SlideShare una empresa de Scribd logo
TRASTORNOS DEL APARATO
URINARIO
Proteinuria
Hematuria
Albuminuria
PROTEINURIA
DEFINICIÓN:
La proteinuria es la presencia de proteínas elevada en la orina.
 En adultos, una excreción urinaria de proteínas superior a 150 mg en 24 horas, define la
proteinuria.
 En niños este criterio varía según la edad y el peso:
 En neonatos (<30 días) es de 145 mg/m2/24 hrs
 En lactantes (1 año), 110 mg/m2/24 hrs
 En niños (2 a 10 años), 85 mg/m2/24hrs
PROTEINAS PLASMATICAS-ALBUMINA
 Frente a las 3000-5000 proteínas intracelulares estudiadas.
 Con excepción de las hormonas peptídicas y de las inmunoglobulinas, las proteínas
circulantes son de síntesis preferentemente hepática:
 Algunas de ellas son los factores de coagulación
 Los factores del sistema de complemento
 Las lipoproteínas
 Las proteínas reactivas de fase aguda
La concentración normal de las proteínas en suero es de 6.6 a 8.7 g/dl.
 La principal proteína plasmática es la albúmina
 La cual tiene una concentración de 4.0 g/dL en suero (representa cerca del el 50-60% de las
proteínas plasmáticas).
 Se producen de 9 a 12g y es muy soluble
 Es predominantemente extravascular, con un total de 160g en el intersticio y 140g en el volumen
circulatorio.
 Alrededor del 5% se filtra por los capilares cada hora, y se recicla cada 18 horas, por medio del
sistema linfático.
 La albúmina aporta el 70% de la presión oncótica intravascular.
 Dentro de las funciones más importantes de la albúmina están:
 Ser una molécula de transporte (carga negativa débil)
 Comportarse como una molécula antioxidante
 Modular la filtración capilar (presión oncótica)
 Modular la coagulación como antitrombótico (prolonga la vida media del óxido nítrico)
MANEJO DE LAS PROTEINAS
En un individuo adulto, la masa filtrada diariamente, es decir, el producto de la tasa de
filtración glomerular por la concentración de proteínas en el filtrado, es 5 g/d.
La filtración proteica está determinada por las diferentes capas de la membrana filtrante
glomerular.
Poro de la célula endotelial glomerular.
Impide la filtración de células sanguíneas,
permite todos los componentes del plasma.
Lamina basal del glomérulo: impide
filtración de proteínas grandes.
Membrana impide la filtración de las
proteínas de tamaño mediano.
La nefrina es el principal componente proteico determinante de la filtración a este nivel.
Sin embargo, la albúmina que en teoría, no deberían filtrarse, lo hace.
 Se cree que debe de haber un isoporo en la membrana glomerular que permita el paso de
sustancias grandes o muy negativas
Tupos de proteinuria
Clasificación & caracterización de los tipos de proteinuria
 Tipos de proteinuria:
• GLOMERULAR
• TUBULAR
• POR SOBRE FLUJO
Albuminuria.
Variable de rango, a menudo nefrótico.
EJEMPLOS:
Proteinuria persistente
Enfermedades primarias glomerulares
Enfermedades secundarias glomerulares,
Nefropatía diabética, nefroesclerosis hipertensiva
 Proteinuria tubular
Disfunción tubular
Reabsorción incompleta de bajo peso molecular (peptídicas) filtradas,
producción de proteínas por daño epitelial.
 Proteinuria por sobre flujo
Sobre producción de proteínas plasmáticas
Cuando la concentración plasmática de proteínas está
incrementada más allá de la capacidad de los túbulos de
reabsorberla y esta aparece en la orina.
Causas:
• Excreción aumentada
• Amilasa en pancreatitis
• Hemoglobina luego de hemolisis
 Métodos de laboratorio para determinar proteinuria
 Dipstick:
1. Tiene la ventaja de ser un método rápido y barato
2. Ofrece muchos falsos positivos
3. Se basa en un método colorimétrico y da los resultados en
rangos:
Negativo (0-10 mg/dL)
Trazas (10-20 mg/dL)
+(30 mg/dL)
++(100 mg/ dL)
+++(300 mg/dL)
++++(1000 mg/dL)
 Es bastante sensible para la albúmina, pero no detecta proteínas pequeñas como las macro y
micro globulinas ni las proteínas Bence Jones.
 Otro método, que se puede usar y se basa en el ácido sulfosalicílico (SSA).
 Es una prueba cualitativa basada en la turbidez comparada, es más sensible para proteínas de
bajo peso y logra detectar niveles desde 4 mg/dl.
La relación proteinuria /creatinuria, con el fin de
cuantificar la cantidad de proteinuria en una
muestra aislada.
HEMATURIA
 La hematuria es la presencia de sangre en la orina, macroscópica o
microscópica, procedentes de cualquier nivel de la vía urinaria, desde
el glomérulo hasta el esfínter urinario externo.
 Se considera hematuria a la presencia de mas de 2 a 3 eritrocitos por
campo.
 Ha partir de 100 hematíes como campo se comienza a distinguir a
simple vista
 La hematuria es uno de los principales motivos de consulta urológica de
urgencia.
