El documento describe la función renal y cómo se mide el filtrado glomerular (FG). Explica que el FG se puede medir usando sustancias como la inulina o isótopos radioactivos, o estimar usando ecuaciones basadas en la creatinina sérica, edad, sexo y raza. Las ecuaciones más comunes son Cockcroft-Gault y MDRD, pero CKD-EPI ahora se prefiere porque mejora la precisión, especialmente a valores más altos de FG.
Este documento explica los procedimientos para medir la depuración de creatinina a través de la fórmula de Cockcroft-Gault. Describe cómo recolectar orina de 24 horas y medir los niveles de creatinina en la orina y la sangre para estimar la tasa de filtración glomerular. También cubre valores normales y causas comunes de proteinuria.
Este documento resume varias pruebas de función renal, incluyendo pruebas de función glomerular como recuento minutado de orina y niveles séricos de urea y creatinina, así como pruebas de función tubular como pruebas de concentración y dilución urinaria, y cálculos de excreción fraccionada de electrolitos y ácido úrico. El objetivo principal de estas pruebas es la detección temprana de daño renal y la cuantificación y localización anatómica del daño.
Función tubular y mecanismo contracorriente Silvana Alcala
El documento presenta información sobre la fisiología renal, incluyendo el transporte de solutos y agua a lo largo de la nefrona y la generación del gradiente osmótico medular. Describe los mecanismos de reabsorción y secreción en diferentes segmentos del túbulo renal, así como el papel de las acuaporinas y el intercambio contracorriente en los vasos rectos para la concentración de la orina.
El aclaramiento plasmático renal mide la capacidad de los riñones para eliminar sustancias del plasma sanguíneo a través de la orina. Se calcula como el volumen de plasma del cual una sustancia es eliminada en un minuto, y depende de la filtración, reabsorción y secreción de moléculas en los riñones.
Este documento describe la determinación del nitrógeno ureico en sangre (BUN) mediante el método enzimático de ureasa/GLDH. Explica la fisiopatología del BUN, su importancia clínica, y los pasos para realizar la prueba en un analizador automático, incluyendo la recolección de muestras, controles de calidad y cálculos. El método demostró ser preciso y veraz para la cuantificación del BUN.
Este documento proporciona información sobre pruebas de función renal, incluyendo creatinina sérica, urea sérica, análisis de orina y sedimento urinario. Describe los valores normales y anormales de estos análisis y lo que pueden indicar sobre la salud renal.
El documento resume los valores normales y alteraciones de los principales tipos de glóbulos blancos (leucocitos), incluyendo neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. Explica las causas más comunes de leucopenia, leucocitosis y otras alteraciones, así como los rangos normales y factores que afectan el recuento diferencial de glóbulos blancos.
Las transaminasas son enzimas intracelulares que se liberan al torrente sanguíneo cuando hay daño hepático. La causa más frecuente de hipertransaminemia en adultos es la esteatosis hepática no alcohólica. Ante un aumento leve de transaminasas en un paciente asintomático, se debe realizar una cuidadosa anamnesis, exploración física y repetir analítica a los 2 meses antes de iniciar más pruebas. Si persiste la elevación, se indican serología viral, perfil férric
Este documento explica los procedimientos para medir la depuración de creatinina a través de la fórmula de Cockcroft-Gault. Describe cómo recolectar orina de 24 horas y medir los niveles de creatinina en la orina y la sangre para estimar la tasa de filtración glomerular. También cubre valores normales y causas comunes de proteinuria.
Este documento resume varias pruebas de función renal, incluyendo pruebas de función glomerular como recuento minutado de orina y niveles séricos de urea y creatinina, así como pruebas de función tubular como pruebas de concentración y dilución urinaria, y cálculos de excreción fraccionada de electrolitos y ácido úrico. El objetivo principal de estas pruebas es la detección temprana de daño renal y la cuantificación y localización anatómica del daño.
Función tubular y mecanismo contracorriente Silvana Alcala
El documento presenta información sobre la fisiología renal, incluyendo el transporte de solutos y agua a lo largo de la nefrona y la generación del gradiente osmótico medular. Describe los mecanismos de reabsorción y secreción en diferentes segmentos del túbulo renal, así como el papel de las acuaporinas y el intercambio contracorriente en los vasos rectos para la concentración de la orina.
El aclaramiento plasmático renal mide la capacidad de los riñones para eliminar sustancias del plasma sanguíneo a través de la orina. Se calcula como el volumen de plasma del cual una sustancia es eliminada en un minuto, y depende de la filtración, reabsorción y secreción de moléculas en los riñones.
Este documento describe la determinación del nitrógeno ureico en sangre (BUN) mediante el método enzimático de ureasa/GLDH. Explica la fisiopatología del BUN, su importancia clínica, y los pasos para realizar la prueba en un analizador automático, incluyendo la recolección de muestras, controles de calidad y cálculos. El método demostró ser preciso y veraz para la cuantificación del BUN.
Este documento proporciona información sobre pruebas de función renal, incluyendo creatinina sérica, urea sérica, análisis de orina y sedimento urinario. Describe los valores normales y anormales de estos análisis y lo que pueden indicar sobre la salud renal.
El documento resume los valores normales y alteraciones de los principales tipos de glóbulos blancos (leucocitos), incluyendo neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. Explica las causas más comunes de leucopenia, leucocitosis y otras alteraciones, así como los rangos normales y factores que afectan el recuento diferencial de glóbulos blancos.
Las transaminasas son enzimas intracelulares que se liberan al torrente sanguíneo cuando hay daño hepático. La causa más frecuente de hipertransaminemia en adultos es la esteatosis hepática no alcohólica. Ante un aumento leve de transaminasas en un paciente asintomático, se debe realizar una cuidadosa anamnesis, exploración física y repetir analítica a los 2 meses antes de iniciar más pruebas. Si persiste la elevación, se indican serología viral, perfil férric
Este documento proporciona instrucciones para realizar un examen de sedimento urinario, incluidos los pasos del procedimiento y los tipos de células y elementos que pueden encontrarse. Busca eritrocitos, leucocitos, células epiteliales, cristales, cilindros, hongos y parásitos. Explica la apariencia y significado clínico de cada uno de estos hallazgos.
