Este documento presenta información sobre la anatomía y protocolos radiográficos del tórax costal y el esternón. Describe la anatomía del esternón y las costillas, y proporciona detalles sobre las proyecciones radiográficas comunes del esternón, incluidas la oblicua anterior izquierda y la lateral. También cubre las proyecciones anteroposterior del tórax costal, así como posicionamiento, factores de exposición e inmovilización del paciente. Finalmente, enumera algunas patologías comunes que se pueden
Este documento describe la displasia de cadera (DC), incluyendo su definición, tipos, signos y síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La DC es una malformación de la cavidad acetabular que puede llevar a luxación de la articulación de la cadera. El documento detalla los diferentes métodos para diagnosticar la DC, como el examen clínico, la radiografía, la ecografía y la resonancia magnética. También explica los diferentes enfoques de tratamiento, como la reducción cerrada, el arnés
Este documento describe las técnicas radiográficas de pelvis, incluyendo la posición correcta del paciente, colocación de los rayos y visualización esperada. Explica proyecciones como pelvis anteroposterior, oblicua de caderas y axial, destacando diferencias entre hombres y mujeres. Además, presenta técnicas especiales como rayos de entrada y salida para detectar lesiones en traumatismos pélvicos.
Este documento describe la anatomía de la cabeza fetal y los mecanismos del parto. Explica los diferentes puntos, diámetros y suturas de la cabeza fetal, así como los conceptos de presentación, posición y actitud fetal. También describe los pasos del mecanismo de parto cefálico, incluyendo el encajamiento, descenso, flexión, rotación interna y rotación externa de la cabeza fetal durante el proceso de parto.
Este documento describe los conceptos morfológicos y dinámicos del movimiento fetal durante el parto. Explica que la cabeza fetal es la parte más importante y grande, y puede presentarse de diferentes maneras (vértice, frente, cara). Describe los diámetros y puntos de referencia de la cabeza fetal, incluyendo la fontanela anterior, fontanela posterior, suturas, y diámetros biacromial y bitrocanteriano. También explica brevemente los conceptos de colocación fetal, presentación, posición y actitud.
Planimetría anatómica: Planos, direcciones. movimientos y posiciones. rafael lucero peña
El documento describe diferentes posiciones anatómicas del cuerpo humano, incluyendo la posición ortostática erecta, la posición decúbito dorsal y ventral, y define varios términos anatómicos como ejes espaciales, planos, direcciones y movimientos. También explica posiciones para exámenes como Fowler, Trendelenburg y Litotomía.
Radiodiagnostico de enfermedades de caderas en niños Juliett Princcs
Este documento describe varias patologías de la cadera en niños. Se mencionan la displasia de cadera, la sinovitis transitoria, la enfermedad de Perthes y el deslizamiento fisario de la cabeza femoral. Se proporcionan detalles sobre signos clínicos, pruebas de diagnóstico como radiografías, y opciones de tratamiento.
La cintura pelviana es el primer segmento del miembro inferior -o pelviano-. La conforman los coxales, uno a cada lado de la línea media, articulados con el sacro por su parte posterior y entre ellos mediante la sínfisis pubiana por delante. A su vez, cada coxal resulta de la unión del ilion, isquion y pubis, huesos que se fusionan en edad muy temprana y que, inicialmente se encuentran separados pero con el tiempo se funden y conforman un hueso compuesto por 2 caras y 4 bordes y el borde anal.
Este documento describe la anatomía de la pelvis. Detalla las diferentes partes de la pelvis ósea, incluyendo la pelvis falsa y verdadera. Explica las superficies lateral y medial, así como los diámetros y ejes de la pelvis. También cubre las diferencias sexuales, clasificaciones, músculos, irrigación e inervación de la pelvis.
Este documento describe la displasia de cadera (DC), incluyendo su definición, tipos, signos y síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La DC es una malformación de la cavidad acetabular que puede llevar a luxación de la articulación de la cadera. El documento detalla los diferentes métodos para diagnosticar la DC, como el examen clínico, la radiografía, la ecografía y la resonancia magnética. También explica los diferentes enfoques de tratamiento, como la reducción cerrada, el arnés
Este documento describe las técnicas radiográficas de pelvis, incluyendo la posición correcta del paciente, colocación de los rayos y visualización esperada. Explica proyecciones como pelvis anteroposterior, oblicua de caderas y axial, destacando diferencias entre hombres y mujeres. Además, presenta técnicas especiales como rayos de entrada y salida para detectar lesiones en traumatismos pélvicos.
Este documento describe la anatomía de la cabeza fetal y los mecanismos del parto. Explica los diferentes puntos, diámetros y suturas de la cabeza fetal, así como los conceptos de presentación, posición y actitud fetal. También describe los pasos del mecanismo de parto cefálico, incluyendo el encajamiento, descenso, flexión, rotación interna y rotación externa de la cabeza fetal durante el proceso de parto.