 Es el motivo de consulta de aproximadamente el 30% de los tumores renales, del
60% de los pielouterales y del 84% de las vesicales.
CAUSAS
 Hematuria por nefropatías médicas:
Suelen ser poco frecuentes
Durante la fase aguda de la glumeropatía suele ser macroscópica
• Tumores
• Litiasis urinaria
• Infecciones urinarias
• Procesos quísticos
• Traumatismos urológicos
• Fármacos
• Trastornos metabólicos
• Procesos vasculorrenales
 Cuando se puede sospechar de hematuria de origen glomerular?
Cuando se acompañe de proteinuria mayor de 1g/24 hrs
Alteración de la función renal
Presencia de cilindros hemáticos
Acantocitos
VALORACIÓN DIAGNOSTICA
ANAMNESIS
Antecedentes familiares:
Hematuria, riñones poli quísticos, insuficiencia renal, litiasis, cuagulopatias.
Antecedentes Personales:
Riñones poli quísticos, lupus eritematoso, antecedentes neonatales de trombosis
renal, medicamentos, ejercicio.
- EXAMÉN FISICO
Presencia de edemas
Presencia de tumoración abdominal
Sensibilidad en zona abdominal
Toma de tensión arterial
 ESTUDIOS ANALITICOS
Análisis elemental de orina presencia de:
Cilindros hemáticos
Proteinuria intensa
Hematíes dismorficos (indica lesión glomerular activa)
Bioquímica general
Cultivo de orina:
Valora la existencia de infección urinaria.
 Pruebas radiológicas:
Radiografía de tórax y simple y aparato urinario
Tac con contraste
Ecografía urológica
TRATAMIENTO
 Dependerá de la causa así como la intensidad de la hematuria o
presencia de obstrucción.
• Se puede proceder sondaje vesical
• En infección antibiótico
• Cólico nefrítico se aplica analgesia
• Lavado vesical
ALBUMINURIA
 La albuminuria es una afección patológica en la que la
albúmina proteica está anormalmente presente en la
orina y es un tipo de proteinuria.
 La albúmina es una proteína plasmática importante que
está presente en orina en pequeñas cantidades, mientras
que las cantidades más grandes aparecen en la orina de
pacientes con enfermedad del riñón.
 Uno de los principales trabajos de los riñones es filtrar la sangre. Los riñones guardan cosas
importantes en la sangre, como las proteínas.
 La cantidad de proteína que se pierde en la orina se puede cuantificar recogiendo la orina
durante 24 horas, midiendo una muestra de la orina agrupada y extrapolandolo al volumen
recolectado. También una prueba de la varilla de medición de orina puede dar una
estimación.
SÍNTOMAS DE ALBUMINURIA
 Es generalmente asintomático pero puede aparecer espuma blanquecina en la orina. La
hinchazón de los tobillos, las manos, el vientre o la cara puede ocurrir si las pérdidas de
albúmina son significativas y producen niveles bajos de proteína sérica.
Los síntomas de este desorden se hacen evidentes solamente después de que los riñones
hayan sido dañados seriamente. Esta enfermedad puede no tener ningún síntoma sobre todo
en las etapas iniciales. El signo principal de albuminuria es el exceso de proteína en la orina.
La persona afectada puede observar la orina espumosa como el primer signo. Debido a la
pérdida de proteína la sangre ya no puede absorber la cantidad de líquidos como antes, lo
que produce hinchazón o edema
CAUSAS DE LA
ALBUMINURIA
La albuminuria está causada principalmente por el malfuncionamiento del riñón,
puesto que pierde la capacidad de conservar las proteínas llamadas albúmina. Las
varias condiciones y enfermedades pueden deteriorar las funciones del riñón tales
como síndrome nefrítico, hiperglucemia, nefropatía, glomérulo nefritis, presión arterial
alta, endocarditis, artritis reumatoide y otros desordenes inflamatorios crónicos.
Los riñones normalmente no filtran las moléculas grandes en la orina, por lo que
albuminuria puede ser un indicador de daño a los riñones o a la ingesta excesiva de
sal. También puede presentarse en pacientes con diabetes de larga duracion
especialmente diabetes tipo 1. El síndrome nefrótico da lugar generalmente a la
excreción de cerca de 3,0 a 3,5 gramos por 24 horas.
ALBUMINURIA VALORES NORMALES
 Sólo se necesita una pequeña cantidad de orina para hacer la prueba. Parte de la orina se
prueba de inmediato con una varilla de medición, una tira delgada y plástica que se coloca
en la orina. El resto se mira debajo de un microscopio y se envía a un laboratorio, donde se
hace una prueba llamada ACR o cociente de la albúmina creatinina. Un ACR muestra si
tiene albúmina en la orina.
 Una cantidad normal de albúmina en la orina es inferior a 30 mg/g. Cualquier nivel
por encima de 30 mg/g puede significar que tiene una enfermedad renal, incluso si
su número de FG está por encima de 60.
TRATAMIENTO
 Seguir un plan de dieta sugerido
 Administración de fármacos
 Control de la hipertensión
 Control de la glicemia

