Consejerías de Sanidad de las Comunidades AutónomasCambios en las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas
Cambios en las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas
 
Eigenstudie Weihnachtsmärkte 2016
Eigenstudie Weihnachtsmärkte 2016Eigenstudie Weihnachtsmärkte 2016
Eigenstudie Weihnachtsmärkte 2016
 
Konzept ESL PcMax moding contest
Konzept ESL PcMax moding contest Konzept ESL PcMax moding contest
Konzept ESL PcMax moding contest
 
Structured Products Washington Nov 5, 2015
Structured Products Washington Nov 5, 2015Structured Products Washington Nov 5, 2015
Structured Products Washington Nov 5, 2015
 
PCPC 2016—Inspiring a Beautiful Future
PCPC 2016—Inspiring a Beautiful FuturePCPC 2016—Inspiring a Beautiful Future
PCPC 2016—Inspiring a Beautiful Future
 
Doris padilla
Doris padillaDoris padilla
Doris padilla
 
Programa plataforma C2C Segurauto
Programa plataforma C2C SegurautoPrograma plataforma C2C Segurauto
Programa plataforma C2C Segurauto
 
Segundo sumativo cepuns 2015 i
Segundo sumativo cepuns 2015  iSegundo sumativo cepuns 2015  i
Segundo sumativo cepuns 2015 i
 

Similar a Trabajo de la esclerosis multiple

Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoisrael poncio
 
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoisrael poncio
 
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoisrael poncio
 
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoisrael poncio
 
Enfermedades neurodegenerativas edu
Enfermedades neurodegenerativas eduEnfermedades neurodegenerativas edu
Enfermedades neurodegenerativas eduMª Estela Quintanar
 
Inmunodeficiencia Humana - Esclerosis Múltiple, Enfermedad de Wilson
Inmunodeficiencia Humana - Esclerosis Múltiple, Enfermedad de WilsonInmunodeficiencia Humana - Esclerosis Múltiple, Enfermedad de Wilson
Inmunodeficiencia Humana - Esclerosis Múltiple, Enfermedad de WilsonFrank Rojas
 
Conociendo la adrenoleucodistrofia Artículo Científico
Conociendo la adrenoleucodistrofia Artículo CientíficoConociendo la adrenoleucodistrofia Artículo Científico
Conociendo la adrenoleucodistrofia Artículo CientíficoJuan Martinez
 
Nii#2
Nii#2Nii#2
Nii#2bc6n
 
E S C L E R O S I S
E S C L E R O S I SE S C L E R O S I S
E S C L E R O S I SBUAP
 
Esclerósis Múltiple
Esclerósis MúltipleEsclerósis Múltiple
Esclerósis MúltipleTaysha Bruno
 
Esclerosis multiple
Esclerosis multipleEsclerosis multiple
Esclerosis multipleampriscal
 
ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y SU EFECTO A LA AUTOINMUNIDAD
ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y SU EFECTO A LA AUTOINMUNIDADESCLEROSIS MÚLTIPLE Y SU EFECTO A LA AUTOINMUNIDAD
ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y SU EFECTO A LA AUTOINMUNIDADJair Xavi Razuri Cedeño
 

Similar a Trabajo de la esclerosis multiple (20)

Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nervioso
 
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nervioso
 
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nervioso
 
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema nervioso
 
Enfermedades neurodegenerativas edu
Enfermedades neurodegenerativas eduEnfermedades neurodegenerativas edu
Enfermedades neurodegenerativas edu
 
Inmunodeficiencia Humana - Esclerosis Múltiple, Enfermedad de Wilson
Inmunodeficiencia Humana - Esclerosis Múltiple, Enfermedad de WilsonInmunodeficiencia Humana - Esclerosis Múltiple, Enfermedad de Wilson
Inmunodeficiencia Humana - Esclerosis Múltiple, Enfermedad de Wilson
 
Conociendo la adrenoleucodistrofia Artículo Científico
Conociendo la adrenoleucodistrofia Artículo CientíficoConociendo la adrenoleucodistrofia Artículo Científico
Conociendo la adrenoleucodistrofia Artículo Científico
 