1. Las pruebas de función hepática como las transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirrubina y albúmina miden la integridad de las células hepáticas y la capacidad de síntesis del hígado.
2. Niveles elevados de transaminasas indican daño hepocelular mientras que niveles altos de fosfatasa alcalina y GGT sugieren colestasis o obstrucción biliar.
3. Las causas más comunes de anormalidades en las pruebas hepáticas en Chile incluyen esteatohe
El documento describe las funciones y la fisiología renal. Las funciones incluyen la regulación de electrolitos, el pH de la sangre, el volumen sanguíneo y la producción de hormonas. El riñón está compuesto de nefronas, la unidad funcional. La filtración glomerular inicia la producción de orina, luego la reabsorción y secreción tubular determinan la composición final de la orina. Diversas hormonas regulan la reabsorción de agua y electrolitos para lograr la adecuada osmolaridad y volumen de la
El documento discute la importancia del análisis de líquido pleural para diagnosticar la causa de derrames pleurales. Explica que el análisis incluye medir pH, proteínas, glucosa y células en el líquido para distinguir entre trasudados y exudados. También cubre cómo recolectar muestras a través de toracocentesis y los criterios de Light para clasificar el líquido. Resalta que un análisis básico y un diagnóstico oportuno pueden salvar vidas.
El documento resume la fisiología renal y el análisis de orina. Describe los procesos de filtración, reabsorción y secreción renales que producen la orina. Explica los parámetros analizados en un examen de orina general como color, olor, aspecto, densidad, presencia de glucosa, proteínas, eritrocitos, cetonas, nitritos y leucocitos. Finalmente, detalla los procedimientos para realizar correctamente la recolección de una muestra de orina para análisis.
La proteinuria se define como la presencia de proteínas en la orina. Existen diferentes tipos de proteinuria como la funcional, transitoria, intermitente e ortostática, las cuales suelen ser benignas. La proteinuria también puede ser asociada o nefrótica y estar relacionada con patologías renales. La detección y cuantificación de proteínas en orina ayuda a diagnosticar y pronosticar enfermedades renales.
Este documento describe el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Explica que el LCR se forma a través de los plexos corioideos y se reabsorbe principalmente a través de las venas. Luego detalla los análisis físicos, químicos y celulares que se realizan en el LCR para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis y tumores.
La nefritis intersticial aguda se caracteriza por infiltrados intersticiales transitorios que contienen leucocitos polimorfonucleares. La nefritis intersticial crónica presenta atrofia tubular, fibrosis intersticial e infiltración de células mononucleares. Las causas más comunes son medicamentos nefrotóxicos, infecciones y enfermedades sistémicas como la sarcoidosis.
Breve material de apoyo en la presentación del tema "Insuficiencia Renal Crónica" dirigida para Estudiantes de Pregrado de la carrera de "Médico Cirujano" y afines.
Utilizada en nivel clínico (5° Semestre) en la materia de propedéutica médica y fisiopatología.
Elaborada por estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNAM y el Hospital General de México en 2012. Úsese con responsabilidad
Autores: Dulce Alcántara y Arturo Juárez.
CC-BY-SA 3.0
Este documento describe los procedimientos y parámetros del examen general de orina (EGO). Explica la formación y composición de la orina, la recolección y calidad de la muestra, y los exámenes físico, químico y microscópico que componen el EGO. Cubre parámetros como color, densidad, pH, proteínas, glucosa y otros, así como la interpretación de células, cristales y elementos en el sedimento urinario. Proporciona detalles sobre la realización y lectura de tiras reactivas para
Este documento describe un examen general de orina (EGO), también conocido como uroanálisis. El EGO puede proporcionar información sobre el estado de salud de varios órganos mediante el análisis de parámetros físicos, químicos y microscópicos de la orina. El EGO se utiliza para diagnosticar y tratar enfermedades renales y del tracto urinario, así como para detectar enfermedades metabólicas no relacionadas con el sistema urinario.
Los tres aspectos necesarios para una función renal adecuada son: 1) perfusión sanguínea adecuada, 2) integridad del parénquima renal, y 3) permeabilidad de las vías excretoras. La insuficiencia renal aguda puede ser prerrenal, intrínseca o renal, o postrenal, dependiendo de si hay una disminución del flujo sanguíneo a los riñones, daño al parénquima renal, u obstrucción del flujo urinario, respectivamente. El tratamiento se enfoca en tratar la causa suby
El documento describe los diferentes tipos de líquidos biológicos en el cuerpo humano, incluyendo el líquido intracelular, extracelular, sangre, líquido intersticial y otros fluidos. Explica la distribución, composición y funciones de estos fluidos, así como los mecanismos que regulan el equilibrio entre la formación y reabsorción del líquido pleural. También analiza conceptos como la presión hidrostática, presión coloidosmótica y derrame pleural.
La creatinina es un producto de desecho muscular que se transporta a través de la sangre hacia los riñones para su eliminación. Niveles elevados de creatinina pueden indicar problemas renales u obstrucción de las vías urinarias, mientras que niveles bajos pueden deberse a una disminución de la masa muscular. La depuración de creatinina mide la tasa de filtración glomerular para evaluar la función renal.
Este documento describe los métodos para evaluar la función renal, incluyendo pruebas para medir la filtración glomerular, como el aclaramiento de creatinina y la concentración de creatinina en suero. También cubre cómo evaluar la función tubular midiendo la excreción de electrolitos como el sodio, y la capacidad de concentración y dilución mediante el análisis de la osmolaridad plasmática y urinaria. El objetivo es diagnosticar enfermedades renales mediante el cálculo preciso de la tasa de filtración glomerular
El aclaramiento renal se define como el volumen de plasma sanguíneo libre de una sustancia en un minuto. Se mide la concentración de una sustancia en la orina y el plasma, y el flujo de orina, para calcular el aclaramiento renal. La creatinina es una sustancia que se filtra sin reabsorción ni secreción, por lo que su aclaramiento renal mide el filtrado glomerular.