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA
EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA
EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA
Nicolle Chica
 
funcion-renal-eq-4 (1)
funcion-renal-eq-4 (1)funcion-renal-eq-4 (1)
funcion-renal-eq-4 (1)
Elizabeth Sanchez Gomez
 
Pruebas de funciòn renal
Pruebas de funciòn renalPruebas de funciòn renal
Pruebas de funciòn renal
Janny Melo
 
Estudio Renal
Estudio RenalEstudio Renal
Estudio Renal
jlaguna
 
Análisis de la función renal
Análisis de la función renalAnálisis de la función renal
Análisis de la función renal
silvia gutierrez contreras
 
Estudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renalEstudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renal
gonzalorq
 
clase 2
clase 2clase 2
clase 2
Ariel Aranda
 
Pruebas y exámenes renales
Pruebas y exámenes renalesPruebas y exámenes renales
Pruebas y exámenes renales
Ialys Del Carmen
 
Depuracion de creatinina
Depuracion de creatininaDepuracion de creatinina
Depuracion de creatinina
Marian Boiiz
 
Pruebas de función renal
Pruebas de función renalPruebas de función renal
Pruebas de función renal
UNAM
 
Prueba de funcion hepatica
Prueba de funcion hepaticaPrueba de funcion hepatica
Prueba de funcion hepatica
Yulieth Lozano Torres
 
Tecnicas ii 2 clase
Tecnicas ii 2 claseTecnicas ii 2 clase
Tecnicas ii 2 clase
Ariel Aranda
 
Estudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renalEstudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renal
Erik Charlie Montesino Guillermo
 
Proteinuria 1
Proteinuria 1Proteinuria 1
Proteinuria 1
José Gutiérrez
 
Interpretación ego por Dra. Nadia Menéndez Auld
Interpretación ego por Dra. Nadia Menéndez AuldInterpretación ego por Dra. Nadia Menéndez Auld
Interpretación ego por Dra. Nadia Menéndez Auld
Nadia Menendez
 
diagnostico radiológico en Urologia
diagnostico radiológico en Urologiadiagnostico radiológico en Urologia
diagnostico radiológico en Urologia
Alex Blady
 
Exámenes Urológicos de Laboratorio
Exámenes Urológicos de LaboratorioExámenes Urológicos de Laboratorio
Exámenes Urológicos de Laboratorio
Isaac Reyes
 

La actualidad más candente (17)

EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA
EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA
EXAMEN QUIMICO DE LA ORINA
 
funcion-renal-eq-4 (1)
funcion-renal-eq-4 (1)funcion-renal-eq-4 (1)
funcion-renal-eq-4 (1)
 
Pruebas de funciòn renal
Pruebas de funciòn renalPruebas de funciòn renal
Pruebas de funciòn renal
 
Estudio Renal
Estudio RenalEstudio Renal
Estudio Renal
 
Análisis de la función renal
Análisis de la función renalAnálisis de la función renal
Análisis de la función renal
 
Estudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renalEstudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renal
 
clase 2
clase 2clase 2
clase 2
 
Pruebas y exámenes renales
Pruebas y exámenes renalesPruebas y exámenes renales
Pruebas y exámenes renales
 
Depuracion de creatinina
Depuracion de creatininaDepuracion de creatinina
Depuracion de creatinina
 
Pruebas de función renal
Pruebas de función renalPruebas de función renal
Pruebas de función renal
 
Prueba de funcion hepatica
Prueba de funcion hepaticaPrueba de funcion hepatica
Prueba de funcion hepatica
 
Tecnicas ii 2 clase
Tecnicas ii 2 claseTecnicas ii 2 clase
Tecnicas ii 2 clase
 
Estudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renalEstudio de la funcion renal
Estudio de la funcion renal
 
Proteinuria 1
Proteinuria 1Proteinuria 1
Proteinuria 1
 
Interpretación ego por Dra. Nadia Menéndez Auld
Interpretación ego por Dra. Nadia Menéndez AuldInterpretación ego por Dra. Nadia Menéndez Auld
Interpretación ego por Dra. Nadia Menéndez Auld
 
diagnostico radiológico en Urologia
diagnostico radiológico en Urologiadiagnostico radiológico en Urologia
diagnostico radiológico en Urologia
 
Exámenes Urológicos de Laboratorio
Exámenes Urológicos de LaboratorioExámenes Urológicos de Laboratorio
Exámenes Urológicos de Laboratorio
 