Nii#2
Nii#2Nii#2
Nii#2
 
Esclerosis Multiple
Esclerosis MultipleEsclerosis Multiple
Esclerosis Multiple
 
E S C L E R O S I S
E S C L E R O S I SE S C L E R O S I S
E S C L E R O S I S
 
microcefalia resumen
microcefalia resumenmicrocefalia resumen
microcefalia resumen
 
Esclerósis Múltiple
Esclerósis MúltipleEsclerósis Múltiple
Esclerósis Múltiple
 
Esclerosis multiple
Esclerosis multipleEsclerosis multiple
Esclerosis multiple
 
Alzheimer
AlzheimerAlzheimer
Alzheimer
 
Alzheimer[1] (1).docx
Alzheimer[1] (1).docxAlzheimer[1] (1).docx
Alzheimer[1] (1).docx
 
Lopus mañana
Lopus mañanaLopus mañana
Lopus mañana
 
ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y SU EFECTO A LA AUTOINMUNIDAD
ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y SU EFECTO A LA AUTOINMUNIDADESCLEROSIS MÚLTIPLE Y SU EFECTO A LA AUTOINMUNIDAD
ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y SU EFECTO A LA AUTOINMUNIDAD
 
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltipleEsclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
 
Esclerosis múltiple
Esclerosis múltipleEsclerosis múltiple
Esclerosis múltiple
 
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de AlzheimerEnfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer
 

Último

PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...
PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...
PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...ocanajuanpablo0
 
EXPOSICION NORMA TECNICA DE SALUD 2024 -
EXPOSICION NORMA TECNICA DE SALUD 2024 -EXPOSICION NORMA TECNICA DE SALUD 2024 -
EXPOSICION NORMA TECNICA DE SALUD 2024 -FridaDesiredMenesesF
 
Centro de masa, centro de gravedad y equilibrio.pptx
Centro de masa, centro de gravedad y equilibrio.pptxCentro de masa, centro de gravedad y equilibrio.pptx
Centro de masa, centro de gravedad y equilibrio.pptxErichManriqueCastill
 
Piccato, P. - Historia mínima de la violencia en México [2022].pdf
Piccato, P. - Historia mínima de la violencia en México [2022].pdfPiccato, P. - Historia mínima de la violencia en México [2022].pdf
Piccato, P. - Historia mínima de la violencia en México [2022].pdffrank0071
 
Harvey, David. - Paris capital de la modernidad [2008].pdf
Harvey, David. - Paris capital de la modernidad [2008].pdfHarvey, David. - Paris capital de la modernidad [2008].pdf
Harvey, David. - Paris capital de la modernidad [2008].pdffrank0071
 
Campo_magnético_y_fuerzas_magnéticas.pdf
Campo_magnético_y_fuerzas_magnéticas.pdfCampo_magnético_y_fuerzas_magnéticas.pdf
Campo_magnético_y_fuerzas_magnéticas.pdfArturoDavilaObando
 
mecanismo de acción de los ANTIVIRALES.pptx
mecanismo de acción de los ANTIVIRALES.pptxmecanismo de acción de los ANTIVIRALES.pptx
mecanismo de acción de los ANTIVIRALES.pptxGeovannaLopez9
 
ECOGRAFIA RENAL Y SUS VARIANTES ANATOMICAS NORMALES
ECOGRAFIA RENAL Y SUS VARIANTES ANATOMICAS NORMALESECOGRAFIA RENAL Y SUS VARIANTES ANATOMICAS NORMALES
ECOGRAFIA RENAL Y SUS VARIANTES ANATOMICAS NORMALEScarlasanchez99166
 
infarto agudo al miocardio con y sin elevacion st
infarto agudo al miocardio con y sin elevacion stinfarto agudo al miocardio con y sin elevacion st
infarto agudo al miocardio con y sin elevacion stJosAlbertoHernandez1
 
Harris, Marvin. - Caníbales y reyes. Los orígenes de la cultura [ocr] [1986].pdf
Harris, Marvin. - Caníbales y reyes. Los orígenes de la cultura [ocr] [1986].pdfHarris, Marvin. - Caníbales y reyes. Los orígenes de la cultura [ocr] [1986].pdf
Harris, Marvin. - Caníbales y reyes. Los orígenes de la cultura [ocr] [1986].pdffrank0071
 
