Este documento describe diferentes tipos de tumoraciones mamarias benignas y malignas. El fibroadenoma es el tumor benigno más frecuente, caracterizado por proliferación de tejido conectivo y epitelial. Los quistes son sacos llenos de líquido que pueden ser simples, complicados o complejos. El cáncer de mama es el resultado de la transformación maligna de las células epiteliales de la mama y representa el 30% de los tumores en mujeres. Los principales factores de riesgo incluyen la edad, historial reproductivo

1. Tumoraciones Benignas
Tumor benigno de origen mixto caracterizado por
proliferación de tejido conectivo y epitelial (bifásico),
siendo el tumor benigno mas frecuente en 75-80%, como
primer causa de consulta de tumores mamarios en
mujeres menores de 25 años
Clasificación
Fibroadenoma pequeño (3- 4mm)
El mas común, de 1 a 3 cm
(80% de los casos)
Intermedio (4 a 5cm)
Fibroadenoma gigantes
FIBROADENOMA.

2. >35
año
s
Fibroadenoma. Diagnóstico
bien delimitados
móviles
esféricos u ovoideos
pueden ser
multilobulados
10-20% son múltiples y
bilaterales
45% 55%
78% 89%

3. Fibroadenoma. Tratamiento
 Fibroadenoma. Tratamiento
Control
Ecográfico y clínico a los 6 meses, 1 año y 2 años.
Exéresis > 2ctms
 Dolor
 Ansiedad
 Estética
3

4. QUISTE
S
 Nódulos bien delimitados, lisos y
móviles, pueden ser dolorosos y
presentar síntomas inflamatorios.
 Ecografía: nódulo bien delimitado sin
ecos en su interior.
 Tratamiento:
 Antiinflamatorios locales/ orales
 Muy sintomático o complicado:
Vaciamiento
 Quiste complejo: valorar exéresis
son sacos llenos de
líquido que se
forman dentro de
las mamas

5. QUISTES SIMPLES QUISTES COMPLICADOS QUISTES
COMPLEJOS
CARACTERISTICAS
ECOGRAFICAS
 Anecoicos
 Bordes uniformes
 Imágenes con
reforzamiento
acústico
Muestran ecos internos (restos
proteináceos)
Tabiques o masas
internas
TRATAMIENTO No requieren de un
tratamiento especial ni
tampoco es necesario
vigilarlas, pero se
pueden aspirar cuando
son dolorosas.
Todos se deben aspirar y es
necesario cultivar el material
cuando es purulento o someterlo a
un estudio citológico cuando
existen características clínicas o
imagenológicas preocupantes.
Todos se deben
extirpar
QUISTES

6. Tumor filoides (o PHYLLODES)
 Tumor columinoso y benigno de origen mixto
(epitelial y mesenquimatoso)
 Poco frecuente (5-7%), aparece principalmente
antes de los 25 años y en la peri menopausia (35-
55años)
 El tamaño promedio es de 5-7 cm, puede ocupar
todo el volumen mamario
 Son deformantes, multiplicando el tamaño de la
mama, indoloro
 Crecimiento rápido con áreas necrosis y
hemorragia central

7. Tumoraciones benignas
Adenoma de Pezón Papiloma Intracanalicular Papilomatosis Florida
Proliferación de células
epiteliales de conductos
galactóforos del pezón.
Proliferación exofítica intraductal
(conductos galactóforos
principales).
Papilomas en múltiples
conductos
periféricos.
Tumoración retroareolar. +/-
úlcera cutánea.
Telorragia uniorificial.
Telorrea uniorificial
sanguinolenta/Serosa.
Telorrea uniorificial
sanguinolenta/Serosa.
Citología, ecografía, valorar galactografía.
Exéresis

8. Cáncer de mama
 Es el resultado de la transformacion
maligna de las celulas epiteliales que
forman el sistema ducto-lobulillar de la
glandula mamaria.
 Es la primera causa de cancer en la
mujer y rapresenta el 30% de todos los
tumores malignos que afectan este
sexo

9. Principales factores de
riesgo :
 Edad > 50 años
 Historial reproductivo. Mestruacion antes de los
12 , menopausia después de los 55
 Actividad fisica
 Estilo de vida
 Historia familiar
 Predisposicion genetica:
Gen BRCA-1 : gen supresor , confiere una
probabilidad de desarrollar cancer de mama de un
85%. Induce un aumento del riesgo de padecer otras
neoplasias.El 2% de todas la neoplasias de mama
estan relacionadas con el y alcanza el 16% si hay
agregacion familiar o Gen BRCA-2 : cumple funcion
supresora.