Similar a Trastornos del aparato urinario

Clase orina (Seminario Monica)
Clase orina (Seminario Monica)Clase orina (Seminario Monica)
Clase orina (Seminario Monica)
Grupos de Estudio de Medicina
 
Proteinuria
ProteinuriaProteinuria
El paciente con proteinuria
El paciente con proteinuriaEl paciente con proteinuria
El paciente con proteinuria
NestorPaita1
 
Análisis de orina
Análisis de orinaAnálisis de orina
Análisis de orina
Ruben Cabral
 
examendeorinacompleta-101130113027-phpapp01-convertido.pptx
examendeorinacompleta-101130113027-phpapp01-convertido.pptxexamendeorinacompleta-101130113027-phpapp01-convertido.pptx
examendeorinacompleta-101130113027-phpapp01-convertido.pptx
FrancheOporto
 
Examen de orina
Examen de orinaExamen de orina
Examen de orina
juanquisperojas1
 
Examen general de orina
Examen general de orinaExamen general de orina
Examen general de orina
Sarahi Reyes
 
interpretacion de analisi de orina.pdf
interpretacion de analisi de orina.pdfinterpretacion de analisi de orina.pdf
interpretacion de analisi de orina.pdf
Karentcordero
 
ENFOQUE DEL NIÑO CON PROTEINURIA (SINDROME NEFROTICO)
ENFOQUE DEL NIÑO CON PROTEINURIA (SINDROME NEFROTICO)ENFOQUE DEL NIÑO CON PROTEINURIA (SINDROME NEFROTICO)
ENFOQUE DEL NIÑO CON PROTEINURIA (SINDROME NEFROTICO)
siara afanador
 
Tecnicas ii 2 clase
Tecnicas ii 2 claseTecnicas ii 2 clase
Tecnicas ii 2 clase
Ariel Aranda
 
Clase 2
Clase 2Clase 2
Clase 2
Ariel Aranda
 
clase 2
clase 2clase 2
clase 2
Ariel Aranda
 
Tecnicas II 2 clase
Tecnicas II 2 claseTecnicas II 2 clase
Tecnicas II 2 clase
Ariel Aranda
 
Examen Completo De Orina
Examen Completo De OrinaExamen Completo De Orina
Examen Completo De Orina
Jonny Cardenas
 
Examen Completo De Orina
Examen Completo De  OrinaExamen Completo De  Orina
Examen Completo De Orina
junior alcalde
 
Urianalisis
UrianalisisUrianalisis
clase 2
clase 2clase 2
clase 2
Ariel Aranda
 
Síndrome nefrótico - - FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3
Síndrome nefrótico - - FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3Síndrome nefrótico - - FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3
Síndrome nefrótico - - FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3
Fawed Reyes
 
Enfermedades con Proteinuria.pptxCirugia
Enfermedades con Proteinuria.pptxCirugiaEnfermedades con Proteinuria.pptxCirugia
Enfermedades con Proteinuria.pptxCirugia
YenniPacheco2
 
Hemograma orina completa-glucosa-colesterol
Hemograma orina completa-glucosa-colesterolHemograma orina completa-glucosa-colesterol
Hemograma orina completa-glucosa-colesterol
Isa Rivero Cruz
 

Similar a Trastornos del aparato urinario (20)

Clase orina (Seminario Monica)
Clase orina (Seminario Monica)Clase orina (Seminario Monica)
Clase orina (Seminario Monica)
 
Proteinuria
ProteinuriaProteinuria
Proteinuria
 
El paciente con proteinuria
El paciente con proteinuriaEl paciente con proteinuria
El paciente con proteinuria
 
Análisis de orina
Análisis de orinaAnálisis de orina
Análisis de orina
 
examendeorinacompleta-101130113027-phpapp01-convertido.pptx
examendeorinacompleta-101130113027-phpapp01-convertido.pptxexamendeorinacompleta-101130113027-phpapp01-convertido.pptx
examendeorinacompleta-101130113027-phpapp01-convertido.pptx
 
Examen de orina
Examen de orinaExamen de orina
Examen de orina
 
Examen general de orina
Examen general de orinaExamen general de orina
Examen general de orina
 
interpretacion de analisi de orina.pdf
interpretacion de analisi de orina.pdfinterpretacion de analisi de orina.pdf
interpretacion de analisi de orina.pdf
 
ENFOQUE DEL NIÑO CON PROTEINURIA (SINDROME NEFROTICO)
ENFOQUE DEL NIÑO CON PROTEINURIA (SINDROME NEFROTICO)ENFOQUE DEL NIÑO CON PROTEINURIA (SINDROME NEFROTICO)
ENFOQUE DEL NIÑO CON PROTEINURIA (SINDROME NEFROTICO)
 