Este documento describe los conceptos morfológicos y dinámicos del movimiento fetal durante el parto. Explica que la cabeza fetal es la parte más importante y grande, y puede presentarse de diferentes maneras (vértice, frente, cara). Describe los diámetros y puntos de referencia de la cabeza fetal, incluyendo la fontanela anterior, fontanela posterior, suturas, y diámetros biacromial y bitrocanteriano. También explica brevemente los conceptos de colocación fetal, presentación, posición y actitud.
Planimetría anatómica: Planos, direcciones. movimientos y posiciones. rafael lucero peña
El documento describe diferentes posiciones anatómicas del cuerpo humano, incluyendo la posición ortostática erecta, la posición decúbito dorsal y ventral, y define varios términos anatómicos como ejes espaciales, planos, direcciones y movimientos. También explica posiciones para exámenes como Fowler, Trendelenburg y Litotomía.
Radiodiagnostico de enfermedades de caderas en niños Juliett Princcs
Este documento describe varias patologías de la cadera en niños. Se mencionan la displasia de cadera, la sinovitis transitoria, la enfermedad de Perthes y el deslizamiento fisario de la cabeza femoral. Se proporcionan detalles sobre signos clínicos, pruebas de diagnóstico como radiografías, y opciones de tratamiento.
La cintura pelviana es el primer segmento del miembro inferior -o pelviano-. La conforman los coxales, uno a cada lado de la línea media, articulados con el sacro por su parte posterior y entre ellos mediante la sínfisis pubiana por delante. A su vez, cada coxal resulta de la unión del ilion, isquion y pubis, huesos que se fusionan en edad muy temprana y que, inicialmente se encuentran separados pero con el tiempo se funden y conforman un hueso compuesto por 2 caras y 4 bordes y el borde anal.
Este documento describe la anatomía de la pelvis. Detalla las diferentes partes de la pelvis ósea, incluyendo la pelvis falsa y verdadera. Explica las superficies lateral y medial, así como los diámetros y ejes de la pelvis. También cubre las diferencias sexuales, clasificaciones, músculos, irrigación e inervación de la pelvis.
Este documento describe la anatomía, función y tratamiento del fibrocartílago triangular de la muñeca. El fibrocartílago triangular es una estructura entre el cúbito y el radio que permite la pronación y supinación de la muñeca. El documento discute las causas de lesión, síntomas, exámenes y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para lesiones del fibrocartílago triangular.
Este documento describe los conceptos clave relacionados con el trabajo de parto, incluyendo la definición, mecanismo, presentación y posición fetal, diagnóstico y variaciones como la presentación occipital anterior y posterior. Explica los pasos del trabajo de parto como el encajamiento, descenso, flexión, rotación y expulsión de la cabeza fetal, así como los cambios en la forma de la cabeza durante el proceso. También resume la anatomía pélvica, estrechos, excavación pélvica y clasificaciones de la pelvis.
Este documento presenta información sobre la anatomía y el examen físico de la columna vertebral. Describe las diferentes regiones de la columna (cervical, dorsal, lumbar, sacra y coxígea), incluyendo detalles sobre las vértebras, discos y ligamentos en cada región. También explica los músculos intrínsecos y extrínsecos de la columna, y proporciona detalles sobre cómo examinar cada región a través de la inspección, palpación y maniobras especiales.
1. La asistencia al politraumatizado debe comenzar con la inmovilización del raquis y los miembros mediante el uso de un collarín cervical y una tabla larga para el traslado, evitando movimientos que puedan agravar lesiones.
2. Se requieren al menos dos personas para colocar correctamente el collarín cervical, manteniendo la cabeza alineada con el cuello y el tronco en posición neutra a través de tracción suave pero firme.
3. Existen diferentes tipos de collarines cervicales pero deben ajustarse bien
1. La asistencia al politraumatizado debe comenzar con la inmovilización del raquis mediante el uso de un collarín cervical y una tabla larga, para evitar empeorar posibles lesiones durante el traslado.
2. Es importante realizar un volteo en bloque y colocar al paciente en decúbito lateral si vomita, manteniendo la cabeza y cuello inmovilizados.
3. El objetivo es trasladar al paciente de forma segura e inmovilizado para recibir el tratamiento necesario.
Displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una dislocación de la articulación de la cadera que está presente al nacer. Es una afección que se encuentra en bebés o niños pequeños.