Sistema Endocrino, rol de los receptores hormonales, hormonas circulantes y l...
Sistema Endocrino, rol de los receptores hormonales, hormonas circulantes y l...Sistema Endocrino, rol de los receptores hormonales, hormonas circulantes y l...
Sistema Endocrino, rol de los receptores hormonales, hormonas circulantes y l...GloriaMeza12
 
Sucesión de hongos en estiércol de vaca experimento
Sucesión de hongos en estiércol de vaca experimentoSucesión de hongos en estiércol de vaca experimento
Sucesión de hongos en estiércol de vaca experimentoFriasMartnezAlanZuri
 
inspeccion del pescado.pdfMedicinaveteri
inspeccion del pescado.pdfMedicinaveteriinspeccion del pescado.pdfMedicinaveteri
inspeccion del pescado.pdfMedicinaveteriManrriquezLujanYasbe
 
registro cardiotocografico interpretacion y valoracion
registro cardiotocografico interpretacion y valoracionregistro cardiotocografico interpretacion y valoracion
registro cardiotocografico interpretacion y valoracionMarcoAntonioJimenez14
 
Informe Aemet Tornados Sabado Santo Marchena Paradas
Informe Aemet Tornados Sabado Santo Marchena ParadasInforme Aemet Tornados Sabado Santo Marchena Paradas
Informe Aemet Tornados Sabado Santo Marchena ParadasRevista Saber Mas
 
Procedimiento e interpretación de los coprocultivos.pdf
Procedimiento e interpretación de los coprocultivos.pdfProcedimiento e interpretación de los coprocultivos.pdf
Procedimiento e interpretación de los coprocultivos.pdfCarlaLSarita1
 
Generalidades de Anatomía - Ayudantía de Cátedra AHCG .pdf
Generalidades de Anatomía - Ayudantía de Cátedra AHCG .pdfGeneralidades de Anatomía - Ayudantía de Cátedra AHCG .pdf
Generalidades de Anatomía - Ayudantía de Cátedra AHCG .pdfdennissotoleyva
 
5.2 DERIVADAS PARCIALES (64RG45G45G45G).pptx
5.2 DERIVADAS PARCIALES (64RG45G45G45G).pptx5.2 DERIVADAS PARCIALES (64RG45G45G45G).pptx
5.2 DERIVADAS PARCIALES (64RG45G45G45G).pptxllacza2004
 
problemas_oscilaciones_amortiguadas.pdf aplicadas a la mecanica
problemas_oscilaciones_amortiguadas.pdf aplicadas a la mecanicaproblemas_oscilaciones_amortiguadas.pdf aplicadas a la mecanica
problemas_oscilaciones_amortiguadas.pdf aplicadas a la mecanicaArturoDavilaObando
 
EXAMEN ANDROLOGICO O CAPACIDAD REPRODUCTIVA EN EQUINOS.pptx
EXAMEN ANDROLOGICO O CAPACIDAD REPRODUCTIVA  EN EQUINOS.pptxEXAMEN ANDROLOGICO O CAPACIDAD REPRODUCTIVA  EN EQUINOS.pptx
EXAMEN ANDROLOGICO O CAPACIDAD REPRODUCTIVA EN EQUINOS.pptxJhonFonseca16
 

Último (20)

PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...
PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...
PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...
 
EXPOSICION NORMA TECNICA DE SALUD 2024 -
EXPOSICION NORMA TECNICA DE SALUD 2024 -EXPOSICION NORMA TECNICA DE SALUD 2024 -
EXPOSICION NORMA TECNICA DE SALUD 2024 -
 
Centro de masa, centro de gravedad y equilibrio.pptx
Centro de masa, centro de gravedad y equilibrio.pptxCentro de masa, centro de gravedad y equilibrio.pptx
Centro de masa, centro de gravedad y equilibrio.pptx
 