Tecnicas ii 2 clase
Tecnicas ii 2 claseTecnicas ii 2 clase
Tecnicas ii 2 clase
 
Clase 2
Clase 2Clase 2
Clase 2
 
clase 2
clase 2clase 2
clase 2
 
Tecnicas II 2 clase
Tecnicas II 2 claseTecnicas II 2 clase
Tecnicas II 2 clase
 
Examen Completo De Orina
Examen Completo De OrinaExamen Completo De Orina
Examen Completo De Orina
 
Examen Completo De Orina
Examen Completo De  OrinaExamen Completo De  Orina
Examen Completo De Orina
 
Urianalisis
UrianalisisUrianalisis
Urianalisis
 
clase 2
clase 2clase 2
clase 2
 
Síndrome nefrótico - - FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3
Síndrome nefrótico - - FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3Síndrome nefrótico - - FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3
Síndrome nefrótico - - FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3
 
Enfermedades con Proteinuria.pptxCirugia
Enfermedades con Proteinuria.pptxCirugiaEnfermedades con Proteinuria.pptxCirugia
Enfermedades con Proteinuria.pptxCirugia
 
Hemograma orina completa-glucosa-colesterol
Hemograma orina completa-glucosa-colesterolHemograma orina completa-glucosa-colesterol
Hemograma orina completa-glucosa-colesterol
 

Más de Chriistian Rivera

Quistes ovaricos
Quistes ovaricosQuistes ovaricos
Quistes ovaricos
Chriistian Rivera
 
Normas del sistema
Normas del sistemaNormas del sistema
Normas del sistema
Chriistian Rivera
 
Paradigmas del cambio en la salud
Paradigmas del cambio en la saludParadigmas del cambio en la salud
Paradigmas del cambio en la salud
Chriistian Rivera
 
Complicaciones de la enfermedad renal
Complicaciones de la enfermedad renalComplicaciones de la enfermedad renal
Complicaciones de la enfermedad renal
Chriistian Rivera
 
Dificultades eticas y bioeticas en el area de la salud
Dificultades eticas y bioeticas en el area de la saludDificultades eticas y bioeticas en el area de la salud
Dificultades eticas y bioeticas en el area de la salud
Chriistian Rivera
 
Modelos en la bioetica
Modelos en la bioeticaModelos en la bioetica
Modelos en la bioetica
Chriistian Rivera
 
Dimiension de la organizacion hospitalaria
Dimiension de la  organizacion hospitalariaDimiension de la  organizacion hospitalaria
Dimiension de la organizacion hospitalaria
Chriistian Rivera
 
Ca. prostata
Ca. prostataCa. prostata
Ca. prostata
Chriistian Rivera
 
Infecciones ginecologicas
Infecciones ginecologicasInfecciones ginecologicas
Infecciones ginecologicas
Chriistian Rivera
 
Cancer rectal
Cancer rectalCancer rectal
Cancer rectal
Chriistian Rivera
 
Aspectos conceptuales de los proyectos institucionales
Aspectos conceptuales de los proyectos institucionalesAspectos conceptuales de los proyectos institucionales
Aspectos conceptuales de los proyectos institucionales
Chriistian Rivera
 
Artereoesclerosis y enfermedad de la arteria coronaria
Artereoesclerosis y enfermedad de la arteria coronariaArtereoesclerosis y enfermedad de la arteria coronaria
Artereoesclerosis y enfermedad de la arteria coronaria
Chriistian Rivera
 
Tromboflebitis superficial
Tromboflebitis superficialTromboflebitis superficial
Tromboflebitis superficial
Chriistian Rivera
 
Clasificación de los accidentes
Clasificación de los accidentes Clasificación de los accidentes
Clasificación de los accidentes
Chriistian Rivera
 
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades cardiovascularesEnfermedades cardiovasculares
Enfermedades cardiovasculares
Chriistian Rivera
 
Médico Quirúrgico, Cirugías, Atención al Paciente Qx
Médico Quirúrgico, Cirugías, Atención al Paciente Qx Médico Quirúrgico, Cirugías, Atención al Paciente Qx
Médico Quirúrgico, Cirugías, Atención al Paciente Qx
Chriistian Rivera
 
Farmacología
Farmacología Farmacología
Farmacología
Chriistian Rivera
 
Farmacología ll funciones y tipos de farmacos
Farmacología ll funciones y tipos de farmacosFarmacología ll funciones y tipos de farmacos
Farmacología ll funciones y tipos de farmacos
Chriistian Rivera
 
Manejo del recién nacido de alto riesgo
Manejo del recién nacido de alto riesgoManejo del recién nacido de alto riesgo
Manejo del recién nacido de alto riesgo
Chriistian Rivera
 
Panorama general de la farmacología
Panorama general de la farmacologíaPanorama general de la farmacología
Panorama general de la farmacología
Chriistian Rivera
 

Más de Chriistian Rivera (20)

Quistes ovaricos
Quistes ovaricosQuistes ovaricos
Quistes ovaricos
 
Normas del sistema
Normas del sistemaNormas del sistema
Normas del sistema
 
Paradigmas del cambio en la salud
Paradigmas del cambio en la saludParadigmas del cambio en la salud
Paradigmas del cambio en la salud
 