Este documento describe la displasia congénita de cadera, incluyendo su definición, epidemiología, etiopatogenia, clasificación, signos clínicos, diagnóstico por ecografía, radiografía y otros métodos, y tratamiento. La displasia congénita de cadera es una condición en la que la cabeza del fémur tiene una relación anormal con el acetábulo, y puede ocurrir debido a factores como sexo femenino, movilidad fetal limitada, y antecedentes familiares. Su diagnóstico y tratamiento temp
PARTO INSTRUMENTADO PARA PRESENTAR .pptxFENIXMAIKY
Este documento describe dos métodos instrumentales para el parto: el fórceps y el vacío extractor. El fórceps consiste en dos ramas articuladas que se colocan alrededor de la cabeza fetal para facilitar la extracción durante el período expulsivo. El vacío extractor usa una copa adherida a la cabeza fetal que se conecta a un sistema de vacío. El documento explica las indicaciones, contraindicaciones, técnicas de aplicación y posibles complicaciones de ambos métodos.
La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) comprende una amplia gama de deformidades de la cadera que se presentan en recién nacidos o durante la primera infancia. La DDC se debe a factores mecánicos, hormonales, genéticos y de desarrollo anormal del acetábulo. El diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para prevenir complicaciones como rigidez o necrosis de la cabeza femoral.
El documento describe los procedimientos quirúrgicos para realizar una cesárea en una gata. Detalla las indicaciones para una cesárea, como inercia uterina o tamaño fetal excesivo. Explica los pasos de la técnica quirúrgica, incluyendo la incisión abdominal, extracción cuidadosa de los fetos y placentas, y cierre en dos capas de la incisión uterina con sutura absorbible. El objetivo es extraer los fetos de forma segura sin causar daño a la madre.
Este documento describe los principios y técnicas de la osteopatía craneal para bebés. Explica que el cráneo de un bebé está formado por huesos separados que permiten la movilidad, y que lesiones durante el parto pueden causar desequilibrios que afectan la función cerebral y otros órganos. La osteopatía evalúa la postura y coordinación del bebé para identificar tensiones y trabajar las articulaciones craneales para restaurar el equilibrio.
Este documento proporciona información sobre la anatomía de la pelvis ósea y blanda. Describe los diferentes tipos de pelvis según su forma, diámetros y planos radiológicos. También explica conceptos clave de la estática fetal como la actitud, situación, presentación y posición del feto, y la nomenclatura obstétrica utilizada.
Este documento presenta un resumen de la evaluación del hombro doloroso por parte del médico general. Describe la anatomía del hombro y los pasos para examinarlo, incluyendo la inspección, palpación y pruebas de movilidad. Explica que las causas más comunes de dolor de hombro son el síndrome del arco doloroso, la bursitis subacromial y la tendinitis del supraespinoso, y la ruptura del manguito de los rotadores.
Este documento presenta diversas posiciones radiográficas para realizar radiografías de la pelvis y caderas en adultos e infantes. Describe posiciones como pelvis frente, articulación coxofemoral frente y perfil, ambas caderas frente, posición de Löwenstein, proyección de Ferguson, escanograma de miembros inferiores, y posiciones para detectar patologías como displasia de cadera. Explica también posiciones específicas para radiografías de pelvis y caderas en recién nacidos e infantes como amb
Este documento describe diferentes posiciones y técnicas radiográficas para realizar radiografías de la columna cervical. Explica posiciones clásicas como frente, perfil y oblicuas, así como detalles sobre la colocación del paciente, posicionamiento del tubo de rayos y estructuras que deben visualizarse. También presenta alternativas cuando hay dificultades y se enfoca en asegurar una correcta alineación y visualización de la columna cervical.
Este documento médico describe la displasia congénita de cadera, incluyendo sus síntomas, factores de riesgo, exámenes de diagnóstico y tratamientos. Explica que la displasia congénita de cadera es una malformación del acetábulo que puede llevar a la luxación de la cadera. Detalla signos clínicos como el signo de Barlow y Ortolani, así como exámenes de diagnóstico como la ultrasonografía, radiografía y artrografía. Finalmente, resume los tratamientos dependiendo de la ed
Este documento compara la activación del músculo serrato anterior durante el ejercicio de Wall Slide y otros ejercicios tradicionales. El estudio encontró que el Wall Slide activa en mayor medida el serrato anterior sobre los 90° de elevación del húmero en comparación con la elevación de hombros en el plano escapular y el push-up contra la pared. Los resultados sugieren que el Wall Slide es efectivo para fortalecer el serrato anterior.
Este documento describe la anatomía radiográfica del cráneo y la columna vertebral de pequeños animales y proporciona directrices para la toma y interpretación de radiografías. Explica las imágenes de rutina requeridas, incluidas las laterales, ventrodorsales y dorsoventrales del cráneo y la columna. También describe los hallazgos radiográficos comunes de varias enfermedades, como la enfermedad nasal, la otitis y la enfermedad de los discos intervertebrales.