Este documento proporciona información sobre pruebas hepáticas funcionales y de enfermedades hepáticas. Explica las pruebas de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y GGT, y describe sus valores normales y anormales. También cubre la albúmina y otros tests de función hepática, y proporciona detalles sobre el metabolismo de la bilirrubina y las características y funciones de la albúmina.
Este documento presenta los principales métodos para estudiar la función renal, incluyendo pruebas básicas funcionales como el examen de orina, densidad relativa, pH, y proteínuria. También describe valores sanguíneos como urea, creatinina, calcio y fósforo que permiten estimar la función renal. Finalmente, explica métodos para medir la filtración glomerular como la depuración de creatinina y la fórmula de Cockcroft-Gault.
Urea, creatinina y acido úrico - Micky GálvezMicky Gálvez
1. La úrea es el producto final del catabolismo de las proteínas y es sintetizada en el hígado a partir de amoníaco. 2. Los niveles de úrea y creatinina se miden para evaluar la función renal, ya que ambos son eliminados por los riñones. 3. La azoemia puede ser prerrenal, renal o posrenal dependiendo de si es causada por problemas de perfusión renal, daño en el parénquima renal, u obstrucción del flujo urinario.
La creatinina es un aminoácido producido en el músculo que se elimina por el riñón. Los niveles de creatinina en sangre indican la función renal, ya que valores altos sugieren disminución en la excreción renal. El índice de filtración glomerular mide la tasa de filtración renal y valores normales están entre 95-160 ml/minuto.
Este documento describe las pruebas de funcionamiento renal, incluyendo la depuración de creatinina para medir la filtración glomerular, la prueba de concentración renal para evaluar la función tubular, y el examen general de orina. Explica los conceptos clave, métodos, y valores normales de estas pruebas para la evaluación del funcionamiento renal.
Este documento proporciona instrucciones para realizar un examen de sedimento urinario, incluidos los pasos del procedimiento y los tipos de células y elementos que pueden encontrarse. Busca eritrocitos, leucocitos, células epiteliales, cristales, cilindros, hongos y parásitos. Explica la apariencia y significado clínico de cada uno de estos hallazgos.
1. Las pruebas de función hepática como las transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirrubina y albúmina miden la integridad de las células hepáticas y la capacidad de síntesis del hígado.
2. Niveles elevados de transaminasas indican daño hepocelular mientras que niveles altos de fosfatasa alcalina y GGT sugieren colestasis o obstrucción biliar.
3. Las causas más comunes de anormalidades en las pruebas hepáticas en Chile incluyen esteatohe
El documento describe las funciones y la fisiología renal. Las funciones incluyen la regulación de electrolitos, el pH de la sangre, el volumen sanguíneo y la producción de hormonas. El riñón está compuesto de nefronas, la unidad funcional. La filtración glomerular inicia la producción de orina, luego la reabsorción y secreción tubular determinan la composición final de la orina. Diversas hormonas regulan la reabsorción de agua y electrolitos para lograr la adecuada osmolaridad y volumen de la
El documento discute la importancia del análisis de líquido pleural para diagnosticar la causa de derrames pleurales. Explica que el análisis incluye medir pH, proteínas, glucosa y células en el líquido para distinguir entre trasudados y exudados. También cubre cómo recolectar muestras a través de toracocentesis y los criterios de Light para clasificar el líquido. Resalta que un análisis básico y un diagnóstico oportuno pueden salvar vidas.
El documento resume la fisiología renal y el análisis de orina. Describe los procesos de filtración, reabsorción y secreción renales que producen la orina. Explica los parámetros analizados en un examen de orina general como color, olor, aspecto, densidad, presencia de glucosa, proteínas, eritrocitos, cetonas, nitritos y leucocitos. Finalmente, detalla los procedimientos para realizar correctamente la recolección de una muestra de orina para análisis.
La proteinuria se define como la presencia de proteínas en la orina. Existen diferentes tipos de proteinuria como la funcional, transitoria, intermitente e ortostática, las cuales suelen ser benignas. La proteinuria también puede ser asociada o nefrótica y estar relacionada con patologías renales. La detección y cuantificación de proteínas en orina ayuda a diagnosticar y pronosticar enfermedades renales.
Este documento describe el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Explica que el LCR se forma a través de los plexos corioideos y se reabsorbe principalmente a través de las venas. Luego detalla los análisis físicos, químicos y celulares que se realizan en el LCR para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis y tumores.
La nefritis intersticial aguda se caracteriza por infiltrados intersticiales transitorios que contienen leucocitos polimorfonucleares. La nefritis intersticial crónica presenta atrofia tubular, fibrosis intersticial e infiltración de células mononucleares. Las causas más comunes son medicamentos nefrotóxicos, infecciones y enfermedades sistémicas como la sarcoidosis.
Breve material de apoyo en la presentación del tema "Insuficiencia Renal Crónica" dirigida para Estudiantes de Pregrado de la carrera de "Médico Cirujano" y afines.
Utilizada en nivel clínico (5° Semestre) en la materia de propedéutica médica y fisiopatología.
Elaborada por estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNAM y el Hospital General de México en 2012. Úsese con responsabilidad
Autores: Dulce Alcántara y Arturo Juárez.
CC-BY-SA 3.0
Este documento describe los procedimientos y parámetros del examen general de orina (EGO). Explica la formación y composición de la orina, la recolección y calidad de la muestra, y los exámenes físico, químico y microscópico que componen el EGO. Cubre parámetros como color, densidad, pH, proteínas, glucosa y otros, así como la interpretación de células, cristales y elementos en el sedimento urinario. Proporciona detalles sobre la realización y lectura de tiras reactivas para
Este documento describe un examen general de orina (EGO), también conocido como uroanálisis. El EGO puede proporcionar información sobre el estado de salud de varios órganos mediante el análisis de parámetros físicos, químicos y microscópicos de la orina. El EGO se utiliza para diagnosticar y tratar enfermedades renales y del tracto urinario, así como para detectar enfermedades metabólicas no relacionadas con el sistema urinario.