Complicaciones de la enfermedad renal
Complicaciones de la enfermedad renalComplicaciones de la enfermedad renal
Complicaciones de la enfermedad renal
 
Dificultades eticas y bioeticas en el area de la salud
Dificultades eticas y bioeticas en el area de la saludDificultades eticas y bioeticas en el area de la salud
Dificultades eticas y bioeticas en el area de la salud
 
Modelos en la bioetica
Modelos en la bioeticaModelos en la bioetica
Modelos en la bioetica
 
Dimiension de la organizacion hospitalaria
Dimiension de la  organizacion hospitalariaDimiension de la  organizacion hospitalaria
Dimiension de la organizacion hospitalaria
 
Ca. prostata
Ca. prostataCa. prostata
Ca. prostata
 
Infecciones ginecologicas
Infecciones ginecologicasInfecciones ginecologicas
Infecciones ginecologicas
 
Cancer rectal
Cancer rectalCancer rectal
Cancer rectal
 
Aspectos conceptuales de los proyectos institucionales
Aspectos conceptuales de los proyectos institucionalesAspectos conceptuales de los proyectos institucionales
Aspectos conceptuales de los proyectos institucionales
 
Artereoesclerosis y enfermedad de la arteria coronaria
Artereoesclerosis y enfermedad de la arteria coronariaArtereoesclerosis y enfermedad de la arteria coronaria
Artereoesclerosis y enfermedad de la arteria coronaria
 
Tromboflebitis superficial
Tromboflebitis superficialTromboflebitis superficial
Tromboflebitis superficial
 
Clasificación de los accidentes
Clasificación de los accidentes Clasificación de los accidentes
Clasificación de los accidentes
 
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades cardiovascularesEnfermedades cardiovasculares
Enfermedades cardiovasculares
 
Médico Quirúrgico, Cirugías, Atención al Paciente Qx
Médico Quirúrgico, Cirugías, Atención al Paciente Qx Médico Quirúrgico, Cirugías, Atención al Paciente Qx
Médico Quirúrgico, Cirugías, Atención al Paciente Qx
 
Farmacología
Farmacología Farmacología
Farmacología
 
Farmacología ll funciones y tipos de farmacos
Farmacología ll funciones y tipos de farmacosFarmacología ll funciones y tipos de farmacos
Farmacología ll funciones y tipos de farmacos
 
Manejo del recién nacido de alto riesgo
Manejo del recién nacido de alto riesgoManejo del recién nacido de alto riesgo
Manejo del recién nacido de alto riesgo
 
Panorama general de la farmacología
Panorama general de la farmacologíaPanorama general de la farmacología
Panorama general de la farmacología
 

Último

Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
gabriellaochoa1
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptxTromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
MichelRojas19
 
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y físicaDISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
BanezaFlores
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
jesusmisagel123
 
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdfFarmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Benissa Turismo
 
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAPRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
megrandai
 
Actualización guias Care ADA 2024-AGD.pptx
Actualización guias Care ADA 2024-AGD.pptxActualización guias Care ADA 2024-AGD.pptx
Actualización guias Care ADA 2024-AGD.pptx
JorgeVzquez52
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
FabiannyMartinez1
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
SebastianCoba2
 
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes HerreraHERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
mecheherrera2001
 
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Carmelo Gallardo
 
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptxPRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
MILADYSGOMEZ1
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
michelletsuji1205
 
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptxAdministracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
izaguirreseminarioab
 
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-IEnfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
LucianoAndrePlasenci
 
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blancomi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
Silvana nicolle Murillo tejeda
 
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humanoImpacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
AndreaCanacho
 
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Nelson B
 
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdfFarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
ntbaptista
 
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptxTriptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Axel Pereira
 

Último (20)

Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptxTromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
 
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y físicaDISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
 
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdfFarmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
 
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAPRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
 
Actualización guias Care ADA 2024-AGD.pptx
Actualización guias Care ADA 2024-AGD.pptxActualización guias Care ADA 2024-AGD.pptx
Actualización guias Care ADA 2024-AGD.pptx
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
 
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes HerreraHERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
 
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
 
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptxPRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
 
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptxAdministracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
Administracion-De-Medicamentos-Via-Vaginal[1]-13.pptx
 
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-IEnfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
 
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blancomi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
 
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humanoImpacto de los azúcares en el cuerpo humano
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
 
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
 
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdfFarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
 
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptxTriptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
 