Este documento describe un estudio multicéntrico y prospectivo sobre la precisión de la biopsia de ganglio centinela después de la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama. El estudio evaluará la viabilidad y precisión de la biopsia de ganglio centinela posquimioterapia debido a que la quimioterapia puede alterar el drenaje linfático y dificultar la detección del ganglio centinela, lo que puede conducir a falsos negativos. Además, presenta la
El documento describe la anatomía y funciones de la cadera, así como diferentes patologías como la luxación congénita, displasia del desarrollo de la cadera, necrosis avascular de la cabeza femoral y fractura subcapital del fémur. Explica los hallazgos radiológicos y las pruebas de imagen como rayos X, ultrasonido, TC y artrografía para evaluar estas condiciones.
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1. La asistencia al politraumatizado debe comenzar con la inmovilización del raquis y los miembros mediante el uso de un collarín cervical y una tabla larga para el traslado, evitando movimientos que puedan agravar lesiones.
2. Se requieren al menos dos personas para colocar correctamente el collarín cervical, manteniendo la cabeza alineada con el cuello y el tronco en posición neutra a través de tracción suave pero firme.
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1. La asistencia al politraumatizado debe comenzar con la inmovilización del raquis mediante el uso de un collarín cervical y una tabla larga, para evitar empeorar posibles lesiones durante el traslado.
2. Es importante realizar un volteo en bloque y colocar al paciente en decúbito lateral si vomita, manteniendo la cabeza y cuello inmovilizados.
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Este documento proporciona información sobre la anatomía de la pelvis ósea y blanda. Describe los diferentes tipos de pelvis según su forma, diámetros y planos radiológicos. También explica conceptos clave de la estática fetal como la actitud, situación, presentación y posición del feto, y la nomenclatura obstétrica utilizada.
Este documento presenta un resumen de la evaluación del hombro doloroso por parte del médico general. Describe la anatomía del hombro y los pasos para examinarlo, incluyendo la inspección, palpación y pruebas de movilidad. Explica que las causas más comunes de dolor de hombro son el síndrome del arco doloroso, la bursitis subacromial y la tendinitis del supraespinoso, y la ruptura del manguito de los rotadores.
Este documento presenta diversas posiciones radiográficas para realizar radiografías de la pelvis y caderas en adultos e infantes. Describe posiciones como pelvis frente, articulación coxofemoral frente y perfil, ambas caderas frente, posición de Löwenstein, proyección de Ferguson, escanograma de miembros inferiores, y posiciones para detectar patologías como displasia de cadera. Explica también posiciones específicas para radiografías de pelvis y caderas en recién nacidos e infantes como amb
Este documento describe diferentes posiciones y técnicas radiográficas para realizar radiografías de la columna cervical. Explica posiciones clásicas como frente, perfil y oblicuas, así como detalles sobre la colocación del paciente, posicionamiento del tubo de rayos y estructuras que deben visualizarse. También presenta alternativas cuando hay dificultades y se enfoca en asegurar una correcta alineación y visualización de la columna cervical.
Este documento médico describe la displasia congénita de cadera, incluyendo sus síntomas, factores de riesgo, exámenes de diagnóstico y tratamientos. Explica que la displasia congénita de cadera es una malformación del acetábulo que puede llevar a la luxación de la cadera. Detalla signos clínicos como el signo de Barlow y Ortolani, así como exámenes de diagnóstico como la ultrasonografía, radiografía y artrografía. Finalmente, resume los tratamientos dependiendo de la ed
Este documento compara la activación del músculo serrato anterior durante el ejercicio de Wall Slide y otros ejercicios tradicionales. El estudio encontró que el Wall Slide activa en mayor medida el serrato anterior sobre los 90° de elevación del húmero en comparación con la elevación de hombros en el plano escapular y el push-up contra la pared. Los resultados sugieren que el Wall Slide es efectivo para fortalecer el serrato anterior.
Este documento describe la anatomía radiográfica del cráneo y la columna vertebral de pequeños animales y proporciona directrices para la toma y interpretación de radiografías. Explica las imágenes de rutina requeridas, incluidas las laterales, ventrodorsales y dorsoventrales del cráneo y la columna. También describe los hallazgos radiográficos comunes de varias enfermedades, como la enfermedad nasal, la otitis y la enfermedad de los discos intervertebrales.
Este documento describe un estudio multicéntrico y prospectivo sobre la precisión de la biopsia de ganglio centinela después de la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama. El estudio evaluará la viabilidad y precisión de la biopsia de ganglio centinela posquimioterapia debido a que la quimioterapia puede alterar el drenaje linfático y dificultar la detección del ganglio centinela, lo que puede conducir a falsos negativos. Además, presenta la
El documento describe la anatomía y funciones de la cadera, así como diferentes patologías como la luxación congénita, displasia del desarrollo de la cadera, necrosis avascular de la cabeza femoral y fractura subcapital del fémur. Explica los hallazgos radiológicos y las pruebas de imagen como rayos X, ultrasonido, TC y artrografía para evaluar estas condiciones.
