La ventilación mecánica es una estrategia terapéutica que consiste en remplazar o asistir mecánicamente la ventilación pulmonar cuando ésta es inexistente o ineficaz. Existen dos tipos principales de ventilación mecánica: la ventilación de presión positiva, que usa presión para hacer que el aire entre en los pulmones, y la ventilación de presión negativa, que usa una cámara sellada para expandir el tórax. Los ventiladores mecánicos modernos usan presión positiva

1. VENTILADORES

2. VENTILACIÓN MECANICA
 Estrategia terapéutica que
consiste en remplazar o asistir
mecánicamente la ventilación
pulmonar espontánea cuando ésta
es inexistente o ineficaz para la
vida.

3. VENTILACIÓN PULMONAR
 Es el intercambio de gases entre los
pulmones y la atmósfera. Tiene como
fin permitir la oxigenación de la
sangre (captación de oxígeno) y la
eliminación de dióxido de carbono.

4. VENTILACIÓN ESPONTÁNEA
 Durante la inspiración, un
individuo genera presiones
intratorácicas negativas al
aumentar el volumen torácico
gracias a la musculatura
respiratoria (principalmente el
diafragma). La presión en el
interior del tórax se hace menor
que la atmosférica, generando
así un gradiente de presiones
que provoca la entrada de aire
a los pulmones para equilibrar
esa diferencia.

5. VENTILACIÓN ESPONTÁNEA
 Durante la ventilación
espontánea se introduce y
expulsa un volumen
regular de aire
llamado volumen tidal, de
aproximadamente ½
litro, a una frecuencia
respiratoria determinada
(12 – 20 respiraciones por
minuto).
 La espiración (salida de
aire) es un proceso pasivo.

6. TIPOS DE VENTILACIÓN MECANICA
 Se clasifica según la fuerza
realizada por el ventilador se
dividen los tipos de ventilación
en ventilación de presión
negativa y ventilación de
presión positiva.
 Según el grado de invasividad
en ventilación
invasiva y ventilación no
invasiva.

7. VENTILACIÓN PRESIÓN NEGATIVA
 Introducir al paciente en
una máquina
llamada Pulmón de
acero, una cámara
sellada
herméticamente, dejand
o fuera la
cabeza, creando unas
condiciones de
presiones inferiores a la
atmosfera, de manera
que la caja torácica se
expandía de forma
parecida a cómo lo hace
espontáneamente
forzando la entrada de
aire en los pulmones.

8. VENTILACIÓN DE PRESIÓN POSITIVA
 El sistema de ventilación de presión positiva se
basa en la presurización de un volumen de
aire hasta presiones superiores a la
atmosférica, esto hace que el aire entre hacia
los pulmones, donde la presión es menor.

9. VENTILACIÓN DE PRESIÓN POSITIVA
 El aire se puede hacer llegar a
los pulmones de diversas
maneras. Podemos distinguir
entre:
 Ventilación invasiva, en la que
introducimos un tubo en la
tráquea del paciente (tubo
endotraqueal) que se sella
mediante un balón inflado con
aire (neumotaponamineto). El
tubo se puede introducir a través
de la boca (intubación
orotraqueal), a través de la nariz
(naso traqueal) o mediante una
traqueotomía.
 Ventilación no invasiva, en la
que se emplean mascarillas
externas para insuflar el aire

10. VENTILADORES MECÁNICOS
 Máquinas que toman
aire y oxígeno de
fuentes presurizadas y
los
acondicionan, regulan la
presión y el volumen del
aire insuflado; y miden
la presión y el volumen
del aire exhalado en
espiración.

La ventilación mecánica
actual se hace con
presión positiva.

11. MODOS VENTILACIÓN MECANICA
 1.- Mecanismo de control: Es el objetivo a
alcanzar en cada respiración. Puede
ser control por volumen , cuyo objetivo es
volumen de aire determinado mientras que la
presión puede cambiar o control por
presión, cuyo objetivo es que la presión del
sistema respiratorio alcance un valor
concreto, mientras que el volumen puede
variar.
 2.- Mecanismo de regulación: Mecanismo
que se emplea para alcanzar el objetivo de
ventilación. Puede ser, por
ejemplo, regulación por presión (el ventilador
modula la presión hasta alcanzar el
objetivo), regulación por flujo.

12.  3.- Mecanismo de
ciclado: Es el
mecanismo que usa el
ventilador para pasar de
inspiración a espiración.
El ventilador puede ser
ciclado por volumen (se
detiene la inspiración al
alcanzar un volumen
concreto) o por tiempo.
 Presión:Una presión
negativa en la onda de
presión de la vía aérea
indica que el paciente
está pidiendo aire. Si este
esfuerzo alcanza el valor
fijado, se dispara la
inspiración.

13.  Flujo:detecta pequeños cambios en un flujo basal
que está circulando de manera continua por las
tubuladoras. Requiere menos esfuerzo para
disparar las inspiraciones.
 Si el paciente es el que dispara las inspiraciones
hablaremos de ventilación asistida. Si el ventilador
está programado para realizar un número fijo de
inspiraciones hablaremos de ventilación controlada.
En la actualidad, prácticamente todos los modos de
ventilación aseguran un número de respiraciones
fijo sobre el cual pueden superponerse
respiraciones adicionales, esta modalidad se
denomina ventilación asistida/controlada.