La miliaria es una dermatosis causada por la retención de sudor bajo la piel, lo que produce abundantes pápulas o papulovesículas pruriginosas. Ocurre con más frecuencia en climas cálidos y húmedos, en recién nacidos y en personas que sudan mucho. Los síntomas incluyen descamación de la piel y empeoran con la sudoración. El tratamiento consiste en baños de inmersión, ropa suelta y aplicación tópica de polvos o lociones para aliviar los síntomas.

1. DERMATOLOGIA
DIEGO CRUZ RUIZ

2. Dermatosis por retención de sudor; se produce
por aumento de la temperatura y la humedad
del ambiente; se caracteriza por abundantes
pápulas o papulovesículas perladas o
eritematosas, pruriginosas, que predominan en
tronco y extremidades

4. Ocurre a cualquier edad y en cualquier sexo; es
menos frecuente en asiáticos; predomina en
niños. La forma cristalina puede presentarse en
el periodo neonatal, y la congénita es rara. En la
consulta dermatológica pediátrica ocupa el
decimocuarto lugar. Su frecuencia es mayor en
regiones tropicales y en meses de
calor, principalmente entre militares y recién
nacidos (40%).

5. Este síndrome predomina en partes cubiertas
del cuerpo, y ocurre después de accesos
repetidos de sudación intensa en un ambiente
húmedo.
La queratina alterada y macerada ocasiona
obstrucción terminal del conducto sudoral
ecrino, lo que determina retención sudoral y
anhidrosis secundaria.

6. Este trastorno se debe a aumento de la
temperatura ambiente, protección excesiva con
ropa, curas oclusivas o uso de cubiertas de
plástico sobre el pañal, o de pañales
desechables e hidratación excesiva.

7. Dermatosis diseminada a cuello, tórax, pliegues,
extremidades y cara, constituida por
abundantes pápulas o papulovesículas perladas
o eritematosas que evolucionan por brotes,
producen descamación fina y remiten sin dejar
huella

9. Se llama miliaria cristalina o sudamina a la
formada por vesículas translúcidas de aspecto
perlado puntiformes, muy superficiales y
frágiles, que se rompen con la sola fricción del
baño y dejan una descamación fina; es más
frecuente en recién nacidos y en quemadura
solar o enfermedades febriles.

10. La miliaria rubra o burbuja es muy pruriginosa; las
vesículas son profundas e inflamatorias, o
papulovesículas; empeoran con la sudación.
Los cuadros de repetición en lugares tropicales dan
lugar a miliaria profunda; hay pápulas no
inflamatorias en "carne de gallina". En condiciones
extremas puede originar la astenia anhidrótica
tropical, que se acompaña de
fatiga, náuseas, mareos, palpitaciones, taquicardia
y malestar general

11. La periporitis o miliaria pustulosa es la infección
de este cuadro vesicular; se caracteriza por
Micropústulas que se presentan sobre todo en
lactantes y predominan en dorso de la nariz, piel
cabelluda y frente. Puede sobrevenir después de
la remisión de alguna otra dermatosis como
eccema, y predomina en pliegues y áreas de
flexión.

12. La miliaria apocrina o enfermedad de Fox-
Fordyce, es casi exclusiva de mujeres.
Origina vesículas transparentes pruriginosas en
axilas y perineo; aparecen por estímulos
psicoafectivos o genitales, no termodiniírrucos

14. Herpes
Varicela
Impétigo de Bockhart
Eritema toxico neonatorum

15. Baños de inmersión y aseo enérgico y repetido,
climatoterapia con ambiente seco y fresco. Evitación de
ejercicio físico y abrigo exagerados, y de ropa entallada o de
material sintético.
Si hay infección agregada, fomentos con sulfato de
cobre a razón de I a 1 000, o lociones simples o
con mentol y ácido bórico al 5 a 10 por ciento.
Se pueden indicar polvos secantes como talco, almidón
u óxido de zinc, o lociones simples. Si hay datos de infección
agregada, también es útil el clioquinol (Vioformo) que además
puede prevenir nuevos brotes al disminuir la población
bacteriana. La profunda puede tratarse con isotretinoína.