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3. OBJETIVOS
Objetivo General
Conocer de manera general la anatomía radiológica pediátrica de esternón y de costillas.
Objetivos específicos
• Describir las rutinas radiológicas de esternón y sus patologías,
• Mencionar las rutinas radiológicas de la parrilla costal y sus patologías.
5. El hueso del esternón es un hueso del tórax, plano, impar, central, angosto y simétrico que mide
unos 15 cm de longitud. Se divide en tres porciones, el manubrio, cuerpo y apéndice xifoides. Tiene
dos caras la anterior y posterior, dos bordes laterales y dos extremos, el superior o base y el inferior
o vértice. La unión del manubrio con el cuerpo forma el Angulo del esternón (esternón de Louis). Se
articula por arriba con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan las costillas verdaderas,
pero no con las falsas.
8. PROYECCION OBLICUA ANTERIOR IZQUIERDA DE ESTERNON
Región anatómica Esternón en toda su longitud.
Bucky Con bucky
Tamaño de la caseta • Neonatos y lactantes 5×7
• Párvulos 8×10
• Escolares: 10×12
9. Orientación de la caseta Longitudinal
Factores de exposición • Neonatos y lactantes 36-40 kvp, 2 mAs
• Párvulos 46-50 kvp, 2 mAs
• Escolares: 56-kvp, 4 mAs
Posición •Colocar al paciente en decúbito prono sobre la mesa radiográfica
•Mantenerlo girado hacia arriba discretamente y elevar el lado derecho del
cuerpo lo necesario (15°) para evitar la superposición del esternón con la
columna vertebral.
•Flexionar los codos y poner los antebrazos sobre la cabeza.
•Flexionar las rodillas para una mejor estabilidad centrar la caseta en la mitad
del esternón.
•Alinear el eje longitudinal del esternón con la línea media de la mesa
radiográfica.
•Centrar el chasis a la mitad del esternón (el borde superior del chasis debe
quedar aproximadamente a 4 cm. Arriba de la horquilla esternal).
•Tomar con el paciente en espiración. •Se centra el rayo y colimara el área de
interés.
Rayo central Perpendicular a la zona media del esternón, o borde de la escapula
11. Inmovilización
Neonatos y Lactantes: inmovilizar los miembros
superiores sujetándolo el acompañante de manera que
no interfiera con la radiografía, los miembros inferiores
deben inmovilizarse con sabanas ya inmovilizadas las
extremidades darle la oblicuidad necesaria a todo el
cuerpo del niño utilizando rodetes de sabanas.
Párvulos: Para empezar, darles confianza y explicarle
claramente con palabras comprensibles el
procedimiento radiográfico para que nos colabore.
Escolares: Darle la confianza al paciente y explicarle
claramente con palabras comprensibles el
procedimiento radiográfico para que se nos colabore.
12. Protección radiológica Niña o niño colocar delantal plomado/ o
protector gonadal de la cadera hacia abajo. Al
acompañante: darle un delantal plomado.
13. PROYECCION LATERAL DE ESTERNON
Región anatómica Esternón de perfil.
Bucky Con bucky
Tamaño de la caseta • Neonatos y lactantes 5×7
• Párvulos 8×10
• Escolares: 10×12
14. Orientacion de la caseta Longitudinal
Factores de exposición • Neonatos y lactantes 46-50 kvp, 2 mAs
• Párvulos 46-50 kvp, 2 mAs
• Escolares: 56-kvp, 4 mAs
Posición • Colocar al paciente de pie o sentado con la espalda recta y ambos
hombros hacia tres tantos como pueda soportar.
• Mantener los brazos extendidos hacia abajo y a los lados justando las
manos por detrás.
• Si el paciente no lo es posible juntar las manos de esta manera pueden
elevarse los hombros sobre la cabeza con los codos flexionados y dejar
los antebrazos descansando sobre la misma.
• Hay que asegurarse que el paciente desplace los hombros.
• Centrar la zona del esternón en la línea media vertical del sistema de
parilla incorporada.
• Colocar al paciente en posición lateral para colocar la superficie interior del
esternón perpendicular al plano vertical del sistema de parilla incorporada.
• Centrar el chasis a la mitad del esternón (el borde del chasis debe quedar
aproximadamente 4 cm. por encima de la horquilla esternal).
• Se centra el rayo y se colimara el área de interés.
Rayo central Perpendicular a la zona media del esternón.