Piccato, P. - Historia mínima de la violencia en México [2022].pdf
Piccato, P. - Historia mínima de la violencia en México [2022].pdfPiccato, P. - Historia mínima de la violencia en México [2022].pdf
Piccato, P. - Historia mínima de la violencia en México [2022].pdf
 
Harvey, David. - Paris capital de la modernidad [2008].pdf
Harvey, David. - Paris capital de la modernidad [2008].pdfHarvey, David. - Paris capital de la modernidad [2008].pdf
Harvey, David. - Paris capital de la modernidad [2008].pdf
 
Campo_magnético_y_fuerzas_magnéticas.pdf
Campo_magnético_y_fuerzas_magnéticas.pdfCampo_magnético_y_fuerzas_magnéticas.pdf
Campo_magnético_y_fuerzas_magnéticas.pdf
 
mecanismo de acción de los ANTIVIRALES.pptx
mecanismo de acción de los ANTIVIRALES.pptxmecanismo de acción de los ANTIVIRALES.pptx
mecanismo de acción de los ANTIVIRALES.pptx
 
ECOGRAFIA RENAL Y SUS VARIANTES ANATOMICAS NORMALES
ECOGRAFIA RENAL Y SUS VARIANTES ANATOMICAS NORMALESECOGRAFIA RENAL Y SUS VARIANTES ANATOMICAS NORMALES
ECOGRAFIA RENAL Y SUS VARIANTES ANATOMICAS NORMALES
 
infarto agudo al miocardio con y sin elevacion st
infarto agudo al miocardio con y sin elevacion stinfarto agudo al miocardio con y sin elevacion st
infarto agudo al miocardio con y sin elevacion st
 
Harris, Marvin. - Caníbales y reyes. Los orígenes de la cultura [ocr] [1986].pdf
Harris, Marvin. - Caníbales y reyes. Los orígenes de la cultura [ocr] [1986].pdfHarris, Marvin. - Caníbales y reyes. Los orígenes de la cultura [ocr] [1986].pdf
Harris, Marvin. - Caníbales y reyes. Los orígenes de la cultura [ocr] [1986].pdf
 
Sistema Endocrino, rol de los receptores hormonales, hormonas circulantes y l...
Sistema Endocrino, rol de los receptores hormonales, hormonas circulantes y l...Sistema Endocrino, rol de los receptores hormonales, hormonas circulantes y l...
Sistema Endocrino, rol de los receptores hormonales, hormonas circulantes y l...
 
Sucesión de hongos en estiércol de vaca experimento
Sucesión de hongos en estiércol de vaca experimentoSucesión de hongos en estiércol de vaca experimento
Sucesión de hongos en estiércol de vaca experimento
 
inspeccion del pescado.pdfMedicinaveteri
inspeccion del pescado.pdfMedicinaveteriinspeccion del pescado.pdfMedicinaveteri
inspeccion del pescado.pdfMedicinaveteri
 
registro cardiotocografico interpretacion y valoracion
registro cardiotocografico interpretacion y valoracionregistro cardiotocografico interpretacion y valoracion
registro cardiotocografico interpretacion y valoracion
 
Informe Aemet Tornados Sabado Santo Marchena Paradas
Informe Aemet Tornados Sabado Santo Marchena ParadasInforme Aemet Tornados Sabado Santo Marchena Paradas
Informe Aemet Tornados Sabado Santo Marchena Paradas
 
Procedimiento e interpretación de los coprocultivos.pdf
Procedimiento e interpretación de los coprocultivos.pdfProcedimiento e interpretación de los coprocultivos.pdf
Procedimiento e interpretación de los coprocultivos.pdf
 
Generalidades de Anatomía - Ayudantía de Cátedra AHCG .pdf
Generalidades de Anatomía - Ayudantía de Cátedra AHCG .pdfGeneralidades de Anatomía - Ayudantía de Cátedra AHCG .pdf
Generalidades de Anatomía - Ayudantía de Cátedra AHCG .pdf
 
