La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Afecta principalmente los pulmones pero puede afectar otros órganos. Se diagnostica clínicamente, por imágenes como radiografías que muestran lesiones características, y mediante pruebas microbiológicas y moleculares para detectar la bacteria. Se trata con varios antibióticos durante meses para prevenir la resistencia. La prevención incluye la vacunación BCG en niños, el aislamiento de casos sospechosos y dar tratamiento a contactos cercanos expuestos

1. Tuberculosis
Pulmonar
Por: Ruben Omar Villegas Pérez
Asesor: Daniel Alfonso Salas Zazueta

2. • Generalidades
• Epidemiologia
• Fisiopatología
• Diagnostico
• Tratamiento
• Prevención

3. • BAAR
• Parecidos a micelos
• 0.4-5 u
• Inmóviles
• Aerobios
• Sin capsulas
• No formadores de
esporas
• Mesófilos

4. Epidemiologia
Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

5. Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

6. ¿Cual es la situación en
el país?
Bello-López, J. M., León-García, G., Rojas-Bernabé, A., Fernández-Sánchez, V., García-Hernández, O., Mancilla Rámirez, J., & Ibáñez-Cervantes, G. (2019). Morbidity Trends and Risk
of Tuberculosis: Mexico 2007–2017. Canadian Respiratory Journal, 2019, 1–9. doi:10.1155/2019/8295261

7. Factores de riesgo
•Personas que han sido
infectadas recientemente por
las bacterias de la
tuberculosis.
•Personas con afecciones que
debilitan el sistema
inmunitario.
Division of Tuberculosis Elimination, National Center for HIV, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention, Centers for Disease Control and Prevention

8. Fisiopatología

12. Diagnostico

13. • CLÍNICA
• IMAGENOLOGÍA
• MICROBIOLOGÍA
• BAAR
• CULTIVO
• SEROLOGIA
• PPD
• IFN-gama
• MÉTODOS DE BIOLOGÍA MOLECULAR
• XPERT TB/RIF
Xpert MTB/Rif® : Nueva tecnología para el
diagnóstico de la TB y su resistencia a la
rifampicina
Prueba molecular completamente
automatizada.
Simultáneamente detecta a Mycobacterium
tuberculosis y resistencia a rifampicina.

14. Radiografía
• Complejo primario de Ghon 15-17%
• Complejo de Ranke
• Nódulos de Simón
• Consolidación
• Cavitación 7-29%
• Tubérculoma 79%
• Atelectasia
• Linfadenopatia

15. Tuberculosis primaria
Linfadenopatia

16. Tuberculosis primaria
Derrame pleural y empiema

17. Tuberculosis primaria
Afectación a via aérea

18. Tuberculosis primaria
Tb miliar

19. Tuberculosis postprimaria
Consolidación y cavitación

21. Tuberculosis postprimaria
Nódulos centrolobulillares

22. Tratamiento

24. Lunes a
Sabado por
60 días

25. Vigilancia

26. Resistencia
PERSONAL DE SALUD
• Tratamientos inadecuados Prescripciones
de dosis insuficientes no efectivas
• Prescripciones insuficientes e inadecuados
esquemas
• Monoterapia encubierta en recaídas o
fracasos
• Empleo de medicamentos o
combinaciones inadecuadas con eficacia
no demostrada
• Fracaso organizacional del PTB
• *CONTACTO DE TB MDR SOSPECHAR
RESISTENCIA PRIMARIA *ALERTAS
PACIENTE
• Ingesta inadecuada de medicamentos
• mala adherencia
• Efectos adversos
• Mala adsorción TB peritoneal
• VIH uso de retrovirales
• Otras inmunodeficiencias
• TB EXTRA MILIAR, Y SNC
• M Bovis y otras mioibacteriosis
Determinante sociales Falta DE RECURSOS
ECONOMICOS
Situación de calle
Toxicomanías drogadicción y/o alcoholismo
Barreras sociales FARMACOS
Mala calidad
Tratamientos incompletos
No disponibilidad de medicamentos
Defectos en el almacenamiento

27. Resistencia

29. Régimen de bangladesh

30. Prevención

32. Vacunación
• No aplicar en:
• Adultos y niños infectados de VIH
• Lactantes con sospecha de
infeccion de VIH

33. Medidas profilácticas
• Aislamiento de sospechosos
• Evitar la exposición
• Cuartos con presión negativa
• 6 intercambios de aire sin circular
• Luces ultravioleta
• Mascarillas de protección
• Dar tratamiento con isoniacida
• PPD positivo estudiarlo
• Si hay exposicion y PPD negativo repetir a las 12 semanas

34. “Quiero recordarles que la lucha para acabar con la TB no es sólo una
lucha contra una sola enfermedad. También es la lucha por acabar
pobreza, inequidad, vivienda insegura, discriminación y estigma, y
extender la protección social y la cobertura universal de salud. Si algo
nos ha enseñado la pandemia es que la salud es un derecho humano,
no un lujo para quienes pueden permitírselo”
-Tedros Adhanom Ghebreyesus