16. Inmovilización
• Neonatos y lactantes: por la edad del niño se procederá a
tomar la radiografía en decúbito lateral. El acompañante le
sujetara los miembros superiores alejándolos del tórax
(hacia atrás), los miembros inferiores se inmovilizarán con
un vendaje tipo momia desde las caderas hasta los pies, o
colocar bolsas de arena en los miembros inferiores, luego
mantener al niño en posición lateral verdadera se colocará
rodetes de sabanas a ambos lados del cuerpo para que no
se mueva, también se puede utilizar bolsitas de arena.
• Párvulos: Hay que darle confianza al niño y explicarle
brevemente que le tomaremos una fotografía para esperar
que nos colabore ya que por la edad que tiene no podemos
entrar en detalle del procedimiento. Si aún no nos colabora
con el paciente sentado colocaremos un costado del tórax
pegado al Bucky de pared de tal manera que quede de perfil.
El acompañante le sujeta los miembros superiores tirando
hacia atrás de la caja torácica. Los miembros inferiores hay
que sujetarlos para que el niño quede inmovilizado y en
lateralidad verdadera.
• Escolares: Darle confianza al paciente y explicarle
claramente con palabras comprensibles el procedimiento
radiográfico para que colabore
17. Protección radiológica Niña o niño colocar delantal plomado/ o
protector gonadal de la cadera hacia abajo. Al
acompañante: darle un delantal plomado.
19. Es la deformidad más común. Se caracteriza por la depresión de la pared torácica usualmente
comenzando en la unión manubrio – corporal (Angulo de Louis) y alcanzando su punto más
profundo en la unión xifoesternal.
Se trata de una malformación ósea y cartilaginosa que puede ser leve y apenas notable en
algunos casos y sintomáticos y grave en otros. por lo general el pectus excavatum es
diagnosticado poco después del nacimiento. En algunas ocasiones se hace vidente en la
adolescencia temprana. Siempre que la deformidad progrese más allá de la adolescencia está
asociada de modo característico con escoliosis dorsolumbar y hombro caídos.
Pectus excavatum o tronco en
embudo
20. La deformidad es en ocasiones tan severa que el esternón contacta con los cuerpos vertebrales o
lateralmente a estos alcanzando la gotera para vertebral. Esta deformidad tiene una
incidencia aproximadamente de cada 300 nacidos vivos de predominados en varones.
RUTINA: oblicua anterior izquierda y lateral de
esternón
21. La deformidad se produce por un sobre crecimiento de los cartílagos costales hacia
adelante del manubrio del manubrio, cuerpo y apéndice xifoides. Las deformidades del
pectus carinatum son mucho más variadas que el pectus excavatum, siendo comunes
formas simétricas, atípicas y rotaciones.
Pectus Carinatus:
RUTINA: oblicua anterior izquierda y lateral de
esternón
22. Es un trastorno estructural de la conducta funcional y metabólica que ya se encuentra
en el momento del nacimiento, la malformación se produce durante la formación de la
estructura, puede dar como resultado la falta completa o parcial de una estructura o
alteración de su morfología normal.
Mal formación de esternón
RUTINA: oblicua anterior izquierda
23. La fractura de esternón es una deformación o falta de continuidad lineal del esternón,
originado por fuerzas que exceden a la resistencia final del material que forma el
hueso. Habitualmente causada por un traumatismo contuso, las fracturas del esternón
se asocian con una lesión cardiaca subyacente.
Fractura de esternón
RUTINA: oblicua anterior izquierda y lateral de
esternón
24. Luxaciones esternoclaviculares es la perdida de las relaciones anatómicas por un trauma de
la articulación, entre el esternón y la clavícula.
Luxación de esternón:
RUTINA: oblicua anterior izquierda y lateral de
esternón
25. Las tumoraciones esternales son poco frecuentes en la infancia. Entre los diagnósticos
diferenciales se incluyen un amplio espectro de tumores benignos (desde quistes óseos
hasta osteoblastomas, osteocondromas o displasia fibrosa) y malignos (sarcoma de
Ewing, condrosarcoma, rabdomiosarcoma), las lesiones inflamatorias y los procesos
infecciosos.
Masa en esternón
RUTINA: oblicua anterior
izquierda y lateral de esternón
27. ANATOMÍA DE TORAX COSTAL
Doce pares de costillas forman ambas paredes de la cavidad torácica. Las costillas van
aumentando su longitud, desde la primera a la séptima para después volver a disminuir
hasta la duodécima, cada una de ellas se articula por detrás con la correspondiente
vertebra dorsal, las costillas primera hasta la séptima se unen directamente por delante
con el esternón a través de una zona de cartílago hialino llamado cartílago costal; a
estas costillas se les denomina costillas verdaderas, porque sus cartílagos costales se
unen de forma directa con el esternón, en cambio los cinco pares restantes son
llamadas costillas falsas, porque sus cartílagos costales se unen en forma indirecta al
esternón o no se unen en absoluto a el.