Los tres aspectos necesarios para una función renal adecuada son: 1) perfusión sanguínea adecuada, 2) integridad del parénquima renal, y 3) permeabilidad de las vías excretoras. La insuficiencia renal aguda puede ser prerrenal, intrínseca o renal, o postrenal, dependiendo de si hay una disminución del flujo sanguíneo a los riñones, daño al parénquima renal, u obstrucción del flujo urinario, respectivamente. El tratamiento se enfoca en tratar la causa suby
El documento describe los diferentes tipos de líquidos biológicos en el cuerpo humano, incluyendo el líquido intracelular, extracelular, sangre, líquido intersticial y otros fluidos. Explica la distribución, composición y funciones de estos fluidos, así como los mecanismos que regulan el equilibrio entre la formación y reabsorción del líquido pleural. También analiza conceptos como la presión hidrostática, presión coloidosmótica y derrame pleural.
La creatinina es un producto de desecho muscular que se transporta a través de la sangre hacia los riñones para su eliminación. Niveles elevados de creatinina pueden indicar problemas renales u obstrucción de las vías urinarias, mientras que niveles bajos pueden deberse a una disminución de la masa muscular. La depuración de creatinina mide la tasa de filtración glomerular para evaluar la función renal.
Este documento describe los métodos para evaluar la función renal, incluyendo pruebas para medir la filtración glomerular, como el aclaramiento de creatinina y la concentración de creatinina en suero. También cubre cómo evaluar la función tubular midiendo la excreción de electrolitos como el sodio, y la capacidad de concentración y dilución mediante el análisis de la osmolaridad plasmática y urinaria. El objetivo es diagnosticar enfermedades renales mediante el cálculo preciso de la tasa de filtración glomerular
El aclaramiento renal se define como el volumen de plasma sanguíneo libre de una sustancia en un minuto. Se mide la concentración de una sustancia en la orina y el plasma, y el flujo de orina, para calcular el aclaramiento renal. La creatinina es una sustancia que se filtra sin reabsorción ni secreción, por lo que su aclaramiento renal mide el filtrado glomerular.
Este documento proporciona información sobre pruebas hepáticas funcionales y de enfermedades hepáticas. Explica las pruebas de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y GGT, y describe sus valores normales y anormales. También cubre la albúmina y otros tests de función hepática, y proporciona detalles sobre el metabolismo de la bilirrubina y las características y funciones de la albúmina.
Este documento presenta los principales métodos para estudiar la función renal, incluyendo pruebas básicas funcionales como el examen de orina, densidad relativa, pH, y proteínuria. También describe valores sanguíneos como urea, creatinina, calcio y fósforo que permiten estimar la función renal. Finalmente, explica métodos para medir la filtración glomerular como la depuración de creatinina y la fórmula de Cockcroft-Gault.
Urea, creatinina y acido úrico - Micky GálvezMicky Gálvez
1. La úrea es el producto final del catabolismo de las proteínas y es sintetizada en el hígado a partir de amoníaco. 2. Los niveles de úrea y creatinina se miden para evaluar la función renal, ya que ambos son eliminados por los riñones. 3. La azoemia puede ser prerrenal, renal o posrenal dependiendo de si es causada por problemas de perfusión renal, daño en el parénquima renal, u obstrucción del flujo urinario.
La creatinina es un aminoácido producido en el músculo que se elimina por el riñón. Los niveles de creatinina en sangre indican la función renal, ya que valores altos sugieren disminución en la excreción renal. El índice de filtración glomerular mide la tasa de filtración renal y valores normales están entre 95-160 ml/minuto.
Este documento describe las pruebas de funcionamiento renal, incluyendo la depuración de creatinina para medir la filtración glomerular, la prueba de concentración renal para evaluar la función tubular, y el examen general de orina. Explica los conceptos clave, métodos, y valores normales de estas pruebas para la evaluación del funcionamiento renal.
El documento describe las principales funciones y mecanismos de los riñones. Los riñones filtran la sangre para eliminar desechos y regular los fluidos y electrolitos. El filtrado glomerular se reduce a 1 ml al llegar a la pelvis renal y se convierte en orina hiperosmolar. La filtración glomerular y función tubular normal son factores que condicionan un buen funcionamiento renal. La creatinina es una sustancia ideal para medir la filtración glomerular a través de la prueba de depuración de creatinina en orina de 24
Este documento resume varias pruebas de función renal que permiten evaluar la función glomerular y tubular. Algunas pruebas como el recuento minutado de orina, urea y creatinina séricos, y proteinuria cuantitativa evalúan la función glomerular. Otras como las relaciones U/P de urea, osmolaridad y creatinina, y la prueba de concentración evalúan la función tubular. El objetivo de estas pruebas es la detección temprana de lesiones renales, localizar el daño, y cuantificar el da
El documento resume varios métodos para evaluar la función renal, incluyendo exámenes de laboratorio como la creatinina y orina, así como estudios por imágenes como ecografía y resonancia magnética. Describe cómo estos métodos pueden usarse para medir la tasa de filtración glomerular, detectar enfermedades renales y proporcionar información sobre la morfología y vascularización de los riñones.
El documento describe los procesos de filtración, reabsorción y secreción que ocurren en los riñones para formar la orina. La filtración ocurre en el glomérulo y produce el filtrado glomerular. Luego, en los túbulos renales hay reabsorción de la mayoría de agua y solutos valiosos de vuelta a la sangre, mientras las sustancias de desecho permanecen en la luz tubular. La secreción añade iones como el hidrógeno a la orina. La cantidad y concentración de la orina produc
This document summarizes various methods for estimating glomerular filtration rate (GFR) using creatinine and other biomarkers. It discusses the Cockcroft-Gault equation developed in 1976, the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) study from 1999, and the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD EPI) equation from 2009. These equations use variables like creatinine, age, sex and race to estimate GFR. More recent methods estimate GFR using cystatin C levels. The document also reviews biomarkers for detecting acute kidney injury, including neutrophil gelatinase-associated lipocalin, kidney injury molecule 1, interleukin 18, and liver-type fatty acid binding
La tasa de filtrado glomerular (TFG) es el mejor índice de la función renal y no puede medirse directamente, sino que se estima mediante la medición de la eliminación renal de marcadores como la creatinina. La TFG disminuye con la edad y depende de factores como el sexo, el tamaño corporal y la alimentación. La creatinina se usa comúnmente para estimar la TFG a través de su clearance, aunque esta sobrestima la TFG en algunos pacientes.
