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2. Anatomía

6. Incidencias
• <10% lesiones cerradas
• 15-30% lesiones abiertas
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7. 𝗈 Traumatismo abierto: lesión que
rompe la integridad del tejido
(atraviesa pleura parietal).
𝗈 Traumatismo cerrado: la lesión no
daña la integridad de los tejidos.

8. Fisiopatología
Hipiperrccaapniaia
Venttilialaccióiónnininadeccuuadaccaausadapoorr
ccaambioiossenrrelalaccioionnesde deprresióiónn
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9. Revisión Primaria
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10. Revisión Primaria
Los problemas
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12. Respiración

13. Neumotórax a Tensión
▪ Causa colapso pulmonar
▪ Mediastino desplazado
▪ Disminuye retorno venoso y el gasto cardiaco
▪ Palidez, sudoración, hipotensión
▪ Ventilación mecánica con presión positiva
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Dx dif: tamponade cardiaco
Tx inicial: descompresión inmediata
• Trocar, en 2° intercostal línea ½
clavicular
Tx definitivo: tubo torácico 5°intercostal línea
½ axilar

16. Neumotórax Abierto
• Lesión aspirante de torax
•
• Vendaje oclusivo
Asegurando 3 lados
• Cierre quirurgico
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17. Tórax Inestable

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20. Circulación •• H
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21. Hemotorax Masivo

23. Tamponade Cardiaco

24. 15-20 mllAmeritan
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26. Toracotomía para reanimación

27. Revisión Secundaria

28. Neumotórax Simple

32. Lesiones árbol traqueobronquial
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33. Lesiones Cardiacas Cerradas

34. Ruptura Traumática de la Aorta
▪
▪
Causa muerte súbita
Laceraciones parciales
Sobreviven
➢
▪
▪
comportamiento hematoma contenido
Sintomatología inespecífica
Sospecha: antecedentes de traumatismo por desaceleración
▪ Dx por imagen:
➢Rx torax
Complejo
➢ Arteriografia que lo confirma
➢TAC
➢USG transesofagico

35. ✓Ensanchamiento mediastino
✓Obliteración botón aórtico
✓Desviación tráquea derecha
✓Oscurecimiento ventana aortopulmonar
✓Depresión bronquio principal izquierdo
✓Desviación esófago
✓Ensanchamiento franja paratraqueal
✓Ensanchamiento interfaces paravertebrales
✓Presencia sombra apical pleura
✓Hemotorax izquierdo
✓Fx 1° homoplato o 1° o 2° costilla

37. Lesiones Traumáticas de Diafragma

39. Otras manifestaciones de lesiones
torácicas

41. Peligros latentes
▪ No menos preciar neumotórax simple
▪ Evacuación incompleta hemotorax---- coagulo----
empiema
▪ Lesiones diafragmáticas---- compromiso pulmonar
▪ Tx inmediato en sospecha de ruptura aortica
➢Ensanchamiento mediastino
▪ No subestimar fx costales, considerar edad y
cinemática del trauma
▪ Trauma cerrado---- no olvidar gravedad contusión
pulmonar