5.2 DERIVADAS PARCIALES (64RG45G45G45G).pptx
5.2 DERIVADAS PARCIALES (64RG45G45G45G).pptx5.2 DERIVADAS PARCIALES (64RG45G45G45G).pptx
5.2 DERIVADAS PARCIALES (64RG45G45G45G).pptx
 
problemas_oscilaciones_amortiguadas.pdf aplicadas a la mecanica
problemas_oscilaciones_amortiguadas.pdf aplicadas a la mecanicaproblemas_oscilaciones_amortiguadas.pdf aplicadas a la mecanica
problemas_oscilaciones_amortiguadas.pdf aplicadas a la mecanica
 
EXAMEN ANDROLOGICO O CAPACIDAD REPRODUCTIVA EN EQUINOS.pptx
EXAMEN ANDROLOGICO O CAPACIDAD REPRODUCTIVA  EN EQUINOS.pptxEXAMEN ANDROLOGICO O CAPACIDAD REPRODUCTIVA  EN EQUINOS.pptx
EXAMEN ANDROLOGICO O CAPACIDAD REPRODUCTIVA EN EQUINOS.pptx
 

Trabajo de la esclerosis multiple

  • 1. La Esclerosis Múltiple Ronald Alejandro Zambrano Lara Kathleen Yupanqui Tordoya Mirko Sebastián Pulgar Paz Yamina Adriana De La Cruz Contreras Roger Zabaleta Alvino Akemi Nuñez Tapia
  • 2. Causa, síntomas y consecuencias  Causas.- Hasta hoy en día no se sabe con exactitud las causas que generaron la esclerosis múltiple pero hay una teoría que se basa en una combinación de factores ambientales, virales y genéticos. Síntomas.- En un inicio esta enfermedad comienza con diplopía, disminución del desarrollo motor, pérdida de la vista, vértigo, etc. Pero si no se hace algo rápidamente esta enfermedad generara alteración de la vejiga, constipación, debilidad de las piernas, depresión, disfunciones sexuales, espasticidad, etc.  Consecuencias.- Esta enfermedad destruye la vaina de mielina (membrana protectora) y esto provoca inflamación y cicatrización.
  • 3. La neurona  La neurona es la célula principal del sistema nervioso. Tiene la capacidad de responder a los estímulos generando un impulso nervioso que se transmite a otra neurona, a un músculo o a una glándula.  Se dividen en: Cabeza dendritas y axón. Pueden ser: -Sensitivas: aisladas o localizadas en órganos sensoriales o en zonas del sistema nervioso relacionadas con la integración de las sensaciones. -Motoras: localizadas en áreas del sistema nervioso responsables de la respuesta motora. -De asociación: relacionan distintos tipos de neuronas entre sí.  Además de estas hay otro tipo llamadas células de glía, hay muchos tipos y son fundamentales para el buen funcionamiento del sistema nervioso, principalmente como soporte de las neuronas e intervienen en el procesamiento cerebral de la información en el organismo.
  • 4. Nervios  Los nervios son las prolongaciones de las neuronas, es decir que los nervios son los axones de las neuronas.  Los nervios son órganos formados por varias fibras nerviosas, tejidos protectores y nutricionales y vasos sanguíneos.  Los nervios pueden ser motores, sensitivos o mixtos, según las fibras que contengan. Los axones suelen cubrirse por un material aislante o vaina de mielina: son las fibras nerviosas. La vaina de mielina permite la conducción rápida del impulso.
  • 5. Vaina de Mielina  Definición: La mielina se encuentra en el sistema nervioso de los vertebrados, además es una lipoproteína compuesta por células denominadas células de Schwann. Es la capa gruesa que recubre los axones (tallo de las neuronas o células nerviosas), cuya función permite la transmisión de impulsos nerviosos a distintas partes del cuerpo gracias a su efecto aislante.  Formación: En el sistema nervioso central: en este caso, la mielina se compone por oligodendrocitos. Es frecuente hablar de "materia blanca" y "materia gris" en el cerebro. La mielina es la responsable del color de la materia blanca, mientras que aquellos axones no mielinizados componen la materia gris. En el sistema nervioso periférico: las vainas de mielina se forman gracias a las células de Schwann que producen capas de proteínas y lípidos.