Este documento proporciona información sobre la anatomía, función y pruebas de la función renal. Resume la anatomía del riñón y la nefrona. Explica que las funciones renales incluyen la regulación del volumen corporal, el equilibrio ácido-base y la eliminación de desechos. Describe las pruebas de la función renal como exámenes de orina y sangre. Explica los roles de la creatinina, urea y cistatina en la evaluación de la función renal.
Este documento describe varios biomarcadores renales, incluyendo perfil renal, urea, proteínas y creatinina en orina, y nitrógeno ureico. El perfil renal detecta lesiones renales tempranas y cuantifica el daño en órganos. La urea y creatinina aumentan con daño renal y disminuyen con ciertas condiciones. Las proteínas en orina aumentan con enfermedades glomerulares. La depuración de creatinina y nitrógeno ureico miden la función renal y el equilibrio proteico respectivamente
El documento resume los exámenes de orina e indicadores sanguíneos para evaluar la función renal. Incluye la presencia de proteínas, glucosa y otros componentes en la orina y su significado. También describe los valores normales de urea, creatinina, electrolitos y otros parámetros sanguíneos y cómo estos cambian con la insuficiencia renal. Finalmente, explica cómo realizar un examen microscópico de la orina para detectar células anormales.
Enfermedades con la inicial c por sandra cuichansandracuichan
El documento resume información sobre varias enfermedades que comienzan con la letra C que afectan a los niños. Describe candidiasis, celiaquía, cianosis, coqueluche, costra láctea, cólera, caries dentales, catarro, conjuntivitis y celiaquía, detallando en uno o dos párrafos cada enfermedad, sus causas, síntomas y tratamiento.
El documento describe los procesos de la nutrición y el sistema digestivo en el ser humano. Explica que la nutrición involucra la ingestión de alimentos, su digestión y absorción de nutrientes, y la circulación de estos a través del cuerpo. Describe los órganos del sistema digestivo como la boca, estómago e intestinos, y sus funciones de ingestión, digestión y absorción. También cubre los procesos de la circulación, respiración y excreción en la nutrición humana.
El riñón es un órgano homeostático que regula la composición y volumen de los líquidos corporales, la presión arterial, la excreción de desechos y sustancias extrañas, el equilibrio ácido-base, la osmolaridad del plasma y la concentración de electrolitos. El riñón está formado por la corteza y la médula renal, y la unidad funcional es la nefrona, que contiene glomérulos, túbulos renales y el aparato yuxtaglomerular. La nefrona filtra
Este documento describe los mecanismos de regulación y comunicación en los sistemas biológicos. Explica que los sistemas pueden ser abiertos o cerrados, y que los sistemas cerrados u organismos vivos se regulan a través de mecanismos de retroalimentación. También describe varios mecanismos de comunicación celular como la autocrina, paracrina, sináptica y endocrina. Finalmente, explica los mecanismos fisiológicos que regulan el agua corporal total a través del equilibrio entre los compartimentos
El documento describe el proceso de aclaramiento plasmático renal. Los riñones filtran la sangre y remueven ciertos constituyentes del plasma, como iones y productos de desecho, excretándolos en la orina. Como resultado, la sangre que sale de los riñones contiene menores concentraciones de esas sustancias que la sangre que entra, depurando efectivamente la sangre. Una de las funciones principales de los riñones es eliminar el exceso de estas sustancias a través de la excreción en la orina.
Este documento describe los patrones de imagen más comunes observados en resonancia magnética de pacientes con VIH, incluyendo encefalopatía por VIH, abscesos bacterianos, toxoplasmosis cerebral, linfoma cerebral primario y criptococomas cerebrales. También discute hallazgos sugestivos de otras condiciones como infarto subagudo, cerebritis temprana, tuberculosis, criptococosis y ventriculitis por CMV. El objetivo es familiarizarse con estos patrones para realizar diagnósticos diferenciales más precisos.
El documento resume las patologías del sistema nervioso central, incluyendo el líquido cefalorraquídeo, el trauma craneoencefálico, el edema cerebral, la hidrocefalia, el síndrome convulsivo y las enfermedades de la médula espinal. Describe la etiología, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas condiciones.
Mecanismos de respuesta a hipoxia en tejido renalCarlos Avendaño
El riñón tiene mecanismos para responder a la hipoxia, incluyendo el factor inducible por hipoxia (HIF). HIF es regulado por las proteínas hidroxilasas dependientes de oxígeno (PHD) que controlan la degradación de HIF bajo condiciones normales de oxígeno. La activación de HIF puede proteger el riñón contra daño isquémico agudo y tiene potencial terapéutico en enfermedades renales. Sin embargo, su papel en la fibrosis renal crónica requiere más investigación.
EVALUACIÓN BÁSICA DE LA FUNCIÓN RENAL EN PEDIATRÍA.pptxXimeTeneCarrillo
1) La evaluación básica de la función renal en pediatría incluye medir la tasa de filtración glomerular (FGR) mediante marcadores como la creatinina o cistatina C. 2) Otros marcadores como la hipostenuria o proteinuria pueden indicar daño renal antes de que disminuya la FGR. 3) La FGR se mide a través del aclaramiento renal o plasmático de un marcador que cumpla ciertas características y corresponde al volumen de plasma filtrado por el riñón en una unidad de
El documento resume la enfermedad renal crónica, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, evaluación y complicaciones. Define la ERC como tener una velocidad de filtración glomerular menor a 60 mL/min/1.73m2 o evidencia de daño renal por más de 3 meses. Explica cómo evaluar la función renal y factores de riesgo como diabetes e hipertensión arterial que afectan el riñón.
