Este documento proporciona información sobre la valoración de las urticarias en atención primaria. Explica que las urticarias pueden clasificarse según su evolución (agudas o crónicas) o etiología. El diagnóstico se realiza clínicamente mediante anamnesis y exploración física. El tratamiento de primera línea son antihistamínicos no sedantes, añadiendo corticoides orales solo si los síntomas no se controlan. También destaca puntos clave como descartar causas suby

1. VALORACION DE LAS URTICARIAS EN
ATENCION PRIMARIA
Dra. Quezada Mojica.
Residente de MFyC 2ºaño
UDMFiC Menorca

2. PREGUNTAS SOBRE LAS URTICARIAS
¿Cómo manejo las urticarias en urgencias?
¿Qué debo pensar ante un paciente con
urticarias?
 ¿Cuál es el tratamiento básico ante una
urticarias?
 ¿Debo siempre derivar el paciente con
urticarias al especialista?
 ¿ Cuales analíticas son NECESARIAS en las
urticarias?

3. CARACTERÍSTICAS DE LAS URTICARIAS:
HABON:
1. Edema central de tamaño
variable, generalmente
redondeado y rodeado
por un eritema reflejo.
2. Asociado a picor y a veces
a sensación de quemazón.
3. Fluctuante : la piel vuelve
a la normalidad en 1-24
horas.

4. CARACTERISTICAS DE LAS URTICARIAS (II)
ANGIODEMA
 Hinchazón brusca ,
pronunciada, de la
dermis y tejido
subcutáneo.
 Presenta más dolor que
picor.
 Afecta frecuentemente
las mucosas.
 Resolución mas lenta
hasta 72 horas.

5. EPIDEMIOLOGIA:
 Los habones aparecen de forma aislada en un 50%
de los casos.
 Habones con angioedema aparece en un 40% de los
casos.
 El angioedema como única manifestación solo en
10% de los casos.
 Las urticarias pueden afectar a todas las razas, sexo
y edades.
 Un 15-20% de la población general tendrá al menos
un episodio de urticaria en su vida.
 De éste total solo el 25% será diagnosticado
finalmente de urticaria crónica

6. CLASIFICACION DE LAS URTICARIAS
Se pueden clasificar:
 Según evolución:
-Agudas: menos de 6 semanas.
-Crónicas: mas de 6 semanas.
 Según la clínica.
 Según factores desencadenantes o etiología.

7. ¡¡A RECORDAR !!
 En las urticarias agudas solo en el 50% de los casos
se detecta el factor desencadenante.
 Las infecciones respiratorias del tracto superior son
responsables en el 40% de los casos.
 Los analgésicos en el 9% y la intolerancia a los
alimentos en el 1%, el resto son Idiopaticas .

8. ¡¡A RECORDAR!!
 Las urticarias crónicas en el 75% representan una
enfermedad idiopática.
 Dentro de las urticarias crónicas idiopática. existen
las verdaderas (60%) y las autoinmune (40%).
 Las urticarias físicas son un tipo de urticarias
crónicas que representan del 20-30% de éstas.

9. CLASIFICACION DE LAS URTICARIA

12. ¿COMO DIAGNOSTICO LAS
URTICARIAS?

13. DIAGNOSTICO DE LAS URTICARIAS
 Es clínico.
 Anamnesis dirigida:
-Actividad de la enfermedad.
-Factores desencadenantes.
-Antecedentes personales y familiares.
-Toma de medicación o alimentos.
-Descartar siempre síntomas de anafilaxia.
 No se realizan pruebas complementarias de forma
sistemática. Solo cuando sospechemos una causa
subyacente.

14.  En la historia clínica es FUNDAMENTAL:
 Cronología:
 Circunstancias que rodean el inicio.
 Forma, tamaño y distribución de los habones.
 Asociación con angioedema.
 Síntomas asociados.
 A la exploración física siempre buscar
dermografismo.

15. DIÁGNOSTICO DE URTICARIAS
CRONICAS

16. TRATAMIENTO
 El primer paso será evitar los factores
desencadenantes y agravantes de la misma.
 Tranquilizar al paciente e insistir en la benignidad del
proceso en la mayoría de los casos.
 El tratamiento de primera línea son los
antihistamínicos no sedantes.
 Únicamente se añadirá unas tandas corta de
corticoides orales cuando los síntomas no puedan
ser controlados por altas dosis de antihistamínicos.

17. TRATAMIENTO (I)

18. TRATAMIENTO (II)

19. TRATAMIENTO (II)

20. ANGIOEDEMA NO HISTAMINERGICO

21. URTICARIA A FRIGORE

22. URTICARIA VASCULITICA

23. URTICARIA COLINERGICA

24. URTICARIA FISICA

25. PUNTOS CLAVE DE LAS URTICARIAS:
 La presencia de habones SIEMPRE se relaciona con
urticarias.
 Puede tener más de 100 causas posibles, desde
banales hasta potencialmente mortales.
 Las causas más frecuentes de urticarias AGUDAS
son las infecciones respiratorias y los fármacos.
 En la urticaria crónica hay que descartar una causa
autoinmunitaria, aunque el 60% es de causa
desconocida,
 El primer punto es establecer la permeabilidad de la
vía aérea y descartar anafilaxia.

26. BIBLIOGRAFIA:
 Alergia cutánea VIII, serie monográfica 2002.
 FMC. Formación médica continuada en atención
 Vol. 17. Núm. 05. Mayo 2010