  • 6. Causas de la perdida de mielina 1. Las enfermedades desmielinizantes, que son aquellas en donde la mielina es el principal objetivo. Hay 2: las adquiridas y los trastornos neurodegenerativos hereditarios. 2. La falta de hierro durante el embarazo, y durante los primeros años de vida pueden afectar profunda y de forma duradera el desarrollo cerebral del niño. 3. La inflexibilidad, el miedo y la ira frecuente e intensa pudiesen ser factores que predisponen a deficiencias del sistema nervioso. 4. Las personas con alcoholismo crónico.  Consecuencias de perder mielina: 1. Disfunción del sistema nervioso. 2. Ocasiona graves trastornos del sistema nervioso debido a que los impulsos eléctricos no se conducen con suficiente velocidad y, al ser autoinmunes, el sistema de defensas ataca a la mielina al considerarla como una sustancia desconocida. 3. Además la depresión, ansiedad, miedo y angustia se pueden deber por otros factores, pero pueden ser síntomas de la desmielinización.
  • 7. Alimentos que ayudan y deterioran la mielina  Alimentos que deterioran las vainas mielina: 1. Grasas nocivas o saturadas, evitar a toda costa lo frito, los embutidos, disminuir al máximo la carne roja y la leche de vaca y derivados. 2. Azúcar refinada: este carbohidrato de absorción rápida es uno de los irritantes más fuertes del sistema nervioso, lo deteriora y, la larga, produce un sinfín de afecciones. Se debe evitar sodas, comida procesada, pasteles y dulces, kétchup y todo lo que la contenga.  Alimentos que nutren y reparan las vainas de mielina: Algunos son: 1. Ácido fólico: indispensable para un buen funcionamiento del sistema nervioso. Los alimentos que la contienen son: granos enteros, cereales integrales, etc. 2. Ácido oleico: las aceitunas son una rica fuente de este ácido esencial, un omega-6 que además se encuentra en el pescado, el pollo, las nueces, el aceite de oliva extra virgen y las semillas. 3. Aminoácidos: son esenciales para la transmisión de mensajes cerebrales, son los ladrillos con los que se construyen las proteínas mejorando la capacidad de comunicación interna del cerebro. Le recomendamos incluir en su dieta amaranto integral, levadura de cerveza, algas marinas como la espirulina.
  • 8. Esperanza de vida  Las personas con esclerosis múltiple podrían tener el doble de riesgo de morir de forma prematura que las que no la padecen, según sugiere un nuevo estudio, las personas menores de 59 años con esclerosis múltiple, el riesgo de muerte prematura parecía triplicarse comparado con las personas sin la enfermedad.  En general, los pacientes con esclerosis múltiple viven un promedio de 76 años, frente a los 83 años para las personas sin la enfermedad, que los enfermos de esclerosis múltiple que presentaban otros trastornos tenían una esperanza de vida mas corta que los que no tienen complicaciones como la diabetes.
  • 9. Causas de muerte  La Esclerosis Múltiple es una atrofia progresiva de los músculos del cuerpo que se van muriendo lentamente, hasta que un día deja de funcionar el corazón o los pulmones y la persona muere. Generalmente son los pulmones los primeros en dejar de funcionar. Esto se debe a una atrofia en el sistema nervioso y neurológico.  Las causas de muerte más habituales son los procesos infecciosos ligados a la discapacidad que conlleva la enfermedad y también otras patologías no ligadas a la enfermedad como son las neoplasias, el suicidio y el infarto de miocardio, entre otras. En un estudio., el 47% de los fallecimientos se debía a procesos infecciosos, el 28% a suicidios, el 30% a neoplasias y el 20% a infartos de miocardio; sin embargo, otros datos. mostraron que la primera causa de mortalidad eran las infecciones, seguidas de causas no relacionadas con la enfermedad, entre las que destacan los suicidios .
  • 10.  Aunque la causa final de la esclerosis múltiple se desconoce, se cree que hay un conjunto de factores que deben coexistir para que se produzca la enfermedad. Por un lado, existe un componente genético, aunque no se trata de una enfermedad hereditaria propiamente dicha. Por otro lado, factores ambientales como una exposición insuficiente a la luz solar y un déficit de los niveles de vitamina D podrían asociarse con la patología, así como el posible contacto con algunos virus durante la infancia.