El documento trata sobre la fisiología renal. Los riñones regulan el medio interno del cuerpo mediante la excreción de agua y metabolitos, y la retención de sustancias necesarias. Además de esta función de filtración, los riñones tienen una función endocrina secreando hormonas como la renina.
Rol del laboratorio clínico en la pesquisa, control y tratamiento de la ERCRoberto Coste
La medición del filtrado glomerular es el mejor índice para evaluar la función renal. Aunque la medición ideal es el clearance de inulina u otros marcadores, en la práctica clínica se utiliza principalmente la creatininemia y las fórmulas de estimación como CKD-EPI. La proteinuria es un marcador importante de enfermedad renal y cardiovascular, aunque su medición ideal es mediante recolección de 24 horas, en la práctica clínica se recomienda medir la relación albúmina/creatinina en orina aislada
El documento proporciona información sobre pruebas para evaluar la función renal, incluyendo la tasa de filtración glomerular estimada (TFG), química sanguínea como creatinina y ácido úrico, y análisis de orina. Describe los valores normales y anormales de estas pruebas y lo que indican sobre el estado de la función renal.
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la enfermedad renal crónica en el Hospital Dr. José Molina Orosa en Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus diferentes estadios. Recomienda estimar el filtrado glomerular mediante ecuaciones en lugar de medir la creatinina. Detalla cómo medir la proteinuria y los criterios para la remisión a nefrología según el estadio de la enfermedad y la edad del paciente. Además, establece objetivos terapéuticos para controlar los
Control hormonal del volumen de orina, Pruebas con las que se valora la funci...Angel Alexis Ramos
El documento describe los mecanismos de regulación de la presión arterial y la homeostasis de electrolitos y agua a nivel renal. Varias hormonas como la aldosterona, angiotensina II y hormona antidiurética regulan de manera específica la reabsorción tubular de sodio, potasio y agua. Un desequilibrio en estos mecanismos puede dar lugar a hipertensión arterial, la cual es el resultado de un exceso a largo plazo en el volumen del líquido extracelular regulado por los riñones.
La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública creciente. Su detección temprana permite identificar causas reversibles, desacelerar la progresión de la enfermedad, reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada, y preparar al paciente para diálisis si es necesario. El documento proporciona recomendaciones para la detección, evaluación y manejo de la enfermedad renal crónica.
Este documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ERC. La ERC afecta al 11% de la población española y se diagnostica mediante la medición del filtrado glomerular y la detección de proteinuria. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la diabetes y la proteinuria. Los pacientes con ERC son derivados a nefrología dependiendo del estadio de la enfermedad y
Este documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ERC. La ERC afecta al 11% de la población española y se diagnostica mediante la medición del filtrado glomerular y la detección de proteinuria. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la diabetes y la proteinuria. Los pacientes con ERC son derivados a nefrología dependiendo del estadio de la enfermedad y
Este documento describe los exámenes de laboratorio y gabinete más comunes en nefrología. Incluye análisis de sangre como biometría hemática, ionograma y estudios de función renal; así como análisis de orina que miden características físicas, químicas y sedimento para evaluar el estado de los riñones. Estos exámenes no invasivos proporcionan información sobre posibles enfermedades renales y su gravedad.
Documentos de consenso manejo erc 20011 lanzaroteRaúl Carceller
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la enfermedad renal crónica en el Hospital Dr. José Molina Orosa en Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus estadios, recomienda el uso de ecuaciones para estimar la tasa de filtración glomerular, y proporciona pautas para el control de factores de riesgo como la presión arterial y la proteinuria. Además, establece directrices para el seguimiento y derivación de pacientes según el estadio de la enfermedad renal crónica
Este documento presenta recomendaciones conjuntas de la Sociedad Española de Nefrología y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria sobre el manejo de la enfermedad renal crónica. Proporciona definiciones de ERC, recomendaciones para la detección y evaluación de la función renal, y pautas para la derivación de pacientes entre atención primaria y nefrología en función del estadio de la enfermedad. El objetivo es mejorar el tratamiento de los pacientes con ERC a través de una estrecha
Este documento presenta recomendaciones sobre el tratamiento óptimo de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en España. Define la ERC como una disminución de la función renal con un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2 o la presencia de daño renal durante al menos 3 meses. Recomienda estimar el filtrado glomerular a través de las ecuaciones MDRD o Cockcroft-Gault para evaluar la función renal, en lugar de usar solo la creatinina sérica. Además, promueve la de
Este documento presenta recomendaciones para el tratamiento óptimo de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en España. Propone definir y clasificar la ERC basada en el filtrado glomerular estimado, recomienda el uso de ecuaciones como MDRD y Cockcroft-Gault para estimar la función renal, y ofrece pautas para la derivación a nefrología dependiendo del estadio de ERC, presencia de albúmina en orina y otros factores. El objetivo es mejorar el manejo de la ERC para reducir la
Este documento presenta recomendaciones conjuntas de la Sociedad Española de Nefrología y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria sobre el manejo de la enfermedad renal crónica. Proporciona definiciones de ERC, recomendaciones para la detección y evaluación de la función renal, y pautas para la derivación de pacientes entre atención primaria y nefrología en función del estadio de la enfermedad. El objetivo es mejorar el tratamiento de los pacientes con ERC a través de una estrecha
El documento describe los procedimientos de laboratorio y gabinete utilizados en nefrología. Estos incluyen: 1) análisis de orina como sedimento, glucosa, proteínas y cilindros; 2) pruebas de sangre como nitrógeno ureico, creatinina y aclaramiento de creatinina para medir la función renal; y 3) estudios de imagen como ultrasonido, TAC y biopsia renal para evaluar la morfología renal. El objetivo es diagnosticar y monitorear las condiciones renales mediante estas pruebas fisiol
El documento describe la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo su definición, estadios de clasificación, factores de riesgo, prevalencia, diagnóstico y recomendaciones para el manejo. La prevalencia de ERC es alta, especialmente en personas mayores, y se asocia con hipertensión y obesidad. El filtrado glomerular estimado y la albúmina/creatinina son importantes para la evaluación y seguimiento. Se recomienda un control estricto de factores de riesgo y derivación a ne
El documento describe un estudio de química sanguínea realizado a una paciente femenina de 36 años con posible diagnóstico de pancreatitis. El resumen incluye los valores normales de parámetros como glucosa, urea, creatinina y ácido úrico. Algunos de los valores de la paciente como TGP y GGT se encuentran fuera de rango, lo que puede indicar alteraciones en el sistema metabólico y hepático.