10. Estrategias diagnosticas
 Mamografia: tecnica radiologica de eleccion en
una paciente con signos o sintomas de sospecha
de patologia mamaria maligna neoplasica.
Clasifica las lesiones :
 Lesiones redondas o ovaladas ( generlamnete
beningnas)
 Lesiones estrelladas (90% malignas)
 Calcificaciones ( 80 % beningnas )

11.  Biopsia : técnica inicial de
diagnostico
 Puncion aspiracion con
aguja fina , tiene una alta
sensibilidad pero no
distingue formas invasivas
da no invasivas.
 Biopsia incisional , mejora
los falsos negativos de la
primera .

12. Cáncer de mama
 Es el resultado de la
transformacion maligna de las
celulas epiteliales que forman el
sistema ducto-lobulillar de la
glandula mamaria.
 Es la primera causa de cancer en la
mujer y rapresenta el 30% de
todos los tumores malignos que
afectan este sexo

13. Principales factores de riesgo :
 Edad
 Sex
 Actividad fisica
 Estilo de vida
 Historia familiar y predisposicion genetica:
Gen BRCA-1 : gen supresor , confiere una
probabilidad de desarrollar cancer de mama de
un 85%. Induce un aumento del riesgo de
padecer otras neoplasias.El 2% de todas la
neoplasias de mama estan relacionadas con el y
alcanza el 16% si hay agregacion familiar o Gen
BRCA-2 : cumple funcion supresora.

14. Estrategias diagnosticas
 Mamografia: tecnica radiologica de eleccion en
una paciente con signos o sintomas de sospecha
de patologia mamaria maligna neoplasica.
Clasifica las lesiones :
 Lesiones redondas o ovaladas ( generlamnete
beningnas)
 Lesiones estrelladas (90% malignas)
 Calcificaciones ( 80 % beningnas )

15.  Biopsia : técnica inicial de
diagnostico
 Puncion aspiracion con
aguja fina , tiene una alta
sensibilidad pero no distingue
formas invasivas da no
invasivas.
 Biopsia incisional , mejora
los falsos negativos de la
primera .
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/risk_factors.htm

16.  Etapa 0
Carcinoma ductal in situ
No invasivo
 Cirugía con conservación del seno.
 Por lo general se administra
después la radioterapia.
 Mastectomía simple
Son pequeños, N0 o existe solo un área
diminuta de propagación del cáncer en el
ganglio linfático centinela
 Etapa I
 Terapia local (cirugía +
radioterapia)
 Quimioterapia: terapia hormonal
(tamoxifeno o un inhibidor de la
aromatasa)
 Etapa II
Son mas grandes que los de la etapa
1; y/o se han propagado a algunos
ganglios linfáticos adyacentes
 Cirugía + radioterapia
 Quimioterapia: antes o
después de la cirugía

17.  Etapa III  Etapa IV
Mas grandes ( mas 5cm de diámetro) y crecen
hacia tejidos adyacentes o se ha propagado a
muchos ganglios adyacentes.
 Comenzar terapia neoadyuvante (antes de la cirugía); si
tumores HER2 positivos (trastuzumab). Despues cirugia
conservación de seno (si tumor ↓)o mastectomía.
Posteriormente radioterapia.
 Comenzar cirugía; después, por lo general se administra
quimioterapia adyuvante, y/o terapia hormonal y/o
tratamiento HER2 positivo (trastuzumab, pertuzumab).
Después de la cirugía, se recomienda radiación.
Cáncer de seno con metástasis
 Terapia sistémica (terapia
hormonal, quimioterapia ,
medicamentos de terapia dirigida,
inmunoterapia)

18. Tumor maligno vs benigno

19. Tumor maligno vs benigno

20. Videos
 https://www.youtube.com/watch?v=wGbL3n1zL4Q ( mamografia)
 https://www.youtube.com/watch?v=8hanpyAUO0g ( clase dx)