28. Los pares decimoprimero y doceavo son costillas falsas denominadas flotantes, debido
a que sus extremos anteriores no se unen al esternón y solo están unidas por detrás a
sus respectivas vertebras dorsales.
29. Partes de una costilla
• Cabeza: es una proyección del extremo posterior de la
costilla. Está formada por dos carillas que se articulan con
la de los cuerpos de las vértebras dorsales adyacentes.
• Cuello: es una porción estrecha situada inmediatamente
por fuera de la cabeza.
• Tubérculo: es una estructura en forma de botón de la
superficie posterior donde se une el cuello y la cabeza,
que consta de una parte no articulada y una parte
articulada igualmente se articula con la carilla de la
apófisis transversa de la vertebra inferior de las dos con
las que la misma está conectada la cabeza de la costilla
correspondiente.
• Cuerpo: es la porción grande de la costilla.
30. En los infantes la caja torácica está colocada a un
nivel más alto, es redondeada, el esternón es
corto, las costillas son menos curvas y más
horizontales.
Articulaciones del tórax
• Articulación costo-vertebral: es la articulación de
la carilla del cuerpo vertebral y cabeza de la
costilla.
• Articulación costo-transversa: es la articulación
de la apófisis transversa y el tubérculo de la
costilla.
•Articulación condro-esternal: es la que une la
costilla con el esternón, por medio de un cartílago
(el cartílago costal). El cartílago costal (hialino) es
flexible y se gira con la inspiración. Con la edad se
osifica y la respiración se ve dificultada por este
hecho.
33. PROYECCION AP DE TORAX COSTAL
Región anatómica Costillas
Bucky Con bucky
Tamaño de la caseta 10×12 pulgadas
34. Orientación de la caseta Transversal
Factores de exposición 68 Kvp y 4 mAs
Posición • Colocar al paciente en decúbito supino sobre la mesa radiográfica.
• Ajustar los hombros en un mismo plano transversal.
• Alinear el plano medio sagital del tórax con la línea media de la mesa
radiográfica.
• Hacer tracción en ambos pies del paciente para que quede
completamente recta la caja torácica.
• Centrar el rayo y colimar el área de interés.
• La exposición se hará con el paciente en espiración o espiración
controlada.
Rayo central Perpendicular a nivel de tetilla o de la T6
36. Inmovilización
Paciente pediátrico que colabora: se le explica el procedimiento a realizar en
términos comprensibles, se le dará confianza solicitándole su ayuda para
poder realizar el examen.
Paciente pediátrico que no colabora:
• Cuando hay un acompañante:
Se solicita la ayuda adicional de una enfermera o padre a los que se
les explicará con términos comprensibles la posición que necesita tener
el paciente sujetándolo de los codos con los brazos laterales a la cabeza para
inmovilizar los miembros superiores.
Se colocarán bolsas de arena sobre las rodillas del paciente para inmovilizar
los miembros inferiores, de no contar con éstas, utilizar sábanas para
inmovilizar.
NOTA: el acompañante debe utilizar chaleco plomado.
•Cuando hay dos acompañantes:
Se les explicará con palabras sencillas el procedimiento a seguir,
cómo deben sujetar al paciente principalmente de los miembros superiores y
el otro lo sujetará de las rodillas para inmovilizar los miembros inferiores si es
necesario.
NOTA: los acompañantes deben utilizar chalecos plomados.
37. Protección radiológica Niña o niño colocar delantal plomado/ o
protector gonadal de la cadera hacia abajo. Al
acompañante: darle un delantal plomado.
38. PROYECCION OBLICUA AP DE TORAX COSTAL
Región anatómica Costillas
Bucky Con bucky
Tamaño de la caseta 10×12 pulgadas
39. Orientacion de la caseta Transversal
Factores de exposición 68 Kvp y 4 mAs
Posición • Colocar al paciente en decúbito supino sobre la mesa radiográfica.
• Mantener al paciente girado hacia el lado afectado.
• Alinear un plano situado equidistante entre el sagital medio del cuerpo y la
superficie lateral del torax afectado, con la línea media de la mesa.
• Ajustar la rotación del cuerpo hasta colocar el plano medio sagital del
paciente en un angulo de 45° con el plano horizontal de la mesa
radiográfica, colocándole en la espalda un alza radiotransparente
Rayo central Perpendicular a nivel de tetilla o de la T6
41. Inmovilización
Si el paciente pediátrico NO colabora:
• Cuando hay un acompañante:
Se le explicará con palabras sencillas y entendibles que
sostenga al paciente de las extremidades superiores,
además, se le colocarán sábanas dobladas debajo
de la espalda del lado no afectado con el objetivo de
ayudar a la angulación del paciente y en las
extremidades inferiores se les colocarán bolsas de
arena.
NOTA: el acompañante debe utilizar chaleco plomado.