Caso Clínico Paciente con Factores de Riesgo para Insuficiencia Renal Crónica 2Roberto Coste
Este documento discute la definición de enfermedad renal crónica (ERC) y recomendaciones para el tratamiento y seguimiento de pacientes con ERC. Define la ERC como la persistencia de proteinuria o disminución de la función renal por más de tres meses. Recomienda tratar factores corregibles como la hipertensión y suspender antiinflamatorios no esteroideos. También recomienda medir la albuminuria/creatininuria anualmente en diabéticos para detectar ERC temprana.
3. En el glomérulo renal se filtran 125 ml de líquido por minuto. Esto se
denomina filtrado glomerular
El corazón bombea
5 l/min de sangre
El 25% (1.25 l/min) van al riñón
El 55% (690 ml/min) es plasma
El 20 % (125 ml/min) del
plasma se filtra
El 99 % del filtrado
se reabsorbe
Aprox. el 1 % del filtrado
(1 ml/min) se excreta
4.
5.
6. Depuración renal de algunas sustancias
Proteinas Inulina Urea Glucosa
PAH (Ácido
paraaminohipuri
co)
K+ (Potasio)
Esta
sustancia no
es filtrada,
esto significa
que su tasa
de
depuración
renal es de
0.
Esta sustancia
se filtra pero no
se reabsorbe ni
se secreta. La
cantidad de
inulina filtrada
es igual a la
cantidad de
inulina
excretada en
la orina. Por
ello sirve como
marcador
glomerular.
Su tasa de
depuración
renal es igual a
la GFR (115-125
ml/min).
La urea se
filtra y es
parcialmente
reabsorbido,
su tasa de
depuración
renal es
menor a GFR.
La glucosa se
filtra y se
reabsorbe por
completo, por
ello la tasa de
depuración
renal es igual a
0.
Esta molécula
es filtrada y
secretada,
como no es
reabsorbida su
tasa de
depuración
renal es mayor
que la GFR
(aproximadam
ente
625ml/min)
Este ion es
filtrado,
reabsorbido y
secretado, su
tasa de
depuración
renal es
variable y
depende de su
concentración
y necesidades
del cuerpo
humano.
7. FILTRADO GLOMERULAR (FG):
Es el mejor índice para evaluar la función renal.
El FG se mide a través del aclaramiento de una sustancia que
corresponde al volumen de plasma del que ésta es totalmente
eliminada por el riñón por unidad de tiempo.
Distintas sustancias, exógenas y endógenas, han sido
utilizadas para conocer el FG a partir de su aclaramiento
renal o plasmático
Características de una sustancia apropiada para medir la VFG
mediante la determinación de sus depuración para medir
Que se filtre libremente
Que no sea reabsorbida ni secretada por los túbulos
Que no sea metabolizada
Que no sea almacenada en los riñones
Que no sea toxica
Que no afecte la velocidad de filtración
Que de preferencia se fácil de medir en el plasma y la orina
8. Función Renal
En condiciones normales, el riñón filtra
aproximadamente 180 litros de plasma en 24 horas.
En varones, el valor de referencia del filtración
glomerular es de 130 ml/min/1,73 m2, y en mujeres
de 120 ml/min/1,73 m2.
Estos valores corresponden a la suma de la tasa de
filtración filtración de todas las nefronas
funcionantes, varían según la masa corporal y
disminuyen con la edad.
Se calcula una disminución de 10 ml/min por 1,73 m2
por cada década a partir de los 40 años, y llegando a
ser la mitad a los 80 años.
Medición del FG mediante sustancias
exógenas
Considerada clásicamente como la técnica de elección para
medición del FG, sólo se utiliza en estudios de
investigación clínica por su complejidad y coste:
- Inulina: filtrada por el riñón no se reabsorbe ni secreta
a nivel tubular.
- Isótopos radioactivos: 99TmDTPA, 51Cr-EDTA,
131IIotalamato, iohexol.1
Medición del FG mediante sustancias
endógenas
Creatinina sérica
Urea
Aclaramiento medio de urea y creatinina
9. Medición del Filtrado Glomerular
Creatinina sérica
Urea
Aclaramiento medio de urea y creatinina
10. 1-2% de la
creatina
muscular se
convierte a
creatinina
Medición del Filtrado Glomerular
Fosfato de
Creatina
(en el músculo)
Síntesis de Creatinina
Creatinina
(en sangre)
Síntesis de
creatinina es
proporcional
a la masa
muscular.
11. Medición del Filtrado Glomerular
Creatinina es filtrada libremente por el glomérulo
y un 10-15% es secretado a nivel
tubular.
Debido a esta secreción
tubular, que puede aumentar
hasta el 50% en la
insuficiencia renal, el
cálculo del FG mediante
esta sustancia puede estar
sobreestimado en
determinados casos.
12. CONCENTRACIÓN SÉRICA DE CREATININA:
Es la medida habitualmente utilizada para evaluar
la función renal.
• La creatinina plasmática es exclusivamente el
producto del metabolismo de la creatina y
fosfocreatina de origen muscular.
• La relación entre la concentración sérica de
creatinina y el FG no es lineal sino HIPERBÓLICA, por
lo que se precisan descensos del FG de al menos el
50% para que la concentración sérica de creatinina
se eleve por encima del intervalo de referencia:
Baja sensibilidad diagnóastica en la detección de
ERC.
• Está afectada por distintas fuentes de
variabilidad biológica, múltiples interferencias
analíticas e importantes problemas de
estandarización
Depuración de Cr
Cr
13. Urea
Medición del Filtrado Glomerular
La variabilidad de urea en
sangre dependiente de la
ingesta proteica y el estado
catabólico proteico del
paciente hacen que el
cálculo del aclaramiento
de urea no se utilice en la
práctica clínica para
calcular el FG.