Trastornos del aparato urinario

  • 2. PROTEINURIA DEFINICIÓN: La proteinuria es la presencia de proteínas elevada en la orina.  En adultos, una excreción urinaria de proteínas superior a 150 mg en 24 horas, define la proteinuria.  En niños este criterio varía según la edad y el peso:  En neonatos (<30 días) es de 145 mg/m2/24 hrs  En lactantes (1 año), 110 mg/m2/24 hrs  En niños (2 a 10 años), 85 mg/m2/24hrs
  • 3. PROTEINAS PLASMATICAS-ALBUMINA  Frente a las 3000-5000 proteínas intracelulares estudiadas.  Con excepción de las hormonas peptídicas y de las inmunoglobulinas, las proteínas circulantes son de síntesis preferentemente hepática:  Algunas de ellas son los factores de coagulación  Los factores del sistema de complemento  Las lipoproteínas  Las proteínas reactivas de fase aguda La concentración normal de las proteínas en suero es de 6.6 a 8.7 g/dl.
  • 4.  La principal proteína plasmática es la albúmina  La cual tiene una concentración de 4.0 g/dL en suero (representa cerca del el 50-60% de las proteínas plasmáticas).  Se producen de 9 a 12g y es muy soluble  Es predominantemente extravascular, con un total de 160g en el intersticio y 140g en el volumen circulatorio.  Alrededor del 5% se filtra por los capilares cada hora, y se recicla cada 18 horas, por medio del sistema linfático.  La albúmina aporta el 70% de la presión oncótica intravascular.
  • 5.  Dentro de las funciones más importantes de la albúmina están:  Ser una molécula de transporte (carga negativa débil)  Comportarse como una molécula antioxidante  Modular la filtración capilar (presión oncótica)  Modular la coagulación como antitrombótico (prolonga la vida media del óxido nítrico)
  • 6. MANEJO DE LAS PROTEINAS En un individuo adulto, la masa filtrada diariamente, es decir, el producto de la tasa de filtración glomerular por la concentración de proteínas en el filtrado, es 5 g/d. La filtración proteica está determinada por las diferentes capas de la membrana filtrante glomerular.
  • 7. Poro de la célula endotelial glomerular. Impide la filtración de células sanguíneas, permite todos los componentes del plasma. Lamina basal del glomérulo: impide filtración de proteínas grandes. Membrana impide la filtración de las proteínas de tamaño mediano.
  • 8. La nefrina es el principal componente proteico determinante de la filtración a este nivel. Sin embargo, la albúmina que en teoría, no deberían filtrarse, lo hace.  Se cree que debe de haber un isoporo en la membrana glomerular que permita el paso de sustancias grandes o muy negativas
  • 9. Tupos de proteinuria Clasificación & caracterización de los tipos de proteinuria
  • 10.  Tipos de proteinuria: • GLOMERULAR • TUBULAR • POR SOBRE FLUJO Albuminuria. Variable de rango, a menudo nefrótico. EJEMPLOS: Proteinuria persistente Enfermedades primarias glomerulares Enfermedades secundarias glomerulares, Nefropatía diabética, nefroesclerosis hipertensiva
  • 11.  Proteinuria tubular Disfunción tubular Reabsorción incompleta de bajo peso molecular (peptídicas) filtradas, producción de proteínas por daño epitelial.
  • 12.  Proteinuria por sobre flujo Sobre producción de proteínas plasmáticas Cuando la concentración plasmática de proteínas está incrementada más allá de la capacidad de los túbulos de reabsorberla y esta aparece en la orina. Causas: • Excreción aumentada • Amilasa en pancreatitis • Hemoglobina luego de hemolisis
  • 13.  Métodos de laboratorio para determinar proteinuria  Dipstick: 1. Tiene la ventaja de ser un método rápido y barato 2. Ofrece muchos falsos positivos 3. Se basa en un método colorimétrico y da los resultados en rangos: Negativo (0-10 mg/dL) Trazas (10-20 mg/dL) +(30 mg/dL) ++(100 mg/ dL) +++(300 mg/dL) ++++(1000 mg/dL)
  • 14.  Es bastante sensible para la albúmina, pero no detecta proteínas pequeñas como las macro y micro globulinas ni las proteínas Bence Jones.  Otro método, que se puede usar y se basa en el ácido sulfosalicílico (SSA).  Es una prueba cualitativa basada en la turbidez comparada, es más sensible para proteínas de bajo peso y logra detectar niveles desde 4 mg/dl. La relación proteinuria /creatinuria, con el fin de cuantificar la cantidad de proteinuria en una muestra aislada.
  • 15. HEMATURIA  La hematuria es la presencia de sangre en la orina, macroscópica o microscópica, procedentes de cualquier nivel de la vía urinaria, desde el glomérulo hasta el esfínter urinario externo.
  • 16.  Se considera hematuria a la presencia de mas de 2 a 3 eritrocitos por campo.  Ha partir de 100 hematíes como campo se comienza a distinguir a simple vista
  • 17.  La hematuria es uno de los principales motivos de consulta urológica de urgencia.  Es el motivo de consulta de aproximadamente el 30% de los tumores renales, del 60% de los pielouterales y del 84% de las vesicales.