  • 11. Diagnostico  Se acepta en general un mejor pronóstico para aquellas formas de enfermedad con inicio antes de los 40 años de edad, síntomas oculares, sensitivos o de tronco encéfalo, evolución en brotes, síntomas iniciales de duración menor a 6 meses, y ausencia de historia familiar.  Se citan en cambio como signos de peor pronóstico el inicio tardío, el curso progresivo desde el inicio, la afectación cerebelosa o medular, las alteraciones psiquiátricas y esfinterianas, los brotes frecuentes, la existencia de historia familiar, y la afectación bilateral en los potenciales evocados visuales.
  • 12. Origen  La esclerosis múltiple puede estar provocada por una toxina producida por bacterias que se encuentran en los alimentos, según defiende un estudio elaborado por la microbióloga Jennifer Linden del Weill Cornell Medical College, de Nueva York. Hasta ahora, se pensaba que la enfermedad del sistema nervioso central estaba provocada por la combinación de uno o varios factores ambientales, pero todavía se desconoce qué es lo que actúa como detonante. La teoría defendida por el equipo de investigadores encabezado por Linden se basa en estudios que sugerían que la toxina épsilon, producida por bacterias comunes, podría ser la que desencadenaba el proceso.
  • 13. Estudios  Estudio de la Esclerosis Múltiple en el Centro Médico Hadassah ,un desarrollador líder de tecnologías de células madre adultas para las enfermedades neurodegenerativas, ha anunciado hoy que va a iniciar un estudio preclínico para la esclerosis múltiple (MS) en el laboratorio de animales SPF-grado de la Universidad del Centro Médico Hadassah Hebrea de Jerusalén. El estudio fue aprobado por el Cuidado de Animales institucional y el empleo Comisión (IACUC) de la Universidad Hebrea. Basándose en prometedores datos preclínicos publicados por el Jefe Científico de la Sociedad, el Prof. Daniel Offen de la Universidad de Tel Aviv, BrainStorm llevará a cabo más estudios utilizando el modelo animal, la encefalomielitis autoinmune experimental (EAE) para evaluar la MS como una indicación adicional para su tecnología NurOwn.
  • 14. Edad en la que se lleva la EM  Durante años de observación detallada a las familias que tienen EM entre sus miembros, se ha establecido que hay un riesgo de 20 a 40 veces mayor de desarrollar la EM en los parientes de primer grado (niños y hermanos) de una persona diagnosticada con EM, en comparación a la población en general.  Se ha visto en todo caso que la mayoría de los pacientes con esta enfermedad a los 20 años de padecerla tienen algún grado de discapacidad que puede variar desde leve a severo.
  • 15. Tratamiento  Para los brotes leves se administrarán corticoides por vía oral, y para los brotes con intensidad suficiente como para alterar las actividades de la vida diaria del paciente, se administrarán corticoides por vía intravenosa durante 3-7 días. Hay que destacar que estas medidas solo son eficaces para los síntomas del brote agudo, pero que no disminuyen el número de brotes.  Tratamiento para modificar el curso de la esclerosis múltiple: con este fin se administra tratamiento inmunomodulador, que variará en función de la forma clínica de la afección.  Los fármacos existentes para la esclerosis múltiple son los siguientes:  Acetato de glatiramer: se administra de forma subcutánea diariamente y se logra disminuir en un 30% el número de brotes. Destacan las reacciones locales a la inyección como efectos secundarios.  Interferón beta (1ª y 1b): también logra disminuir en un 30% el número de brotes en los pacientes con forma recurrente-remitente. Se puede administrar de forma intravenosa, subcutánea o intramuscular, y sus efectos secundarios más frecuentes son los cutáneos, y un cuadro parecido al de la gripe, en relación con la inyección.  Azatioprina: reduce el número de brotes pero es necesario su empleo durante dos años o más. Se administra por vía oral.  Mitoxantrona: es más eficaz en las formas progresivas de la enfermedad, y su administración tiene que ser por vía intravenosa.  Metotrexate: también necesita emplearse durante mucho tiempo para obtener beneficios. Su administración es semanal.
  • 16. Gracias por ver la ppt!!!