Este documento resume la enfermedad de la varicela, incluyendo su epidemiología, clínica, complicaciones, tratamientos y prevención. La varicela es una enfermedad viral contagiosa causada por el virus varicela-zoster que afecta principalmente a niños. La vacuna contra la varicela es efectiva para prevenir la enfermedad y sus complicaciones.

1. La varicela
VIRUELA LOCA

3. CASOS ACUMULADOS DE VARICELA POR GRUPO DE EDAD
RED DE SALUD SAN ROMAN 2013 - 2017
-0.52
-1.83
-8.03
-11.27
-13.97
-16.16
-1.05
0.61
2.36
8.30
9.69
13.28
12.58
0.35
-20.00%-15.00%-10.00%-5.00% 0.00% 5.00% 10.00% 15.00%
<2meses
2 a 11 Meses
1 a 4 Años
5 a 9 Años
10 a 19 Años
20 a 59 Años
60a mas
PORCENTAJE DE VARICELA POR GRUPO DE
EDAD Y SEXO RED ED SALUD SAN ROMAN
2013-2017
FEMENINO MASCULINO
Fuente: Vigilancia epidemiologica
GRUPO
FEMENINO MASCULINO TOTAL
N° % N° % N° %
<2meses 6 0.52 7 0.61 13 1.14
2 a 11 Meses 21 1.83 27 2.36 48 4.19
1 a 4 Años 92 8.03 95 8.30 187 16.33
5 a 9 Años 129 11.27 111 9.69 240 20.96
10 a 19 Años 160 13.97 152 13.28 312 27.25
20 a 59 Años 185 16.16 144 12.58 329 28.73
60a mas 12 1.05 4 0.35 16 1.40
Total 605 52.84 540 47.16 1145 100.00

4. CANAL ENDEMICO
0
2
4
6
8
10
12
14
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
NUMERODECASOS SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
CANAL ENDEMICO DE VARICELA POBLACION TOTAL
RED DE SALUD SAN ROMAN (Semana 1-5) - 2018
ALERTA
SEGURIDAD
ÉXITO
CASOS 2018
FUENTE: Unidad de Epidemiologia - Red de Salud San Roman
EPIDEMIA

5. VARICELA
• Definición:
• La varicela es una enfermedad infecciosa
causada por un virus llamado “Varicela zoster”
(VVZ).
• Cuando se produce la reactivación del virus
VVZ provoca la enfermedad de Herpes Zoster

6. Epidemiología
• Cosmopolita
• Contagio ( más frecuente en niños)
• Benigna
• Lesiones cutáneas
• Periodo de contagio 1 o 2 días antes de las erupciones
cutáneas hasta costras
• Gravedad (adultos, <2 años, hemato-oncológicos,
receptores órganos, inmunosupresores, sida, diabéticos y
embarazadas)

7. Clínica
• periodo de incubación :
• 12 a 20 días
• asintomático
• periodo prodrómico
• fiebre alta, nauseas, vómitos,
escalofríos y malestar en general
• periodo de estado
• erupciones cutáneo-mucosas
• picor agudo

8. Complicaciones
• Acción directa del virus
• Mecanismo inmune
• Sobreinfección bacteriana
• Lugares:
• Piel: sobreinfección de las lesiones cutáneas
• Aparato respiratorio: neumonitis viral y neumonía
bacteriana
• Sistema nervioso: encefalitis, cerebritos, meningitis,
mielitis transversas, Síndrome de Guillain Barré,
Síndrome de Reye, ataxia cerebelosa (en niños)
• Otros: miocarditis, pericarditis, hepatitis, nefritis y
diátesis hemorrágica.

9. Caso de varicela complicada:
Es aquel caso de varicela, que además presenta cualquiera
de las siguientes manifestaciones:
• Sobreinfecciones de piel y partes blandas (impétigo, celulitis,
absceso, fascitis
necrotizante, paniculitis, otras)
• Neurológicas (cerebelitis, encefalitis, meningitis, mielitis,
síndrome de Guillain Barré),
• Respiratoria (neumonitis, neumonías),
• Hematológicas (síndrome hemorrágico),
• Visceral o diseminada (miocarditis, pericarditis, hepatitis,
nefritis),
• Otras complicaciones: Síndrome de Reye, o
• Que por el compromiso del estado general, requiera
hospitalización

10. LA VARICELA Y EL EMBARAZO
• Frecuencia baja (1 de cada 2000 mujeres
embarazadas)
• Clasificación:
- Varicela congénita
- Varicela neonatal