  • 18. CAUSAS  Hematuria por nefropatías médicas: Suelen ser poco frecuentes Durante la fase aguda de la glumeropatía suele ser macroscópica • Tumores • Litiasis urinaria • Infecciones urinarias • Procesos quísticos • Traumatismos urológicos • Fármacos • Trastornos metabólicos • Procesos vasculorrenales
  • 19.  Cuando se puede sospechar de hematuria de origen glomerular? Cuando se acompañe de proteinuria mayor de 1g/24 hrs Alteración de la función renal Presencia de cilindros hemáticos Acantocitos
  • 20. VALORACIÓN DIAGNOSTICA ANAMNESIS Antecedentes familiares: Hematuria, riñones poli quísticos, insuficiencia renal, litiasis, cuagulopatias. Antecedentes Personales: Riñones poli quísticos, lupus eritematoso, antecedentes neonatales de trombosis renal, medicamentos, ejercicio. - EXAMÉN FISICO Presencia de edemas Presencia de tumoración abdominal Sensibilidad en zona abdominal Toma de tensión arterial
  • 21.  ESTUDIOS ANALITICOS Análisis elemental de orina presencia de: Cilindros hemáticos Proteinuria intensa Hematíes dismorficos (indica lesión glomerular activa) Bioquímica general Cultivo de orina: Valora la existencia de infección urinaria.  Pruebas radiológicas: Radiografía de tórax y simple y aparato urinario Tac con contraste Ecografía urológica
  • 22. TRATAMIENTO  Dependerá de la causa así como la intensidad de la hematuria o presencia de obstrucción. • Se puede proceder sondaje vesical • En infección antibiótico • Cólico nefrítico se aplica analgesia • Lavado vesical
  • 23. ALBUMINURIA  La albuminuria es una afección patológica en la que la albúmina proteica está anormalmente presente en la orina y es un tipo de proteinuria.  La albúmina es una proteína plasmática importante que está presente en orina en pequeñas cantidades, mientras que las cantidades más grandes aparecen en la orina de pacientes con enfermedad del riñón.
  • 24.
  • 25.  Uno de los principales trabajos de los riñones es filtrar la sangre. Los riñones guardan cosas importantes en la sangre, como las proteínas.  La cantidad de proteína que se pierde en la orina se puede cuantificar recogiendo la orina durante 24 horas, midiendo una muestra de la orina agrupada y extrapolandolo al volumen recolectado. También una prueba de la varilla de medición de orina puede dar una estimación.
  • 26. SÍNTOMAS DE ALBUMINURIA  Es generalmente asintomático pero puede aparecer espuma blanquecina en la orina. La hinchazón de los tobillos, las manos, el vientre o la cara puede ocurrir si las pérdidas de albúmina son significativas y producen niveles bajos de proteína sérica. Los síntomas de este desorden se hacen evidentes solamente después de que los riñones hayan sido dañados seriamente. Esta enfermedad puede no tener ningún síntoma sobre todo en las etapas iniciales. El signo principal de albuminuria es el exceso de proteína en la orina. La persona afectada puede observar la orina espumosa como el primer signo. Debido a la pérdida de proteína la sangre ya no puede absorber la cantidad de líquidos como antes, lo que produce hinchazón o edema
  • 27. CAUSAS DE LA ALBUMINURIA La albuminuria está causada principalmente por el malfuncionamiento del riñón, puesto que pierde la capacidad de conservar las proteínas llamadas albúmina. Las varias condiciones y enfermedades pueden deteriorar las funciones del riñón tales como síndrome nefrítico, hiperglucemia, nefropatía, glomérulo nefritis, presión arterial alta, endocarditis, artritis reumatoide y otros desordenes inflamatorios crónicos. Los riñones normalmente no filtran las moléculas grandes en la orina, por lo que albuminuria puede ser un indicador de daño a los riñones o a la ingesta excesiva de sal. También puede presentarse en pacientes con diabetes de larga duracion especialmente diabetes tipo 1. El síndrome nefrótico da lugar generalmente a la excreción de cerca de 3,0 a 3,5 gramos por 24 horas.
  • 28. ALBUMINURIA VALORES NORMALES  Sólo se necesita una pequeña cantidad de orina para hacer la prueba. Parte de la orina se prueba de inmediato con una varilla de medición, una tira delgada y plástica que se coloca en la orina. El resto se mira debajo de un microscopio y se envía a un laboratorio, donde se hace una prueba llamada ACR o cociente de la albúmina creatinina. Un ACR muestra si tiene albúmina en la orina.  Una cantidad normal de albúmina en la orina es inferior a 30 mg/g. Cualquier nivel por encima de 30 mg/g puede significar que tiene una enfermedad renal, incluso si su número de FG está por encima de 60.
  • 29. TRATAMIENTO  Seguir un plan de dieta sugerido  Administración de fármacos  Control de la hipertensión  Control de la glicemia

Notas del editor

  1. Acantocitos Presencia de un tipo de glóbulos rojos anormales en el torrente sanguíneo.