Este documento describe diferentes tipos de lesiones oculares como hemorragias subconjuntivales, heridas de espesor parcial de la conjuntiva, y hipema. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento, el cual generalmente consiste en reposo y medicamentos para controlar complicaciones, aunque en algunos casos se requiere sutura quirúrgica.

1. *
Rivero Rivera

2. *
* Son aquellos en que no existe una solucion de
continuidad de la esclera o la cornea. De forma
general se tratan de heridas contusas y heridas
corneales o esclerales de profundidad
variable.

3. *
* Son lesiones muy comunes que se caracterizan
por la colección de sangre en el espacio
subconjuntival. Pueden presentarse desde
pequeñas petequias hasta colecciones de sangre
que afectan zonas extensas del globo.

4. * Causas mas comunes:
 Traumatismos locales.
 Traumatismos regionales.
 Inflamación local de la conjuntiva.
 Rotura espontanea de una anomalía vascular.
 Hipertensión venosa brusca.
 Enfermedad vascular sistémica.
 Discrasias sanguíneas.
 Infecciones febriles agudas.
 Espontaneas.

5. * El motivo de consulta de estos pacientes es el ojo
rojo. A la exploración física se observa un
enrojecimiento uniforme que puede presentarse
desde petequias de tamaño parecido a las
cutáneas, hasta hematomas que pueden afectar la
totalidad de la conjuntiva, en estos casos se
evidenciara un rodete mas o menos notable
alrededor del limbo.

6. * El tratamiento va dirigido a la patología de base que
causa la lesión, la hemorragia subconjuntival es
reabsorbida con el tiempo por lo que no requiere
tratamiento. Es debido a esto que se deben realizar
pruebas complementarias que apunten a una
anamnesis con la finalidad de dar diagnostico estas
patologías.

7. *
* Estas son heridas de espesor parcial que afectan
la conjuntiva, este tipo de traumatismos suelen
ser asociados a una hemorragia subcojuntival y en
ciertos casos puede dejar descubierta la esclera.

8. * El tratamiento consiste en la sutura quirúrgica y
solo se realiza en presencia de un desgarro
superior a los 10mm, desgarros menores suelen
curarse espontáneamente y raras veces se
infectan.

9. *
* Hipema se define como una colección de sangre en
la cámara anterior del globo ocular. La causa más
frecuente de hipema es un trauma contuso en el
globo como un puñetazo o el impacto de una
pelota de beisbol.

10. * Si no existe antecedente de un trauma previo se
deben investigar otras causas como la presencia de
neovascularizacion sobre el iris o rubeosis iridis,
presencia de un lente intraocular laxo que roce con
el iris, tumores como el retinoblastoma, iritis o
coagulopatias.

11. *
* Dolor
* Disminución de la agudeza visual
* Fotofobia
* Sangre en suspensión en la cámara anterior que se
presenta como fenómeno de Tyndall hemático, sangre
en un nivel inferior o formación de un coagulo
sanguíneo.
* Debe descartarse una lesión posterior de ojo
realizando una fondoscopia y si esta no es suficiente,
una ecografía ocular en B.

12. *

14. *
* Va dirigido a tratar las complicaciones precoces
mas graves como el resangrado y la tinción
hemática de la cornea. Otras posibles
complicaciones son el glaucoma y catarata.
* Consiste en:
 Reposo absoluto en cama
 Aplicar colirio cicloplejico
 Evitar el uso de aspirinas y derivados
 Control del opresión ocular
 Tratamiento antifibrinolotico
 Lavado de cámara anterior y extracción del coagulo.

17. *