11. Varicela congénita
• Primeras 20 semanas de gestación
• Riesgo pequeño (menos del 1%)
• Anomalías cerebrales múltiples, malformaciones o
acortamientos de una o más extremidades, lesiones en la
piel, retraso en el crecimiento intrauterino y trastornos
oculares

12. Varicela neonatal
• Últimas 3 semanas de gestación
• Período cercano al parto puede provocar severas
consecuencias en el recién nacido
• Contagio por:
• Viremia tras placentaria
• Ascenso de la infección durante el parto
• Gotitas de la respiración o contacto directo con las
lesiones después del nacimiento
• Según la vía de contagio será más o menos grave

13. Varicela congénita Varicela neonatal

14. TRATAMIENTOS DE LA VARICELA
• Antes de adquirir la enfermedad: Vacuna
• Una vez ya se ha adquirido la enfermedad

15. Vacuna
• Vacuna contra el virus de la varicela Zoster (1970 en Japón)
• Algunas personas vacunadas desarrollan síndrome
variceliforme modificado (enfermedad pero de forma más
leve y de duración más breve)
• Inmunidad a largo plazo y es efectiva para la inmunización
posexposición (prevención enfermedad en niños no
inmunizados pero expuestos recientemente al virus)
• No peligro en administrar la vacuna a sujetos que están en
fase de incubación
• Se puede administrar juntamente con la vacuna del
sarampión, rubéola y paperas (SRP)
• O junto con la DPT

16. Síndrome variceliforme modificado Vacuna contra la varicela

17. • Reacciones secundarias:
• Leves: fiebre, fatiga, mareo, náuseas, dolor e
inflamación en el lugar de la inyección y una leve
erupción
• Moderadas o severas: convulsiones, neumonía,
reacciones alérgicas que pueden causar dificultad para
respirar, urticaria, jadeo, ritmo cardíaco rápido, vértigo
y cambios de comportamiento

18. • Personas mayores de 13 años con más necesidad de
vacunación
• Sujetos con contacto cercano con personas que tienen alto
riesgo de padecer varicela
• Personas que viven o trabajan en lugares donde es
probable la transmisión del virus de varicela
• Individuos que viven o trabajan en ambientes donde
puede ocurrir la transmisión de varicela y no han sufrido la
enfermedad
• Mujeres en edad fértil no embarazadas, que no han
sufrido la enfermedad, para reducir el riesgo de transmitir
el virus de varicela al feto
• Turistas internacionales sin evidencia de inmunidad al
virus de varicela

19. • Retrasar o no administrar la vacuna en los
siguientes casos:
• Mujeres embarazadas
• Mujeres que se han vacunado y quieren embarazarse
(esperar al menos 1 mes)
• Niños o adultos con sistema inmune debilitado (VIH,
cáncer, trasplante de órganos u otros factores)
• Niños o adultos que son alérgicos al antibiótico
neomicina o a la gelatina
• Niños o adultos que están tomando esteroides
• Persona que haya recibido recientemente una
transfusión de sangre
• Niños que están recibiendo aspirina u otros salicilatos
no deben recibir esta vacuna debido al riesgo de
padecer síndrome de Reye.
• Niños menores de un año (no recomendado)

20. Dosis
• Niños de entre 1 y 13 años: dosis única (da inmunidad
en más del 95% de los casos y otorga 100% de
inmunidad para el primer año)
• A partir de 13 años personas que no hayan sido
vacunadas ni hayan tenido la varicela: dos dosis con un
intervalo de cuatro semanas entre ellas.
• Edad recomendada para la vacunación de la varicela es
de 12 a 18 meses
Niños de 18 meses a 12 años sin historia de varicela
pueden recibir una dosis de refuerzo

21. Una vez se ha adquirido la enfermedad
• Disminución del riesgo de complicaciones
• Medidas de higiene
• Fiebre: acetaminofén (NO usar aspirinas!!)
• Picor: baños de agua tibia con JABON
• Prevenir infección bacteriana: uñas cortas

22. Medicamentos
• Medicamentos antivirales
• Administración debe iniciarse durante las primeras 24 horas
después de la erupción de la enfermedad
• Sobretodo adultos y adolescentes
• Aciclovir
• Disminuye la aparición de nuevas lesiones
• Recomendado en adolescentes, adultos, embarazadas y en
pacientes de alto riesgo
• no destruye virus, detiene su reproducción, más fácil actuación
sistema inmune.
• Inyección de anticuerpos “VZIG”
• Se debe aplicar durante las 96 primeras horas después de haber
estado en contacto con el enfermo