El 40-70% de la urea difunde
pasivamente del túbulo al intersticio.
Esta difusión (reabsorción)
se incrementa cuando
menor es el flujo tubular.
Por eso, la disminución del
volumen urinario comporta
un aumento de la
reabsorción pasiva de la
urea
y una disminución en su
eliminación.
14. ECUACIONES ESTIMATIVAS DEL
FILTRADO GLOMERULAR
Se han desarrollado una serie de ecuaciones que tratan de estimar el FG en la
mayoría de los casos a partir de:
Creatinina sérica
Variables antropométricas
Variables demográficas.
15.
16. ESTIMACION DEL FILTRADO GLOMERULAR
72,7 ml/min
Valoró el aclaramiento de creatinina a partir de 236 individuos
adultos.
Edad: entre 18 y 92 años. Sexo: predominio masculino.
Valor medio de aclaramiento de creatinina: 72,7 ml/min.
Fue publicada en 1976.
El valor final se debe ajustar a la superficie corporal.
Se calcula una disminución
de 10 ml/min por 1,73 m2
por cada década a partir de
los 40 años, y llegando a
ser la mitad a los 80 años.
17. Ecuación MDRD
A principios de la década de los 90 se realizó en Estados Unidos un estudio multicéntrico.
Evaluar el efecto de la restricción proteica en la dieta sobre la progresión de la enfermedad renal:
MDRD. “Modification of Diet in Renal Disease”
Objetivo: obtener una ecuación que estimara el FG y mejore la exactitud de la fórmula Cockcroft-
Gault.
Se estudió retrospectivamente una población de 1.628 individuos adultos, de ambos sexos, con
predominio de raza blanca y afectos de enfermedad renal crónica (FG medio de 40 ml/min/1,73 m2
medido por el aclaramiento 125 I-Iotalamato).
En su inicio, la fórmula incluía seis variables (MDRD-6).
Posteriormente, Levey desarrolló una fórmula abreviada (MDRD-4) que incluye sólo el valor de
creatinina sérica, la edad, el sexo y la raza.
18. Fueron excluidos : mayores de 70 años, diabéticos en tratamiento con insulina, pacientes con creatinina
superior a 7 mg/dl y aquellos con otras comorbilidades.
Por este motivo, no se recomienda utilizar esta ecuación en ancianos, hospitalizados y diabéticos, ya que
se sobrestima significativamente el FG con respecto al calculado mediante el aclaramiento medio de urea y
creatinina.
19.
20. • En general, el comportamiento de las ecuaciones es distinto en
función del valor del FG:
• Sobreestiman el FG para valores inferiores a 15 mL/min/1,73m 2
(especialmente Cockcroft-Gault).
• Presentan mayor exactitud diagnóstica para valores de FG entre
15 y 60 mL/min/1,73m 2 , correspondientes a estadios de ERC 3 y
4 (en especial MDRD).
• En el caso de población sana, con FG iguales o superiores a 60
mL/min/1,73m2, o en pacientes con nefropatía diabética
incipiente que cursan con hiperfiltración, las ecuaciones
infraestiman el valor real del filtrado (sobre todo MDRD).
Para cualquier valor de FG, MDRD es más precisa que
Cockcroft-Gault.
21. La estimación del FG mediante ecuaciones requiere que la
concentración de creatinina en suero sea estable por lo que no puede
utilizarse para valorar la función renal en diversas situaciones
clínicas:
La aplicación a estos grupos de
pacientes puede llevar a errores en la
estimación del FG. En estos casos se
utilizara el Acl de Creatinina a partir de
la recogida de orina DE 24 horas
22. En la actualidad MDRD-4/MDRD-4-IDMS, debido a su facilidad
de implementación en los informes de laboratorio y sensibilidad
en la detección precoz de la ERC, es la ecuación recomendada
por la mayoría de sociedades científicas.
• Sin embargo, factores como la población origen de la ecuación y
los problemas de falta de estandarización de la medida de
creatinina sérica han supuesto un problema a su aplicabilidad, y
no se recomienda que se expongan con el valor numérico exacto
los resultados de FG superiores a 60 ml/min/1,73m 2 .
• Por todo esto, se ha preconizado la necesidad de buscar nuevos
marcadores de función renal o nuevas ecuaciones de estimación
del FG que mejoren los resultados de MDRD.
23. CKD-EPI:
• El CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration ) ha
publicado recientemente (2010) una nueva ecuación denominada
CKD-EPI.
• Esta se desarrolla a partir de una población de 8.254 participantes en
10 estudios clínicos que incluyen a pacientes con diferentes
características clínicas, con y sin enfermedad renal y con un amplio
rango de valores de FG (a diferencia de MDRD).
• La ecuación incluye como variables la creatinina sérica, la edad, el sexo
y la raza y va a presentar diferentes versiones en función de la etnia,
el sexo y el valor de creatinina.
24. Según diferentes estudios la
ecuación CKD-EPI mejora los
resultados obtenidos con MDRD, en
especial a valores de FG>60
ml/min/1,73 m 2 , donde la ecuación
MDRD infraestima los valores del
filtrado glomerular, ocasionando que
un número elevado de pacientes sean
considerados candidatos a derivación
al nefrólogo con las importantes
repercusiones sociosanitarias que
ello conlleva.
• La reclasificación de los pacientes
por CKD-EPI incrementó la
prevalencia de ERC en estadio 1 a
expensas de una reducción de la
prevalencia de ERC en estadios 2 y
3.
• Mantiene la misma exactitud que
MDRD para los valores de FG
inferiores a 60 ml/min/1,73m 2 ,
motivo por el cual CKD-EPI debería
sustituir a MDRD en la práctica
clínica habitual
25. • Las ecuaciones anteriores nos permiten estimar el FG
en adultos, pero no deben utilizarse en niños y ni
menores de 18 años.
• La ecuación más extendida para estimar la FG en niños
y adolescentes es la ecuación de Schwartz y col. que se
basa en la concentración sérica de creatinina y en la
talla del paciente.