• Cuando hay dos acompañantes:
Se les solicitará que sostengan las extremidades
superiores e inferiores según se les indique para lograr la
posición deseada.
NOTA: los acompañantes deben utilizar chalecos
plomados
42. Protección radiológica Niña o niño colocar delantal plomado/ o
protector gonadal de la cadera hacia abajo. Al
acompañante: darle un delantal plomado.
43. PROYECCION LATERAL DE TORAX COSTAL
Región anatómica Vista lateral de las costillas
Bucky Con bucky
Tamaño de la caseta 10×12 pulgadas
44. Orientacion de la caseta Longitudinal
Factores de exposición 78 Kvp y 8 mAs
Posición • Colocar al paciente en bipedestación del lado a radiografiar.
• El plano medio sagital del cuerpo debe estar paralelo al Bucky.
• Colocar el borde superior del chasis 5cm por encima de los hombros.
• Centrar el tórax sobre el chasis.
• Elevar los brazos, flexionar los codos y colocar ambos antebrazos por
encima de la cabeza.
• Extender el mentón
• Centrar el rayo y se colima el área de interés.
• Se tomará la proyección en espiración o espiración controlada
Rayo central Perpendicular a nivel de tetilla o de la T6
46. Inmovilización
Si el paciente pediátrico NO colabora:
• Cuando hay un acompañante:
Se solicita la ayuda adicional de una enfermera o padre
a los que se les explicará con términos comprensibles la
posición que necesita tener el paciente sujetándolo de
los antebrazos y codos sobre la cabeza para inmovilizar
las extremidades superiores ni la cabeza para que
mantenga el tórax en posición lateral y la barbilla
elevada.
NOTA: el acompañante debe utilizar chaleco plomado.
• Cuando hay dos acompañantes:
Se les explicará con palabras sencillas el procedimiento
a seguir, cómo deben sujetar al paciente principalmente
de los miembros superiores y el otro lo sujetará de las
rodillas para inmovilizar los miembros inferiores si es
necesario.
NOTA: los acompañantes deben utilizar chalecos
plomados.
47. Protección radiológica Niña o niño colocar delantal plomado/ o
protector gonadal de la cadera hacia abajo. Al
acompañante: darle un delantal plomado.
49. Fractura de uno o varios huesos del esqueleto torácico, por traumatismo cerrado o aplastamiento,
por tos o estornudos violentos.
Las costillas que se fracturan más frecuentemente son desde la 4ta. a la 8va. En caso de
desplazamientos de fragmentos óseos agudos, estos pueden causar hemotórax o neumotórax.
Fractura de costilla:
RUTINA: AP de costillas. Si se descubre
fractura se recomienda agregar una
proyección oblicua del lado afectado.
50. Malformación congénita de alguna parte de los huesos torácicos. Normalmente, presentes al
nacimiento, pero en ocasiones, se muestran por primera vez o se exacerban en la adolescencia.
Deformidad ósea:
RUTINA: AP y lateral de costillas. La
proyección lateral se tomará de
cualquiera de los dos lados.
51. Costilla bífida
Es la deformidad caracterizada por la bifurcación del
extremo distal de una costilla. Es rara y su localización
más frecuente es la 3ª y 4ª costillas derechas.
La mayoría de las veces es un hallazgo radiológico.
Clínicamente puede manifestarse como una
tumoración de la pared costal y/o como dolor
localizado en la zona de la deformidad.
Tanto el tumor como el dolor están causados por la
deformidad cartilaginosa. El diagnóstico preciso se
realiza con el par radiográfico de tórax donde se puede
observar la bifurcación costal.
RUTINA: AP y lateral de costillas. La
proyección lateral se tomará de
cualquiera de los dos lados.
Rx de tórax (AP) donde se observa la bifurcación
del 4º arco costal anterior izquierdo.
52. CUADRO RESUMEN
ESTERNON
PATOLOGIA RUTINA IMAGEN
Pectus excavatum o
tronco en embudo.
Oblicua anterior
izquierda y lateral de
esternón
Pectus Carinatus
Oblicua anterior
izquierda y lateral de
esternón
54. Luxación de esternón
Oblicua anterior
izquierda y lateral
de esternón
Masa en esternón
Oblicua anterior
izquierda y lateral
de esternón
55. TORAX COSTAL
PATOLOGIA RUTINA IMAGEN
Fractura de costilla:
AP de costillas. Si se
descubre fractura se
recomienda agregar
una proyección
oblicua del lado
afectado.
Deformidad ósea:
AP y lateral de
costillas. La
proyección lateral se
tomará de cualquiera
de los dos lados.
56. TORAX COSTAL
PATOLOGIA RUTINA IMAGEN
Costilla bífida:
AP de costillas. Si se
descubre fractura se
recomienda agregar
una proyección
oblicua del lado
afectado.