Los tumores benignos más comunes del intestino delgado son los adenomas, leiomiomas y lipomas. Generalmente no causan síntomas importantes, pero pueden ocasionar hemorragia, molestias abdominales, nauseas o vómitos. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia o enteroclisis de contraste y el tratamiento consiste en resección quirúrgica del tumor afectado.

1. Tumores Benignos de intestino
delgado
Osvaldo Guevara gaona
UVM CAMPUS VICTORIA

2. Generalidades
Epiteliales
Estos pueden
Conjuntivos
+ Comunes:
Adenomas Leiomiomas Lipomas

3. Manifestaciones Clínicas
No causan síntomas importantes
+ comunes: Pueden existir meses o años
Hemorragia Molestia epigástricas antes de la operación.
Nauseas
1/3 rara ves notables
Vomito
Guayaco + Dolor abdominal
Anemia ferropenica Diarrea
Obstrucción
En muy pocas ocasiones existe perforación de la pared intestinal que originan la
formación de fistulas, peritonitis

4. Diagnostico
Endoscopia
Series gastrointestinal + útil
Enteroclisis
Uso de sonda naso intestinal se sitúa debajo del ligamento de
Treitz y se instila bario diluido a una velocidad constante
Precisión diagnostica
es de 90%

5. Adenoma
35% de los Tumores Benignos
Adenomas
Adenomas Adenomas
de glándula
verdaderos vellosos
de Brunner

6. Ubicación
20% en duodeno
30% yeyuno
50% íleon
Manifestaciones Clínicas
 Asintomáticos
 Únicos
 Se encuentran incidentalmente
Hemorragia
Obstrucción

7. Pólipos duodenales que causan síntomas:
Asa endoscópica
Si se sospecha que son malignos o no pueden ser extraídos por el píloro es mejor
extirparlos en una operación abierta y luego ser llevados a biopsia

8. Adenomas Velloso
Raro
+ común en duodeno
 Aspecto de burbuja de jabón
 Hemorragia u
obstrucción
 Pueden alcanzar tamaño de
<5 cm diámetro
 Potencial maligno entre 35 y
45 %

9. Adenoma de Glándulas de Brunner
Proliferaciones hiperplasicas de glándulas exocrinas localizadas en la mucosa
del duodeno.
 Síntomas: parecido a ulcera péptica u obstrucción
Diagnostico
Endoscopia
Biopsia
No tienen potencial maligno = no resección radical

10. Leiomioma
Lesión de ID que mas menudo causa
síntomas
Tumores benignos de musculo liso
+ común en yeyuno
Únicos
Afecta H y M

11. Dos patrones:
1.-Crece atreves de la pared y
causa obstrucción
2.-crecimiento intra y extramural
y produce una masa
Puede llegar a tener una tamaño
considerable
Necrosis del tumor y hemorragia
Angiografía

12. Lipoma
Lesiones intramurales en la submucosa
 Únicas
 Pequeñas
+comun en ileon
Menos de 1/3 se detectan en una operación
Cuando son encontrados son causa de obstrucción
Carecen de potencial maligno
Son extirpados si la resección es simple

13. Hemangioma
Malformaciones del desarrollo donde existe la proliferación
submucosa de
vasos sanguíneos
Ubicación:
Tubo digestivo
Yeyuno *
Pulmón
Hígado
3-4% de TBenig de ID
60% son múltiples

14. La mayoría de los pacientes
presentan síntomas
Hemorragia difusa (Frecuente)
Diagnóstico
Angiografía
Gammagrafía
Si existe hemorragia antes de la
operación es indicación de
resección del segmento afectado.

15. Tratamiento
 Enterotomía
 Resección segmentaria y reanastomosis primaria
 Es necesaria la valoración de todo el intestino
en busca de lesiones