Este documento describe las fases y mecanismos del trabajo de parto. Explica que el trabajo de parto consiste en una serie de fenómenos que ocurren al final de la gestación para expulsar al feto, placenta y anexos. Describe las tres fases del trabajo de parto (latente, activa y de descenso), así como los mecanismos de encajamiento, flexión, rotación interna, extensión y rotación externa que el feto sigue para salir por el canal de parto. También clasifica las presentaciones fetales y los periodos del

1. González Frías Vladimir A. 9cm16 TRABAJO DE PARTO

2. ¿Qué es? Conjunto de fenómenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestación, tienen por objetivo la expulsión del producto, placenta y anexos.

3. ¡IMPORTANTE! Al ingreso a la sala de labor de parto debemos: La presentación Orientación Posición Variedad de posición Para que ocurra el parto es necesario un canal de parto adecuado y contracción uterina

4. Actitud o postura Relación q guardan los segmentos fetales entre si Lo normal.- flexión moderada o hiperflexion

5. Situación Relación del eje long fetal con el de la madre. Longitudinal Oblicua Transversa A: longitudinal cefálica.B: longitudinal podálica.C: transversa.D: oblicua.

6. Presentación Parte del producto q se avoca a la parte superior de la pelvis. Cefálica Caudal Hombros Compuesta

7. ¿Cómo puedo Clasificar el TP? Según la edad de gestación: P. inmaduro P. pretermino P. de termino P. postermino Espontaneo Inducido

8. Fases del Trabajo de Parto DrFriedman: Fase latente Fase activa Fase declive Máximo Fase Desaceleración Primer periodo clínico Segundo periodo clínico Tercer periodo clínico

9. Periodos y Fases

10. Primer Periodo Entre el inicio del TP y la Dilatacion cervical completa. Se describen 2 fases: Fase latente (4cm) Fase activa (mas de 4cm)

11. Descenso Sigue la forma hiperbólica con polo de descenso en la 1ra parte q persiste hasta la fase activa; al principio de la pase de desaceleración empieza un descenso muy rápido de la presentación fetal. Limites: Nulipara- Descenso mayor de 1cm/hr multipara.- descenso mayor 2cm/hr

12. Descenso

13. SEGUNDO PERIODO O PERIODO EXPULSIVO Comienza con el borramiento y la dilatación completos y termina con la salida del feto, dura hasta dos horas en nulíparas y una hora en multíparas. ALUMBRAMIENTO

14. Mecanismo de Trabajo de Parto Conjunto de movimientos que realiza el producto para logar salir por el conducto de parto.

15. Pantograma En el trabajo de parto se debe evaluar q exista un correcto: Encajamiento Flexión Descenso Rotación interna Extensión Rotación externa. También valorar el tipo de pelvis Ósea

16. Encajamiento Cuando el diámetro biparental del producto esta en el estrecho superior Semanas antes del parto Mas común occipito iliaca izquierda anterior

17. Descenso Condición indispensable para el parto Se inicia apartar de los 7 a 8cm

18. Flexión Cuando la cabeza encuentra resistencia en su descenso. Mentón en contacto con esternón

19. Rotación Interna Estrecho medio El occipital se va a la sínfisis del pubis

20. Extensión Se da por: Contracciones uterinas q empujan hacia abajo y afuera El suelo perineal empuja arriba y afuera

21. Rotación Externa Cuando sale la cabeza, toma si posicion q tenia antes de la RI Esto sirve para presentar el hombro en el canal

22. Expulsión

23. DUDAS??????